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联合多脏器切除的T4期胆囊癌扩大根治术临床分析

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中华普通外科杂志 2018年第12期33卷 1062-1063页

作者：郭志唐王琳魏东施智甜马瑞成艾润垚戈佳云昆明医科大学第二附属医院肝胆外科 650101

胆囊癌(gallbladder carcinoma GBC)就诊时多属晚期。GBC的手术切除率仍很低,并且放疗、化疗、生物治疗等综合治疗效果不明显,总体预后极不乐观[1]。根治性外科手术切除仍是GBC患者获得治愈可能的唯一方法。

关键词：胆囊癌扩大根治术临床分析多脏器 carcinoma T4 外科手术切除手术切除率

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良性胆道狭窄的病因诊断策略和治疗方式选择

中国普通外科杂志 2023年第2期32卷 296-308页

作者：吴黎雳乐金全刘志恒艾润垚彭成江钟兴伟云南省滇南中心医院/红河哈尼族彝族自治州第一人民医院普通外科一科云南个旧661000

良性胆道狭窄(BBS)是肝胆胰疾病及外科手术的主要并发症之一。采用何种适当的诊断方法和策略明确病因,既不漏诊具有良性表现的恶性胆道狭窄,又避免良性疾病中不必要的手术探查,已成为胆道狭窄诊治的关键一环。在众多针对不同病因的治疗... 详细信息

良性胆道狭窄(BBS)是肝胆胰疾病及外科手术的主要并发症之一。采用何种适当的诊断方法和策略明确病因,既不漏诊具有良性表现的恶性胆道狭窄,又避免良性疾病中不必要的手术探查,已成为胆道狭窄诊治的关键一环。在众多针对不同病因的治疗方法中,如何选择和制定合理的治疗策略,也是肝胆胰外科医生面临的问题。BBS的病因主要为医源性、感染性、炎症性、梗阻性、缺血性和自身免疫性因素等。在诊断方面,CT、MRI等影像学检查是发现胆道狭窄并初步判断良恶性的首选技术手段。结合病史、临床表现和实验室检查结果,通过肝胆外科学与影像学、病理学等多学科联合综合评估,可对BBS做出病因诊断。在治疗方面,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)目前仍是BBS的一线治疗手段;对于解剖结构改变或各种原因导致内镜无法通过十二指肠大乳头进入胆道的病例,可用经皮经肝胆管穿刺引流(PTBD)进行治疗;对于难治性BBS,外科手术可作为最终的保底治疗手段;磁压缩吻合、胆管内射频消融和可降解生物支架等新兴技术手段具有较好的应用前景,但仍需更多的研究数据评估疗效和安全性。

关键词：胆道缩窄,病理性/诊断缩窄,病理性/治疗综述

黑升麻提取物对人肝癌细胞系HepG2增殖和凋亡的影响

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医学综述 2019年第5期25卷 1030-1035页

作者：倪璠柯阳邹仁超艾润垚马瑞成周剑郭志唐王琳昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科昆明650101 昆明医科大学昆明650500

目的研究黑升麻提取物对人肝癌细胞系HepG2增殖和凋亡的影响。方法将肝癌HepG2细胞依据随机数字法分为黑升麻药物0、10、20、30、40、50μg/mL组,采用细胞计数试剂盒8检测实验组不同浓度(10、20、30、40、50μg/mL)黑升麻处理后HepG2细... 详细信息

