检索结果-南通市图书馆

责任节段椎板全切侧块螺钉内固定术治疗伴后纵韧带骨化症的多节段颈椎病疗效分析

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中国矫形外科杂志 2013年第3期21卷 223-227页

作者：陈华星杨圣芦健民李树强邱兴廉皓屹付大鹏大连大学附属中山医院脊柱外科大连市116000

[目的]探讨责任节段椎板全切侧块螺钉内固定术治疗伴后纵韧带骨化症的多节段颈椎病的临床疗效。[方法]回顾性分析2007年5月～2010年10月手术治疗的多节段颈椎病伴后纵韧带骨化症表现的患者61例,所选多节段病例中(≥3),3个节段50例,4个节... 详细信息

[目的]探讨责任节段椎板全切侧块螺钉内固定术治疗伴后纵韧带骨化症的多节段颈椎病的临床疗效。[方法]回顾性分析2007年5月～2010年10月手术治疗的多节段颈椎病伴后纵韧带骨化症表现的患者61例,所选多节段病例中(≥3),3个节段50例,4个节段11例。分别采用前后路两种术式,都在显微镜辅助下操作,其中颈后路责任节段椎板全切除侧块螺钉内固定术47例(A组),颈前路椎体次全切钛网植骨融合钛板内固定术14例(B组),分别记录两组手术前后JOA评分及轴性症状VAS评分,加以评定两组术后神经功能改善率(RIS)情况,通过对比分析责任节段椎板全切侧块螺钉内固定术的临床疗效。[结果]61例患者均获得随访,随访时间在6～38个月,平均16个月。A组的JOA和VAS评分术前分别为(7.2±1.5)、(6.8±2.1)分;术后1周分别为(13.2±2.4)、(2.5±1.4)分;末次随访分别为(13.7±1.8)、(2.3±2.0)分;RIS为(59.92±13.46)%。B组术前JOA和VAS评分分别为(7.5±1.3)、(7.1±2.4)分;术后1周分别为(13.8±2.1)、(2.3±1.5)分;末次随访分别为(14.1±1.6)、(2.2±1.8)分;RIS为(62.28±14.16)%。A组、B组术后1周、末次随访JOA和VAS评分与术前比较均有显著性差异(P0.05)。[结论]颈前、后路治疗伴后纵韧带骨化症的多节段颈椎病均取得良好的手术疗效,少节段局灶性后纵韧带骨化应以前路为主,对于多节段连续性后纵韧带骨化尤其椎管明显狭窄者,后路责任节段椎板全切侧块螺钉内固定术在有效改善神经功能、轴性症状的同时兼顾了良好的脊柱稳定性,是一种相对安全灵活、使用范围较广的术式。

关键词：责任节段椎板切除术颈椎病后纵韧带骨化症

全髋关节置换术和带血运骨瓣移位术治疗晚期股骨头缺血性坏死的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2005年第9期19卷 700-702页

作者：赵德伟张耀王卫明芦健民张克民于晓光孙强大连大学附属中山医院辽宁大连116001

目的比较全髋关节置换术(total hip replacement,THR)和带血运骨瓣移位术治疗晚期股骨头缺血性坏死的疗效和适应证. 方法 1986年3月～1993年3月,共治疗晚期股骨头缺血性坏死患者81例.将其中59例单侧患者分为两组:一组26例行THR,术前髋关... 详细信息

目的比较全髋关节置换术(total hip replacement,THR)和带血运骨瓣移位术治疗晚期股骨头缺血性坏死的疗效和适应证. 方法 1986年3月～1993年3月,共治疗晚期股骨头缺血性坏死患者81例.将其中59例单侧患者分为两组:一组26例行THR,术前髋关节Harris评分平均48.3分;另一组33例采用带血运骨瓣移位术,术前髋关节Harris评分平均48.7分.两组差异无统计学意义(P>0.05).对两组术后不同时间段和不同年龄段患者Harris评分的变化进行比较. 结果两组术后随访10年3个月～16年5个月,平均15年2个月.Harris评分变化术后初期差异有统计学意义(P0.05).术后Harris评分变化THR组不同年龄段患者差异无统计学意义(P>0.05),而带血运骨瓣移位组不同年龄段患者差异有统计学意义(P<0.05). 结论两种手术方法治疗晚期股骨头缺血性坏死疗效均较满意,THR更适合治疗中老年患者,而青壮年患者选择带血运骨瓣移位术治疗更合适.

