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大鼠股神经不同损伤修复模型中再生趋化性的研究

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大鼠股神经不同损伤修复模型中再生趋化性的研究

作者：艾克热木江.木合热木福建医科大学

学位级别：硕士

随着经济的发展，周围神经的损伤发生正逐年增加，目前已成为一种常见的外科损伤。虽然随着显微外科技术的成熟，神经手术缝合的精确度已有了较大幅度的提高，但周围神经的损伤后功能完全恢复却没能实现。因此，为了进一步提高神经损伤... 详细信息

随着经济的发展，周围神经的损伤发生正逐年增加，目前已成为一种常见的外科损伤。虽然随着显微外科技术的成熟，神经手术缝合的精确度已有了较大幅度的提高，但周围神经的损伤后功能完全恢复却没能实现。因此，为了进一步提高神经损伤后修复的效率，必须从神经再生的生理学特征与机制中寻找突破口。 Cajal等提出的神经趋化性再生理论为神经损伤的修复提供了新的思路。此理论提示，要获得神经损伤后功能的完全恢复，不仅要促进神经快速完全再生，更重要的是要保证再生的神经轴突正确对接，即损伤近端再生的运动神经轴突长入远端相应的运动神经束内，近端再生的感觉神经轴突长入远端相应的感觉神经束内。虽然一个世纪以来，尤其自从上个世纪80年代以来的研究已经使神经趋化性再生的理论被广泛接受，但是对其某些特征以及其发生机制尚无统一的结论。本研究在建立大鼠股神经不同损伤与修复模式下神经再生趋化性再生的研究方法的同时对神经趋化性的性质以及其在临床上应用的可能性进行了探索。方法： 1.将健康雄性SD大鼠进行股神经主干夹伤。术后8周，除进行大体行为学、电生理和组织学检查外，分别用纯蓝和DiI标记隐神经和股神经肌支，逆行示踪标记运动神经元观测脊髓前角中示踪剂的分布及数目。 2.在不同的时间点分别用逆行示踪标记法，电生理学以及行为学观察在大鼠股神经夹伤与冰冻的损伤模式下的修复，评价神经的趋化性再生情况。 3.用PPC制作Y型电纺丝导管，并将溶解后的COL‐I注入管内制作两种不同形状的神经导管，用于修复大鼠股神经缺损，术后不同的时间点从大体行为学、电生理和组织学方面评价股神经趋化性再生的修复效果。结果： 1.大鼠股神经再生的功能评价结果：实验动物术侧活动受限;检测到术侧运动诱发电位其潜伏期延长，波幅降低（P＜0.05）。标记物数量：实验组脊髓前角有红色、蓝色与紫色。对照组中脊髓前角运动神经元仅为红色。 2.冰冻损伤组，夹伤组分别有NF‐200染色显示神经断端吻合口连续性良好;荧光显微镜下观察到标记组脊髓前角中被纯蓝、DiI标记的神经元红色逐渐增加，蓝色与紫色神经元数量逐渐减少。冰冻损伤组染色数量少，但红色神经元比例高（P＜0.05）。 3. Y型神经导管修复大鼠股神经缺损的结果表明：术侧后腿活动范围缩小，伸腿功能受限;导管组一的电刺激诱发最高肌张力显著高于导管组二（P＜0.05）。染色神经元的数量无明显区别呢，但是导管一组红染神经元比例较导管二组高（P＜0.05）。结论： 1.在进行周围神经损伤再生评价时，除了进行行为学、电生理和组织形态学常规检测外，采用DiI和纯蓝逆行示踪标记神经元计数的方法可以作为趋化性再生效果评价的一个选择。 2.保持了神经束膜的完整性，即使损伤范围较大也能促进轴突再生中准确对接。 3. Y型神经导管分叉较早可显著促进股神经分支的再生轴突的趋化性再生。

关键词：外周神经损伤趋化性再生神经导管逆行标记

不同麻醉方式对膝关节置换后下肢静脉血栓形成的影响:Meta分析（英文）

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中国组织工程研究 2015年第35期19卷 5735-5740页

