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腹腔镜胃癌根治术后十二指肠残端瘘危险因素分析及Nomogram预测模型建立

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腹腔镜胃癌根治术后十二指肠残端瘘危险因素分析及Nomogram预测模...

作者：舒旭峰南昌大学

学位级别：硕士

目的:通过收集临床资料分析腹腔镜胃癌根治术后十二指肠残端瘘的危险因素并建立十二指肠残端瘘风险预测模型指导临床决策。方法:采用回顾性队列研究方法,收集南昌大学第一附属医院普外科2018年9月-2020年9月行腹腔镜胃癌根治术并行毕II... 详细信息

目的:通过收集临床资料分析腹腔镜胃癌根治术后十二指肠残端瘘的危险因素并建立十二指肠残端瘘风险预测模型指导临床决策。方法:采用回顾性队列研究方法,收集南昌大学第一附属医院普外科2018年9月-2020年9月行腹腔镜胃癌根治术并行毕II式重建或Roux-en-Y重建的1305例患者的临床病理资料,根据是否发生十二指肠残端瘘分为十二指肠残端瘘组和非十二指肠残端瘘组。通过单因素分析十二指肠残端瘘的潜在危险因素:（1）术前检查:性别、年龄、身高、体重、BMI、术前是否患糖尿病、术前是否患高血压、ASA评分、腹腔内手术史、血红蛋白、白蛋白、术前有无不全梗阻;（2）围手术期情况:消化道重建方式、手术时间、术中出血量;（3）术后病理:肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤边缘距幽门环的距离、肿瘤分化程度、c TNM分期、淋巴结清扫总数。将危险因素进行多因素Logistic回归分析得到影响十二指肠残端瘘独立危险因素。纳入独立危险因素构建十二指肠残端瘘风险预测模型,通过R软件绘制出列线图并进行内部验证。结果:共收集腹腔镜胃癌根治术患者1305例,十二指肠残端瘘组28例（2.15%）。单因素分析示:ASA评分≥3分、术前血红蛋白＜90g/L、术前白蛋白＜35g/L、毕II式吻合、肿瘤边缘距幽门环的距离＜2cm、c TNM分期为III期等具有统计学差异为十二指肠残端瘘的危险因素。多因素Logistic回归分析示:毕II式吻合、肿瘤边缘距幽门环的距离＜2cm、c TNM III期为十二指肠残端瘘的独立危险因素。将独立危险因素构建十二指肠残端瘘风险预测模型并进行验证,其ROC曲线下面积为0.787（95%CI:0.686-0.888）。经Bootstrap法进行内部验证,C指数为0.787,说明该模型具有良好的预测价值。结论:毕II式吻合、肿瘤边缘距幽门环的距离＜2cm、c TNM III期是十二指肠残端瘘的独立危险因素,将以上独立危险因素构建十二指肠残端瘘风险预测模型可以更好的指导临床决策。

关键词：腹腔镜胃癌根治术十二指肠残端瘘危险因素风险预测模型

清除Vγ4T细胞在小鼠皮肤紫外线损伤后表皮组织修复中的作用及其机制

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第5期40卷 415-424页

作者：李雅舒贺伟峰吕开阳上海交通大学医学院附属新华医院整形外科上海200092 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆市创面损伤修复与再生重点实验室重庆400038

目的探究清除Vγ4T细胞在小鼠皮肤紫外线损伤后表皮组织修复中的作用及其机制。方法该研究为实验研究。将54只6~8周龄雌性C57BL/6J野生型小鼠按照随机数字表法分为Vγ4T细胞清除组和对照组(每组27只),分别腹腔注射亚美尼亚仓鼠抗小鼠V... 详细信息

