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基于卫气营血理论识别与调控脓毒症免疫状态

湖南中医药大学学报 2023年第11期43卷 2112-2116页

作者：艾碧琛何宜荣湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208

脓毒症早期免疫过度激活,后期转为广泛免疫抑制,准确评估脓毒症患者免疫状态并给予相应免疫调理是降低脓毒症死亡率的突破口。目前,脓毒症免疫调节的单一性及缺乏精准性问题导致疗效不尽如人意。卫气营血理论常用于脓毒症临床诊治。卫... 详细信息

脓毒症早期免疫过度激活,后期转为广泛免疫抑制,准确评估脓毒症患者免疫状态并给予相应免疫调理是降低脓毒症死亡率的突破口。目前,脓毒症免疫调节的单一性及缺乏精准性问题导致疗效不尽如人意。卫气营血理论常用于脓毒症临床诊治。卫、气、营、血4证与脓毒症不同的免疫状态相关,其治法能调节对应的脓毒症免疫状态。卫气营血辨证能实现对脓毒症免疫状态的精准识别及多作用点的整体调控,体现中医辨证论治理论体系的独特优势。

关键词：卫气营血辨证脓毒症免疫免疫调节免疫识别辨证论治精准医学

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“肺卫失宣”与相关细胞因子关系的临床研究

“肺卫失宣”与相关细胞因子关系的临床研究

作者：艾碧琛湖南中医学院

学位级别：硕士

目的：探求肺卫失宣与白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）、γ-干扰素（interferon-γ,IFN-γ）的关系。方法：通过临床研究，检测了24例温病卫分证患者及26例气分证患者血清上述各指标水平，比较了相同及不同病位的卫分证及气分证之间、卫分证与气分证的不同病位之间、卫分证与气分证热退前后以上各指标水平。结果： 1. 在卫分证，无论病变中心在或不在肺，与健康对照组比较，肺卫失宣时IL-1β、IL-6水平升高，差异有非常显著性;IL-10、TNF-α的差异不显著，IL-1β、IL-6反映温病初期体内即发生了炎症反应与免疫应答。 2. 在气分证，无论病变中心在或不在肺，气分证IL-6水平继续升高，IL-10亦随之升高，与卫分证差异有显著性，提示IL-6、IL-10可作为卫分证与气分证的鉴别指标;而以肺为病变中心时IL-1β、TNF-α水平的差异有显著性，提示IL-1β、TNF-α可考虑作为以肺为病变中心时卫分证与气分证的鉴别指标。 3. 不论是卫分证或气分证，以肺为病变中心的IL-1β水平均高于非肺为病变中心，差异有显著性，而IL-6的变化正好与之相反，提示IL-1β、IL-6与病变部位有关。未发现卫分证或气分证不同病位时 TNF-α、IL-10水平的差异，提示TNF-α、IL-10与病变阶段有关。 4. IL-1β水平在卫分证及以肺为病变中心的气分证热退后下降，前后差异有显著性;IL-6则在非肺为病变中心的卫分证及气分证热退后明显下降，前后差异有统计学意义;IL-10在气分证热退后亦下降明显，差异有显著性。但TNF-α水平在卫分证及气分证热退后无明显变化。提示IL-1β、IL-6、IL-10可能反映卫分证或气分证病情变化。结论：肺卫失宣时IL-1β、IL-6水平升高，反映温病初期体内存在炎症反应和免疫应答。IL-6、IL-10与气分证病理特征相关，对卫分证与气分证的鉴别有一定参考价值。IL-1β、TNF-α可考虑作为以肺为病变中心时卫分证与气分证的鉴别指标。IL-1β、IL-6的水平还与卫分证及气分证的病位有关。TNF-α、IL-10与阶段病变有关。IL-1β、IL-6、IL-10的变化可能反映病情变化。

关键词：温病卫分证气分证肺卫失宣细胞因子

从《神农本草经》看《金匮要略》湿热黄疸四方证之用药

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光明中医 2022年第9期37卷 1540-1542页

作者：肖肽平王曼菲艾碧琛湖南中医药大学研究生院湖南长沙410208 湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208

