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低灌注压下微造瘘经皮肾镜取石术治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性

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中华泌尿外科杂志 2020年第12期41卷 927-930页

作者：郭全斌阿布力克木·扎克尔史旭文侯江江陈畅艾散江·麦麦提艾克拜尔江·麦麦提艾尼瓦尔·阿不都卡德尔邱智新疆和田地区人民医院泌尿外科新疆和田848000 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

目的:探讨低灌注压下微造瘘经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析新疆和田地区人民医院2015年1月至2020年1月收治的690例上尿路结石学龄前患儿的临床资... 详细信息

目的:探讨低灌注压下微造瘘经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析新疆和田地区人民医院2015年1月至2020年1月收治的690例上尿路结石学龄前患儿的临床资料。男466例,女224例。平均年龄(3.7±1.6)(0.6~6.0)岁。690例结石位于左侧293例,右侧282例,双侧115例,共805侧。结石部位:上盏41例(5.9%)、中盏14例(2.0%)、下盏62例(9.0%)、肾盂90例(13.1%)、肾盂输尿管连接处81例(11.7%)、多部位402例(58.3%)。平均结石数量(1.5±1.3)(1~6)枚。结石负荷(2.8±2.1)cm 2,CT值(834.6±478.5)HU。79例存在先天畸形:孤立肾35例(5.1%)、马蹄肾24例(3.5%)、肾旋转不良9例(1.3%),后位结肠11例(1.6%)。690例均全麻下行MPCNL。输尿管镜下于患侧输尿管内置入F5双J管,经尿管持续滴注无菌盐水,建立人工肾积水。超声引导下于腋前线和肩胛下线之间,取第11肋间或第12肋下穿刺目标肾盏的穹窿部。穿刺目标盏:上盏45侧(5.6%)、中后盏719侧(89.3%)、下盏41侧(5.1%)。780侧(96.9%)采用单通道,25侧(3.1%)采用双通道。穿刺成功后扩张建立通道,F12、F14、F16、F18通道分别为56侧(7.0%)、113侧(14.0%)、557侧(69.2%)、79侧(9.8%)。采用生理盐水悬吊在50~70 cm高度重力自然灌注。使用F11.5小儿肾镜行钬激光或气压弹道碎石。16例术后半无管化(不留置肾造瘘,留置双J管)。结果:本组805侧中,一期手术779侧(96.8%);二期手术26侧(3.2%),其中11侧因结石负荷较大,一期术后1周行二期手术,15侧因一期术后1年复查残留结石>1 cm行二期手术。115例双侧肾结石患儿中,28例行一期双侧MPCNL,余87例分期手术。手术时间平均(35.0±15.3)(15~110)min。血红蛋白平均下降(1.3±0.9)g/L。术后出现发热48例(7.0%)、感染中毒性休克3例(0.4%),予亚胺培南、去甲肾上腺素治疗后好转;肾周积液33例(4.8%)、腹腔积液10例(1.4%),予超声引导腹腔穿刺抽出积液后好转。5例(0.7%)术后输注1 U红细胞治疗。无行肾动脉栓塞或肾脏丢失病例,无死亡病例。术后平均住院时间(6.8±4.3)(3~14)d。术后超声复查711侧(88.3%)完全清石。348例获得随访,随访时间6~48个月。超声检查术后结石复发率为39%(136/348),其中83例(61%)术后残留结石和21例(15%)结石复发患儿行二次手术治愈,余115例(85%)保守观察或拒绝手术。306例行结石成分分析,242例(79%)为含钙混合性结石。结论:低灌注压MPCNL治疗学龄前儿童上尿路结石具有微创、并发症少等优点,是一种安全、可行的治疗方法。

关键词：尿路结石经皮肾镜取石术儿童超声

微通道经皮肾镜治疗新疆和田地区婴幼儿上尿路结石39例

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中华实用儿科临床杂志 2016年第17期31卷 1315-1317页

作者：张峰波艾尼瓦尔·阿不都卡德尔艾散江·麦麦提郭全斌阿布力克木·扎克尔阿不都力艾则孜·哈力甫艾科拜尔江·麦麦提程浩艾散江·艾外尔首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科 100050 新疆和田地区人民医院泌尿外科 848000

