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宫颈电环切除术后妊娠的临床相关研究

宫颈电环切除术后妊娠的临床相关研究

作者：舒焰红暨南大学

学位级别：硕士

目的：探讨宫颈电环切除术对年轻患者术后生育的影响。临床资料与方法：收集2000年-2007年广东省人民医院妇产科门诊因宫颈病变行宫颈电环切除术、年龄0.05,两组的受孕率和受孕方式的差异无统计学意义。2.宫颈电环切除的不同深度和宽度... 详细信息

目的：探讨宫颈电环切除术对年轻患者术后生育的影响。临床资料与方法：收集2000年-2007年广东省人民医院妇产科门诊因宫颈病变行宫颈电环切除术、年龄0.05,两组的受孕率和受孕方式的差异无统计学意义。2.宫颈电环切除的不同深度和宽度对受孕的影响：105例病例,根据宫颈电环切除深度10-15mm、16-20mm、21-25mm分为3组。宽度15-20mm、21-40mm分为2组。比较各组受孕率和受孕方式,除1例IVF妊娠、2例尚未妊娠的宫颈电环切除深16-20mm、宽21-40mm外,其余102例均自然妊娠。经统计学分析,各组受孕率和受孕方式的频率分布无统计学意义(P>0.05)。3.宫颈电环切除术对妊娠结局的影响：病例组103例中1例现孕28周不纳入统计,在102例妊娠中有1例流产、2例早产、2例胎膜早破、99例足月产。104例对照中1例现孕8周不纳入统计,1例流产、2例早产、6例胎膜早破、101例足月产。两组均无小于胎龄儿。比较病例组与对照组的流产率、早产率,胎膜早破率和分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生体重有明显差异,病例组平均新生儿体重比对照组新生儿体重大(P0.05)。5.宫颈电环切除术至妊娠时间的间隔对妊娠结局的影响：102例宫颈电环切除术后妊娠病例,术后12个月内妊娠有27例,其中1例胎膜早破、9例剖宫产;术后13-24个月妊娠有43例,其中1例胎膜早破、14例剖宫产;术后超过25个月后妊娠有32例,其中1例流产、2例早产、16例剖宫产。比较术后不同时间间隔妊娠的流产、早产、胎膜早破和剖宫产率,统计学无显著差异(P>0.05)。6.宫颈电环切除术对分娩方式的影响：病例组101例妊娠分娩,所有分娩者均超过28孕周,其中顺产60例、剖宫产39例、钳产2例;对照组103例妊娠分娩,所有分娩者均超过28孕周分娩,其中顺产64例、剖宫产38例、钳产1例。经检验,两组分娩方式的频率分布无统计学意义。而两组剖宫产原因中,因高龄剖宫产,病例组12例、对照组1例,统计学分析有明显差异(P<0.05)。7.病例组与对照组产妇年龄的比较：病例组101例妊娠分娩产妇的年龄：20-30岁有38例、31-35岁有43例、≥35岁有20例,平均分娩年龄31.4±3.2(岁)。对照组103例妊娠分娩产妇年龄：20-30岁有95例、31-35岁6例、≥35岁2例,平均分娩年龄26.5±3.3(岁)。经统计学x2检验和t检验有明显差异(P<0.001)。结论：1.宫颈电环切除术对术后妇女的受孕率、受孕方式无显著影响。2.宫颈电环切除术对术后妊娠妇女的妊娠结局和分娩方式无明显影响。3.宫颈电环切除在深度25mm、宽度40mm范围内时,术后患者妊娠的流产、早产以及胎膜早破、小于胎龄儿等不良结局的发生率无明显增加。4.宫颈电环切除术有可能引起高龄产妇的增加。5.宫颈电环切除术后12个月内妊娠的妇女,其流产率、早产率、胎膜早破和小于胎龄儿等不良结局的发生与术后大于12个月妊娠者之间差异无统计学意义。

关键词：子宫颈电环切除术育龄期妇女安全性

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活动性人巨细胞病毒感染的病毒基因表达特点

实用医学杂志 2009年第24期25卷 4113-4115页

作者：舒焰红赵杨广东省医学科学院广东省人民医院妇产科广州市510080

目的:探讨活动性人巨细胞病毒(HCMV)感染的病毒基因表达特点。方法:建立持续稳定感染(A组)及活动感染(B组)两种细胞感染状态,FQ-PCR和RT-PCR法监测HCMV DNA复制和MCP mRNA转录,免疫组化法联合计算机病理图文分析系统检测pUL44表达水平,... 详细信息

目的:探讨活动性人巨细胞病毒(HCMV)感染的病毒基因表达特点。方法:建立持续稳定感染(A组)及活动感染(B组)两种细胞感染状态,FQ-PCR和RT-PCR法监测HCMV DNA复制和MCP mRNA转录,免疫组化法联合计算机病理图文分析系统检测pUL44表达水平,光镜观察细胞病变、电镜检查细胞超微结构改变。结果:B组HCMV DNA负荷量(5.61～9.04 lgGE/10~6HEL)明显高于A组(4.32～5.91 lgGE/10~6HEL,P<0.05或P<0.01),pUL44也持续升高表达area:339.6～1 431.9μm^2,IA:56.4～319.8,P<0.01),MCP mRNA水平逐渐升高。A组pUL44少量、随机表达(area:219.2～296.7μm^2,IA:31.0～58.3),未检到MCP mRNA,亦未发现细胞病变,B组出现进行性加重的细胞病变和细胞超微结构破坏。结论:HCMV DNA负荷量持续升高及MCP mRNA转录是活动性HCMV感染的重要标志。