目的研究黑升麻提取物对人肝癌细胞系HepG2增殖和凋亡的影响。方法将肝癌HepG2细胞依据随机数字法分为黑升麻药物0、10、20、30、40、50μg/mL组,采用细胞计数试剂盒8检测实验组不同浓度(10、20、30、40、50μg/mL)黑升麻处理后HepG2细胞的增殖抑制率。流式细胞仪、Annexin V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双染检测对照组(黑升麻药物浓度0μg/mL)及不同浓度(10、20、32μg/mL)黑升麻处理后实验组的HepG2凋亡细胞比率; Western blot检测凋亡相关胱天蛋白酶(caspase)-3、caspase-8、caspase-9蛋白的表达。结果 0、10、20、30、40、50μg/mL组抑制率分别为0%、(12. 51±9. 31)%、(27. 85±1. 51)%、(53. 20±5. 55)%、(67. 42±3. 54)%、(81. 43±0. 73)%,各组比较差异有统计学意义(P <0. 05),随着各组给药浓度的增加抑制率逐渐升高(P <0. 05)。黑升麻IC50为32. 010μg/mL。与0μg/mL组比较,10、20、32μg/mL组凋亡逐渐增加(P <0. 05),Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-8蛋白表达上调(P <0. 05)。结论黑升麻提取物可有效抑制肝癌HepG2细胞系增殖,促进细胞凋亡,该作用至少部分依赖于外源性死亡受体途径。

关键词：肝细胞癌黑升麻增殖凋亡胱天蛋白酶3 胱天蛋白酶8

应用决策树和logistic回归模型分析胃肠道穿孔修补术后手术部位感染的影响因素

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 826-832页

作者：胡登敏胥润李建艾余绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)普通外科四川绵阳621000 绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)肾病内科四川绵阳621000

目的应用决策树和logistic回归模型分析胃肠道穿孔修补术后并发手术部位感染(SSI)的影响因素。方法选取2018年1月—2023年1月于绵阳市某医院进行胃肠道穿孔修补术的患者为研究对象,收集患者临床资料,根据术后是否发生SSI将患者分为SSI(+... 详细信息

目的应用决策树和logistic回归模型分析胃肠道穿孔修补术后并发手术部位感染(SSI)的影响因素。方法选取2018年1月—2023年1月于绵阳市某医院进行胃肠道穿孔修补术的患者为研究对象,收集患者临床资料,根据术后是否发生SSI将患者分为SSI(+)组(n=41)和SSI(-)组(n=322)。使用单因素和多因素logistic回归分析胃肠道穿孔修补术后并发SSI的影响因素,并建立相关决策树预测模型。结果363例胃肠道穿孔修补术患者术后发生SSI 41例,发病率为11.29%。单因素分析结果显示,两组患者身体质量指数(BMI)、清蛋白水平、术前应用抗菌药物、术前腹痛时间和手术时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI较高(OR=2.059,95%CI:1.103~3.842)、清蛋白水平<35 g/L(OR=2.761,95%CI:1.312~5.811)、术前腹痛时间≥24 h(OR=3.589,95%CI:1.659~7.763)和手术时间≥2 h(OR=3.314,95%CI:1.477~7.435)是胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI的独立危险因素(P<0.05),术前应用抗菌药物是其保护因素(OR=0.338,95%CI:0.166~0.690,P<0.05)。基于上述因素建立预测胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI风险的决策树模型。模型验证结果显示,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.811(95%CI:0.794~0.825)。结论胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI的危险因素包括BMI较高、清蛋白水平<35 g/L、术前腹痛时间≥24 h和手术时间≥2 h,保护因素为术前应用抗菌药物,基于影响因素构建的决策树模型对胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI风险具有良好的预测能力。

关键词：胃肠道穿孔修补术手术部位感染危险因素 logistic回归决策树

定子通风槽钢结构对提高中型高压电机散热性能分析

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工程科学与技术 2024年第4期56卷 297-306页

作者：彭德其曾航殷伟周晓辉李广艾润谭卓伟湘潭大学机械工程与力学学院湖南湘潭411105 中车株洲电机有限公司湖南株洲412000

为降低YJK450-6、400kW中型高压电机的通风散热性能,本文对该电机不同通风槽钢结构进行了散热性能研究。首先,在现有电机的直线标准型通风结构基础上,提出单列缩放型、双列直线型、双列缩放型3种轴-径向混合通风结构形式;在SpaceClaim... 详细信息

