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幽门螺杆菌感染和hTERTmRNA、P53蛋白的表达在胃粘膜病变中的相互关系

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幽门螺杆菌感染和hTERTmRNA、P53蛋白的表达在胃粘膜病变中的相互...

作者：舒徐江西医学院

学位级别：硕士

背景及目的：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）是慢性胃炎的主要致病菌，和胃癌的发生密切相关。在胃粘膜癌变的过程中，Correa提出的正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎（CSG）→慢性萎缩性胃炎（CAG）→肠上皮化生（IM）→不典型增生... 详细信息

背景及目的：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）是慢性胃炎的主要致病菌，和胃癌的发生密切相关。在胃粘膜癌变的过程中，Correa提出的正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎（CSG）→慢性萎缩性胃炎（CAG）→肠上皮化生（IM）→不典型增生（Dys）→胃癌这一模式被大家普遍认可，许多研究认为幽门螺杆菌参与这一过程，但Hp在这一过程中的确切致病机制尚未完全明确。端粒酶活性表达和p53基因变异是与肿瘤发生联系最为广泛的分子事件，而检测人端粒酶催化亚单位(hTERT)的表达可以反映组织细胞的端粒酶活性。目前有关在胃癌前病变发生过程中，Hp和p53蛋白、hTERT表达之间的相互关系尚未见报道。本课题通过研究慢性浅表性胃炎和胃癌前病变中Hp感染、p53蛋白和hTERTmRNA的表达情况，并分析它们之间的相互关系，旨在探讨Hp对胃粘膜病变演化的作用机制。方法：对经胃镜活检取材的胃粘膜标本，进行下列内容的研究: （1）用HE染色行病理学检测;（2）用快速尿素酶试验和Giemsa染色确定Hp感染状况，如两者皆阳性即判为有Hp感染，两者皆阴性判为无Hp感染;（3）用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测hTERTmRNA的表达;（4）用免疫组化的方法检测p53蛋白的表达。结果：（1）Hp感染和病理学检查：慢性浅表性胃炎者20例，Hp感染率（55％）;胃癌前病变者42例（18例萎缩性胃炎伴肠化和24例单纯肠化），Hp感染率（57.1％），两组中Hp感染率无显著性差异。（2）各组中hTERTmRNA的阳性表达率：慢性浅表性胃炎组0.5％（1/20）,其中Hp阳性亚组9.1％（1/11），Hp阴性亚组0;胃癌前病变组31.0％（13/42）,其中Hp阳性亚组45.8％（11/24），Hp阴性亚组11.1％（2/18）。胃癌前病变组的hTERTmRNA阳性表达率显著高于慢性浅表性胃炎组（p0.05）。（3）p53蛋白在各组中的表达率：慢性浅表性胃炎组10％（2/20）,其中Hp阳性亚组18.2％（2/11），Hp阴性亚组0;胃癌前病变组40.5％（17/42）,其中Hp阳性亚组58.3％（14/24），Hp阴性亚组16.7％（3/18）。胃癌前病变组的p53蛋白阳性表达率显著高于慢性浅表性胃炎组（p0.05）。（4）Hp感染、p53蛋白和hTERTmRNA表达的相互关系：在24例Hp阳性的胃癌前病变组中，有10例p53蛋白和hTERTmRNA同时呈阳性表达，9例同时呈阴性表达，两者的表达一致率为79.2％，经统计学检验，两者有相关性，pearson相关系数为0.608 （p<0.05）。结论：（1）hTERT基因的激活和p53基因突变在胃癌发生的早期过程中就起作用。（2）在胃癌前病变阶段，Hp感染可激活hTERT基因及导致p53基因突变，这可能是Hp引起胃粘膜病变发生发展的作用机制之一。（3）在Hp致胃癌前病变发生的过程中，p53基因对hTERTmRNA的表达可能有调控作用。

关键词：幽门螺杆菌慢性浅表性胃炎胃癌前病变 hTERTmRNA p53蛋白 RT-PCR 免疫组织化学

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性质不明溃疡伴出血合并胃石1例

中国实用内科杂志 2022年第7期42卷 609-611页

作者：杨真真王友华潘晓林舒徐周晓东陈幼祥南昌大学第一附属医院消化内科江西南昌330006

本文报道1例老年女性患者主因黑便就诊,门诊行胃镜示“1.十二指肠溃疡并出血(ForrestⅠb);2.胃溃疡(ForrestⅡc);3.胃结石”。入院后积极治疗上消化道出血,同时完善相关检查,肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)升高,影像学提示胃周散在淋巴结、卵... 详细信息

