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莫西沙星所致肝损伤的肺炎患者人群特征及影响因素分析

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莫西沙星所致肝损伤的肺炎患者人群特征及影响因素分析

作者：杨小绪吉林大学

学位级别：硕士

目的:探究莫西沙星所致肝损伤的肺炎患者人群特征,分析出肺炎人群应用莫西沙星出现肝损伤的相关危险因素,提高临床工作人员识别相关患者能力,预防肺炎患者应用莫西沙星导致的肝损伤发生。方法:选取2018年10月1日至2023年9月30日于吉林... 详细信息

目的:探究莫西沙星所致肝损伤的肺炎患者人群特征,分析出肺炎人群应用莫西沙星出现肝损伤的相关危险因素,提高临床工作人员识别相关患者能力,预防肺炎患者应用莫西沙星导致的肝损伤发生。方法:选取2018年10月1日至2023年9月30日于吉林大学白求恩第一医院呼吸与危重症医学科住院的肺炎患者中应用莫西沙星出现肝损伤的患者76例作为病例组,按照1:1匹配同期在吉林大学白求恩第一医院呼吸与危重症医学科接受莫西沙星治疗但未发生肝损伤的肺炎患者为对照组。统计患者信息,包括:年龄、性别、用药时长、既往史以及实验室检查结果以供分析。病例组与对照组在性别、年龄、主要诊断、合并基础疾病、疗程及剂量方面均无统计学差异(P>0.05),提示两组均衡可比。使用SPSS26.0进行差异性分析,满足正态分布的计量资料采用均数±标准差表示,应用t检验进行两组间比较。不满足正态分布的计量资料采用中位数(四分位数间距)表示,应用Mann-Whitney U检验进行两组间比较;计数资料采用频数和构成比表示,两组间比较采用卡方检验。利用单因素Logistic回归进行相关性分析。最后,将相关性指标纳入多因素Logistic回归分析预测影响肺炎患者应用莫西沙星后出现肝损伤的独立危险因素。结果:1.肝损伤组和未发生肝损伤组的临床特征分析(1)本研究中,76例肝损伤组患者男女比例为1.45:1,平均年龄为62.09±16.08岁,55～93岁的患者占比71.1%,为本研究中肝损伤高发人群。肝损伤组患者平均用药天数为9.17±3.36天,复查提示肝功能异常的平均时间为5.74±3.00天。与未发生肝损伤组相比,肝损伤组体重更高,体质指数更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)对两组间实验室检查指标分析得出:肝损伤组用药前的前白蛋白平均水平为0.13(0.09,0.19)g/L,低于未发生肝损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝损伤组胆固醇平均水平为4.24(3.57,5.79)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇平均水平为2.63±0.96mmol/L,均高于未发生肝损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝损伤组高密度脂蛋白胆固醇平均水平为0.90(0.72,1.11)mmol/L,低于未发生肝损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间在凝血酶原时间、凝血酶原活动度的差异具有统计学意义(P<0.05),肝损伤组凝血酶原时间更长、凝血酶原活动度更低。2.导致肝损伤的相关危险因素分析(1)单因素Logistic回归分析结果显示,与未发生肝损伤患者相比,肺炎患者应用莫西沙星所致肝损伤的发生与胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、凝血酶原时间、凝血酶原活动度具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,胆固醇(优势比=1.561,95%可信区间:1.082～2.252,P=0.017)是肺炎患者应用莫西沙星所致肝损伤的独立危险因素,胆固醇水平越高,肺炎患者发生莫西沙星相关的肝损伤风险越高。结论:1.年龄≥55岁的肺炎患者应用莫西沙星后更容易出现肝损伤,男性更易感。2.凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度下降的肺炎患者应用莫西沙星更容易出现肝损伤。3.胆固醇是影响莫西沙星所致肺炎患者肝损伤的独立危险因素。