结合原文对《金匮要略》黄疸湿热四方证的证候特点及组方用药进行辨析,茵陈蒿汤证湿热并重,病位偏中焦,栀子大黄汤证热重于湿兼气机阻滞,病位偏上焦,茵陈五苓散证湿重于热,大黄硝石汤证热盛里实,病位偏下焦;结合《神农本草经》分析张仲... 详细信息

结合原文对《金匮要略》黄疸湿热四方证的证候特点及组方用药进行辨析,茵陈蒿汤证湿热并重,病位偏中焦,栀子大黄汤证热重于湿兼气机阻滞,病位偏上焦,茵陈五苓散证湿重于热,大黄硝石汤证热盛里实,病位偏下焦;结合《神农本草经》分析张仲景治疗湿热黄疸的用药规律,发现其治疗湿热黄疸时,湿重者喜用茵陈,热重者喜用栀子、黄柏,并且重视活血化瘀治法以及大黄的应用。

关键词：《金匮要略》《神农本草经》湿热黄疸茵陈蒿汤栀子大黄汤菌陈五芩散大黄硝石汤经方

课程思政元素融入多维度形成性评价体系探索——以“金匮要略理论与临床”为例

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湖南中医杂志 2023年第4期39卷 92-96页

作者：艾碧琛苏联军雎世聪肖碧跃喻嵘湖南中医药大学湖南长沙410208

课程思政是立德树人的重点教学途径,对思政内容进行教学评价能促进课程思政的改进;形成性评价具有多维度特点,有利于将思政元素纳入课程评价。本文对如何将思政元素融入现行的多维度形成性评价中进行思政与实践。“医圣”张仲景在书中... 详细信息

课程思政是立德树人的重点教学途径,对思政内容进行教学评价能促进课程思政的改进;形成性评价具有多维度特点,有利于将思政元素纳入课程评价。本文对如何将思政元素融入现行的多维度形成性评价中进行思政与实践。“医圣”张仲景在书中体现出来的医德医风应成为“金匮要略理论与临床”课程思政教学与考核的重点,并将课堂讨论、作业与小论文,期末测试3个指标融入思政元素进行考核,考核结果表明,融入了思政元素的评价体系能较客观地反映该课程思政教学效果,有效促进该课程思政教学的持续改进。

关键词：课程思政形成性评价 “金匮要略理论与临床”

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从《临证指南医案》药物归经探讨肝病实脾法

光明中医 2022年第12期37卷 2086-2088页

作者：王曼菲肖肽平艾碧琛湖南中医药大学研究生院湖南长沙410208 湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208

通过对《临证指南医案》肝病类案用药的归经规律研究发现,出现频次最高的前5味药物依次是茯苓、人参、半夏、白芍、甘草,出现频次排前50、前20、前10以及前5的药物归经规律一致,归经最多的是脾经,六腑中归经最多的是胃经;同时结合典型... 详细信息

通过对《临证指南医案》肝病类案用药的归经规律研究发现,出现频次最高的前5味药物依次是茯苓、人参、半夏、白芍、甘草,出现频次排前50、前20、前10以及前5的药物归经规律一致,归经最多的是脾经,六腑中归经最多的是胃经;同时结合典型医案分析,说明“肝病实脾”法在《临证指南医案》中运用颇多,叶天士充分继承与发扬了肝病实脾法。肝病实脾法是具有先进的复杂性科学内涵的中医学治法。

关键词：《临证指南医案》肝病实脾法中药归经

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赵国荣基于“肝脾同治”理论辨治肝病经验

中医药导报 2023年第6期29卷 178-181页

作者：赵好好王曼菲肖肽平马祺鑫艾碧琛湖南中医药大学研究生院湖南长沙410208 湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208

针对临床肝病,赵国荣治疗时以“肝脾同治”思想为指导,基于中医整体观,灵活思辨,辨明病情虚实,分湿热中阻、肝脾血瘀及肝脾肾亏虚3个阶段进行论治,并对应施以清热利湿,疏肝健脾化瘀,滋补肝肾,健脾补肾等治法。同时重视调治脾胃,顾后天之... 详细信息