目的总结微通道经皮肾镜碎石治疗婴幼儿上尿路结石的安全性和疗效。方法收集2015年3月至2016年1月和田地区人民医院收治婴幼儿上尿路结石患者39例。其中男21例，女18例；年龄6个月～3岁[（1.8±1.2）岁]；患儿术前均通过影像学检查除外... 详细信息

目的总结微通道经皮肾镜碎石治疗婴幼儿上尿路结石的安全性和疗效。方法收集2015年3月至2016年1月和田地区人民医院收治婴幼儿上尿路结石患者39例。其中男21例，女18例；年龄6个月～3岁[（1.8±1.2）岁]；患儿术前均通过影像学检查除外泌尿系统先天性畸形。双侧上尿路结石者7例，共进行微通道经皮肾镜钬激光碎石术（mPCNL）治疗46侧肾。术后1周复查泌尿系平片或超声，记录手术时间、血红蛋白下降、电解质变化及结石清除率等指标。结果患儿均按计划完成mPCNL手术过程。46侧肾结石横径2.0～4.0 cm[（3.1±0.9） cm]；术前血红蛋白76～137 g/L[（114.0±22.1） g/L]，其中3例患儿血红蛋白〈80 g/L；血清蛋白〈25 g/L者3例，体质量低于标准体质量者14例。39侧肾常规选择肾中盏后组进行穿刺，6侧肾行肾上盏穿刺，1例因结石位于平行肾盏内而选择双通道mPCNL，手术时间37～65 min，平均52 min。术后1周结石清除率78.26%。术后Ⅰ级并发症3例（6.25%），Ⅱ级并发症5例（10.87%），其中3例（6.52%）出现感染性并发症，2例（4.35%）出现输血事件，无Ⅲ级以上并发症发生。结论单纯采用mPCNL可有效治疗婴幼儿上尿路结石。由于婴幼儿患者手术耐受力较差，完整而系统性对患儿进行术前评估，对mPCNL尤为重要。

关键词：结石泌尿系统经皮肾镜取石术婴幼儿

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和田地区耕地时空演变的生产-生态效应研究

农业资源与环境学报 2024年第1期41卷 36-48页

作者：努尔比耶·奥布力艾散阿依吐尔逊·沙木西艾则买提江·麦麦提图尔荪新疆农业大学公共管理学院乌鲁木齐830052 新疆师范大学地理科学与旅游学院乌鲁木齐830054

耕地在干旱区土地利用中是贡献显著的重要地类,分析其生产-生态效应时空变化有助于解释耕地变化在区域粮食生产与生态环境保护中的作用,为实现生产-生态协同保护提供参考。本研究基于1990、2000、2010、2020年的土地利用分类数据,运用... 详细信息

耕地在干旱区土地利用中是贡献显著的重要地类,分析其生产-生态效应时空变化有助于解释耕地变化在区域粮食生产与生态环境保护中的作用,为实现生产-生态协同保护提供参考。本研究基于1990、2000、2010、2020年的土地利用分类数据,运用土地利用转移矩阵、耕地生产水平假设模型、遥感生态指数(RSEI)模型,揭示和田地区耕地时空演变下的生产-生态效应。结果表明:1990—2020年,研究区耕地面积增加了1702.63 km^(2)。8个县(市)耕地面积变化趋势相同,但差异显著,未利用地开垦和林、草地复垦是新增耕地的主要来源;退耕还林还草、建设用地扩张和耕地荒废是耕地减少的主要原因;耕地生产水平向好发展,无生产耕地占比下降12个百分点,中、中高生产耕地总占比增加14个百分点。从耕地生产效应来看,研究区固定耕地生产正效应(面积占比55%)大于负效应(面积占比2%),耕地转移效应(面积占比43%)有效弥补了流失的生产效应面积,然而从各阶段效应来看,固定负效应面积逐渐增加,固定正效应面积逐渐减少,转移效应面积呈现波动下降趋势。研究区耕地等级主要为一般生态等级,耕地生态环境质量呈恶化趋势,固定耕地生态环境质量恶化面积为改善面积的2倍以上;转移耕地恶化面积为改善面积的近1.4倍。阶段性变化中,耕地生态环境质量在前20年得到改善,而后10年出现恶化,其原因在于固定耕地和转出耕地生态环境质量下降。研究表明,研究区耕地变化促进了区域生产的提高,但同时导致耕地生态环境质量逐渐恶化。因此,在未来的国土空间规划与管理中应坚持生产-生态融合发展,优化土地资源配置。