为降低YJK450-6、400kW中型高压电机的通风散热性能,本文对该电机不同通风槽钢结构进行了散热性能研究。首先,在现有电机的直线标准型通风结构基础上,提出单列缩放型、双列直线型、双列缩放型3种轴-径向混合通风结构形式;在SpaceClaim软件中建立电机3维温度场数值计算模型,根据基本假设和边界条件结合电机内部热量传递公式计算出电机仿真设置参数,并导入Fluent软件进行仿真模拟,其中,计算温度场所用热源通过AnsoftMaxwell平台计算的电机损耗值获取。其次,通过网格无关性和温升试验验证本文建立的电机3维温度场数值计算模型;通过仿真模拟对比分析3种轴-径向混合通风结构与直线标准型结构对电机流场和温度场的影响;采用正交试验法对轴-径向混合通风结构进行参数优化,得到最佳散热结构和参数方案;进一步探究冷却风速对双列缩放型槽钢的电机换热性能的影响;结合定子绕组温升和电机整体的温升均匀性系数,对最佳散热结构和参数方案电机进行散热效果评价。仿真结果表明:本文建立的计算模型是有效的;双列缩放型通风槽钢结构的各项散热性能指标均最好,是最优通风槽钢结构;径向风道高度为6mm且数量为13的双列缩放型通风槽钢结构为最佳散热结构和参数方案;双列缩放型通风槽钢结构两侧的平均对流换热系数随冷却风速增大而增大,且槽钢迎风面的平均对流换热系数明显大于背风面;径向风道高度为6mm且数量为13的双列缩放型通风槽钢结构电机的内/外层绕组温升分布均匀性系数比直线标准型电机分别提高88.13%、20.11%。因此,优化设计通风槽钢结构有利于电机内部空气流动和散热,可实现有效降低电机内部温升的目的。

关键词：中型高压电机轴-径向混合通风结构通风槽钢径向风道温升

同步双镜联合在继发性胆总管结石治疗中的应用价值

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重庆医学 2020年第3期49卷 345-348,355页

作者：郭志唐王琳魏东施智甜陈浩天马瑞成艾润垚戈佳云昆明医科大学第二附属医院肝胆外科

目的探讨同步腹腔镜、十二指肠镜双镜联合在胆总管未明显扩张[直径(d)≤0.8 cm]的继发性胆总管结石(CBDS)治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年2月收住该院肝胆外科行双镜联合治疗的102例继发性CBDS患者的病例资料。... 详细信息

目的探讨同步腹腔镜、十二指肠镜双镜联合在胆总管未明显扩张[直径(d)≤0.8 cm]的继发性胆总管结石(CBDS)治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年2月收住该院肝胆外科行双镜联合治疗的102例继发性CBDS患者的病例资料。比较分析同步双镜联合治疗组(A组)与非同步双镜联合治疗组(B组)的临床疗效及术后并发症发生率。结果102例患者均顺利完成手术,其中B组3例患者术后并发胰腺炎,1例患者术后残余结石;其余患者术后均恢复良好。两组患者一般资料、术前相关检查指标、术后并发症发生率、腹腔镜下胆囊切除术(LC)术后住院时间、术中出血量、LC手术时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组总住院时间、总住院费用明显低于B组[8.50(8.00,10.00)d vs.14.00(11.00,17.50)d、2.09(1.95,2.27)万元vs.2.76(2.53,3.43)万元],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胆总管未明显扩张(d≤0.8 cm)的继发性CBDS患者采用同步双镜联合治疗可明显降低患者住院时间及住院费用,且不增加患者术后并发症发生率,值得临床推广。

关键词：胆总管结石病继发性腹腔镜十二指肠镜外科治疗

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克孜尔一一艺术与历史交织的体验之旅

中国画画刊 2024年第1期 60-61页

作者：艾润克孜尔石密研究所美术研究所

起初只是听说过这样一个地点,在我眼里,那儿就像中原人眼里的西域一样,戴着面纱的女子身姿婀娜,身上的挂件碰撞出清脆的声响,飘散出同外表一般浓烈的异域香气。然而我即便是出生在新疆,生活中也很少接触这样的文化,始终对它怀抱着敬畏。

