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特发性中枢性性早熟和快速进展型早发育儿童的体质研究

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国际中医中药杂志 2024年第1期46卷 24-29页

作者：杨楚文赵鋆芦小叶宋勤丽周芳源上海中医药大学附属曙光医院儿科上海201203

目的探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)与快速进展型早发育(EFP)儿童中医证型、中医体质、临床症状的关系,为早期干预及辨证论治提供依据。方法本研究为横断面研究和回顾性研究。收集2022年7-8月上海中医药大学附属曙光医院儿科内分泌门诊20... 详细信息

目的探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)与快速进展型早发育(EFP)儿童中医证型、中医体质、临床症状的关系,为早期干预及辨证论治提供依据。方法本研究为横断面研究和回顾性研究。收集2022年7-8月上海中医药大学附属曙光医院儿科内分泌门诊200例ICPP与EFP患儿的基本信息、临床证候及中医体质的相关数据,分析ICPP与EFP患儿中医体质分布、辨证分型及临床症状的关联性。结果①EFP患儿BMI、年龄高于ICPP患儿(P0.05)。②ICPP与EFP患儿中医证型以肝郁化火证居多,分别为59.15%(42/71)、46.51%(60/129);体质以气郁质居多,分别为35.21%(25/71)、36.43%(47/129),但ICPP与EFP患儿总体中医证型、体质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③200例ICPP与EFP患儿的中医证型与体质相关,其中阴虚火旺证与阴虚质,肝郁化火证与气郁质,痰湿壅滞证与痰湿质、阳虚质显著相关(P0.05)。临床症状以乳房胀痛为主,为22.19%(69/311)。结论EFP患儿BMI、年龄高于ICPP患儿;性别、中医证型及体质分布无明显差异,但ICPP与EFP患儿的中医证候类型与体质类型间有相关性。

关键词：青春期早熟特发性中枢性性早熟快速进展型早发育中医体质临床证候

基于文献挖掘的中医治疗儿童过敏性鼻炎用药特点分析

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中国中西医结合儿科学 2024年第3期16卷 249-253页

作者：宋勤丽赵鋆杨楚文金莺芦小叶苏琳鹏上海中医药大学附属曙光医院儿科上海201203 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)儿童重症康复科杭州311100

目的收集有关儿童过敏性鼻炎的中医临床治疗研究,将其处方和用药拆解,并寻找各个药物的出现频次、药物间的联系和规律,并对高频药物进行分析,得出核心药物,以指导今后的临床用药。方法(1)对中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊全... 详细信息

目的收集有关儿童过敏性鼻炎的中医临床治疗研究,将其处方和用药拆解,并寻找各个药物的出现频次、药物间的联系和规律,并对高频药物进行分析,得出核心药物,以指导今后的临床用药。方法(1)对中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献网络版数据库、Pubmed数据库建库至2022年5月31日中有关“中医药治疗儿童过敏性鼻炎”临床试验文献进行检索;(2)运用Note Express软件进行筛选和查重,并对文献中处方用药进行整理;(3)采用Excel管理数据,利用SPSS Modeler Apriori算法计算中药间关联性,构建药物网络;采用SPSS 26.0对高频药物进行数据聚类分析,得出核心药物树状图。结果纳入284篇文献,获得303首处方,195味药物。分析药物出现频次、性味归经以及常用药物之间的关联性,得到3组最佳药物关联规则及4个聚类方剂。结论通过对小儿过敏性鼻炎用药特点分析,临床治疗多以祛风宣肺通窍为主,兼有补肺益气健脾,再根据临床相关症状辨证施治。

关键词：过敏性鼻炎中医药文献挖掘聚类分析儿童

抗敏通窍方联合氦氖激光治疗对儿童过敏性鼻炎的疗效观察

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中国中西医结合儿科学 2024年第1期16卷 66-71页

作者：杨楚文赵鋆崔晨宋勤丽芦小叶周芳源上海中医药大学附属曙光医院儿科上海201203 上海中医药大学

目的抗敏通窍方联合氦氖激光对过敏性鼻炎患儿的临床疗效验证。方法选取2022年1月至2023年1月我院儿科门诊就诊的3~14岁肺气虚寒型变应性鼻炎患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。两者均常规运用生理海水冲洗鼻腔作为基础治疗,... 详细信息