关键词：肺炎莫西沙星肝损伤危险因素

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浅埋复杂群空区稳定性分析及控制技术研究

浅埋复杂群空区稳定性分析及控制技术研究

作者：黄绪兴广西大学

学位级别：硕士

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肠道微生物在心血管疾病中的作用及机制

中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：舒妍妍林旭红河南大学医学院河南大学淮河医院检验科

心血管疾病是当前对人体健康造成严重危害的主要疾病，受到了国内外的普遍重视。目前已有的机制研究不足以满足越来越高发的心血管疾病的治疗现状。肠道作为人体最大的微生态系统，和人体之间的相互作用与多种疾病的发病机制有关。近几... 详细信息

心血管疾病是当前对人体健康造成严重危害的主要疾病，受到了国内外的普遍重视。目前已有的机制研究不足以满足越来越高发的心血管疾病的治疗现状。肠道作为人体最大的微生态系统，和人体之间的相互作用与多种疾病的发病机制有关。近几年，心血管疾病和肠道微生物之间的关系，已被越来越多的人所了解。肠道菌群及其代谢产物水平的改变是促使疾病发生发展的主要因素，对肠道菌群失调进行纠正可能为治疗心血管疾病提供新策略。因此，本文就肠道微生物及其代谢产物在心血管疾病中的应用进行综述，旨在为未来相关研究提供参考。

关键词：肠道菌群肠道菌群代谢产物心血管疾病肠道通透性作用机制治疗

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Y县农村低保对象动态管理研究

Y县农村低保对象动态管理研究

作者：杨绪絮山东财经大学

学位级别：硕士

农村低保是我国农村社会保障体系中不可或缺的一环,它致力于保障农村贫困家庭的基本生活需求。然而,当前农村低保制度在运行过程中仍然面临一些挑战,包括“应保尽保、应退尽退”的管理目标尚未全面实现、低保制度运行机制尚待完善等问... 详细信息

农村低保是我国农村社会保障体系中不可或缺的一环,它致力于保障农村贫困家庭的基本生活需求。然而,当前农村低保制度在运行过程中仍然面临一些挑战,包括“应保尽保、应退尽退”的管理目标尚未全面实现、低保制度运行机制尚待完善等问题。要解决这些问题,关键在于能否有效实施农村低保对象的动态管理。通过深入探究农村低保对象动态管理的现状、问题及其原因,提出科学合理的对策,以推动农村低保对象动态管理工作高效开展。本研究聚焦于Y县农村低保对象动态管理问题,深入Y县低保工作一线进行实地调研,查阅相关数据资料,开展深度访谈和问卷调查。综合运用文献分析法、访谈法、问卷调查法、案例研究法以及归纳分析法等研究方法,全面了解了Y县农村低保对象动态管理的现状,以期为进一步改进和完善农村低保制度提供有益的参考和借鉴。通过研究分析,发现当前农村低保对象动态管理存在一系列问题。其中包括,低保对象识别出现偏差、跟踪管理工作不及时、退保工作执行效果差、管理目标出现偏离等。这些问题均表明当前农村低保对象动态管理的目标已经出现偏离,亟待进行改进和调整。导致上述问题的根源在于多个方面:在低保对象纳入低保阶段,对隐性经济调查缺乏有效手段、缺乏公信力机构的协助认证、缺乏劳动能力鉴定机构、社会舆论影响造成的制度偏差;低保对象进入低保后管理阶段工作阶段中,工作中存在较高风险、工作人员紧缺及工作任务繁重;低保对象退出低保阶段,福利依赖思想难以去除、缺乏就业激励和就业福利。基于Y县农村低保对象动态管理存在问题及原因,论文提出了相应的对策,包括提高低保对象识别的准确度,即引入专业的第三方机构、合理利用大数据平台;加强低保工作队伍建设,即增强基层工作力量、加强基层低保工作人员培训;提高低保对象再就业能力及积极性,即多部门联合共同促就业、加强对低保对象再就业激励;治理低保领域违规违纪违法乱象,即提高违纪违法成本、完善监督机制、完善低保领域相关法律制度;加大骗保惩处力度,即利用征信手段、坚决追缴追责。

