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肺保护性通气序贯肺复张策略对外源性ARDS患者氧合功能及血流动力学的影响

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智慧健康 2024年第11期10卷 17-19页

作者：钟雪飞艾青涯沈锦明新余市人民医院急诊科江西新余338000

目的探讨肺保护性通气序贯肺复张(RMB)策略对外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合功能及血流动力学的影响。方法随机选取本院2020年2月—2023年2月接诊的外源性ARDS患者70例作为研究对象,按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组35... 详细信息

目的探讨肺保护性通气序贯肺复张(RMB)策略对外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合功能及血流动力学的影响。方法随机选取本院2020年2月—2023年2月接诊的外源性ARDS患者70例作为研究对象,按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组35例。其中,对照组采用肺保护性通气模式的常规治疗,即小潮气量(6mL/kg)+最佳呼气末正压(PEEP)的通气模式,治疗组在对照组的基础上增加RMB模式。观察两组患者临床治疗疗效、动脉血气分析指标以及血流动力学指标。结果治疗后,治疗组机械通气时间与住ICU时间比对照组明显短,且VAP发生率与病死率明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧合指数(FiO_(2))均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肺保护性通气序贯RMB策略可有效改善氧合功能,减轻对血清动力学影响,具有较高的应用价值。

关键词：肺保护性通气肺复张 ARDS 氧合功能血流动力学

枸橼酸对CRRT治疗脓毒症休克患者肾搏动指数及凝血功能水平的影响

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天津药学 2024年第1期36卷 44-48页

作者：钟雪飞艾青涯沈锦明新余市人民医院江西338000

目的:探究枸橼酸对连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症休克患者肾搏动指数及凝血功能水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月间就诊本院的90例脓毒症休克患者为受试对象,采用动态随机划分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。两组患者均... 详细信息

目的:探究枸橼酸对连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症休克患者肾搏动指数及凝血功能水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月间就诊本院的90例脓毒症休克患者为受试对象,采用动态随机划分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。两组患者均予以CRRT治疗,血流量速率设置为180 ml/min,透析液流速2000 ml/h。对照组予以肝素钠注射液抗凝(先取4 ml肝素钠注射液与250 ml氯化钠注射液配比混合静脉注射;后取16 ml肝素钠注射液与1000 ml氯化钠注射液配比混合静脉滴注)。观察组予以枸橼酸钠抗凝(每1000 ml输血量搭配10%葡萄糖酸钙10 ml进行中和静脉注射),两组均持续给药至CRRT治疗结束前1.5 h。比较两组患者治疗前及治疗7 d后肾动力学参数[肾搏动指数(RPI)、肾阻力指数(RRI)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]变化;统计比较治疗7 d后滤器平均使用寿命、不良反应发生率。结果:治疗前两组患者各项指标比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗7 d后,两组患者肾动力学参数(RPI、PPI)、肾功能指标(BUN、Scr)、肝功能指标(ALT、AST、TBil)水平均有下降,且观察组显著低于同时期对照组(P<0.05);凝血功能(PT、TT、APTT)均有升高,且观察组显著高于同时期对照组(P<0.05);观察组滤器使用寿命显著高于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:枸橼酸钠在CRRT治疗脓毒症休克患者时,不仅可以调节患者肾搏动指数和凝血状态,还能保护肝肾功能、延长滤器使用寿命,提高治疗安全性。

关键词：枸橼酸脓毒症休克肾搏动指数凝血功能 CRRT

腹部提压心肺复苏技术对心脏骤停患者血流动力学、脑功能、心肌酶的影响

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中国医学创新 2024年第3期21卷 22-26页

作者：郭云艾青涯阮军平沈锦明廖彧新余市人民医院急诊科江西新余338000

目的:探究腹部提压心肺复苏对心脏骤停患者血流动力学、脑功能、心肌酶的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月新余市人民医院收治心脏骤停患者94例,以随机数字表法将其分为对照组(常规心肺复苏)及观察组(腹部提压心肺复苏技术)各47例,... 详细信息

