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血浆置换术治疗肾移植术后急性排斥反应一例

温州医学院学报 1995年第S1期25卷 111-112页

作者：舒雪芹温州医学院附属一院人工肾室

血浆置换术治疗肾移植术后急性排斥反应一例温州医学院附属一院人工肾室（３２５０００）舒雪芹患者，男，２８岁，慢性肾小球肾炎尿毒症，血液透析２６个月后，于１９９４年２月４日进行尸体肾脏移植术，术后４天肾功能恢复正常，常规... 详细信息

血浆置换术治疗肾移植术后急性排斥反应一例温州医学院附属一院人工肾室（３２５０００）舒雪芹患者，男，２８岁，慢性肾小球肾炎尿毒症，血液透析２６个月后，于１９９４年２月４日进行尸体肾脏移植术，术后４天肾功能恢复正常，常规使用环胞素加强的松治疗。术后一月出...

关键词：急性排斥反应血浆置换术肾移植术后甲基强的松龙冲击血肌酐冲击治疗血液透析膜式血浆置换移植肾人工肾

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腹股沟疝手术预防使用抗菌药物改进效果分析

中国药学杂志 2012年第8期47卷 648-649页

作者：章虹霞屠金夫石娜舒雪芹温鸿陈永平温州医学院附属第一医院感染管理科浙江温州325000 温州医学院附属第一医院普通外科浙江温州325000

目的为加强抗菌药物临床应用管理,严格控制清洁切口手术预防用药,对腹股沟疝手术预防使用抗菌药物改进前后效果进行分析。方法对2010年6～8月出院的90例腹股沟疝手术患者(改进前)和2011年6～8月出院的92例腹股沟疝手术患者(改进后)抗菌... 详细信息

目的为加强抗菌药物临床应用管理,严格控制清洁切口手术预防用药,对腹股沟疝手术预防使用抗菌药物改进前后效果进行分析。方法对2010年6～8月出院的90例腹股沟疝手术患者(改进前)和2011年6～8月出院的92例腹股沟疝手术患者(改进后)抗菌药物预防使用情况进行对比分析。结果 2011年组腹股沟疝手术抗菌药物预防使用率显著低于2010年组(36.96%VS 96.67%,P0.05)。结论腹股沟疝手术预防使用抗菌药物改进后,有利于控制医院抗菌药物使用率,降低患者的经济负担。

关键词：疝腹股沟抗菌药物合理用药

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医院内菌血症的临床研究

现代预防医学 2005年第8期32卷 941-943页

作者：石娜徐卫舒雪芹徐莉珠廖洪菊浙江温州医学院附属第一医院浙江温州医学院附属第一医院温州325000

目的:了解医院内菌血症的临床状况、危险因素、病原学分类及耐药现状。方法:对91例医院内菌血症患者资料进行统计和分析。结果:医院内菌血症发生率为0.15%;其主要危险因素为老龄、住院日长、严重的相关基础疾病、动静脉插管及广谱抗生... 详细信息

目的:了解医院内菌血症的临床状况、危险因素、病原学分类及耐药现状。方法:对91例医院内菌血症患者资料进行统计和分析。结果:医院内菌血症发生率为0.15%;其主要危险因素为老龄、住院日长、严重的相关基础疾病、动静脉插管及广谱抗生素的大量使用等;感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占46.8%,革兰阳性菌占27.7%,真菌占25.5%。结论:医院应积极控制原发病,缩短住院时间,尽量减少动静脉插管,合理使用抗生素以控制医院内菌血症的发生。

关键词：医院感染菌血症抗生素

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呼吸机内环路的细菌监测分析

现代预防医学 2008年第10期35卷 1916-1916页

作者：舒雪芹林碎钗薛利霞石娜徐晓微温州医学院附属第一医院感管科温州医学院附属第一医院ICU室

[目的]了解呼吸机内环路口细菌污染情况,为呼吸机管道的使用消毒规范化提供理论依据。[方法]定期对入住ICU病房使用呼吸机患者的呼吸机内环路、痰液进行细菌培养,培养阳性者按常规方法进行菌种鉴定。[结果]呼吸机内环路出口、入口处所采... 详细信息