目的抗敏通窍方联合氦氖激光对过敏性鼻炎患儿的临床疗效验证。方法选取2022年1月至2023年1月我院儿科门诊就诊的3~14岁肺气虚寒型变应性鼻炎患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。两者均常规运用生理海水冲洗鼻腔作为基础治疗,观察组予以抗敏通窍方联合氦氖激光治疗,对照组予以氦氖激光治疗。治疗2周,观察两组临床疗效、临床症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数绝对值、嗜酸性粒细胞百分比、血清总IgE水平,并比较两组患儿鼻结膜炎生活质量问卷评分、睡眠质量、焦虑状态改善情况。结果观察组与对照组总有效率分别为100.0%(52/52)、61.54%(32/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数、血嗜酸性粒细胞百分比、血总IgE、鼻结膜炎生活质量问卷评分、匹兹堡睡眠质量指数、焦虑评分均明显低于治疗前,且观察组临床症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数、血嗜酸性粒细胞百分比、鼻结膜炎生活质量问卷评分、焦虑评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗敏通窍方联合氦氖激光治疗对儿童过敏性鼻炎疗效显著,可明显改善患儿生活质量、睡眠质量以及焦虑状态。

关键词：过敏性鼻炎抗敏通窍方氦氖激光临床疗效儿童

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中医治疗女童特发性性早熟的研究进展

中国中西医结合儿科学 2024年第1期16卷 19-22页

作者：周芳源赵鋆宋勤丽杨楚文芦小叶李嘉琦上海中医药大学附属曙光医院儿科上海201203 黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌一科

近年来,随着生活水平不断提高,儿童性早熟发病率逐年上升。中医认为,性早熟与肝、脾、肾功能失调密切相关,发病机制复杂,中医药治疗性早熟效果显著。本文通过对近5年中医治疗女童特发性性早熟的辨治经验、临床研究与实验研究进行综述,... 详细信息

近年来,随着生活水平不断提高,儿童性早熟发病率逐年上升。中医认为,性早熟与肝、脾、肾功能失调密切相关,发病机制复杂,中医药治疗性早熟效果显著。本文通过对近5年中医治疗女童特发性性早熟的辨治经验、临床研究与实验研究进行综述,以期对该领域进一步发展提供参考。

关键词：特发性性早熟女童中医

唐氏固表方治疗肺脾气虚证儿童反复呼吸道感染的临床研究

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广州中医药大学学报 2023年第9期40卷 2237-2243页

作者：芦小叶赵鋆金莺刘怡菁杨楚文马春艳上海中医药大学附属曙光医院儿科上海201203 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 浙江杭州310006 上海市松江区方塔中医医院上海201699

【目的】观察唐氏固表方对儿童反复呼吸道感染(RRTI)肺脾气虚证的临床疗效及免疫指标的影响。【方法】将300例肺脾气虚证RRTI患儿随机分为对照组和治疗组,每组各150例。治疗组给予唐氏固表方治疗,对照组给予玉屏风颗粒治疗,疗程为2个月... 详细信息

【目的】观察唐氏固表方对儿童反复呼吸道感染(RRTI)肺脾气虚证的临床疗效及免疫指标的影响。【方法】将300例肺脾气虚证RRTI患儿随机分为对照组和治疗组,每组各150例。治疗组给予唐氏固表方治疗,对照组给予玉屏风颗粒治疗,疗程为2个月并随访12个月。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE及T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)完成治疗和随访情况:治疗过程中,治疗组脱落8例,对照组脱落7例,总脱落率为5%,完成治疗285例,其中,治疗组142例,对照组143例;完成第一次随访269例,完成第二次随访261例,完成第三次随访257例(包括治疗组127例和对照组130例)。(2)疗效情况:经随访12个月,治疗组的总有效率为99.21%(126/127),对照组为87.69%(114/130),组间比较,治疗组的总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P0.05)。(5)T细胞亚群情况:治疗后,2组患儿的T细胞亚群CD3^(+)、CD8^(+)水平均较治疗前明显升高(P0.05)。【结论】唐氏固表方治疗肺脾气虚证RRTI患儿疗效确切,其机制可能与提高机体免疫功能有关。

关键词：唐氏固表方反复呼吸道感染肺脾气虚证玉屏风颗粒免疫功能临床疗效

健脾滋肾法治疗痰湿壅滞证性早熟女童远期影响的回顾性队列研究

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中国中医药信息杂志 2023年第2期30卷 129-134页

作者：金莺韩俊秋宋勤丽芦小叶刘建刚杨楚文张利赵鋆上海中医药大学附属曙光医院上海201203 甘肃中医药大学甘肃兰州730000 上海中医药大学附属上海第七人民医院上海200137

目的观察健脾滋肾法2种方药治疗痰湿壅滞证性早熟女童的终身高获益、月经规律性、体质量指数等远期影响,分析身高获益的早期预判指标。方法选取2000年1月-2015年12月上海中医药大学附属曙光医院儿童内分泌专科门诊,2022年3月31日前达终... 详细信息

