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股骨头缺血坏死保髋治疗研究进展

中国矫形外科杂志 2015年第21期23卷 1971-1974页

作者：舒科杰尹良军陆洋付廷张平付炯重庆医科大学附属第二医院骨科重庆渝中区400010

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)好发于青壮年人群,致残率高,其病因、病理机制的研究尚无突破性进展。目前认为ONFH主要为各种因素引起股骨头微循环障碍,骨组织缺血坏死,后期纤维、血管增生使髓内压增高,而髓内高... 详细信息

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)好发于青壮年人群,致残率高,其病因、病理机制的研究尚无突破性进展。目前认为ONFH主要为各种因素引起股骨头微循环障碍,骨组织缺血坏死,后期纤维、血管增生使髓内压增高,而髓内高压进一步影响股骨头血供,形成恶性循环。对于早中期ONFH如何逆转缺血环境、保存股骨头是近几年研究的热门话题,本文在综合分析相关文献基础上将保髋治疗现状及进展总结如下。

关键词：股骨头缺血坏死保髋

双环钢丝捆扎技术联合关节置换对转子间骨折患者快速康复的临床观察

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中国现代医学杂志 2016年第12期26卷 73-77页

作者：付炯尹良军付廷舒科杰张平重庆医科大学附属第二医院骨科重庆400010

目的探讨交叉双环钢丝捆扎技术联合关节置换术治疗高龄股骨转子间粉碎骨折的临床疗效。方法选取本院2013~2014年行人工关节置换结合钢丝捆扎治疗转子间骨折（Evans-Jensen分型：Ⅲ型、Ⅵ型）病例进行回顾性分析,其中15例采用双环钢丝... 详细信息

目的探讨交叉双环钢丝捆扎技术联合关节置换术治疗高龄股骨转子间粉碎骨折的临床疗效。方法选取本院2013~2014年行人工关节置换结合钢丝捆扎治疗转子间骨折（Evans-Jensen分型：Ⅲ型、Ⅵ型）病例进行回顾性分析,其中15例采用双环钢丝捆扎加人工关节置换术,19例采用普通环形钢丝捆扎加人工关节置换术。两组分别比较住院时间、首次行走时间、术前术后记录每日睡眠时间、每日饮食量、精神状态、髋关节Harris评分、血红蛋白、白蛋白、电解质、是否有关节脱位、呼吸及泌尿系统炎症等疾病,并进行对比分析。结果采用交叉双环钢丝捆扎组与采用普通钢丝捆扎组比较,前者术后下床时间、住院天数及术后首月髋关节Harris评分优于后者（P〈0.05）,两者血液指标出院前后无明显差异（P〉0.05）,但前者恢复速度较后者更快（P〈0.05）,两组术后第3个月、第6个月及1年髋关节Harris功能评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论交叉双环钢丝捆扎加人工关节置换术能促进患者术后快速康复,减少住院时间,提高患髋近期功能,在患者术后快速恢复方面有积极作用。

关键词：老年患者股骨转子间骨折人工关节置换术交叉双环钢丝快速康复

ADS后路长节段融合内固定术相关并发症及危险因素分析

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颈腰痛杂志 2021年第6期42卷 858-860页

作者：李科舒科杰潘德银田碧洪重庆市江北区中医院骨一科重庆400020

目的探讨成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)行后路长节段融合内固定术后的并发症及危险因素。方法收集2015年1月~2018年12月在本院行后路长节段内固定术治疗的87例患者临床资料。根据术后有无并发症分为观察组和对... 详细信息

目的探讨成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)行后路长节段融合内固定术后的并发症及危险因素。方法收集2015年1月~2018年12月在本院行后路长节段内固定术治疗的87例患者临床资料。根据术后有无并发症分为观察组和对照组,对两组患者的一般情况和影像学指标进行对比分析,采用多因素Logistic回归分析,确定内固定相关并发症的独立危险因素。结果术后发生并发症共26例,发生率为29.88%。多因素Logistic回归模型显示,ADS相关并发症的独立危险因素为年龄(OR=1.894)、体质量指数(OR=9.595)、PI-LL(OR=11.013)和截骨(OR=2.093)。结论ADS内固定术后并发症的相关危险因素包括年龄、BMI、PI-LL和截骨等因素。

关键词：退变性脊柱侧凸内固定手术后并发症危险因素

序贯应用氨甲环酸对老年股骨颈骨折全髋关节置换术失血的疗效分析

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检验医学与临床 2019年第20期16卷 2982-2984,2988页

作者：付廷舒科杰尹良军安徽省阜阳市人民医院骨科安徽阜阳236000 重庆医科大学附属第二医院骨科重庆400010

目的探讨多途径、序贯应用氨甲环酸对老年股骨颈骨折行全髋关节置换术失血的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年6月行单侧生物型人工全髋关节置换术的41例老年患者作为研究对象,分为两组:A组23例,男9例,女14例,于术前15min静脉滴注1g... 详细信息