作者：艾克热木江.木合热木黄筑忆冯磊马显志刘庆北京积水潭医院北京市100035 清华大学医学中心北京市100084

背景:虽然全膝关节置换治疗严重膝关节炎患者疗效可靠,但是,下肢静脉血栓形成仍会在很多患者中发生,因此下肢静脉血栓形成也成了目前接受全膝关节置换后突然死亡的最主要原因。目的:比较不同麻醉方式下进行全膝关节置换后下肢静脉血栓... 详细信息

背景:虽然全膝关节置换治疗严重膝关节炎患者疗效可靠,但是,下肢静脉血栓形成仍会在很多患者中发生,因此下肢静脉血栓形成也成了目前接受全膝关节置换后突然死亡的最主要原因。目的:比较不同麻醉方式下进行全膝关节置换后下肢静脉血栓形成的差异。方法:利用"total knee arthroplasty","TKA","thrombosis","DVT","randomized controlled trial","RCT","全膝关节置换""血栓""麻醉"等关键词在"Pub Med","Medline","Elsevier","Embase","Cochrane library","万方","CNKI"等国内外主要数据库搜集了2000年1月到2015年3月期间发表的涉及到不同麻醉方式对膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的影响方面的文献资料。通过双盲法进行数据提取,文献质量评估,并利用Revman5.3统计软件对所提取的数据进行了meta分析。结果与结论:最后总共有包含885例患者的8个文献被纳入此研究。通过分析发现在纳入的文献之间不存在显著异质性(I2=0,P=0.72)。数据合成后的OR是0.25(95%CI:0.18,1.35),说明利用连续硬膜外麻醉方式进行全膝关节置换能显著降低术后深静脉血栓形成的可能。因为缺乏全身麻醉与硬膜外麻醉下的患者凝血因子变化情况等数据,硬膜外麻醉降低深静脉血栓发生率的机制尚需进一步研究。说明在接受下肢静脉血栓的患者中,利用连续硬膜外麻醉可显著降低下肢静脉血栓的形成可能。因此在下肢静脉血栓形成高危患者中应该优先使用硬膜外麻醉方式进行膝关节置换。

关键词：植入物人工假体膝关节置换下肢静脉血栓形成全身麻醉硬膜外麻醉 Meta分析

不同截骨方式修复强直性脊柱炎后凸畸形的有限元分析

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中国组织工程研究 2017年第19期21卷 3038-3043页

作者：马涌斯刊达尔.斯依提欧勇艾克热木江.木合热木马原新疆医科大学第六附属医院脊柱外一科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830002

背景:强直性脊柱炎后凸是一类矢状面或者冠状面失衡的脊柱畸形,目前国内外缺乏对其矫形生物力学的研究,而生物力学对矫形后重建脊柱稳定性十分重要。目的:应用计算机建模软件建立强直性脊柱炎后凸截骨三维有限元模型,并分析其生物力学特... 详细信息

背景:强直性脊柱炎后凸是一类矢状面或者冠状面失衡的脊柱畸形,目前国内外缺乏对其矫形生物力学的研究,而生物力学对矫形后重建脊柱稳定性十分重要。目的:应用计算机建模软件建立强直性脊柱炎后凸截骨三维有限元模型,并分析其生物力学特性,为临床实践提供一定的理论依据。方法:基于CT数据建立强直性脊柱炎后凸畸形三维有限元模型,测量计算L3节段预截骨角度,模拟去松质骨截骨术和全脊椎截骨术进行截骨,并分析矫形后的生物力学指标变化。结果与结论:(1)建立了完整强直性脊柱炎后凸截骨矫形三维有限元模型,并且模拟手术操作建立L3去松质骨截骨术和全脊椎截骨术2种不同术式截骨模型;(2)除S1节段外,L3去松质骨截骨术的各节段钉棒应力及截骨接触面应力均高于L3全脊椎切除术,两者差距明显;(3)综上,2种不同截骨手术方式均能重建矢状面平衡,但去松质骨截骨术的钉棒应力高于全脊椎截骨术,且差距较为明显;在相同节段,相同角度下去松质骨截骨术发生内固定失败并发症的风险高于全脊椎截骨术。