[目的]了解呼吸机内环路口细菌污染情况,为呼吸机管道的使用消毒规范化提供理论依据。[方法]定期对入住ICU病房使用呼吸机患者的呼吸机内环路、痰液进行细菌培养,培养阳性者按常规方法进行菌种鉴定。[结果]呼吸机内环路出口、入口处所采108份标本中,共有阳性标本20个,阳性率为18.5%;20例患者痰标本中,有1例患者痰液标本与呼吸机内环路入口处采到同一种菌。[结论]必须加强呼吸机内环路接口的消毒,防止交叉感染。

关键词：呼吸机细菌交叉感染

产ESBLs大肠埃希氏菌医院尿路感染调查及预防护理措施

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现代预防医学 2006年第3期33卷 323-324页

作者：舒雪芹薛利霞石娜方晔廖洪菊温州医学院附属一院感染管理科温州医学院附属一院感染管理科温州325000

目的:了解产ESBLs大肠埃希氏菌医院尿路感染的相关因素,积极采取预防护理措施。方法:对我院2000.1~2001.7收住院患者进行医院尿路感染调查,尿标本中检有大肠埃希氏菌株的,均进行ESBL的检测,并对产ES-BLs大肠埃希氏菌医院尿路感染者的相... 详细信息

目的:了解产ESBLs大肠埃希氏菌医院尿路感染的相关因素,积极采取预防护理措施。方法:对我院2000.1~2001.7收住院患者进行医院尿路感染调查,尿标本中检有大肠埃希氏菌株的,均进行ESBL的检测,并对产ES-BLs大肠埃希氏菌医院尿路感染者的相关资料进行分析。结果:2000.1~2001.7年住院期间,有60例患者为大肠埃希氏菌医院尿路感染,其中31例为产ESBLs大肠埃希氏菌,占51.7%。31例感染者中,女性明显高于男性(21/10),大部分患者先期使用新一代超广谱β-内酰胺抗生素及长期卧床的留置尿管者。个别科室发生局部小流行,存在交叉感染因素。结论:对大肠埃希氏菌超广谱β-内酰胺酶的产生和播散的危险因素,应引起重视,并加强预防护理措施。

关键词：大肠埃希菌尿路感染 ESBLs

院内下呼吸道感染洋葱伯克霍尔德菌的耐药性分析

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实用医学杂志 2009年第6期25卷 972-973页

作者：石娜徐卫薛利霞舒雪芹温鸿陈永平温州医学院附属第一医院感染管理科 325000

目的:了解院内洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染的危险因素和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2004年1月至2006年6月院内洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染139例,菌株采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果:... 详细信息

目的:了解院内洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染的危险因素和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2004年1月至2006年6月院内洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染139例,菌株采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果:洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物耐药,仅复方新诺明、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、美罗培南的耐药率较低,分别为5.8%、15.4%、16.5%、18.4%、24.5%、27.0%。结论:院内下呼吸道感染的洋葱伯克霍尔德菌高度耐药,治疗上应根据药敏选用抗菌药物。

关键词：交叉感染抗药性洋葱伯克霍尔德菌微生物

非发酵菌感染临床分布和耐药性变迁及治疗对策的研究

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中国抗生素杂志 2001年第5期26卷 362-364,392页

作者：潘发愤李庆兴郑宇董培红余一骏周铁丽舒雪芹浙江温州医学院附属第一医院温州325000

目的　分析近 2年 12 47株非发酵菌感染临床分布特点及耐药情况 ,探讨合理使用抗菌药物。方法　用 VITEK- AMS微生物自动鉴定仪鉴定到种 ,药敏试验采用其配套的 GNS- KI或 GNS- 2 0 1卡测定 17种抗菌药物抑菌浓度 ,按 NCCL SM7解释结果 ... 详细信息