目的探究清除Vγ4T细胞在小鼠皮肤紫外线损伤后表皮组织修复中的作用及其机制。方法该研究为实验研究。将54只6~8周龄雌性C57BL/6J野生型小鼠按照随机数字表法分为Vγ4T细胞清除组和对照组(每组27只),分别腹腔注射亚美尼亚仓鼠抗小鼠Vγ4T细胞受体(TCR)单克隆抗体200µg、等量同型对照IgG抗体。注射后1周(之后均在此时间点取小鼠),每组取3只小鼠(之后均从这2组另取小鼠),从背部皮肤组织和腋窝、腹股沟淋巴结中分别提取真皮细胞和淋巴结细胞,行流式细胞术检测真皮细胞和淋巴结细胞中Vγ4T细胞比例;每组取5只小鼠,观察背部皮肤情况,之后行苏木精-伊红(HE)染色观察皮肤组织结构并测量表皮组织厚度;每组取5只小鼠,提取表皮细胞后行流式细胞术检测表皮细胞中树突状表皮T细胞(DETC)比例。每组取3只小鼠,分别设为Vγ4T细胞清除+5次紫外线辐射(UVR)组和对照+5次UVR组,每日1次共行5次UVR,每日照射后即刻观察背部皮肤情况;每组取5只小鼠,分别设为Vγ4T细胞清除+1次UVR组和对照+1次UVR组,均行1次UVR后即刻行HE染色后测量表皮组织厚度。每组取3只小鼠,分别设为单纯Vγ4T细胞清除组、单纯对照组;再另取3只小鼠,分别设为Vγ4T细胞清除+1次UVR组和对照+1次UVR组;均同前处理后,采用实时荧光定量反转录PCR法检测表皮组织中胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、角质形成细胞生长因子(KGF)、Vγ5TCR、白细胞介素15(IL-15)、IL-1β、IL-23、自然杀伤细胞2族成员D(NKG2D)、组织相容性抗原60(H60)、小鼠UL16结合蛋白样转录子1(Mult1)、维甲酸早期诱导蛋白1(Rae1)的mRNA表达。结果注射后1周,Vγ4T细胞清除组小鼠真皮细胞、淋巴结细胞中Vγ4T细胞比例均明显低于对照组(t值分别为27.99、13.12,P0.05);Vγ4T细胞清除组小鼠表皮细胞中DETC比例为(3.9±0.8)%,明显高于对照组的(1.6±0.5)%(t=4.84,P0.05)。与单纯对照组相比,单纯Vγ4T细胞清除组表皮组织中NKG2D、Rae1的mRNA表达均明显上调(t值分别为3.67、47.40,P<0.05),对照+1次UVR组小鼠表皮组织中NKG2D、Mult1、Rae1的mRNA表达均明显上调(t值分别为5.30、6.50、9.16,P<0.05);与单纯Vγ4T细胞清除组相比,Vγ4T细胞清除+1次UVR组小鼠表皮组织中NKG2D、H60、Mult1、Rae1的mRNA表达均明显下调(t值分别为4.57、4.13、4.67、27.36,P<0.05);与对照+1次UVR组相比,Vγ4T细胞清除+1次UVR组小鼠表皮组织中NKG2D、H60、Mult1、Rae1的mRNA表达均明显下调(t值分别为5.77、8.18、12.90、8.08,P<0.05)。结论清除Vγ4T细胞有利于DETC增殖和毒性下调,可能促进UVR后小鼠表皮损伤修复。