目的:探究腹部提压心肺复苏对心脏骤停患者血流动力学、脑功能、心肌酶的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月新余市人民医院收治心脏骤停患者94例,以随机数字表法将其分为对照组(常规心肺复苏)及观察组(腹部提压心肺复苏技术)各47例,对比两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、脑功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]、氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvO_(2))、脑氧摄取率(ERO_(2))]、并发症发生率。结果:复苏20 min后,观察组HR、MAP、CVP水平均高于对照组(P<0.05)。复苏1 h后,对照组NSE、S100β水平均高于观察组,BDNF低于观察组(P<0.05)。复苏1 h后,观察组cTnI、LDH、CK水平均低于对照组(P<0.05)。复苏24 h后,对照组SjvO_(2)、Ca-jvO_(2)、ERO_(2)水平均低于观察组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对心脏骤停患者进行腹部提压心肺复苏,可改善患者血流动力学,保护患者脑功能,减轻心肌损伤,降低并发症发生率。

关键词：腹部提压心肺复苏心脏骤停血流动力学脑功能心肌酶

PCI术前口服阿托伐他汀对STEMI患者术后血液流变学状态及预后的影响观察

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PCI术前口服阿托伐他汀对STEMI患者术后血液流变学状态及预后的影...

中国医药教育协会神经外科专业委员会第二届学术年会

作者：艾青涯新余市人民医院

目的:观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前口服阿托伐他汀对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者术后血液流变学状态及预后的影响。方法按照入院顺序将我院收治的拟行PCI手术的82例STEMI患者分为实验组（术前口服阿托伐他汀）和对照组（... 详细信息

目的:观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前口服阿托伐他汀对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者术后血液流变学状态及预后的影响。方法按照入院顺序将我院收治的拟行PCI手术的82例STEMI患者分为实验组（术前口服阿托伐他汀）和对照组（术前未口服阿托伐他汀）各41例。比较两组患者术前与术后7d血液流变学状态（血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血细胞比容、纤维蛋白原）变化情况,记录其术后即刻血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）水平以及术后3个月内急性心血管事件（再发性心肌梗死、不稳定型心绞痛、死亡）发生率差异。结果术后7d,两组患者血液流变学指标（血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血细胞比容、纤维蛋白原）水平均低于术前（P均＜0.05）,且实验组患者降幅更大（P均＜0.05）;实验组患者术后即刻血清MCP-1、MIF水平均低于对照组（P均＜0.05）;术后3月内,实验组患者急性心血管事件（再发性心肌梗死、不稳定型心绞痛、死亡）总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论STEMI患者于PCI术前口服阿托伐他汀可改善患者血液流变学状态,抑制炎性反应,降低术后急性心血管事件的发生概率,改善预后。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗阿托伐他汀 ST段抬高型心肌梗死血液流变学状态

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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感染性心内膜炎临床特征探讨

实用心脑肺血管病杂志 2014年第3期22卷 58-59页

作者：艾青涯江西省新余市人民医院 338000

目的探讨感染性心内膜炎的临床特征,以提高临床诊治水平。方法选取2009年5月—2013年5月我院收治的感染性心内膜炎患者135例,回顾性分析其细菌学表现、胸壁超声心动图(TTE)与基础疾病分布、临床表现以及治疗效果。结果细菌感染中以链球... 详细信息

目的探讨感染性心内膜炎的临床特征,以提高临床诊治水平。方法选取2009年5月—2013年5月我院收治的感染性心内膜炎患者135例,回顾性分析其细菌学表现、胸壁超声心动图(TTE)与基础疾病分布、临床表现以及治疗效果。结果细菌感染中以链球菌和葡萄球菌所占比例最高,分别为27.92%、26.13%;基础疾病中以先天性心脏病所占比例最高,为48.14%,其次为风湿性心脏瓣膜病,为28.14%;主要临床表现为发热和心功能不全,并发症主要为脏器栓塞;血培养阳性率较高,与TTE检查和手术病理检查相结合诊断准确率为100%。结论感染性心内膜炎的基础疾病及致病菌已发生明显变化,及早确诊并采取有效治疗措施能够提高患者生存率。

关键词：心内膜炎细菌学临床特征胸壁超声心动图

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死临床疗效观察

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实用心脑肺血管病杂志 2014年第4期22卷 51-52页