关键词：农村低保农村低保对象动态管理

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缺血性卒中风险评估模型的构建及应用

缺血性卒中风险评估模型的构建及应用

作者：魏绪芳海南医科大学

学位级别：硕士

基于田口法、改进差分进化算法和Kriging模型的垂直轴风力机性能优化

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基于田口法、改进差分进化算法和Kriging模型的垂直轴风力机性能...

作者：鲁绪梁齐鲁工业大学

学位级别：硕士

近年来,随着能源消耗的增加和化石燃料资源的逐渐枯竭,可再生能源备受关注。在可再生能源中,风能作为重要组成之一备受瞩目。垂直轴风力机（Vertical Axis Wind Turbine,VAWT）是将风能转换为电能的一种装置。近年来,人们对VAWT的兴趣... 详细信息

近年来,随着能源消耗的增加和化石燃料资源的逐渐枯竭,可再生能源备受关注。在可再生能源中,风能作为重要组成之一备受瞩目。垂直轴风力机（Vertical Axis Wind Turbine,VAWT）是将风能转换为电能的一种装置。近年来,人们对VAWT的兴趣越来越大,与水平轴风力机（HAWT）相比,VAWT被认为更适合城市和海上应用,在风环境复杂的城市地区,小型VAWT被认为比HAWT具有更佳的性能,这是因为小型VAWT能够适应不同风向、对湍流或倾斜风具有更高的适应性,并且拥有更低的噪音水平。在海上应用中,由于重心较低、制造更容易、安装和维护成本更低、可扩展性更大,VAWT被认为比HAWT更有前途。然而,VAWT捕风效率较低的缺点限制了其进一步的发展。因此,为了提升VAWT的捕风效率,本文通过改变其自身输入参数和添加辅助装置来对其进行优化。垂直轴风力机的性能受其输入参数的影响。本文以NACA0018翼型的三叶式H型VAWT为研究对象,选取叶尖速比（TSR）、翼型弦长（C）和俯仰角（β）三个重要的输入参数,探讨其对VAWT性能的影响,并找出三者的最佳组合。首先,根据田口法确定了16组实验,利用二维计算流体力学（CFD）进行数值模拟,并利用方差分析进行了进一步研究。结果表明,TSR和俯仰角对VAWT的性能影响较大。但由于所选参数之间存在交互作用,田口法不能很好的预测最优配置,为了获取这些参数的最优配置,进一步提出了一种智能方法。首先利用已有的实验数据,选取输入参数的取值范围,并使用拉丁超立方采样方法在选取空间内进行随机抽样,然后,利用二维CFD模拟技术对样本组进行模拟,利用Kriging模型建立输入参数与其对应的扭矩系数（C）之间的相关性,然后利用改进的差分进化算法（JADE）对Kriging模型进行求解,得到最优的输入参数值,最后利用CFD进行仿真验证。结果表明,在TSR为2.6,C为0.227m,β为-2.47°的最优输入参数下,VAWT的性能比田口法得到的最优值进一步提高了约4.5%。为了进一步提高H型VAWT的性能,本文通过在VAWT上游放置导流板来实现,合适的导流板位置可以显著提高涡轮机周围的风能密度,从而提高正扭矩产生过程中的峰值功率。因此,研究中通过田口法探索导流板的最佳位置,以VAWT中心到导流板四个角的距离为设计因素,分析每个设计因素对VAWT性能的贡献,并探讨涡轮叶片周围的空气动力特性。结果表明,合理的导流板位置可以使风力机的性能提升10%左右。

关键词：垂直轴风力机 CFD 田口法 Kriging代理模型改进差分进化算法