目的　分析近 2年 12 47株非发酵菌感染临床分布特点及耐药情况 ,探讨合理使用抗菌药物。方法　用 VITEK- AMS微生物自动鉴定仪鉴定到种 ,药敏试验采用其配套的 GNS- KI或 GNS- 2 0 1卡测定 17种抗菌药物抑菌浓度 ,按 NCCL SM7解释结果 ,并采用微量稀释法检测 10种抗菌药物 MIC90 。结果　非发酵菌占临床总细菌分离率 2 8.8% ,其中乙酸钙不动杆菌最多 (4 2 .74% ) ,其次为铜绿假单胞菌与嗜麦芽黄单胞菌 ,分别为 35 .2 8%与 6 .89%。83%感染患者伴有各种基础疾病 ,96 %患者存在各种高危因素。非发酵菌分布部位以呼吸道分离率最高 (6 3.4% ) ,其次为创面分泌物 (12 .18% ) ,泌尿道占 8.2 6 %。分离的菌株对氨苄西林、庆大霉素、第二代头孢菌素、喹诺酮类等多种抗菌药物耐药为 5 0 %～ 10 0 %。头孢他啶耐药率较其他第三代头孢菌素低 ,但它们之间无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,而含酶抑制剂复方型抗菌药物哌拉西林 /三唑巴坦、替卡西林 /克拉维酸、头孢哌酮 /舒巴坦、亚胺培南 /西司他丁 (嗜麦芽黄单胞菌除外 )及哌拉西林、阿米卡星对非发酵菌耐药率低 (8.2 %～ 32 .8% ) ,与第三代头孢菌素及其他抗菌药物相比有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　非发酵菌耐药率高 ,治疗非发酵菌感染宜选用敏感抗菌药物治疗 ,同时应?

关键词：非发酵菌抗菌药物耐药率耐药性

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PDCA循环在抗菌药物管理中的应用

中国药学杂志 2007年第16期42卷 1270-1272页

作者：石娜徐卫舒雪芹薛利霞廖洪菊陈永平金嵘温州医学院附属第一医院浙江温州325000

抗菌药物应用和研究的不断发展是对上世纪医学科学的最重大贡献,但不合理使用抗菌药物可能产生极大的危害,包括贻误病情治疗、发生不良反应、加重病人和社会负担、导致耐药产生等。抗菌药物的滥用已成为全球各级医院的公共卫生问题,到... 详细信息

抗菌药物应用和研究的不断发展是对上世纪医学科学的最重大贡献,但不合理使用抗菌药物可能产生极大的危害,包括贻误病情治疗、发生不良反应、加重病人和社会负担、导致耐药产生等。抗菌药物的滥用已成为全球各级医院的公共卫生问题,到了非治理不可的地步。如何合理使用抗菌药物,控制医院感染的发生已成为现代医院管理的一项重要内容。为此,我院遵循计划、实施、检查、处理(PDCA)管理循环方案的科学程序对抗菌药物进行了管理,收到较好效果,现报道如下:[第一段]

关键词： PDCA循环抗菌药物药物管理现代医院管理公共卫生问题控制医院感染医学科学不合理使用

无层流接台手术室空气不同消毒的动态监测与效果比较

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现代预防医学 2008年第12期35卷 2351-2352页

作者：薛利霞林卫红石娜舒雪芹潘彩青温州医学院附属第一医院温州医学院附属第一医院温州 325000

[目的]为解决小型医院和基层医院无层流接台手术室空气消毒问题,保证频繁接台的手术室空气质量达到卫生部《医院感染管理规范》要求,减少术后切口感染,有效控制医院感染,确保患者医疗安全。[方法]用紫外线、复方过氧化氢喷雾消毒、医用... 详细信息

[目的]为解决小型医院和基层医院无层流接台手术室空气消毒问题,保证频繁接台的手术室空气质量达到卫生部《医院感染管理规范》要求,减少术后切口感染,有效控制医院感染,确保患者医疗安全。[方法]用紫外线、复方过氧化氢喷雾消毒、医用动态消毒机消毒、医用消毒机加含氯制剂擦拭消毒对接台手术间空气消毒后进行动态监测与效果对比。[结果]紫外线对连台手术室的空气消毒不适宜单独作为接台手术间的空气消毒;复方过氧化氢喷雾消毒,能达到规范的消毒效果;医用动态消毒机的消毒效果受环境因素的影响;医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒能达到满意的消毒效果。[结论]小型医院和基层医院可选用复方过氧化氢喷雾消毒或医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒作为无层流手术室接台手术间空气的有效消毒方法。

关键词：连台手术空气消毒监测