关键词：病毒,人巨细胞基因复制主要衣壳蛋白 pUL44

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国产伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎临床观察

中国皮肤性病学杂志 2004年第12期18卷 767-768页

作者：舒焰红广东省人民医院妇产科广东广州510080

目的　观察国产伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法　口服国产伊曲康唑胶囊 2 0 0mg ,1次 /d ,共 3天 ,治疗 99例念珠菌性阴道炎患者 ,观察其治疗前后症状评分变化。结果　痊愈率 81.82 %例 ,有效率90 .91%。结论　国产伊曲康... 详细信息

目的　观察国产伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法　口服国产伊曲康唑胶囊 2 0 0mg ,1次 /d ,共 3天 ,治疗 99例念珠菌性阴道炎患者 ,观察其治疗前后症状评分变化。结果　痊愈率 81.82 %例 ,有效率90 .91%。结论　国产伊曲康唑可有效治疗念珠菌性阴道炎 ,无明显不良反应。

关键词：伊曲康唑念珠菌性阴道炎

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醋酸试验用于宫颈病变的筛查

广东医学 2004年第4期25卷 397-398页

作者：舒焰红钱德英广东省人民医院妇产科广州510080

目的　探讨宫颈醋酸试验对宫颈癌前病变的初筛作用。方法　随机抽取在妇科门诊第一次就诊患者 (包括健康体检者 ) ,共 82 7例 ,采用宫颈醋酸试验作为宫颈癌及癌前病变初筛 ,并与细胞学检查和阴道镜对照 ,以病理组织学为诊断标准。结果　... 详细信息

目的　探讨宫颈醋酸试验对宫颈癌前病变的初筛作用。方法　随机抽取在妇科门诊第一次就诊患者 (包括健康体检者 ) ,共 82 7例 ,采用宫颈醋酸试验作为宫颈癌及癌前病变初筛 ,并与细胞学检查和阴道镜对照 ,以病理组织学为诊断标准。结果　VIA对CINⅡ～Ⅲ、HPV感染和宫颈癌有比较满意的敏感度 ,分别是 85 %、82 %和 90 % ,CINⅠ敏感度是 6 7%。但特异度仅 6 1%。细胞学检查对CINⅡ～Ⅲ和宫颈癌有满意的敏感度 ,分别是83%和 90 % ,但对HPV感染和CINⅠ敏感度仅为 6 5 %及 5 4 % ,与VIA相比细胞学检查显示较高的特异度达 91%。结论　VIA在宫颈病变筛查中 ,具有较高的敏感度 ,是一种简便易行、安全廉价的方法 ,易被接受 ,在医疗资源缺乏地区仍不失为一种宫颈癌的初步筛查方法。

关键词：醋酸试验宫颈病变宫颈癌治疗肿瘤妊娠 CIN

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宫颈上皮内瘤样病变病患变化趋势研究

实用医学杂志 2013年第24期29卷 4092-4094页

作者：阳丽钱德英陈观娣舒焰红何裕南方医科大学研究生学院广州市510515 广东省医学科学院广东省人民医院妇科广州市510080

目的：探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）病患变化趋势，为宫颈癌筛查提供依据。方法：回顾性分析2002—2011年在广东省人民医院妇科病理诊断为CIN的病患资料，比较不同年份及年龄组CIN变化趋势。结果：CIN病患总体趋势平稳增加，10年间CI... 详细信息

目的：探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）病患变化趋势，为宫颈癌筛查提供依据。方法：回顾性分析2002—2011年在广东省人民医院妇科病理诊断为CIN的病患资料，比较不同年份及年龄组CIN变化趋势。结果：CIN病患总体趋势平稳增加，10年间CIN病患数总体分布有统计学差异（X^2=232．542，P〈0．001）。CIN高峰年龄为31～40岁，其中HSIL检出率逐渐增高，高峰年龄组为36—40岁，HSIL病患在不同年份各年龄组总体分布有统计学差异（X^2=75．192，P〈0．001）；LSIL检出率由上升趋向平稳，其病患高峰年龄组为31-35岁，ISIL病患在不同年份各年龄组总体分布有统计学差异（X^2=47．72，P〈0．001）。结论：CIN检出率逐渐增高，未出现下降趋势。10年来GIN高峰年龄为31—40岁，无年轻化趋势。

关键词：宫颈上皮内瘤样病变变化趋势

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子宫颈锥切术对妊娠结局的影响

中国妇幼保健 2008年第21期23卷 3055-3056页

作者：舒焰红钱德英赵杨文思广东省人民医院妇产科广东广州510080

宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌.据统计,全世界每年约有46万新发病例,中国约有13万.全世界每年死于宫颈癌约23万,中国约8万,中国中西部地区农村死亡率高达36/10万(世界平均水平为8/10万)[1],可见宫颈... 详细信息

宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌.据统计,全世界每年约有46万新发病例,中国约有13万.全世界每年死于宫颈癌约23万,中国约8万,中国中西部地区农村死亡率高达36/10万(世界平均水平为8/10万)[1],可见宫颈癌严重威胁着广大妇女的健康.