作者：艾青涯江西省新余市人民医院 338000

目的观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的急性心肌梗死患者126例,将其按照随机数字表法分为试验组和对照组,各63例。对照组给予常规综合治疗,包括皮下注射低分子肝素钙,试... 详细信息

目的观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的急性心肌梗死患者126例,将其按照随机数字表法分为试验组和对照组,各63例。对照组给予常规综合治疗,包括皮下注射低分子肝素钙,试验组在此基础上加用尿激酶治疗。比较两组患者胸痛缓解时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化时间、ST段下降>50%时间、12 h内血管再通率及不良反应发生情况。结果试验组患者胸痛缓解时间、CK-MB变化时间、ST段下降>50%时间及并发症发生率均低于对照组,12 h内血管再通率高于对照组(P<0.05)。结论尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死疗效确切,血管再通率高,并发症少,有较高的临床应用价值。

关键词：尿纤溶酶原激活物肝素,低分子量心肌梗死治疗结果

胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗室性心律失常疗效评价

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中国医学创新 2013年第35期10卷 37-38页

作者：艾青涯江西省新余市人民医院江西新余338000

目的:观察胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗心律失常的疗效。方法:选择本院2010年3月-2013年3月收治的84例室性心律失常患者作为研究对象,随机均分为试验组和对照组,对照组在常规治疗的基础上单用酒石酸美托洛尔,试验组在常规治疗的基础上... 详细信息

目的:观察胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗心律失常的疗效。方法:选择本院2010年3月-2013年3月收治的84例室性心律失常患者作为研究对象,随机均分为试验组和对照组,对照组在常规治疗的基础上单用酒石酸美托洛尔,试验组在常规治疗的基础上给予胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:试验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗室性心律失常疗效显著优于单用酒石酸美托洛尔,无严重不良反应,安全有效。

关键词：胺碘酮酒石酸美托洛尔室性心律失常疗效

针体心包壁层贴附抽吸法(介绍一种心包穿刺的新方法)

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临床荟萃 1997年第8期12卷 355-356页

作者：梁德培罗小红艾青涯江西省新余市人民医院 336500

笔者自1987年以来用针体心包壁层贴附抽吸法抽取心包积液78例次,克服了传统的心包穿刺抽液法易损伤心脏,无法将积液抽尽的缺点,取得了较好的疗效.1 材料与方法1.1 对象结核性心包炎37例,肿瘤性心包积液9例,化脓性心包炎6例,原因不明的... 详细信息

笔者自1987年以来用针体心包壁层贴附抽吸法抽取心包积液78例次,克服了传统的心包穿刺抽液法易损伤心脏,无法将积液抽尽的缺点,取得了较好的疗效.1 材料与方法1.1 对象结核性心包炎37例,肿瘤性心包积液9例,化脓性心包炎6例,原因不明的心包积液6例.其中3例结核性心包炎,6例肿瘤性心包积液复发做了2～4次穿刺,共计58例,78次穿刺.术前B超检查报告前心包积液厚10～15mm53例次,厚度大于15mm者25例次.

关键词：心包穿刺心包壁层贴附抽吸法

关于限制心包穿刺抽液量问题的商榷(附106例分析)

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江西医药 1998年第3期33卷 167-168页

作者：梁德培艾青涯晏日新梁慧玲江西省新余市人民医院

关于限制心包穿刺抽液量问题的商榷（附１０６例分析）江西省新余市人民医院（３３６５００）梁德培艾青涯晏日新梁慧玲关于心包穿刺的抽液量，大多数作者主张严格限制［１、２、３］。笔者总结分析我院１９８４年以来１０６例心包积液... 详细信息

关于限制心包穿刺抽液量问题的商榷（附１０６例分析）江西省新余市人民医院（３３６５００）梁德培艾青涯晏日新梁慧玲关于心包穿刺的抽液量，大多数作者主张严格限制［１、２、３］。笔者总结分析我院１９８４年以来１０６例心包积液患者１５２次心包穿刺抽液量情况，认...

关键词：心包穿刺抽液量心包积液