关键词：股骨头缺血性坏死全髋关节置换术骨瓣移位术比较研究

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脊髓型颈椎病的临床研究进展

承德医学院学报 2020年第3期37卷 251-254页

作者：马金铭芦健民遵义医科大学研究生院贵州遵义563000

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是由于颈椎椎骨间连接结构退变,进而引起颈椎间盘突出、后纵韧带骨化、钩椎关节增生、椎体后缘骨质增生、黄韧带肥厚或钙化等一系列退行性改变,压迫供应脊髓的血管或神经,继而导致脊... 详细信息

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是由于颈椎椎骨间连接结构退变,进而引起颈椎间盘突出、后纵韧带骨化、钩椎关节增生、椎体后缘骨质增生、黄韧带肥厚或钙化等一系列退行性改变,压迫供应脊髓的血管或神经,继而导致脊髓功能障碍的疾病[1]。

关键词：脊髓型颈椎病发病机制治疗

显微外科手术与传统颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的对比研究

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中华显微外科杂志 2011年第3期34卷 185-187页

作者：付大鹏廉皓屹杨圣赵德伟芦健民大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001

目的比较应用显微外科技术颈椎前路椎间盘切除减压、Cage植入、钛板内固定治疗脊髓型颈椎病（CSM）与传统颈椎前路手术，探讨显微镜外科手术的有效性和临床效果。方法回顾分析2008年1月至2010年6月之间，67例颈椎前路椎间盘切除减压、... 详细信息

目的比较应用显微外科技术颈椎前路椎间盘切除减压、Cage植入、钛板内固定治疗脊髓型颈椎病（CSM）与传统颈椎前路手术，探讨显微镜外科手术的有效性和临床效果。方法回顾分析2008年1月至2010年6月之间，67例颈椎前路椎间盘切除减压、解剖型Cage同种异体骨植入、钛板内固定的临床资料。其中33例采用显微外科技术颈椎前路减压术，另34例采用标准开放手术。两种手术方式在手术时间、术中和术后出血量、术后下地时间及并发症等方面进行统计分析，并对所有病例进行术前和术后的神经学、影像学评估，比较减压效果。结果采用显微外科技术手术的33例，平均手术时间100min，术中平均出血量60ml，术后切口引流量40ml，神经功能评分（JOA评分）术前8．43，术后3个月平均14．70．平均改善率83．2％。采用标准开放手术的34例，平均手术时间115min，术中平均出血量100ml，平均术后切口引流量***评分术前7．54，术后11．84，平均改善率82．1％。两种手术方式在神经功能改善率上差异无统计学意义（P〉0．05），但在时间及出血量的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论显微外科技术下颈椎前路椎间盘切除减压、解剖型Cage同种异体骨植入、钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的方法相比于传统手术．术中显露充分．减压彻底．安全性高．出血量少．术后恢复快，效果良好。

关键词：脊髓型颈椎病椎间盘切除术显微外科手术减压

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椎间盘退变与脊柱生物力学的关系

中华临床医师杂志（电子版） 2012年第16期6卷 4816-4818页

作者：尹建石芦健民解放军第210医院骨科辽宁大连116000

一、椎间盘的特点正常椎间盘位于上下椎体之间,由纤维环和髓核构成.纤维环呈层状环绕,排列紧密,富含纤维,其中以Ⅰ型胶原为主,同时含有其他类型的胶原.纤维环包裹在胶冻样的髓核外周,使椎间盘能承受一定的压力负荷.髓核主要由胶原(主要... 详细信息