关键词：紫外线皮肤表皮胰岛素样生长因子Ⅰ Vγ4T细胞树突状表皮T细胞自然杀伤细胞2族成员D

不同髓内固定方式治疗股骨转子间骨折的临床观察

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中国骨伤 2024年第3期37卷 293-299页

作者：金立昆李晔张杰董延旭齐越峰北京市丰盛中医骨伤专科医院北京100033

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、InterTan髓内钉和股骨近端仿生型髓内钉(proximal femoral bionic intramedullary nail,PFBN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月收治的120例接受闭合复位髓内钉内固定术股骨转子间骨折患者的临床资料,根据内固定方式分为3组。PFBN组25例,女16例,男9例,年龄69~79(73.67±5.16)岁;PFNA组55例,女38例,男17例,年龄68~80(74.23±5.57)岁;InterTan组40例,女26例,男14例,年龄68~79(73.45±5.34)岁。比较3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、负重时间及骨折愈合时间和并发症发生情况,分别于术前和术后1、6、12个月采用髋关节功能Harris评分进行临床疗效评价。结果:3组患者顺利完成手术,术后均随访12个月以上。3组住院时间、手术时间、术中出血量、切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFBN组、InterTan组负重时间[(7.98±1.34)d、(8.22±0.46)d],早于PFNA组(10.27±0.66)d(P0.05)。3组术前及术后6、12个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组、PFNA组并发症发生率低于PFNA组(P<0.05)。结论:PFBN和InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折较传统PFNA具有骨折愈合更快、负重时间更早且术后并发症更少的优势,但3种术式均可达到较高的有效率且远期效果无明显差异。

关键词：股骨转子间骨折股骨髓内钉术后并发症

联合深度超参数卷积和交叉关联注意力的大位移光流估计

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自动化学报 2024年

作者：王梓歌葛利跃陈震张聪炫王子旭舒铭奕南昌航空大学江西省图像处理与模式识别重点实验室南昌航空大学无损检测技术教育部重点实验室南昌航空大学测试与光电工程学院北京航空航天大学仪器科学与光电工程学院

针对现有深度学习光流估计模型在大位移场景下的准确性和鲁棒性问题,本文提出了一种联合深度超参数卷积和交叉关联注意力的图像序列光流估计方法.首先,通过联合深层卷积和标准卷积构建深度超参数卷积以替代普通卷积,提取更多特征并加快... 详细信息

针对现有深度学习光流估计模型在大位移场景下的准确性和鲁棒性问题,本文提出了一种联合深度超参数卷积和交叉关联注意力的图像序列光流估计方法.首先,通过联合深层卷积和标准卷积构建深度超参数卷积以替代普通卷积,提取更多特征并加快光流估计网络训练的收敛速度,在不增加网络推理量的前提下提高光流估计的准确性;然后,设计基于交叉关联注意力的特征提取编码网络,通过叠加注意力层数获得更大的感受野,以提取多尺度长距离上下文特征信息,增强大位移场景下光流估计的鲁棒性;最后,采用金字塔残差迭代模型构建联合深度超参数卷积和交叉关联注意力的光流估计网络,提升光流估计的整体性能.分别采用MPI-Sintel和KITTI测试图像集对本文方法和现有代表性光流估计方法进行综合对比分析,实验结果表明本文方法取得了较好的光流估计性能,尤其在大位移场景下具有更好的估计准确性与鲁棒性.

关键词：光流大位移注意力深度超参数卷积深度学习

不同形貌g-C_(3)N_(4)光催化剂的制备及性能

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材料导报 2024年第4期38卷 51-57页

作者：刘月琴王海涛郭建峰赵晓旭常娜天津工业大学环境科学与工程学院天津300387 天津工业大学化学工程与技术学院天津300387

本工作制备了四种形貌的g-C_(3)N_(4)光催化剂,分别为不规则疏松片状g-C_(3)N_(4)-4、不均匀致密颗粒状g-C_(3)N_(4)-8、管状g-C_(3)N_(4)-24以及不规则管状g-C_(3)N_(4)-32。XRD和XPS测试结果证明四种g-C_(3)N_(4)光催化剂的成功制备。光电性能测试结果表明,中空管状g-C_(3)N_(4)-24具有良好的可见光响应、最小的阻抗及最佳的光电流响应,光生电子和空穴的分离效果最好。以碱性品红(Fuchsin basic)为模拟污染物,考察g-C_(3)N_(4)-24光催化剂的光催化降解性能,结果表明,在可见光的条件下,90 min内其对碱性品红的降解效果能达到86.7%。最后根据活性物种捕获实验对g-C_(3)N_(4)-24光催化剂的光催化机理进行研究,发现·O_(2)^(-)、h^(+)和·OH均为碱性品红降解过程中的活性物质,其中·O_(2)^(-)为最主要的活性物种。

