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主动脉内球囊反搏辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术治疗重症冠心病36例临床效果分析

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实用中西医结合临床 2017年第5期17卷 68-69页

作者：马宁张伟华刘东海罗鸿臧素华张亮乔晨晖郑州大学第一附属医院心血管外二科河南郑州450052

目的:分析主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCABG)治疗重症冠心病36例临床效果。方法:选取2014年5月~2016年9月我院收治的72例行OPCABG治疗的重症冠心病患者为研究对象,按术前是否行IABP分为观察组与对照组各3... 详细信息

目的:分析主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCABG)治疗重症冠心病36例临床效果。方法:选取2014年5月~2016年9月我院收治的72例行OPCABG治疗的重症冠心病患者为研究对象,按术前是否行IABP分为观察组与对照组各36例。观察组术前应用IABP辅助治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者围术期相关临床指标及术后并发症。结果:观察组患者手术时间及ICU住院时间明显短于对照组,且中转体外循环发生率、血小板减少发生率及死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:IABP辅助下行OPCABG治疗重症冠心病疗效显著,可有效缩短手术时间、减少ICU住院时间,降低并发症发生率,利于预后。

关键词：重症冠心病主动脉内球囊反搏非体外循环冠状动脉搭桥术

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心脏黏液瘤36例手术治疗的回顾性分析

肿瘤基础与临床 2012年第1期25卷 31-32页

作者：臧素华马宁刘东海乔晨晖郑州大学第一附属医院心外科河南郑州450052

目的总结心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法 36例心脏黏液瘤患者(左心房黏液瘤32例,右心房黏液瘤3例,左心室黏液瘤1例)均在低温体外循环下接受黏液瘤摘除术,1例同时行三尖瓣成形术,1例同时行二尖瓣成形术。结果全组无围手术期死亡病例,随... 详细信息

目的总结心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法 36例心脏黏液瘤患者(左心房黏液瘤32例,右心房黏液瘤3例,左心室黏液瘤1例)均在低温体外循环下接受黏液瘤摘除术,1例同时行三尖瓣成形术,1例同时行二尖瓣成形术。结果全组无围手术期死亡病例,随访18(2～36)个月,无一例术后复发和远处种植转移。结论心脏黏液瘤手术疗效好,确诊后应立即手术。

关键词：心脏肿瘤黏液瘤手术治疗

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60例三尖瓣下移畸形的临床分析

分子影像学杂志 2016年第1期39卷 30-32页

作者：李杰刘东海张新罗鸿臧素华马宁张伟华乔晨晖郑州大学第一附属医院心外科河南郑州450052

目的探讨三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）的手术适应症、术后常见并发症及临床效果。方法对2005年1月~2014年12月在我院心外科行三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）外科治疗患者的临床资料进行回顾性分析。其中,男性31例,女性29例,年龄在1~7... 详细信息

目的探讨三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）的手术适应症、术后常见并发症及临床效果。方法对2005年1月~2014年12月在我院心外科行三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）外科治疗患者的临床资料进行回顾性分析。其中,男性31例,女性29例,年龄在1~70岁（0.65±15.73）岁,体质量8~91 kg（3.66±15.56）kg。其中隔瓣下移23例,隔瓣及后瓣下移35例,三瓣叶均下移2例,合并房缺18例,室缺6例,卵圆孔未闭4例,预激综合征6例,房扑、房颤7例,术前心功能II级32例,III级18例,IV级10例。结果 60例患者均在全麻体外循环下顺利完成手术,无术中死亡,44例行三尖瓣下移畸形矫治术,16例行三尖瓣置换术,合并其它心内结构畸形患者同期行畸形矫治,2例术后出现III度房室传导阻滞,分别于术后第3、9天发生,给予永久起搏器置入,1例术后第2天因心功能衰竭逐渐引起多器官功能衰竭而死亡,其余59例患者均痊愈出院。随访6个月~10年,52例患者获得随访,随访率为88.14%。44例三尖瓣畸形矫治术患者中,40例获得随访,三尖瓣未见返流5例,少量返流20例,中度返流5例,无重度返流发生。2例置入永久起搏器患者,起搏器功能良好。结论三尖瓣下移畸形的患者目前主要还是以三尖瓣成形为主的矫治手术为主,部分畸形严重的患者可行三尖瓣置换术。

关键词： ebstein畸形三尖瓣置换三度房室传导阻滞预激综合征

血清凝集蛋白-1、可溶性基质裂解素2、单核细胞趋化蛋白1对心肌梗死患者经皮冠脉介入术后并发心力衰竭的预测价值

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中国临床医生杂志 2024年第3期52卷 306-310页