目的探讨多途径、序贯应用氨甲环酸对老年股骨颈骨折行全髋关节置换术失血的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年6月行单侧生物型人工全髋关节置换术的41例老年患者作为研究对象,分为两组:A组23例,男9例,女14例,于术前15min静脉滴注1g氨甲环酸,关闭切口后通过引流管注射0.3g氨甲环酸,术后夹闭引流管6h,术后3h静脉滴注1g氨甲环酸;B组18例,男8例,女10例,于术前15min、术后3h静脉滴注生理盐水,引流管内注射等量生理盐水并夹闭引流管6h。记录两组患者术中出血量、术后引流量,根据身高、体质量和术前、术后3d红细胞比容计算患者隐性失血量及失血总量,观察患者有无相关并发症及输血情况。结果A组和B组患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量及总失血量比较,差异均有统计学意义(P0.05);A组和B组患者输血率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多途径、序贯应用氨甲环酸能有效减少老年股骨颈骨折全髋关节置换术失血量,降低术后输血率,并且不增加术后并发症风险。

关键词：全髋关节置换术氨甲环酸失血序贯应用

空心钉联合带线锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折

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中国现代医学杂志 2016年第5期26卷 79-82页

作者：张平舒科杰付廷付炯张松秦晋李锐冬尹良军重庆医科大学附属第二医院骨科重庆400010

目的探讨经膝关节后内侧小切口空心钉、带线锚钉双联固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的手术效果。方法选取2010年3月-2014年2月该院收治的17例后交叉韧带胫骨撕脱骨折患者,采用后内侧小切口空心钉联合带线锚钉固定,Lysholm膝关节评分系... 详细信息

目的探讨经膝关节后内侧小切口空心钉、带线锚钉双联固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的手术效果。方法选取2010年3月-2014年2月该院收治的17例后交叉韧带胫骨撕脱骨折患者,采用后内侧小切口空心钉联合带线锚钉固定,Lysholm膝关节评分系统评价疗效。结果术后随访6～12个月,平均4.2个月骨性愈合,Lysholm评分显示优15例,良2例。结论空心钉和带线锚钉双联固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折学习曲线短,操作容易,术后能更早康复锻炼,获得更好的功能,效果满意。

关键词：空心钉带线锚钉后交叉韧带骨折

外旋肌群止点缝扎术对老年全髋关节置换术后隐性失血的影响

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中国骨与关节损伤杂志 2016年第4期31卷 389-390页

作者：付廷付炯舒科杰张平尹良军重庆医科大学附属第二医院骨科重庆400010

目的评价缝扎外旋肌群止点对老年患者进行全髋关节置换术后隐性失血的影响。方法笔者自2012-08—2014-08诊治50例行单侧初次生物型人工全髋关节置换术的髋关节疾患,随机分为A组（术中缝扎外旋肌群止点）和B组（不予缝扎外旋肌群止点）。... 详细信息

目的评价缝扎外旋肌群止点对老年患者进行全髋关节置换术后隐性失血的影响。方法笔者自2012-08—2014-08诊治50例行单侧初次生物型人工全髋关节置换术的髋关节疾患,随机分为A组（术中缝扎外旋肌群止点）和B组（不予缝扎外旋肌群止点）。2组单侧全髋关节置换术均由同一术者完成,均采用髋关节后外侧微创手术入路。结果A组术中出血量为（103.63±14.51）ml,B组为（150.80±15.85）ml,A组术中出血量少于B组,差异有统计学意义（t=-3.802,P=0.019）。A组术后隐性失血为（206.89±50.23）ml,B组为（340.37±54.72）ml,A组术后隐性失血量少于B组,差异有统计学意义（t=-3.113,P=0.036）。2组获得随访3-24个月,平均6个月,A组术后下床活动较B组明显提前。结论在老年患者全髋关节置换术中,缝扎外旋肌群止点可以显著减少术中出血及隐性失血,有利于术后康复。

关键词：全髋关节置换外旋肌缝扎隐性失血老年

rhBMP-2联合内固定及股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2016年第8期31卷 847-849页

作者：舒科杰付廷付炯张平吴念李锐冬尹良军重庆医科大学附属第二医院骨科重庆400010

目的评价空心加压螺钉加股方肌肌骨瓣转位移植联合局部应用rhBMP-2治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2010-03-2013-03诊治29例青壮年股骨颈骨折。采取微创髋关节后外侧切VI切开复位。3枚空心加压螺钉固定骨折断端，于股骨颈骨折... 详细信息