关键词：克孜尔挂件体验之旅

激光焊接不锈钢H形截面轴压短柱截面承载力研究

维普期刊数据库评论

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维普期刊数据库

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建筑结构学报 2024年第2期45卷 226-236页

作者：冉红东陈展鹏贺垚垚马云美孙瑶西安建筑科技大学土木工程学院陕西西安710055 西安建筑科技大学结构工程与抗震教育部重点实验室陕西西安710055 中国建筑西北设计研究院有限公司陕西西安710018 西交利物浦大学土木工程系江苏苏州215123

为研究激光焊接奥氏体不锈钢H形截面轴心受压构件截面承载性能,对9根激光焊接不锈钢H形截面短柱进行轴心受压试验,分析了紧凑和薄柔截面短柱的截面承载力和组成板件的局部稳定性能。试验结果表明:紧凑截面短柱存在较明显的应变硬化阶段... 详细信息

为研究激光焊接奥氏体不锈钢H形截面轴心受压构件截面承载性能,对9根激光焊接不锈钢H形截面短柱进行轴心受压试验,分析了紧凑和薄柔截面短柱的截面承载力和组成板件的局部稳定性能。试验结果表明:紧凑截面短柱存在较明显的应变硬化阶段,其极限承载力高于全截面屈服承载力;而薄柔截面短柱由于板件局部屈曲,其极限承载力低于全截面屈服承载力。利用ABAQUS建立了短柱有限元数值模型,基于短柱试验结果验证了有限元模型的适用性,并对激光焊接不锈钢H形截面轴压短柱开展参数分析,研究了局部几何初始缺陷和焊接残余应力对短柱截面承载性能的影响。结合试验和有限元数值分析结果,对CECS 410:2015《不锈钢结构技术规程》轴心受压构件截面承载力设计公式进行评估,结果表明,我国现行规范设计结果普遍偏保守。通过应变硬化影响系数和修正有效宽度折减计算系数对CECS 410:2015中相关计算公式进行修正,修正后公式能够准确预测焊接不锈钢H形截面轴心受压构件截面承载力。

关键词：不锈钢短柱激光焊接静力试验有限元分析局部稳定截面承载力应变硬化

珠江流域城市工业碳排放效率的空间关联网络特征与影响因素

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环境科学 2024年

作者：尹剑龙垚垚姜洪涛贵州财经大学大数据应用与经济学院贵州财经大学西部现代化研究中心

中国经历了城市化和工业化的快速发展，探索城市工业碳排放及其空间关联特征对推动城市间协同减排，实现“双碳”目标具有重要意义．以珠江流域49个城市为研究对象，运用包含非期望产出的超效率松弛测度模型测算了2010～2020年的城市工... 详细信息

中国经历了城市化和工业化的快速发展，探索城市工业碳排放及其空间关联特征对推动城市间协同减排，实现“双碳”目标具有重要意义．以珠江流域49个城市为研究对象，运用包含非期望产出的超效率松弛测度模型测算了2010～2020年的城市工业碳排放效率，采用探索性时空数据分析探究其空间格局；并利用社会网络分析和二次赋值过程回归方法探讨城市工业碳排放效率的空间关联网络特征及其影响因素．结果表明，珠江流域城市工业碳排放效率整体呈下降趋势且在空间上存在较强的不平衡性和异质性；在工业碳排放效率空间关联网络中，珠三角地区始终占据主导地位，形成了以核心网为首要组成部分、常规网为辅助部分的多层次复合网络体系；经济发达城市，如广州、深圳和东莞等长期处于网络中心，发挥着显著的中介作用；城市化水平、科学技术水平和工业化水平对碳排放网络的联系强度有愈发显著的正向影响．结合工业碳排放效率网络的空间结构特征、聚类特点和驱动因素，可有效反应城市协同碳减排潜力，可为区域低碳发展战略的制定与实施提供参考．

关键词：工业碳排放效率探索性时空数据分析社会网络分析(SNA) 协同碳减排空间关联