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单节段黄韧带骨化引起腰椎管狭窄的手术治疗

中国骨与关节损伤杂志 2008年第4期23卷 283-285页

作者：唐礼明芦健民王本杰赵德伟大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001

目的探讨保留腰椎板上1/3椎管减压术对黄韧带骨化性病变引起腰椎管狭窄症的手术疗效。方法对68例黄韧带骨化性病变引起的腰椎管狭窄并进行了保留腰椎板上1/3椎管减压术,对其临床资料进行回顾性分析。结果术前JOA评分平均(10.3±4.1)分,... 详细信息

目的探讨保留腰椎板上1/3椎管减压术对黄韧带骨化性病变引起腰椎管狭窄症的手术疗效。方法对68例黄韧带骨化性病变引起的腰椎管狭窄并进行了保留腰椎板上1/3椎管减压术,对其临床资料进行回顾性分析。结果术前JOA评分平均(10.3±4.1)分,恢复到术后平均(22.3±5.8)分,恢复率为(63.8±22.4)%,未见神经功能恶化及腰椎不稳发生,临床疗效满意。结论保留腰椎板上1/3椎管减压术是一种治疗黄韧带骨化性病变引起的腰椎管狭窄症合理的术式。

关键词：黄韧带骨化腰椎管狭窄手术疗效

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腰椎间盘突出症术后近期复发再手术临床分析

中国骨与关节损伤杂志 2009年第11期24卷 1012-1013页

作者：尹建石芦健民杨圣赵德伟大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001

目的探讨腰椎间盘突出症近期复发再手术的原因,减少术后复发率。方法对7例腰椎间盘突出症术后近期复发再手术的临床资料进行回顾性分析。结果患者随访平均33.1个月(6～75个月),效果优6例,良1例。结论腰椎间盘突出症术后近期复发的原因... 详细信息

目的探讨腰椎间盘突出症近期复发再手术的原因,减少术后复发率。方法对7例腰椎间盘突出症术后近期复发再手术的临床资料进行回顾性分析。结果患者随访平均33.1个月(6～75个月),效果优6例,良1例。结论腰椎间盘突出症术后近期复发的原因有初次手术摘除髓核不彻底致使髓核碎片残留、椎间盘纤维环突出、瘢痕组织粘连、椎间盘髓核突出合并椎管狭窄未解除椎管狭窄、年龄、体重等有关。

关键词：腰椎间盘突出症近期复发手术

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不同手术方法治疗胸腰椎结核

中国骨与关节损伤杂志 2011年第3期26卷 197-199页

作者：崔旭马远征芦健民廉皓屹付大鹏总参谋部总医院(北京解放军第309医院)骨科北京市100091 大连大学附属中山医院骨科

目的探讨不同手术方法治疗胸腰椎结核的疗效。方法自2006年11月～2010年7月利用不同手术方法治疗16例胸腰椎结核。术前合并髋关节结核1例,合并截瘫者2例(Frankel B级)。双椎体12例,三椎体4例。5例胸椎结核中4例行前路经胸或胸膜外病灶... 详细信息

目的探讨不同手术方法治疗胸腰椎结核的疗效。方法自2006年11月～2010年7月利用不同手术方法治疗16例胸腰椎结核。术前合并髋关节结核1例,合并截瘫者2例(Frankel B级)。双椎体12例,三椎体4例。5例胸椎结核中4例行前路经胸或胸膜外病灶清除、钛笼充填异体骨植入及钉板(棒)内固定术,1例88岁截瘫患者采用后路椎板切除减压术;3例胸腰椎结核和8例腰椎结核选择前路病灶清除、植骨或不植骨及后路椎弓根钉内固定术。随访时间0.5～3.5年,平均1年2个月。结果术后3例发生并发症,1例88岁截瘫患者围手术期因心功能衰竭死亡,2例分别于术后1个月和2个月复发形成窦道,行再次清创及局部灌洗引流后治愈。末次随访时13例X线片显示植骨融合,2例显示植骨大部分融合,后凸畸形得到部分矫正。另1例术前截瘫者恢复至Frankel D级。结论治疗胸腰椎结核应依病变部位和范围的不同采用不同手术方法,术后灌洗引流可以有效地避免复发,对于复发患者再次清创及局部灌洗引流仍是有效的方法。