目的评价空心加压螺钉加股方肌肌骨瓣转位移植联合局部应用rhBMP-2治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2010-03-2013-03诊治29例青壮年股骨颈骨折。采取微创髋关节后外侧切VI切开复位。3枚空心加压螺钉固定骨折断端，于股骨颈骨折端后侧开一骨槽并在局部放置2mgrhBMP-2药片，另取股方肌肌骨瓣转位移植嵌插于骨槽内并以1枚空心钉固定，术后随访观察股方肌骨瓣及股骨颈骨折断端愈合时间、髋关节功能、术后股骨头坏死发生率。结果29例获得随访2-5年，平均3年。所有患者均在4个月内达到骨性愈合。随访期间4例出现股骨头缺血坏死，其中1例有明确外伤病史，另外3例于术后1．5、2、2．5年发生股骨头坏死。末次随访时按髋关节Harris功能评分：优17例，良9例，差3例。优良率达86．21％。结论该方法治疗青壮年股骨颈骨折创伤小、手术时间短，股方肌骨瓣丰富的血液供应及rhBMP-2的骨诱导作用可有效促进骨折愈合，降低骨不连发生率．术后功能恢复好，具有较高的临床应用价值。而rhBMP-2具有促进血管内皮生长因子（VEGF）表达，诱导新血管生成的能力，但在本研究中股骨头坏死发生率较低是否与应用rhBMP-2有关。还需要进行长期随访的对照研究予以证实。

关键词：股骨颈骨折 rhBMP-2青壮年肌骨瓣

人工股骨头置换联合大转子再结合装置在高龄股骨转子间骨折中的应用

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骨科 2017年第3期8卷 207-211页

作者：舒科杰尹良军付廷秦晋付炯张平聂茂重庆医科大学附属第二医院骨科重庆400010

目的探讨人工股骨头置换联合大转子再结合装置(greater trochanter reattachment,GTR)治疗高龄重度骨质疏松性股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年9月至2014年9月收治的48例JensenⅢ、Ⅴ型股骨转子间骨折伴重度... 详细信息

目的探讨人工股骨头置换联合大转子再结合装置(greater trochanter reattachment,GTR)治疗高龄重度骨质疏松性股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年9月至2014年9月收治的48例JensenⅢ、Ⅴ型股骨转子间骨折伴重度骨质疏松病人的临床资料。采用人工股骨头置换联合GTR固定的21例病人纳入GTR组,采用股骨头置换联合普通钢丝捆扎固定的27例病人纳入钢丝捆扎组。收集并比较两组病人的手术时间、术后首次下床行走时间、并发症发生率、患侧髋关节外展维持时间以及术后1、6、12个月的髋关节Harris功能评分。结果 GTR组的手术时间和术后首次下床行走时间分别为(68.86±5.47)min、(2.76±0.70)d,较钢丝捆扎组的(72.07±4.47)min、(3.52±0.85)d显著缩短(P=0.030,P=0.002);GTR组病人术后髋关节外展维持时间为(10.81±1.78)s,较钢丝捆扎组的(9.33±1.24)s显著延长(P=0.001);术后1个月时GTR组髋关节Harris评分为(75.71±2.39)分,明显优于钢丝捆扎组的(73.56±2.24)分(P=0.002);但两组病人术后6、12个月的髋关节Harris功能评分和其并发症发生率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论人工股骨头置换联合GTR治疗高龄重度骨质疏松性股骨转子间粉碎性骨折,具有操作简便、固定牢固、可行早期功能锻炼等优点,有利于改善病人的生活质量。

关键词：老年人,80岁以上关节成形术,置换,髋髋骨折

面向技艺传承的传统建筑古籍的知识组织——以《营造法式》大木作制度为例

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图书馆论坛 2024年第8期 111-122页

作者：程秀峰田园舒科慧王洲华中师范大学信息管理学院

传统建筑古籍是古代建造技术的重要载体，对其技艺与经验进行语义关联和组织对古建筑建造技术的传承与利用具有重要意义。文章以经典建筑古籍《营造法式》卷四、卷五所述“大木作制度”工种的文字信息为原始语料，以大木作营造技艺为对... 详细信息

传统建筑古籍是古代建造技术的重要载体，对其技艺与经验进行语义关联和组织对古建筑建造技术的传承与利用具有重要意义。文章以经典建筑古籍《营造法式》卷四、卷五所述“大木作制度”工种的文字信息为原始语料，以大木作营造技艺为对象，在《古建筑类文物元数据规范》的基础上，进行“宋式大木作营造技艺”本体的构建、复用与实例扩展，利用知识图谱对本体进行存储展示；应用知识图谱绘制构件组合“铺作”的3D模型，设计原型系统展示图谱数据，验证所建本体的应用价值。

关键词：大木作传统建筑古籍数字人文本体知识图谱