关键词：强直性脊柱炎脊柱后凸生物力学有限元分析组织工程骨科植入物数字化骨科强直性脊柱炎后凸脊柱截骨术国家自然科学基金

外周神经轴突损伤中沃勒变性的细胞生物学机制

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中国组织工程研究 2024年

作者：沙拉依丁·艾尔西丁艾克拜尔江·艾赛提库提鲁克·守克尔古丽米热·依力哈木艾克热木江.木合热木新疆医科大学第六附属医院骨科新疆医科大学第六附属医院骨科再生医学重点实验室新疆医科大学第一附属医院

背景：外周神经系统的成功再生依赖于损伤的神经元轴突和非神经元细胞，包括施万细胞和免疫细胞。促进或限制轴突再生的细胞过程对改善外周神经损伤后的预后具有指导意义。目的：综述沃勒变性过程中周围神经轴突退化与再生的机制及最新... 详细信息

背景：外周神经系统的成功再生依赖于损伤的神经元轴突和非神经元细胞，包括施万细胞和免疫细胞。促进或限制轴突再生的细胞过程对改善外周神经损伤后的预后具有指导意义。目的：综述沃勒变性过程中周围神经轴突退化与再生的机制及最新治疗进展。方法：利用计算机检索Web of Science核心数据库、万方数据库和中国知网2004-2024年期间发表的相关文献。中文检索词为“周围神经，外周神经，轴突损伤，沃勒氏变性，华勒氏变性，瓦勒变性，许旺细胞，雪旺细胞，施万细胞”，英文检索词为“peripheral nerve injury,axon injury,axon degeneration,Wallerian degeneration,cells,mechanism”。最终对108篇文献展开综述。结果与结论：沃勒变性是一种动态的细胞过程，在细胞和分子水平上受到严格的调控。通过揭示沃勒变性的主要作用和细胞分子生物学机制，为理解沃勒变性和沃勒样变性提供一个有用的框架，并为开发新的治疗策略奠定基础，以治疗神经损伤和神经退行性疾病的轴突变性。

关键词：周围神经沃勒变性轴突损伤轴突再生施万细胞髓鞘细胞生物学机制综述

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坚持,成就梦想

中国民族教育 2015年第11期 30-31页

作者：艾克热木江.木合热木清华大学积水潭骨科学院

潞河,梦开始的地方我生长在新疆托克逊县一个极其贫困的村庄,我离开家乡那年,村里人均年收入不到800元。我上小学时的教室,没有灯,没有风扇,而托克逊夏天的温度几乎每天都高于40度。在这样的环境里,我的老师在讲台上挥洒着汗水讲课,我... 详细信息

潞河,梦开始的地方我生长在新疆托克逊县一个极其贫困的村庄,我离开家乡那年,村里人均年收入不到800元。我上小学时的教室,没有灯,没有风扇,而托克逊夏天的温度几乎每天都高于40度。在这样的环境里,我的老师在讲台上挥洒着汗水讲课,我们四十几个学生边用书本扇着自己边听课。我们家三个孩子,平时放学后和周末要帮父母干活,晚上看书。而晚上经常断电,家里没钱买蜡烛,有月亮的时候我就会用自己拼装的反光板聚光看书,学习条件很艰苦。因此,2000年当得知我中考以607分考了全县第一名之后,我和家人别提多高兴了。

关键词：潞河反光板福建医科大学英语竞赛英语六级专业硕士医学专业本科生英语考试汉语基础积水潭

虚拟现实模拟训练在外科医师教育中应用的文献计量分析

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临床医学进展 2024年第9期14卷 1366-1374页