本文报道1例老年女性患者主因黑便就诊,门诊行胃镜示“1.十二指肠溃疡并出血(ForrestⅠb);2.胃溃疡(ForrestⅡc);3.胃结石”。入院后积极治疗上消化道出血,同时完善相关检查,肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)升高,影像学提示胃周散在淋巴结、卵巢占位病变,后病理回报见少许腺体不典型增生。因胃溃疡难以定性,遂于出血停止后予四联抗幽门螺杆菌(Hp)治疗,在患者拟返院复查前4~5 d,嘱其每日饮用苏打水促进胃石崩解。密切随访,1个月后患者返院,复查胃镜示:胃石消失,胃角见2枚红色溃疡瘢痕,球部溃疡范围较前明显缩小.

关键词：消化性溃疡上消化道出血胃石

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活性氧对细胞凋亡和增殖的调控作用

基础医学与临床 2013年第10期33卷 1341-1344页

作者：易健舒徐南昌大学第一附属医院消化内科江西南昌330006

活性氧(ROS)是生物体内需氧细胞在代谢过程中产生的一系列衍生物,包括O2-、H2O2、HO2-及·OH等。近来研究表明,当ROS的生成与清除平衡被打破时,ROS可通过损伤线粒体、激活死亡受体,影响细胞因子的表达,激活转录因子,参与和影响细胞信号... 详细信息

活性氧(ROS)是生物体内需氧细胞在代谢过程中产生的一系列衍生物,包括O2-、H2O2、HO2-及·OH等。近来研究表明,当ROS的生成与清除平衡被打破时,ROS可通过损伤线粒体、激活死亡受体,影响细胞因子的表达,激活转录因子,参与和影响细胞信号传导等一系列生物学作用,在细胞凋亡和增殖的调控中发挥重要作用。

关键词： ROS 细胞凋亡细胞增殖

消化道病变内镜黏膜下剥离术后创面处理的研究进展

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中国实用内科杂志 2023年第7期43卷 599-603页

作者：杨真真贺馨潘晓林魏文军舒徐周晓东陈幼祥南昌大学第一附属医院消化内科江西南昌330006 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006

伴着消化道内镜的普及和发展,许多胃肠道浅表疾病以及黏膜下良性病变可通过内镜下切除而得到治愈,与外科手术相比,内镜治疗不仅可以达到相似的疗效,而且具有创伤小、住院时间短、术后恢复快等优势。同时,随着国内早癌筛查项目的广泛开展... 详细信息

伴着消化道内镜的普及和发展,许多胃肠道浅表疾病以及黏膜下良性病变可通过内镜下切除而得到治愈,与外科手术相比,内镜治疗不仅可以达到相似的疗效,而且具有创伤小、住院时间短、术后恢复快等优势。同时,随着国内早癌筛查项目的广泛开展,以及内镜设备和技术的飞速进步,胃肠道早期肿瘤的诊治也越来越受关注和重视,而以内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)为代表的内镜治疗技术也已经广泛地被应用于消化道早癌的治疗中.

关键词：消化道病变内镜黏膜下剥离术创面处理生物材料

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APE-1与幽门螺杆菌感染及胃癌的关系

实用医学杂志 2012年第19期28卷 3313-3314页

作者：吕静舒徐南昌大学第一附属医院消化科 330006

无嘌呤无嘧啶的核酸内切酶-1（APE-1），是存在于细胞中的一种高分子蛋白，其具有氧化还原作用，能够调节多种转录因子的DNA连接活性．也被命名为氧化还原因子（Ref-1），是人体内一种重要的多功能蛋白。APE-1不仅能修复DNA上无嘌呤无... 详细信息

无嘌呤无嘧啶的核酸内切酶-1（APE-1），是存在于细胞中的一种高分子蛋白，其具有氧化还原作用，能够调节多种转录因子的DNA连接活性．也被命名为氧化还原因子（Ref-1），是人体内一种重要的多功能蛋白。APE-1不仅能修复DNA上无嘌呤无嘧啶（AP）位点，而且还能保持很多转录因子活性还原状态．减少活性氧化物（ROS）对组织细胞的损害和维护线粒体功能，

