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四肢骨折内固定失误的探讨(附53例报告)

第二军医大学学报 1991年第5期12卷 488-489页

作者：臧鸿声长征医院骨科 200433

内固定是治疗骨折的重要方法之一,近年来由于内固定器材的种类、性能、制作工艺以及材料学的发展,使其疗效大大提高,并发症显著减少。但内固定失误仍有发生,病人遭受痛苦,甚至导致残废。因此,应设法避免各种内固定失误,以提高疗效。现... 详细信息

内固定是治疗骨折的重要方法之一,近年来由于内固定器材的种类、性能、制作工艺以及材料学的发展,使其疗效大大提高,并发症显著减少。但内固定失误仍有发生,病人遭受痛苦,甚至导致残废。因此,应设法避免各种内固定失误,以提高疗效。现将我院10年来收治的这类病例分析研究,总结经验,吸取教训。 1 临床资料 1.1 一般资料 1979～1988年共收治外院转来51例及本院2例共53例。男36例,女17例。

关键词：固定四肢骨折骨折失误

自体神经原位再植防治创伤性神经瘤的实验研究与临床应用

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中华外科杂志 1991年第10期29卷 596-598+652+657页

作者：臧鸿声刘会敏第二军医大学长征医院骨科第二军医大学长征医院病理科

本文报告了自体神经原位再植防治创伤性神经瘤的实验研究与17例30个神经瘤的治疗结果。作者对30只兔前肢正中与尺神经自体神经原位再植后,作了大体、光镜和电镜观察。结果证实这种新的手术方法不形成神经瘤结构,再植神经襻内神经纤维排... 详细信息

本文报告了自体神经原位再植防治创伤性神经瘤的实验研究与17例30个神经瘤的治疗结果。作者对30只兔前肢正中与尺神经自体神经原位再植后,作了大体、光镜和电镜观察。结果证实这种新的手术方法不形成神经瘤结构,再植神经襻内神经纤维排列整齐,极性一致,雪旺细胞体结构正常。用此法治疗的17例、30个截肢(指)残端疼痛性神经瘤,随访6～48个月,优良率90.0%。

关键词：神经瘤创伤和损伤神经原位再植

自体神经原位再植与单纯缝合防治截肢后神经瘤的实验研究

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中华创伤杂志 1992年第4期8卷 223-225页

作者：臧鸿声刘会敏第二军医大学长征医院骨科第二军医大学长征医院病理科

本实验对两神经近断端自体神经原位再植与单纯攀式缝合两种手术模型进行组织学对比研究。经大体、光镜和电镜观察,结果:自体神经原位再植组,再植神经攀内神经纤维排列整齐,极性一致,希旺氏细胞体完整,无神经瘤结构;单纯神经缝合组:吻合... 详细信息

本实验对两神经近断端自体神经原位再植与单纯攀式缝合两种手术模型进行组织学对比研究。经大体、光镜和电镜观察,结果:自体神经原位再植组,再植神经攀内神经纤维排列整齐,极性一致,希旺氏细胞体完整,无神经瘤结构;单纯神经缝合组:吻合口部位神经纤维排列不整齐,希旺氏细胞形态不规则,排列紊乱,胶原纤维增生,并与神经纤维缰结成团,神经髓鞘结构呈飘带状盘曲,形成瘤样结构;对照组表现为典型神经瘤结构。实验研究证明:两神经近断端自体神经原位再植术后不形成神经瘤,为临床应用这种手术方式提供了组织学的依据,为截肢后神经瘤的防治提供了一种新的手术方法。

关键词：截肢神经瘤自体神经原位再植

防治截肢(指)残端复发性神经瘤的新手术方法

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第二军医大学学报 1993年第3期14卷 279-281页

作者：臧鸿声刘会敏长征医院骨科 200003

截肢(指)残端疼痛性神经瘤单纯切除术后复发率很高,处理很棘手。国外报道治疗残端疼痛性神经瘤的方法很多。

关键词：神经瘤截肢残端

大鼠颅骨成骨细胞体外培养形成钙化结节的光镜电镜研究

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第二军医大学学报 1995年第5期16卷 466-469页

作者：刘祖德臧鸿声赵定麟上海第二军医大学长征医院骨科

自新生大鼠颅骨分离出的成骨细胞在含５０ｍｇ／Ｌ维生素Ｃ和１０ｍｍｏｌ／Ｌβ－甘油磷酸钠的ＤＭＥＭ＋１０％ＦＣＳ培养液内逐渐出现聚集重叠而形成结节，ＶｏｎＫｏｓｓａ染色证实结节内有钙盐沉积，细胞的碱性磷酸酶染色显示结节... 详细信息