关键词：耕地时空演变生产水平假设模型遥感生态指数(RSEI) 和田地区

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固体推进剂黏弹性参数的确定及细观损伤演化

兵工学报 2024年第4期45卷 1038-1046页

作者：乌布力艾散·麦麦提图尔荪吴艳青侯晓尹欣梅张鑫北京理工大学爆炸技术国家重点实验室北京100081 北京理工大学宇航学院北京100081 湖北航天化学技术研究所湖北襄阳441003

固体推进剂力学模型参数的准确性对其宏观力学响应预测具有重要的意义,为解耦标定固体推进剂非线性黏弹性模型参数,提出一种基于台阶应力松弛试验的模型参数确定方法。通过台阶应力松弛平衡响应确定固体推进剂弹性部分参数,通过小变形... 详细信息

固体推进剂力学模型参数的准确性对其宏观力学响应预测具有重要的意义,为解耦标定固体推进剂非线性黏弹性模型参数,提出一种基于台阶应力松弛试验的模型参数确定方法。通过台阶应力松弛平衡响应确定固体推进剂弹性部分参数,通过小变形下的应力松弛确定无量纲松弛模量,分析一种固体推进剂力学响应。研究结果表明:固体推进剂在台阶应力松弛及单轴拉伸条件下的力学性能预测结果与试验结果吻合,验证了所提方法的有效性;由于平衡响应包含损伤,采用该方法标定的参数可用于预测含损伤固体推进剂力学响应。在此基础上,提出一种基于推进剂模型参数标定等效黏合剂力学参数的方法,并通过引入基于黏弹性脱湿准则的相界面模型建立代表性体积单元计算模型,实现在宽应变(~100%)范围内推进剂脱湿损伤分析,为推进剂宏观力学性能预测及细观损伤演化分析提供了支撑。

关键词：黏弹性模型参数标定台阶应力松弛等效黏合剂相界面模型固体推进剂

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考虑细观损伤的推进剂粘弹性多尺度本构模型研究

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含能材料 2024年第2期32卷 133-141页

作者：乌布力艾散·麦麦提图尔荪周涛吴艳青侯晓周程哲北京理工大学爆炸科学与技术国家重点实验室北京100081 中国航天科技集团第四研究院西安航天化学动力有限公司陕西西安710025 北京理工大学宇航学院北京100081

为了深入研究固体推进剂细观损伤行为及对其宏观力学性能的影响,在223~333 K温度下对硝酸酯增塑聚醚推进剂(NEPE)推进剂开展了单轴拉伸和应力松弛试验,获得了相应的应力应变曲线及松弛模量主曲线。在有限变形下开发了考虑细观损伤的非... 详细信息

为了深入研究固体推进剂细观损伤行为及对其宏观力学性能的影响,在223~333 K温度下对硝酸酯增塑聚醚推进剂(NEPE)推进剂开展了单轴拉伸和应力松弛试验,获得了相应的应力应变曲线及松弛模量主曲线。在有限变形下开发了考虑细观损伤的非线性粘弹性本构模型,该模型通过将微空洞演化与温度、应变率、围压及循环加载损伤等因素关联实现对推进剂力学性能的多尺度分析。通过有限元软件ABAQUS对模型进行了二次开发,并基于试验数据确定了模型参数,之后将模型应用于预测推进剂在不同加载下的力学响应。结果表明,该模型能够准确预测推进剂在宽温(223~333 K)和加载速率(1~200 mm·min^(-1))下的单轴拉伸响应,并且适用于循环加载、围压试验和双轴加载试验,验证了该模型在复杂应力状态下的有效性。该模型所需参数较少且易于嵌入商用软件,可为发动机推装药结构完整性的多尺度分析提供一定的理论指导。

关键词：固体推进剂细观损伤多尺度本构模型非线性粘弹性围压双轴拉伸

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肥胖在胃食管反流病发生发展中的作用机制

中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 147-152页

作者：玉素江·图荪托合提麦麦提艾力·麦麦提明艾克拜尔·艾力新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科、普外微创研究所、新疆胃食管反流病与减重代谢外科临床医学研究中心乌鲁木齐830001

肥胖是胃食管反流病(GERD)的主要危险因素之一。随着社会经济发展,全世界肥胖人群呈持续增长趋势,导致GERD发病率升高。肥胖(尤其是中心型肥胖)与GERD密切相关。肥胖引起的腹腔内压力升高通过多种机械机制破坏胃食管"抗反流屏障",而肥... 详细信息