作者：舒莉艾克拜尔江·艾赛提艾克热木江.木合热木新疆医科大学第六附属医院骨科新疆乌鲁木齐

背景:外科模拟训练使外科医生能够在模拟环境中获得临床经验或技能。因为它随着科学和技术的进步而变化,而且以往没有研究从文献计量分析的角度分析这一领域,本研究旨在通过文献计量软件回顾全球外科模拟训练的变化。方法:在核心集成数... 详细信息

背景:外科模拟训练使外科医生能够在模拟环境中获得临床经验或技能。因为它随着科学和技术的进步而变化,而且以往没有研究从文献计量分析的角度分析这一领域,本研究旨在通过文献计量软件回顾全球外科模拟训练的变化。方法:在核心集成数据库Web of Science上进行了搜索,时间段为2000年到2024年8月,使用了四个主题词(外科、训练,模拟和机器人)以进行热点探索。数据主要通过文献计量软件按出版日期、国家、作者和关键词进行分析。结果:初步分析了1562篇文章,结果显示在这些研究时期内,腹腔镜技能、三维打印和虚拟现实是主要关注点。随后,确定了348篇关于机器人外科训练的出版物。结论:本研究系统地总结了外科模拟训练领域的现状,并提供了全球背景下的研究重点和未来热点的见解。Background: Surgical simulation training enables surgeons to gain clinical experience or skills in simulated environments. Because it changes with the advancement of science and technology, and there have been no previous studies analyzing this field from the perspective of bibliometric analysis, this study aims to review the changes in global surgical simulation training through bibliometric software. Methods: A search was conducted on the core integrated database Web of Science from 2000 to August 2024, using four keywords (surgery, training, simulation, and robotics) to explore hot topics. The data were mainly analyzed by publication date, country, author, and keywords through bibliometric software. Result: A preliminary analysis of 1562 articles showed that laparoscopic skills, 3D printing, and virtual reality were the main focus during these research periods. Subsequently, 348 publications on robot surgical training were identified. Conclusion: This study systematically summarizes the current status of surgical simulation training and provides insights into research priorities and future hotspots in the global context.

关键词：虚拟现实模拟训练外科医师培训文献计量分析

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3D打印模型在人体解剖学教学中的作用

医学教育研究与实践 2023年第3期31卷 357-362,392页

作者：艾克热木江.木合热木舒莉新疆医科大学第六附属医院骨科新疆乌鲁木齐830092

目的 3D打印是广泛应用于医学教育中的一项新兴技术,但其在人体解剖学教学中的作用有尚需进一步研究。本研究通过汇总分析目前已经发表的3D打印在人体解剖学教学中的作用方面的研究,探讨其在人体解剖学教学中的作用。方法系统检索PubMe... 详细信息

目的 3D打印是广泛应用于医学教育中的一项新兴技术,但其在人体解剖学教学中的作用有尚需进一步研究。本研究通过汇总分析目前已经发表的3D打印在人体解剖学教学中的作用方面的研究,探讨其在人体解剖学教学中的作用。方法系统检索PubMed, Web of Science,万方,CNKI等数据库,收集2011年1月—2022年10月发表的中英文研究。使用ReviewManeger 5.3对其中提取的数据进行了Meta分析,探讨3D打印技术在人体解剖学教学中的作用。结果通过对比训练后神经解剖、心脏解剖、腹部解剖测试,3D打印模型组与常规组的标准化平均差(SMD)分别为0.65,0.60,1.86(P<0.01)。对于3D相比尸体和2D,SMD分别为1.27和1.10(P<0.01)。结论本研究通过汇总分析包含1 395名学生的22项研究结果后提出,3D打印模型技术在人体解剖学教学中应用的教学效果优于传统的教学手段,值得在解剖教学中推广应用。

关键词： 3D打印技术医学教育解剖学

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丹参酮IIA治疗脊髓损伤修复的可能机制

临床医学进展 2024年第8期14卷 1610-1615页

作者：刘春花艾克拜尔江·艾赛提艾克热木江.木合热木新疆医科大学第六附属医院脊柱外科新疆乌鲁木齐

丹参酮IIA,也称为TanIIA,在生物体内代谢过程中扮演着多重角色,其产物能够影响多种生物化学反应。这些反应中,TanIIA有时作为辅酶参与,有时则可能促进或干扰这些反应过程,从而展现出多样的药理特性。尽管在脊髓损伤等神经系统疾病的治疗... 详细信息