一、椎间盘的特点正常椎间盘位于上下椎体之间,由纤维环和髓核构成.纤维环呈层状环绕,排列紧密,富含纤维,其中以Ⅰ型胶原为主,同时含有其他类型的胶原.纤维环包裹在胶冻样的髓核外周,使椎间盘能承受一定的压力负荷.髓核主要由胶原(主要为Ⅱ型胶原)、蛋白多糖、髓核细胞构成,其中蛋白多糖有亲水性,使髓核能对抗压力,缓冲脊柱的震荡.Poiraudeau等[1]发现椎间盘外周为纤维环和中央为髓核,髓核和纤维环中的细胞数量均较少,细胞外基质含量较丰富.椎间盘内的细胞有脊索细胞、类软骨细胞、成纤维细胞等.脊索细胞存在于胚胎期的髓核内,出生后逐渐减少,正常人10岁以后消失.类软骨细胞主要存在于髓核及纤维环的内层,而纤维环的外层的细胞以成纤维细胞为主.类软骨细胞能够产生骨形态发生蛋白(BMP)、转化生长因子(TGF)、类胰岛素生长因子(IGF)等生长因子及白细胞介素(IL-1,IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子.

关键词：椎间盘退变椎间盘细胞蛋白多糖软骨髓核细胞粘蛋白运动器官生物力学生物物理学脊柱椎间盘突出脊柱病

陈旧性股骨颈骨折的手术治疗(附62例报告)

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中国骨与关节损伤杂志 2005年第1期20卷 21-23页

作者：芦健民赵德伟辽宁省大连铁路医院骨科大连市116001

目的　应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗 6 2例陈旧性股骨颈骨折。探讨其术后骨折愈合率及骨不连、股骨头缺血性坏死发生情况。方法　应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加纯钛空心钉治疗陈旧性股骨颈骨折 ... 详细信息

目的　应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗 6 2例陈旧性股骨颈骨折。探讨其术后骨折愈合率及骨不连、股骨头缺血性坏死发生情况。方法　应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加纯钛空心钉治疗陈旧性股骨颈骨折 6 2例 ,术后随访 8个月～ 5年 6个月 ,对其临床功能、X线片进行评估。结果　功能优良者 5 1例 (82 2 % ) ,骨折不愈合 5例 (8 1% ) ,股骨头缺血性坏死 6例 (9 7% ) ,骨折不愈合和股骨头缺血性坏死者均二次行全髋人工关节置换 ,愈合良好。结论　血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折 ,术后发生骨不连和股骨头缺血性坏死机率低 ,内固定稳定性强 ,手术时间短 ,临床并发症少 ,是治疗股骨颈骨折较为理想的手术方法。

关键词：陈旧性股骨颈骨折手术治疗内固定空心钉人工骨植入术

后路减压椎间cage植骨融合联合椎弓根钉内固定治疗连续型双节段单侧腰椎间盘突出症

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中国医药指南 2014年第33期12卷 158-159页

作者：孙玉军芦健民大连大学附属中山医院骨三科辽宁大连116001

目的探讨后路减压椎间cage植骨融合联合椎弓根钉内固定术治疗连续型双节段单侧腰椎间盘突出症的优势及疗效。方法 58例连续型双节段单侧腰椎间盘突出症的患者,经后路进行单纯患侧椎板切除,骨赘、增生黄韧带及病变椎间盘摘除,椎间cage植... 详细信息

目的探讨后路减压椎间cage植骨融合联合椎弓根钉内固定术治疗连续型双节段单侧腰椎间盘突出症的优势及疗效。方法 58例连续型双节段单侧腰椎间盘突出症的患者,经后路进行单纯患侧椎板切除,骨赘、增生黄韧带及病变椎间盘摘除,椎间cage植骨融合联合椎弓根内固定。疼痛和疗效评定分别采用VAS和改良Macnab。结果平均随访17.3个月,术后神经功能恢复良好,腰痛及患侧肢体的疼痛麻木症状明显减轻,肌力明显改善;术后无血管及硬膜囊损伤,无大小便功能障碍;内固定无松动、断钉及植骨块脱落。按改良Macnab疗效评定标准,优38例,良12例,可7例,差1例,优良率86.2%。结论后路减压椎间cage植骨融合联合椎弓根钉内固定术治疗连续型双节段单侧腰椎间盘突出症,获得充分减压的同时,弥补了患侧椎板切除导致的椎体后柱不稳,恢复了椎间隙高度,是一种切实有效的临床治疗方法。