目的观察健脾滋肾法2种方药治疗痰湿壅滞证性早熟女童的终身高获益、月经规律性、体质量指数等远期影响,分析身高获益的早期预判指标。方法选取2000年1月-2015年12月上海中医药大学附属曙光医院儿童内分泌专科门诊,2022年3月31日前达终身高的性早熟女童,根据用药情况分为3组。对照组为未使用或仅使用0.5~1个月中药;健脾滋肾方组口服健脾滋肾方1~4个疗程,每个疗程6个月;早熟方组口服早熟方1~4个疗程。随访并记录就诊资料,评价终身高获益、遗传身高获益、超重/肥胖情况、月经现状,分析影响终身高获益的因素及回归方程。结果最终纳入患儿108例,其中对照组24例、健脾滋肾方组41例、早熟方组43例。终身高健脾滋肾方组为(164.88±4.39)cm,早熟方组为(162.45±3.75)cm,对照组为(159.33±4.15)cm,3组比较,P0.05)。遗传身高获益健脾滋肾方组为(5.71±3.83)cm,早熟方组为(3.22±3.04)cm,对照组为(-0.17±2.94)cm,3组比较,P<0.001。健脾滋肾方组、早熟方组治疗后骨龄较治疗前降低(P<0.05)。终身高获益逐步回归方程:健脾滋肾方组为■_(终身高获益)=4.647+0.739X_(身高受损),早熟方组为■_(终身高获益)=46.365+0.507X_(身高受损)-0.275X_(治疗前预测成人身高)。健脾滋肾方组、早熟方组超重/肥胖人数均较治疗前减少(P<0.05)。健脾滋肾方组初潮年龄晚于另外2组(P<0.01,P<0.05)。结论采用健脾滋肾法治疗痰湿壅滞证性早熟女童,能延缓其骨龄进展,改善终身高、超重/肥胖情况,推迟月经初潮年龄。身高受损、治疗前预测成人身高等可作为早期预判指标。

关键词：性早熟女童健脾滋肾法远期影响

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儿童单纯性肥胖病的中医治疗进展

中国中西医结合儿科学 2023年第4期15卷 301-304页

作者：宋勤丽赵鋆金莺杨楚文芦小叶周芳源上海中医药大学附属曙光医院儿科上海201203 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)儿童重症康复科杭州311100

随着社会经济的发展,生活方式的改变,越来越多的儿童出现超重、肥胖。肥胖患儿若不及时治疗,将逐渐发展为肥胖综合征,为成年后高血压、高血脂、糖尿病等疾病埋下伏笔,同时也给社会经济以及医疗资源带来负担。中医药治疗儿童单纯性肥胖... 详细信息

随着社会经济的发展,生活方式的改变,越来越多的儿童出现超重、肥胖。肥胖患儿若不及时治疗,将逐渐发展为肥胖综合征,为成年后高血压、高血脂、糖尿病等疾病埋下伏笔,同时也给社会经济以及医疗资源带来负担。中医药治疗儿童单纯性肥胖病有其独特优势,现从病因病机、辨证分型及中医内外治法等方面对治疗儿童单纯性肥胖病的研究进展作一评述。单纯性肥胖病辨证总体不离“痰、虚、瘀”。主要治法为健脾益气、祛湿化痰、行气活血化瘀。单味中药、中药复方及中医外治法均在治疗儿童单纯性肥胖病方面发挥着重要作用。

关键词：单纯性肥胖中医内外治疗儿童

三种不同身高预测方法在健脾滋阴方治疗痰湿壅滞型性早熟女童中的比较研究

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中国中西医结合儿科学 2023年第4期15卷 339-343页

作者：芦小叶赵鋆金莺杨楚文宋勤丽周芳源上海中医药大学附属曙光医院儿科上海201203 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)儿童重症康复科杭州311100

目的比较3种身高预测方法(生长曲线法、Bayley-Pinneau法、新的方法)对健脾滋阴方治疗后的性早熟女童的预测成人身高(PAH)的预测价值。方法选取2005年1月1日至2016年6月30日就诊于上海中医药大学附属曙光医院儿科内分泌专科门诊痰湿壅... 详细信息