关键词：结核胸腰椎外科手术内固定

显微外科技术配合Dynesys系统治疗腰椎椎管狭窄

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脊柱外科杂志 2014年第4期12卷 212-213,234页

作者：付大鹏覃开蓉芦健民大连大学附属中山医院骨科大连116001 大连理工大学

目的：探讨应用Dynesys腰椎动态固定系统配合显微外科技术单侧入路双侧减压治疗腰椎椎管狭窄症的有效性和临床效果。方法分析2012年1月～2013年6月，21例应用显微外科技术配合Dynesysx系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症的临床资料... 详细信息

目的：探讨应用Dynesys腰椎动态固定系统配合显微外科技术单侧入路双侧减压治疗腰椎椎管狭窄症的有效性和临床效果。方法分析2012年1月～2013年6月，21例应用显微外科技术配合Dynesysx系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症的临床资料。记录术前及术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分（10分法）及日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association ，JOA）评分，评估手术疗效。结果所有患者末次随访VAS及JOA评分较术前均显著改善，所有病例症状无加重或复发。结论显微外科技术配合Dynesys系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症术中显露充分、减压彻底、安全性高、出血量少，术后腰椎稳定性恢复好、效果佳。

关键词：腰椎椎管狭窄外科手术,微创性减压术,外科内固定器

计算机导航下闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2009年第7期24卷 587-588页

作者：张耀赵德伟芦健民大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001

目的探讨计算机导航技术在股骨颈骨折空心钉内固定治疗中的应用。方法对12例股骨颈骨折首先牵引床牵引,用C型臂X线机透视复位良好后,摄正侧位图像保存于计算机中,然后利用计算机导航系统在指引器引导下完成内固定。结果所有病例全部在... 详细信息

目的探讨计算机导航技术在股骨颈骨折空心钉内固定治疗中的应用。方法对12例股骨颈骨折首先牵引床牵引,用C型臂X线机透视复位良好后,摄正侧位图像保存于计算机中,然后利用计算机导航系统在指引器引导下完成内固定。结果所有病例全部在计算机导航下完成空心钉内固定,内固定位置理想。手术平均时间为22min,平均透视时间为13s。经6～18个月随访,平均骨折愈合时间为4个月。结论计算机导航技术用于空心钉内固定手术,使手术过程更简便、直观,提高了手术的精度和成功率,同时显著减少了术中射线的辐射。

关键词：计算机导航股骨颈骨折空心钉固定术

旋股外侧血管升支臀中肌支大转子骨瓣转移的应用解剖

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中华显微外科杂志 2004年第2期27卷 129-131页

作者：赵德伟徐达传马岩王卫明郭哲张合亮芦健民王铁男杨磊大连大学附属中山医院骨显微外科 116001 第一军医大学解剖学教研室大连医科大学解剖学教研室

目的　为带旋股外侧血管升支臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死提供解剖学依据。　方法　在 3 2侧经动脉灌注红色乳胶的下肢标本上 ,对旋股外侧血管升支臀中肌支的走行及分布进行观察 ,设计带旋股外侧血管升支臀中肌支大转子... 详细信息

目的　为带旋股外侧血管升支臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死提供解剖学依据。　方法　在 3 2侧经动脉灌注红色乳胶的下肢标本上 ,对旋股外侧血管升支臀中肌支的走行及分布进行观察 ,设计带旋股外侧血管升支臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的手术方法。　结果　臀中肌支是旋股外侧血管升支在阔筋膜张肌肌门处向后上的分支 ,一部分分支向臀中肌止点方向走行 ,成网状分布于大转子尖端的上面和外侧面。臀中肌支起点外径为 (1 0± 0 3 )mm ,一般有 2支 ,起点至大转子止点长度为 (4 0± 1 3 )cm ,距离升支起点距离为 (4 9± 0 8)cm ,手术切取的骨瓣范围可达 1 5cm× 2 5cm× 1 5cm。　结论　旋股外侧血管升支臀中肌支大转子骨瓣转移 ,可以为股骨头提供丰富的血运 ,是一种治疗股骨头缺血性坏死简便、微创及有效的方法。