关键词：子宫颈锥切术妊娠宫颈癌临床分析

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辨证分型治疗泌尿系结石100例

新中医 1998年第5期30卷 32-33页

作者：吴坤显曾红兵舒焰红华南农业大学医院广东省珠海市香洲区人民医院

辨证分型治疗泌尿系结石１００例吴坤显曾红兵舒焰红主题词尿路结石／中药疗法辨证分型华南农业大学医院，广州市天河区五山（５１０６４２）广东省珠海市香洲区人民医院（５１９０７０）笔者按中医辨证分型治疗泌尿系结... 详细信息

辨证分型治疗泌尿系结石１００例吴坤显曾红兵舒焰红主题词尿路结石／中药疗法辨证分型华南农业大学医院，广州市天河区五山（５１０６４２）广东省珠海市香洲区人民医院（５１９０７０）笔者按中医辨证分型治疗泌尿系结石１００例，获效较好。现报道如下。...

关键词：尿路结石辨证分型中医药疗法

高危型人乳头瘤病毒负荷量与宫颈癌及癌前病变的相关性研究

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中国实用妇科与产科杂志 2007年第7期23卷 533-535页

作者：岑坚敏钱德英曾仁海王丁林爱华赵杨舒焰红广东省人民医院妇产科广东广州510080 广东省人民医院病理科广东广州510080 广东省人民医院检验科广东广州510080 中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学教研室广东广州510080

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变(CIN)的关系。方法选择2003年1月至2004年7月间在广东省人民医院宫颈疾病专科门诊就诊的妇女5584例,采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)进行高危型HPVDNA的半定量检测,阴道... 详细信息

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变(CIN)的关系。方法选择2003年1月至2004年7月间在广东省人民医院宫颈疾病专科门诊就诊的妇女5584例,采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)进行高危型HPVDNA的半定量检测,阴道镜下定位活检,病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV检测阳性1590例,阳性率28.47%,各种病理类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为:宫颈鳞癌88.89%,宫颈腺癌66.67%,CINⅢ92.77%,CINⅡ86.30%,CINⅠ44.58%,宫颈扁平型湿疣86.69%,慢性宫颈炎9.59%。随着宫颈病变严重程度的增加,高危型HPV的病毒负荷量也增高,它们之间的相关性有显著意义(H=1984.714,P0.05),但与宫颈扁平型湿疣、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌的差异有显著性意义(P0.05)。用ROC曲线分析HC-Ⅱ检测宫颈高度病变,最能平衡敏感度和特异度的阳性分界点是3.7pg/mL,Youden指数为0.72,敏感度为92%,特异度为80%。结论高危型HPV的病毒负荷量增高与宫颈病变严重程度的增加密切相关;合理设置阳性分界点,可提高HC-Ⅱ检测宫颈高度病变的特异度。

关键词：宫颈上皮内瘤样病变宫颈癌人乳头瘤病毒病毒负荷量第2代杂交捕获试验

宫颈转化区类型不同对阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的影响

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实用医学杂志 2014年第12期30卷 1918-1920页

作者：何裕钱德英陈观娣岑坚敏舒焰红南方医科大学广州市510515 广东省人民医院广东省医学科学院广州市510080

目的:分析宫颈转化区类型不同对阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的影响。方法:回顾2009年1月至2013年8月在广东省人民医院因宫颈上皮内瘤变行宫颈电环锥切(LEEP)手术患者资料,比较阴道镜诊断、阴道镜指引下宫颈活检、LEEP术组织病理学诊断之... 详细信息

目的:分析宫颈转化区类型不同对阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的影响。方法:回顾2009年1月至2013年8月在广东省人民医院因宫颈上皮内瘤变行宫颈电环锥切(LEEP)手术患者资料,比较阴道镜诊断、阴道镜指引下宫颈活检、LEEP术组织病理学诊断之间的关系。结果:阴道镜诊断为高度病变、低度病变或正常时,比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型转化区患者阴道镜指引下宫颈活检与LEEP术后病理结果符合率(χ2=8.763 vsχ2=6.278),差异均有统计学意义(P<0.05)。同类型转化区的阴道镜诊断不同时,Ⅰ、Ⅱ型术前活检与锥切病理符合率差异有统计学意义,Ⅲ型符合率差异无统计学意义。最终诊断高级别病变1 020例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者颈管锥切物阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=14.439,P<0.05)。结论:宫颈转化区类型影响阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的准确性。Ⅲ型转化区阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的准确性降低,应谨防颈管病变。

关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈转化区阴道镜检查阴道镜指引活检 LEEP