关键词：光催化 g-C_(3)N_(4) 中空管状形貌可见光

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铱及铱合金涂层的研究现状与展望

稀有金属 2024年第4期48卷 575-594页

作者：方镇王鑫张毅勇王浩旭金国胡振峰哈尔滨工程大学材料科学与化学工程学院黑龙江哈尔滨150001 军事科学院国防科技创新研究院北京100071

铱(Ir)是一种超高温抗氧化材料,其不但熔点高、硬度大,而且在高温下具有极强的稳定性和极低的氧渗透率。所以,Ir涂层被广泛地应用于碳基材料与难熔金属的高温防护方向,在航天领域的应用前景十分广阔。首先介绍了Ir涂层的多种制备技术,... 详细信息

铱(Ir)是一种超高温抗氧化材料,其不但熔点高、硬度大,而且在高温下具有极强的稳定性和极低的氧渗透率。所以,Ir涂层被广泛地应用于碳基材料与难熔金属的高温防护方向,在航天领域的应用前景十分广阔。首先介绍了Ir涂层的多种制备技术,对其中的几种重点制备技术进行了详细介绍,论述了不同制备技术的优缺点,介绍了制备技术的组合以及改进方式。并且对不同制备技术和不同制备条件下所制得Ir涂层的晶体微观结构进行了介绍,并论述了微观结构对涂层性能方面的影响,包括涂层的力学性能以及抗氧化性能等,最后总结了微观结构对涂层性能的影响规律。由于纯Ir涂层存在不足之处,介绍了应用表面合金化制备出的Ir合金涂层,并重点介绍了Ir-Al,Ir-Hf,Ir-Hf-Al和Ir-Hf-Zr等合金体系的性能和规律,探讨了未来多元Ir合金涂层的应用发展趋势。最后,对Ir及Ir合金涂层的研究进行了展望。

关键词：铱铱合金涂层熔盐电沉积

基于现实网络数据的通信感知一体化网络覆盖预测与优化

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中兴通讯技术 2024年

作者：李昕昊韩凯峰朱光旭香港中文大学(深圳) 深圳市大数据研究院中国信息通信研究院

传统基于人工经验、试错迭代的低效方法已无法适应未来多功能网络的参数优化。为了提升通感网络的优化效率以及服务质量，亟需建立系统级的全局网络性能建模与优化新范式。为此，提出了一种面向6G的ISAC网络覆盖预测与优化框架。该框架... 详细信息

传统基于人工经验、试错迭代的低效方法已无法适应未来多功能网络的参数优化。为了提升通感网络的优化效率以及服务质量，亟需建立系统级的全局网络性能建模与优化新范式。为此，提出了一种面向6G的ISAC网络覆盖预测与优化框架。该框架利用离线的现实网络数据与多波束信道建模的方法，实现任意天线参数下的ISAC网络性能预测，并且利用零阶块坐标下降等数学优化工具求解黑盒优化问题，实现网络参数的精准寻优。基于所提框架，我们对现实世界中的空地协同ISAC网络进行了系统级性能仿真，并对低空用户进行感知性能优化，对地面用户进行通信性能优化。基于真实现网数据的实验结果表明，所提方法在性能上显著超越了传统的建模与优化方法。

关键词：网络智能优化技术通信感知一体化在地化信道估计覆盖预测零阶优化

基于MaxEnt模型的细尤犀金龟在中国的适生分布区预测

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西南农业学报 2024年

作者：张鸿辉舒旭余新林朱恩骄和秋菊赵敏易传辉西南林业大学林学院云南高黎贡山国家级自然保护区保山管护局腾冲分局云南林业职业技术学院中国林业科学研究院高原林业研究所西南林业大学云南生物多样性研究院