作者：马宁张伟华孙晓柯刘洋臧素华张俭赵立轩张新乔晨晖郑州大学第一附属医院河南郑州450052

目的探讨心肌梗死(MI)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后并发心力衰竭(HF)的影响因素及血清凝集蛋白-1(ITLN-1)、可溶性基质裂解素2(sST2)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的预测价值。方法将郑州大学第一附属医院2021年1月至2022年6月收治的388... 详细信息

目的探讨心肌梗死(MI)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后并发心力衰竭(HF)的影响因素及血清凝集蛋白-1(ITLN-1)、可溶性基质裂解素2(sST2)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的预测价值。方法将郑州大学第一附属医院2021年1月至2022年6月收治的388例MI患者作为研究对象,根据PCI术后随访1年发生HF情况分为HF组(92例)和非HF组(296例)。分析MI患者PCI术后并发HF的影响因素及血清ITLN-1、sST2、MCP-1对MI患者PCI术后并发HF的预测价值。结果多因素logistic回归分析结果显示,在排除其他因素的干扰后,血清sST2、MCP-1水平较高,均为MI患者PCI术后并发HF的危险因素(P0.05)。但该病临床需要高灵敏度,即漏诊率较低,联合诊断敏感度显著提高(P<0.05),符合临床实际需要。结论MI患者PCI术后并发HF的独立危险因素包括年龄较大、有高血压病、有2型糖尿病、发病至血运重建时间较长、血清sST2、MCP-1水平较高,其保护因素为应用IABP、血清ITLN-1水平较高,同时血清ITLN-1、sST2、MCP-1联合有助于提高对MI患者PCI术后并发HF的预测敏感度。

关键词：心肌梗死心力衰竭经皮冠脉介入术影响因素凝集蛋白-1 可溶性基质裂解素2 单核细胞趋化蛋白1 预测价值

二尖瓣成形术和置换术治疗重度缺血性二尖瓣关闭不全的效果比较

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河南医学研究 2018年第24期27卷 4426-4429页

作者：刘江波罗鸿付庆林臧素华张言芝张新郑州大学第一附属医院心血管外科河南郑州450000

目的比较二尖瓣成形术(MVP)与置换术(MVR)治疗重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法选取2011年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院收治的78例冠心病合并重度IMR患者,根据治疗方式分为MVP组(46例)和MVR组(32例)。MVP组患者接受冠... 详细信息

目的比较二尖瓣成形术(MVP)与置换术(MVR)治疗重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法选取2011年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院收治的78例冠心病合并重度IMR患者,根据治疗方式分为MVP组(46例)和MVR组(32例)。MVP组患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)联合MVP治疗,MVR组患者接受CABG联合MVR治疗。术后定期随访,比较两组患者围手术期指标,采用经胸超声心动图(TTE)检测术前、出院时、末次随访的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流情况等。结果 MVP组围手术期死亡3例(6. 5%),MVR组围手术期死亡2例(6. 25%)。围手术期,MVP组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、冠脉移植血管数、呼吸机辅助时间、入住ICU时间、住院时间、IABP使用率、ECMO使用率、死亡率与MVR组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。73例(93. 6%)患者顺利出院,包括MVP组43例和MVR组30例,出院后随访1. 5～5 a。出院时,MVP组二尖瓣反流发生率和LVEF均高于MVR组,差异有统计学意义(均P 0. 05)。随访过程中,MVP组死亡3例,失访1例,MVR组死亡1例,失访0例,MVP组和MVR组死亡率分别为7. 0%(3/43)、3. 3%(1/30)。两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。末次随访,MVP组二尖瓣反流发生率高于MVR组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论可采用CABG联合MVP或CABG联合MVR治疗冠心病合并重度IMR,但CABG联合MVP治疗后再发二尖瓣关闭不全的可能性较大。

关键词：缺血性二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术二尖瓣置换术冠状动脉旁路移植术

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苏北盆地溱潼凹陷古近系戴一段油气富集规律

油气藏评价与开发 2023年第6期13卷 844-854,862页

作者：邰浩余文端臧素华史梦君敬晓波孙伟中国石化华东油气分公司江苏南京210019

苏北盆地溱潼凹陷戴一段埋藏浅、物性好,是发掘优质储量的主力勘探层系。研究应用层序地层学、沉积学、地球化学等基础理论、技术方法,综合地震、钻井岩心及测井等资料,开展溱潼凹陷戴一段层序地层格架下沉积微相和油气成藏条件综合分析... 详细信息