目的比较3种身高预测方法(生长曲线法、Bayley-Pinneau法、新的方法)对健脾滋阴方治疗后的性早熟女童的预测成人身高(PAH)的预测价值。方法选取2005年1月1日至2016年6月30日就诊于上海中医药大学附属曙光医院儿科内分泌专科门诊痰湿壅滞型性早熟女童40例。就诊时平均年龄(7.20±0.85)岁,治疗全过程仅使用健脾滋阴方加减,疗程2年以上,进行终身高随访。采用Greulich-Pyle图谱法交叉、盲法读片,并用3种方法PAH,与患儿已达到的终身高进行比较。结果40例患儿的终身高为(164.46±4.66)cm。治疗前、治疗1年、停药时生长曲线法的PAH分别为(156.35±5.24)cm、(157.11±5.42)cm、(159.74±4.37)cm;Bayley-Pinneau法PAH分别为(161.84±7.40)cm、(163.18±7.46)cm,(165.83±5.95)cm;新的方法PAH分别为(154.64±7.24)cm、(157.90±7.29)cm、(161.49±5.77)cm。各组治疗前与停药时PAH比较,差异有统计学意义(P0.05)。生长曲线法、Bayley-Pinneau法、新的方法停药时PAH与终身高均呈正相关(r=0.70,0.75,0.71),终身高与PAH差值分别为(4.72±3.48)cm,(-1.37±3.99)cm、(2.97±4.11)cm,95%可信区间分别为3.61~5.84、-2.64~-0.90、1.66~4.29。结论Bayley-Pinneau法更适合预测健脾滋阴方治疗痰湿壅滞型性早熟女童的成人身高。

关键词：性早熟健脾滋阴方女童痰湿壅滞预测成人身高

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冻土区不同活动层厚度植被内源激素变化研究

冻土区不同活动层厚度植被内源激素变化研究

作者：芦禹冰哈尔滨师范大学

学位级别：硕士

大、小兴安岭地区以林地为主,大兴安岭的高程最高处为1528m,最低处为180m,平均高程为573m。小兴安岭东南部高程为800-1000m,西北多为低地丘陵。其纬度较高,同时又受到西伯利亚高压的影响,成为我国最寒冷的自然区。大小兴安岭的冻土资源... 详细信息

大、小兴安岭地区以林地为主,大兴安岭的高程最高处为1528m,最低处为180m,平均高程为573m。小兴安岭东南部高程为800-1000m,西北多为低地丘陵。其纬度较高,同时又受到西伯利亚高压的影响,成为我国最寒冷的自然区。大小兴安岭的冻土资源十分丰富,而全球气候变暖导致的冻土退化最为明显的就是活动层厚度的变化,进而影响其上植被生长的情况。植被内源激素是反映植被生长、萌芽、休眠最直接的因子,活动层厚度又直观的反映冻土退化的情况。因此,探究活动层厚度与植被内源激素之间是否存在关系对研究植被生长和冻土退化有很大的意义。本文以黑河、呼中、乌伊岭地区为研究区进行样本采集及活动层厚度测量,以兴安落叶松、兴安杜鹃、小叶章、白桦、笃斯越橘、苔草为研究对象,以赤霉素（GA）、脱落酸（ABA）、生长素（IAA）、乙烯（ETH）为检测指标,探究影响活动层厚度的环境因子,并利用方差分解分析（VPA）分析活动层厚度及其他环境因子与植被内源激素的关系,主要结果如下:（1）从三地的活动层厚度分析来看:兴安落叶松林的活动层厚度大于白桦林,白桦林活动层厚度最小的地区在乌伊岭,其厚度为59cm;最大的地区在呼中,其厚度为95cm;兴安落叶松林活动层厚度最浅的地区在乌伊岭,其厚度为83cm;最大的地区在黑河,其厚度为105cm。黑河地区对活动层影响最大的是土壤温度及土壤湿度,对呼中地区活动层厚度影响最大的是纬度、经度及高程,根据乌伊岭地区活动层厚度与环境因子相关性分析结果可知五种环境因子皆对活动层厚度产生影响,其中影响最为明显的是纬度、经度、高程。（2）从激素含量结果来看GA含量大小表现为:兴安杜鹃＞小叶章＞苔草＞白桦＞兴安落叶松＞笃斯越橘;ABA含量大小表现为:兴安杜鹃＞小叶章＞兴安落叶松＞白桦＞笃斯越橘＞苔草。IAA含量大小表现为:兴安落叶松＞白桦＞笃斯越橘＞小叶章＞兴安杜鹃＞苔草。ETH含量大小表现为:笃斯越橘＞小叶章＞兴安落叶松＞兴安杜鹃＞白桦＞苔草。（3）根据VPA模型分析结果来看:活动层厚度对植被内源激素含量的解释度为纬度、经度、高程、活动层厚度、土壤温度、土壤湿度等在内的环境因子中最大的,证明了活动层厚度对植被内源激素含量有很大影响。（4）根据乌伊岭地区的活动层厚度插值可知:乌伊岭地区的活动层厚度大多于80cm-120cm之间,少数地区其活动层厚度可达到120cm-150cm、＜80cm,甚至某些地区在40cm左右就可以见冻土。并且根据植物内源激素的分布图并结合活动层厚度分布图可知,六种典型植被的四种植被内源激素皆随活动层厚度的变化产生不同的变化。

关键词：活动层厚度植被内源激素方差分解分析(VPA)模型冻土退化