针对临床肝病,赵国荣治疗时以“肝脾同治”思想为指导,基于中医整体观,灵活思辨,辨明病情虚实,分湿热中阻、肝脾血瘀及肝脾肾亏虚3个阶段进行论治,并对应施以清热利湿,疏肝健脾化瘀,滋补肝肾,健脾补肾等治法。同时重视调治脾胃,顾后天之本,临证疗效显著。

关键词：肝病肝脾同治赵国荣名医经验

《金匮要略》线上线下混合式教学模式建设历程与体会

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光明中医 2023年第5期38卷 968-972页

作者：艾碧琛易亚乔苏联军雎世聪喻嵘肖碧跃湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208

《金匮要略》的学科属性决定了其教学应是传统与现代教学模式的融合。湖南中医药大学《金匮要略》线上线下混合式教学历经10年建设,边建设边实践,通过实践来验证并改进教学模式,多维度线上资源与多元化线下课程有机融合为整体,教学实践... 详细信息

《金匮要略》的学科属性决定了其教学应是传统与现代教学模式的融合。湖南中医药大学《金匮要略》线上线下混合式教学历经10年建设,边建设边实践,通过实践来验证并改进教学模式,多维度线上资源与多元化线下课程有机融合为整体,教学实践初见成效。构建更科学与全面的形成性评价模式是下一步的重要建设任务。

关键词：《金匮要略》线上线下混合式教学形成性评价

从《温病条辨》浅析整体观对三焦辨证理论形成的影响

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时珍国医国药 2013年第3期24卷 706-707页

作者：艾碧琛赵国荣肖碧跃湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208

从《温病条辨》分析整体观对吴鞠通温病辨证理论的影响,认为整体观是形成吴鞠通温病辨证理论的重要指导思想,同时对现代温病的临床辨证论治也具有十分重要的指导意义。

关键词：整体观《温病条辨》三焦辨证

左归复方对MKR转基因糖尿病小鼠糖代谢及相关炎症因子的影响

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中国中医基础医学杂志 2008年第8期14卷 602-604页

作者：喻嵘成细华吴勇军胡伟艾碧琛 LIU Jun-li 湖南中医药大学科技处湖南长沙410208 Fraser Laboratories Department of Medicine McGill University Montreal QC H3A 1A1 Canada

目的:观察左归复方干预治疗对骨骼肌胰岛素样生长因子-1及胰岛素双受体功能缺失(Mouse overexpressing a dominant-negative IGF-I receptor specifically in muscle,MKR mouse)转基因2型糖尿病小鼠的糖代谢及相关炎症因子细胞间黏附分... 详细信息

目的:观察左归复方干预治疗对骨骼肌胰岛素样生长因子-1及胰岛素双受体功能缺失(Mouse overexpressing a dominant-negative IGF-I receptor specifically in muscle,MKR mouse)转基因2型糖尿病小鼠的糖代谢及相关炎症因子细胞间黏附分子、血管细胞黏附分子的影响。方法:由美国国立卫生研究院(NIH)授权使用引进的MKR鼠,经自然交配后繁殖的子代作为研究对象。MKR小鼠经繁殖鉴定后,以左归复方给药30d进行干预治疗。结果:MKR鼠后代能稳定遗传。左归复方给药30天后,其高剂量具有显著的改善MKR鼠糖耐量异常、降低空腹血糖和改善高胰岛素血症的作用(P<0.05,P<0.01),并具有降低细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子(VCAM-1)水平的作用(P<0.01)。结论:我们成功地引进了MKR模型,MKR鼠是目前一种非常良好的2型糖尿病的动物模型。左归复方具有显著的改善MKR鼠糖代谢的作用,并具有降低与炎症反应相关的细胞间黏附分子和血管细胞黏附分子水平的作用。

关键词： 2型糖尿病动物模型转基因技术胰岛素样生长因子-1受体胰岛素受体左归复方糖代谢炎症因子