【目的】对濒危物种细尤犀金龟适生区进行预测，为其保护提供理论依据。【方法】基于地理分布记录和环境变量数据，采用MaxEnt模型，利用27个有效分布点和19个环境因子，借助ArcGIS软件模拟细尤犀金龟在中国当前气候条件和未来（2050s，... 详细信息

【目的】对濒危物种细尤犀金龟适生区进行预测，为其保护提供理论依据。【方法】基于地理分布记录和环境变量数据，采用MaxEnt模型，利用27个有效分布点和19个环境因子，借助ArcGIS软件模拟细尤犀金龟在中国当前气候条件和未来（2050s，2070s）RCP2.6与RCP8.5此2种气候条件下的适生分布区，并筛选出影响分布的主导环境因子。【结果】对19个环境因子采用MaxEnt模型重复进行10次运算，计算出AUC值为0.986，表明MaxEnt模型精度高，同时去除掉贡献率和置换重要值较低的环境因子。采用MaxEnt模型中的“刀切法”筛选得到6个环境因子并进行分析，最终根据贡献率得出影响细尤犀金龟潜在地理分布的主导环境因子前4位依次为温度季节性（BIO4，53.7%）、最热季度的降水（BIO18，13.5%）、年降水量（BIO12，12.2%）和等温性（BIO3，11.8%）。在当前气候条件下，细尤犀金龟高适生区主要位于云南南部、西藏南部区域以及台湾中部零星区域。在2050年RCP2.6与2070年RCP8.5排放情景下，高适生区面积在台湾、云南和西藏部分地区虽有小幅度增加，但其它排放情景下的面积均有所减少。【结论】温度季节性、最热季度的降水、年降水量、等温性、最冷月份的最低温度和年温差是影响细尤犀金龟在中国潜在分布的主导环境因子。细尤犀金龟适生区的预测结果与其当前在中国的实际分布情况基本一致，但由于栖息地丧失、破碎化、退化以及生境的严重破坏，其未来的实际适生分布区存在进一步缩小和破碎化的趋势，濒危物种细尤犀金龟生存环境不容乐观。

关键词：细尤犀金龟适生区预测濒危 MaxEnt ArcGIS

深冷轧制变形对新型Ni-W-Co-Ta高密度合金显微组织与性能的影响

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Transactions of Nonferrous Metals Society of China 2024年第4期34卷 1214-1225页

作者：舒康豪熊毅厉勇岳赟陈正阁查小琴韩顺王春旭河南科技大学材料科学与工程学院洛阳471023 有色金属新材料与先进加工技术省部共建协同创新中心洛阳471023 钢铁研究总院特殊钢研究所北京100081 西北核技术研究所激光与物质相互作用国家重点实验室西安710024 中国船舶重工集团第725研究所洛阳471000

采用熔炼-浇铸-锻造流程制备新型Ni-W-Co-Ta高强度合金,并对Ni-W-Co-Ta合金经深冷轧制变形后的显微组织及力学性能演变规律进行表征。结果表明:随着变形量的增加,新型Ni-W-Co-Ta高密度合金中等轴晶粒沿轧制方向不断被拉长,同时产生大量... 详细信息

采用熔炼-浇铸-锻造流程制备新型Ni-W-Co-Ta高强度合金,并对Ni-W-Co-Ta合金经深冷轧制变形后的显微组织及力学性能演变规律进行表征。结果表明:随着变形量的增加,新型Ni-W-Co-Ta高密度合金中等轴晶粒沿轧制方向不断被拉长,同时产生大量的滑移带以协调剧烈的塑性变形,并最终形成纤维组织。变形量的增大导致位错密度急剧增大,位错交互作用显著加强,进而使晶粒尺寸细化至纳米量级;合金强度、硬度随着变形量的增加而显著提高,伸长率则急剧下降。断口形貌则由韧性断裂(未变形)向准解理-韧性混合型断裂转变(90%变形量)。

关键词： Ni-W-Co-Ta高密度合金深冷轧制纤维组织力学性能准解理-韧性混合型断裂