丹参酮IIA,也称为TanIIA,在生物体内代谢过程中扮演着多重角色,其产物能够影响多种生物化学反应。这些反应中,TanIIA有时作为辅酶参与,有时则可能促进或干扰这些反应过程,从而展现出多样的药理特性。尽管在脊髓损伤等神经系统疾病的治疗中,TanIIA已经显示出了一定的疗效,但其具体的作用机制尚未完全阐明。基于现有的研究成果,我们推测TanIIA可能通过多种药理途径,包括抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡以及保护血管,来促进脊髓损伤后的神经细胞存活和修复。Tanshinone IIA, also known as TanIIA, plays multiple roles in the metabolic process of living organisms, and its products can affect a variety of biochemical reactions. In these reactions, TanIIA is sometimes involved as a coenzyme, and sometimes it may facilitate or interfere with these reaction processes, thus exhibiting diverse pharmacological properties. Although TanIIA has shown some efficacy in the treatment of neurological diseases such as spinal cord injury, its specific mechanism of action has not been fully elucidated. Based on the existing research results, we speculate that TanIIA may promote the survival and repair of nerve cells after spinal cord injury through multiple pharmacological pathways, including anti-inflammatory, antioxidant, anti-apoptosis, and vascular protection.

关键词：丹参酮IIA 脊髓损伤神经再生机制

特立帕肽通过mTORC2通路调控细胞骨架和黏附斑的观察研究

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实用医学杂志 2019年第10期35卷 1534-1539页

作者：陈柏龄吕中艾克热木江.木合热木白晓春邹学农陈志鹏林玮袁伟权中山大学附属第一医院脊柱外科广州510080 广东省骨科学重点实验室广州510080 南方医科大学附属第三医院骨科广州510050 南方医科大学基础医学院细胞生物学系器官衰竭研究国家重点实验室广州510050

目的探讨特立帕肽通过mTORC2通路调控骨髓间充质干细胞的细胞骨架和黏附斑的变化的机制。方法从4~6周大的Sprague-Dawley大鼠中提取骨髓间充质干细胞并培养,使用不同浓度(1、10、20、50 nmol/L)的特立帕肽处理细胞。特立帕肽处理细胞后... 详细信息

目的探讨特立帕肽通过mTORC2通路调控骨髓间充质干细胞的细胞骨架和黏附斑的变化的机制。方法从4~6周大的Sprague-Dawley大鼠中提取骨髓间充质干细胞并培养,使用不同浓度(1、10、20、50 nmol/L)的特立帕肽处理细胞。特立帕肽处理细胞后加入mTORC1抑制剂(20 nmol/L雷帕霉素)或mTORC1/2抑制剂(10μmol/L PP242)后观察现象。细胞迁移采用细胞迁移试验和伤口愈合试验。通过黏附实验观察细胞的黏附能力。蛋白表达的细胞骨架蛋白(β-actin)和黏着斑蛋白(vinculin)用免疫荧光检测。结果在不同浓度特立帕肽的处理下,大鼠的骨髓间充质干细胞相对于对照组呈现出更强的迁移和黏附能力(P 0.05);在特立帕肽的刺激下,细胞更大,呈多边形,并且actin应力纤维倾向于有更强的粘连;而加入mTORC1/2抑制剂PP242的骨髓间充质干细胞能显著降低特立帕肽促进迁移和黏附的能力,并且细胞的黏着斑与肌动蛋白末端的骨架纤维较小;加入mTORC1抑制剂雷帕霉素对特立帕肽的抑制作用和则不明显。结论特立帕肽通过激活mTORC2通路调控细胞骨架和黏附斑的变化,进而促进细胞的迁移黏附。

关键词：特立帕肽 mTORC2通路骨髓间充质干细胞细胞骨架