自新生大鼠颅骨分离出的成骨细胞在含５０ｍｇ／Ｌ维生素Ｃ和１０ｍｍｏｌ／Ｌβ－甘油磷酸钠的ＤＭＥＭ＋１０％ＦＣＳ培养液内逐渐出现聚集重叠而形成结节，ＶｏｎＫｏｓｓａ染色证实结节内有钙盐沉积，细胞的碱性磷酸酶染色显示结节的钙化与高活性酶的活动有关。电镜示结节内有大量的钙盐沉积在胶原纤维上，一些类似骨细胞的细胞被包埋在钙化骨质内，整个由细胞、胶原纤维和钙盐组成的三维结构类似于体内膜内成骨。实验结果提示：体外培养的鼠颅骨成骨细胞能形成钙化骨质，进一步证实所分离的细胞具有成骨细胞的性质。

关键词：颅骨成骨细胞钙化体外培养结节

自体神经原位再植防治创伤性神经瘤的实验...

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中华外科杂志 1991年第10期29卷 596-598,35页

作者：臧鸿声刘会敏

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鸡胚胎软骨植入鸡关节软骨缺损区的研究

中华创伤杂志 1994年第3期10卷 106-107页

作者：沈强臧鸿声周许辉贾连顺赵定麟第二军医大学附属长征医院骨科

将鸡胚胎软骨细胞植入胶原蛋白凝胶内，经体外培养７２小时后，植入鸡关节软骨缺损区，通过１６周大体观察、组织学及电镜观察，显示植入的软骨细胞生长、分化良好，植入物周围未见免疫排异反应。

关键词：软骨细胞体外培养移植软骨缺损

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新生大鼠颅骨成骨性细胞体外生长过程研究

解剖学报 1995年第2期26卷 157-160页

作者：刘祖德臧鸿声欧阳跃平第二军医大学长征医院骨科及创伤外科研究所

为了确定鼠颅骨成骨性细胞在体外的发育分化过程是否与体内成骨细胞表型相似，我们用分次酶消化法分离新生大鼠颅骨成骨性细胞，进行形态学观察、碱性磷酸酶（Ａ１Ｐ）活性表现、细胞对甲状旁腺素（ＰＴＨ）的反应和形成钙化骨基质结节... 详细信息

为了确定鼠颅骨成骨性细胞在体外的发育分化过程是否与体内成骨细胞表型相似，我们用分次酶消化法分离新生大鼠颅骨成骨性细胞，进行形态学观察、碱性磷酸酶（Ａ１Ｐ）活性表现、细胞对甲状旁腺素（ＰＴＨ）的反应和形成钙化骨基质结节等研究。结果表明，新生大鼠颅骨细胞在体外培养过程中有两个明显的生长阶段，即增生期和分化成熟期。在增生期细胞数目逐渐增多，形态不规则，胞膜上的Ａ１Ｐ活性低，对ＰＴＨ反应逐渐增强；在分化成熟期细胞增殖缓慢，呈多边形，且聚集重叠成细胞结节，出现钙化骨基质，Ａ１Ｐ活性增强，而对ＰＴＨ的反应在第９ｄ达到高峰后却逐渐减弱。我们认为鼠颅骨成骨性细胞在体外随时间进程有着不同的生长模式，逐渐发育分化为成熟的成骨细胞。

关键词：成骨性细胞碱性磷酸酶大鼠颅骨体外生长

四种内固定治疗不稳定股骨转子间骨折的生物力学研究

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中华骨科杂志 1997年第4期17卷 224-228页

作者：孙华成臧鸿声谭军解放军第534医院骨科第二军医大学附属长征医院骨科

３０具新鲜股骨标本做成ＥｖａｎｓⅣ型转子间骨折后随机分为Ｇａｍｍａ钉、长柄Ｇａｍｍａ钉、ＡＯ角钢板、Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉固定和正常对照共５组，实验模型每组６具标本，模拟单足站立相，进行２００Ｎ～１６００Ｎ加载，对位移和... 详细信息

３０具新鲜股骨标本做成ＥｖａｎｓⅣ型转子间骨折后随机分为Ｇａｍｍａ钉、长柄Ｇａｍｍａ钉、ＡＯ角钢板、Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉固定和正常对照共５组，实验模型每组６具标本，模拟单足站立相，进行２００Ｎ～１６００Ｎ加载，对位移和骨折远端的电应变进行测量。结果发现正常标本置入各种内固定后，股骨应变均有变化；模拟不稳定骨折后，小转子的应变以Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉最大，其它三组均明显减小，产生应力遮挡；Ｇａｍｍａ钉组钉棒末端出现超过正常值近一倍的压应变，而长柄Ｇａｍｍａ钉组却无应力集中。对比实验说明：对于不稳定型转子间骨折，髓腔内固定较其它方法好，更符合生物力学要求。Ｇａｍｍａ钉远端的应力集中，可以通过延长其柄部至股骨髁使应力分散，以减少因应力集中引起的术后并发症。

关键词：股骨骨折内固定生物力学