关键词：旋股外侧血管臀中肌大转子骨瓣转移解剖缺血性坏死股骨头

改良小切口技术在骨水泥型全髋关节置换术中的应用

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中国骨与关节损伤杂志 2005年第1期20卷 3-5页

作者：赵德伟王卫明芦健民孙强大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001

目的　探讨改良小切口下骨水泥型全髋关节置换术的方法和手术效果。方法　自 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 1月 ,采用改良小切口技术进行骨水泥型人工全髋关节置换术 ,临床应用 18例 19髋 ,男 11例 ,女 7例 ;体重指数 17 5～ 2 4 ,平均 2 ... 详细信息

目的　探讨改良小切口下骨水泥型全髋关节置换术的方法和手术效果。方法　自 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 1月 ,采用改良小切口技术进行骨水泥型人工全髋关节置换术 ,临床应用 18例 19髋 ,男 11例 ,女 7例 ;体重指数 17 5～ 2 4 ,平均 2 1 2 ;年龄 5 5～ 78岁 ,平均 6 5 8岁 ;股骨颈骨折 7例 ,股骨头缺血性坏死 11例 (12髋 ) ;切口长度为 9～ 14cm ,平均 11 2± 0 8cm。结果　所有患者手术均在术前设计的切口下顺利进行 ,术中无需对周围组织过分牵拉 ;术后随访 2 0～ 2 7个月 ,平均 2 5 7个月 ,X线检查示假体位置良好 ;除 1例术后出现切口轻度脂肪液化经治疗痊愈外 ,其他患者无术后并发症出现。结论　在术前准备充分、解剖入路熟悉的前提下 ,采用改良小切口技术进行骨水泥型人工全髋关节置换确实可行 ,且具有创伤小、愈合快、瘢痕小、外形美观等优点 ,是值得提倡的一种手术方法。

关键词：小切口技术骨水泥型全髋关节置换术术式改良关节手术手术方法

一期后路椎弓根钉内固定、侧前路结核病灶清除植骨融合治疗腰椎结核的短期疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2011年第9期26卷 821-822页

作者：辛培成芦健民杨圣赵德伟大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001

目的探讨腰椎结核一期后路椎弓根钉内固定、侧前路结核病灶清除、自体髂骨植骨融合的手术方法及短期效果。方法回顾性分析31例腰椎结核于抗结核治疗后,采用一期后路椎弓根钉内固定、侧前路结核病灶清除、自体髂骨植骨融合术。结果获3～1... 详细信息

目的探讨腰椎结核一期后路椎弓根钉内固定、侧前路结核病灶清除、自体髂骨植骨融合的手术方法及短期效果。方法回顾性分析31例腰椎结核于抗结核治疗后,采用一期后路椎弓根钉内固定、侧前路结核病灶清除、自体髂骨植骨融合术。结果获3～10个月,平均6个月的随访。末次随访Frankel脊髓分级均为E级。结论经一期后路椎弓根钉内固定、侧前路结核病灶清除、自体髂骨植骨融合手术是治疗腰椎结核的有效方法,术后患者可早期下地活动,短期疗效满意。

关键词：腰椎结核椎弓根钉内固定植骨融合侧前路病灶清除自体髂骨

老年退行性腰椎管狭窄症不同手术方式的疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2009年第1期24卷 29-31页

作者：唐礼明芦健民朱中蛟赵德伟大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001

目的探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者手术方式和疗效。方法回顾分析1999年1月～2004年12月收治的65岁以上且获得2～6年随访的退行性腰椎管狭窄症116例的临床资料。其中男54例,女62例;年龄65～82岁,平均74.3岁。保留椎板上1/3或全椎板切... 详细信息

目的探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者手术方式和疗效。方法回顾分析1999年1月～2004年12月收治的65岁以上且获得2～6年随访的退行性腰椎管狭窄症116例的临床资料。其中男54例,女62例;年龄65～82岁,平均74.3岁。保留椎板上1/3或全椎板切除减压术共58例;多节段全椎板切除减压术45例;采用椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术13例。结果随访2～6年,平均3年11个月。JOA评分从术前(7.5±1.8)分改善至(14.0±1.3)分。94.2%的患者自诉生活质量明显提高,腰腿痛明显缓解,行走距离明显增加。结论老年退行性腰椎管狭窄症患者在积极控制并存内科疾病的基础上,依据个体情况采取有限化减压手术可获得较满意的临床疗效。

关键词：退行性椎管狭窄症老年手术治疗