肥胖是胃食管反流病(GERD)的主要危险因素之一。随着社会经济发展,全世界肥胖人群呈持续增长趋势,导致GERD发病率升高。肥胖(尤其是中心型肥胖)与GERD密切相关。肥胖引起的腹腔内压力升高通过多种机械机制破坏胃食管"抗反流屏障",而肥胖人群内脏脂肪组织产生的多种细胞因子可能通过多种生物效应有利于GERD的发生发展。笔者从机械效应和生物效应探讨肥胖在GERD发生、发展中的作用机制,旨在帮助临床医师提高对GERD的认识。

关键词：胃食管反流肥胖症机械效应生物效应腰围细胞因子

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大尺寸二维氧化镓制备及光电应用研究

大尺寸二维氧化镓制备及光电应用研究

作者：艾则麦提江·阿力木江大连交通大学

学位级别：硕士

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耦合“现状—趋势”的城市地表热环境评估

灾害学 2024年

作者：艾合麦提·那麦提曾坚宋苑震刘祥天津大学建筑学院

针对城市地表热环境评估较为偏向现状分析而较少考虑动态变化趋势的问题，该文提出了一种新的耦合“现状—趋势”的城市地表热环境评估方法。采用非参数趋势检验法分析多年地表温度的演变趋势，有效识别地表温度的升高、未变化和降低趋... 详细信息

针对城市地表热环境评估较为偏向现状分析而较少考虑动态变化趋势的问题，该文提出了一种新的耦合“现状—趋势”的城市地表热环境评估方法。采用非参数趋势检验法分析多年地表温度的演变趋势，有效识别地表温度的升高、未变化和降低趋势，并通过与现状地表温度的耦合叠加，深入挖掘现状地表温度高且呈升高趋势等热环境问题严重且紧迫的关键区域，从而实现对城市热环境状况的全面评估。以天津市中心城区为例的实证研究结果表明，该文所提出的评估方法能够有效地识别具有热环境持续恶化潜能的区域，同时也能揭示长期存在高温状况的重点区域。研究结果为城市规划与热环境精准管理提供科学评估工具，助力制定改善策略，提升热环境质量。

关键词：地表热环境评估地表温度演变趋势耦合评估天津市中心城区

郑州城市形态对热岛强度影响的城市发展梯度差异

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环境科学 2024年

作者：王森曾穗平卢鋆镆艾合麦提·那麦提曾坚天津大学建筑学院天津城建大学建筑学院

城市形态对热岛强度的影响机制是研究关注的核心议题，已有成果多集中于城市形态与热环境的关联规律，对城市发展梯度沿线的差异研究较少，梯度差异下边际效应和优化路径的研究相对匮乏。以郑州市中心城区为例，基于Landsat遥感影像和NP... 详细信息

城市形态对热岛强度的影响机制是研究关注的核心议题，已有成果多集中于城市形态与热环境的关联规律，对城市发展梯度沿线的差异研究较少，梯度差异下边际效应和优化路径的研究相对匮乏。以郑州市中心城区为例，基于Landsat遥感影像和NPP-VIIRS卫星夜光遥感影像等多源数据，引入梯度提升回归树模型对DEMATEL-ISM方法进行改进，探究城市形态对热岛强度影响的梯度差异及边际效应。结果表明：①2006—2020年间，热岛强度均随城市发展强度的增加而增加，增加趋势逐年放缓；②城市形态影响热岛强度的梯度差异明显，绿地形态指标始终对热岛强度有较强影响，NDVI是各梯度内影响最显著的变量，建设用地格局指标的影响强度随梯度增加而显著提升，建筑组合形态指标的作用则随之减弱；③根据ISM模型得到城市形态指标影响热岛强度的四层三阶结构模型，高强度建设梯度内建设用地格局指标为根源致因阶，低强度建设梯度内建筑组合形态指标为根源致因阶。④城市形态边际效应的梯度差异明显，随着指标取值的增加，其影响强度与影响方向会发生变化，不同梯度内影响热岛强度的关键指标及其阈值范围都存在差异。提出城市发展梯度差异下，基于城市热环境改善的城市形态边际优化方法，可为城市有序扩张和城乡协调发展提供精细化的实践参考。

关键词：热岛强度城市形态城市发展梯度 GBRT-DEMATEL-ISM组合方法郑州