关键词： cage植骨融合椎板切除椎弓根钉内固定单侧腰椎间盘突出症双节段

带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗股骨颈骨折

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中国医师进修杂志 2005年第2期28卷 26-27页

作者：芦健民赵德伟大连铁路医院骨科 116001 大连铁路医院骨科

目的应用带血管蒂髂骨瓣转移、骨形态发生蛋白(BMP)人工骨植入加空心钉内固定治疗126例股骨颈骨折。探讨其术后骨折愈合率及骨不连、股骨头缺血性坏死发生情况。方法应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加纯钛空心钉治疗不同病因、... 详细信息

目的应用带血管蒂髂骨瓣转移、骨形态发生蛋白(BMP)人工骨植入加空心钉内固定治疗126例股骨颈骨折。探讨其术后骨折愈合率及骨不连、股骨头缺血性坏死发生情况。方法应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加纯钛空心钉治疗不同病因、不同年龄及不同程度的股骨颈骨折126例,术后随访1年9个月～5年7个月,对其临床功能,X线片进行评估。结果功能优良者102例(81%),骨折不愈合8例发生率为6.4%,股骨头缺血性坏死16例,发生率为12.6%,二次行全髋人工关节置换,预后良好。结论血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗股骨颈骨折,术后发生骨不连和股骨头缺血性坏死机率低,内固定稳定性强,手术时间短,临床并发症少,是治疗股骨颈骨折较为理想的手术方法。

关键词：股骨颈骨折骨不连股骨头缺血性坏死骨瓣内固定骨形态发生蛋白

显微镜辅助与单纯应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症的比较研究

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航空航天医学杂志 2017年第1期28卷 46-49页

作者：付大鹏廉皓屹杨圣芦健民大连大学附属中山医院骨科大连116001

目的比较显微镜辅助下应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症与常规应用Dynesys的手术,探讨显微镜辅助手术的有效性和临床效果。方法分析2012年1月~2014年6月25例应用Dynesys系统治疗腰椎管狭窄症患者的临床资料,所有病例平均随访1.4年,其中12例... 详细信息

目的比较显微镜辅助下应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症与常规应用Dynesys的手术,探讨显微镜辅助手术的有效性和临床效果。方法分析2012年1月~2014年6月25例应用Dynesys系统治疗腰椎管狭窄症患者的临床资料,所有病例平均随访1.4年,其中12例采用显微镜辅助下应用Dynesys系统减压术,另13例采用标准Dynesys系统减压术。两种手术方式在手术时间、术中和术后出血量、术后下地时间及并发症等方面进行统计分析,并对所有病例进行术前和术后的神经学、影像学评估,比较减压效果。结果采用显微镜手术的12例患者,手术时间(120.5±25.0)min,术中出血量(396.61±165.492)m L,术后切口引流量(153±75.2)m L。视觉模拟评分法(VAS评分)术前7.43±1.8,末次随访1.7±1.5。采用标准手术的13例患者,平均手术时间(130.6±30.5)min。术中平均出血量(450.52±179.352)m L,平均术后切口引流量(250±90.6)m L。VAS评分术前7.50±1.5,末次随访1.70±1.4。两种手术方式在神经功能差异无统计学意义(P>0.05),但在时间及出血量差异有统计学意义(P<0.01)。结论显微外科技术辅助下应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症中,术中显露充分,减压彻底,安全性高,出血量少,术后腰椎稳定性恢复好,效果佳。

关键词：腰椎管狭窄症 Dynesys 减压显微镜 VAS评分