关键词：幽门螺杆菌感染氧化还原作用活性氧化物胃癌转录因子功能蛋白组织细胞核酸内切酶

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微探头共聚焦显微内镜上消化道疾病研究现状

实用医学杂志 2015年第14期31卷 2400-2401页

作者：张亮舒徐南昌大学第一附属医院 330006

共聚焦显微内镜（confocal laser endomicroscopy，CLE）是2003年始应用于临床的内镜技术，相比传统内镜其优势在于即时性的诊断及高清晰度的图像，无需活检即可在体获得完整消化道黏膜动态图像[1]。目前应用于临床的CLE可分为两类：一... 详细信息

共聚焦显微内镜（confocal laser endomicroscopy，CLE）是2003年始应用于临床的内镜技术，相比传统内镜其优势在于即时性的诊断及高清晰度的图像，无需活检即可在体获得完整消化道黏膜动态图像[1]。目前应用于临床的CLE可分为两类：一类为传统整合式的共聚焦内镜（endoscope-based CLE，eCLE），由普通白光内镜及镶嵌在头端的共聚焦内镜共同组成，由于其镜头粗、不易弯曲，对部分部位的观察如贲门、胃体垂直部及胃角存在一定的困难。另一类则是装备了活动探头的微探头共聚焦显微内镜（probe-based CLE，pCLE），该内镜可以插人任何与之兼容的内镜钳道，对胃肠道黏膜进行实时的显微成像并指导靶向活检，自问世以来就受到了医学界的广泛关注。据国外报道pCLE在Barrett食管及其相关性瘤变、胃肠上皮化生、炎症性肠病等方面研究[2-3]中均有不俗的表现，但其应用价值有待进一步论证。

关键词：共聚焦内镜显微内镜上消化道疾病微探头 Barrett食管胃肠上皮化生动态图像消化道黏膜

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农用三字经

农用三字经

丛书名：当代农民新知识丛书

1996年

作者：舒徐西永淮

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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胃结石临床诊断与治疗进展

中国当代医药 2023年第26期30卷 26-29页

作者：詹云凯舒徐廖佛强易静江西省九江市第一人民医院消化内科江西九江332000 南昌大学第一附属医院消化内科江西南昌330000

胃结石是因摄入无法消化的物质于胃内长时间潴留所形成的团块状物质,形成原因多样,既无法被消化,也无法顺利经幽门排出异物。目前,临床将胃结石分为五大类型,该病早期无典型症状表现,随着病情发展,出现腹胀、腹痛、消化不良等临床症状,... 详细信息

胃结石是因摄入无法消化的物质于胃内长时间潴留所形成的团块状物质,形成原因多样,既无法被消化,也无法顺利经幽门排出异物。目前,临床将胃结石分为五大类型,该病早期无典型症状表现,随着病情发展,出现腹胀、腹痛、消化不良等临床症状,与其他胃肠道疾病症状表现极为相似,在临床鉴别中难度较大,极易出现误诊及漏诊。现阶段,临床对于胃结石的诊断多采用临床症状及体征、超声检查、胃镜检查、X线钡餐等方式,经上述检查后能明确胃结石具体情况,以采取相应的治疗方法。可乐治疗、药物治疗、内镜治疗、中医药是治疗胃结石常用手段,有助于促进结石的排出。故本文分别从胃结石诊断、治疗等方面进行总结与阐述,以为临床明确诊疗方向提供有效参考。

关键词：胃结石内镜超声钡餐传统圈套器碎石术钬激光碎石

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幽门螺杆菌研究领域当前的热点、难点与展望

健康体检与管理 2022年第3期3卷 268-274页

作者：赖永康舒徐吕农华李兆申海军军医大学第一附属医院·长海医院消化内科上海200433 南昌大学第一附属医院消化内科江西南昌330006

近年来,幽门螺杆菌(H.pylori)领域的研究仍热度不减。H.pylori的研究热点目前主要集中在对H.pylori致病机制的探讨,根除H.pylori在预防胃癌上的远期效益,人工智能在H.pylori内镜诊断中的应用,H.pylori感染治疗新方法的探寻,以及H.pylor... 详细信息

近年来,幽门螺杆菌(H.pylori)领域的研究仍热度不减。H.pylori的研究热点目前主要集中在对H.pylori致病机制的探讨,根除H.pylori在预防胃癌上的远期效益,人工智能在H.pylori内镜诊断中的应用,H.pylori感染治疗新方法的探寻,以及H.pylori与胃肠道微生态的关系。如何在日趋严重的H.pylori耐药形势下提高其根除率是目前的主要难点。现拟就目前H.pylori研究的热点与难点进行概述,旨在为未来H.pylori的研究方向提供参考。

关键词：幽门螺杆菌热点难点展望