苏北盆地溱潼凹陷戴一段埋藏浅、物性好,是发掘优质储量的主力勘探层系。研究应用层序地层学、沉积学、地球化学等基础理论、技术方法,综合地震、钻井岩心及测井等资料,开展溱潼凹陷戴一段层序地层格架下沉积微相和油气成藏条件综合分析,研究表明:扇三角洲前缘相带是岩性油藏发育有利区,纵向上最大湖泛面附近砂泥岩互层段为最优储盖组合,戴一段油气成藏受构造背景、沉积相带及区域走滑构造带共同控制,主要发育2大类、5小类油藏,经钻探证实,发现了规模整装构造—岩性油藏,勘探成效显著。

关键词：苏北盆地溱潼凹陷古近系戴一段富集规律

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肾移植术后新型冠状病毒肺炎二例诊疗体会

中华器官移植杂志 2020年第4期41卷 207-211页

作者：马晓旭臧素华楚伟丽许爱国姚孟英蒋冬梅李会玲张庆宪邢丽华郑州大学第一附属医院呼吸暨危重症医学科 450000 郑州大学第一附属医院心外科 450000 商丘市立医院呼吸病区 476000

目的:分析肾移植术后合并新型冠状病毒感染后的临床特征及诊疗特点。方法:回顾郑州大学第一附属医院2020年2月收治的2例肾移植术后合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊治经过,搜集病史、实验室及影像学检查、治疗方案及转归。2例受者均... 详细信息

目的:分析肾移植术后合并新型冠状病毒感染后的临床特征及诊疗特点。方法:回顾郑州大学第一附属医院2020年2月收治的2例肾移植术后合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊治经过,搜集病史、实验室及影像学检查、治疗方案及转归。2例受者均为中年男性,分别在移植后11个月和12个月发病,均以中低热起病,伴咳嗽、乏力,胸部CT提示双肺靠近胸膜磨玻璃及斑片状渗出影,早期合并了不同程度肾功能及心功能不全。结果:例1治疗过程中免疫抑制剂减量应用,并增大了糖皮质激素用量;例2免疫抑制剂未减量,早期因肾功能不全和高钾血症透析3次。2例均给予吸氧、洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔口服及干扰素α-2b抗病毒治疗、抗感染治疗后临床治愈。结论:肾移植术后COVID-19受者的临床表现及诊断与其他人群无明显差异,但早期出现了肾功能和心功能异常。肾移植受者合并重型COVID-19治疗过程中免疫抑制剂如何调整需要进一步探讨。

关键词：肾移植新型冠状病毒肺炎免疫抑制剂

心脏停搏液中不同浓度钾离子和镁离子对猪冠状动脉平滑肌功能的影响

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中国实用医刊 2018年第10期45卷 6-9页

作者：陈力维张伟华臧素华马宁罗鸿秦广启 Stig Steen 乔晨晖郑州大学第一附属医院心血管外科 450052 瑞典隆德大学医院心胸外科瑞典隆德市22594

目的观察心脏停搏液中不同浓度钾离子和镁离子对猪冠状动脉平滑肌功能的影响。方法选择健康瑞典家猪24头，随机分成四组，每组6头。取出冠状动脉前降支远端1/3，将其截成长度1 mm的血管环，进行器官浴槽实验。第一组向器官浴槽内加入16 ... 详细信息

目的观察心脏停搏液中不同浓度钾离子和镁离子对猪冠状动脉平滑肌功能的影响。方法选择健康瑞典家猪24头，随机分成四组，每组6头。取出冠状动脉前降支远端1/3，将其截成长度1 mm的血管环，进行器官浴槽实验。第一组向器官浴槽内加入16 mmol/L KCl-Krebs液，累积增加镁离子浓度至0、1.2、2、4、6、8、10、12、14、16、18、20 mmol/L，记录每个镁离子浓度下血管收缩力。第二组加入23 mmol/L KCl-Krebs液，第三组加入30 mmol/L KCl-Krebs液，第四组加入40 mmol/L KCl-Krebs液，镁离子浓度均与第一组相同。评价四组冠状动脉平滑肌收缩力的变化。结果血管收缩力随着钾离子浓度升高，收缩力曲线明显上移。各组中钾离子浓度不变时，随着镁离子浓度的增加，收缩力逐渐降低。以正常镁离子浓度（1.2 mmol/L）时，钾离子诱导的收缩力为100%，收缩力被拮抗80%时，四组的镁离子浓度分别为8、10、10、12 mmol/L。结论心脏晶体高钾停搏液中钾离子浓度为16～23 mmol/L，镁离子浓度为8～12 mmol/L时，对离体猪冠状动脉血管平滑肌功能影响较小，有利于停搏液的充分灌注和心肌保护。

关键词：心脏停搏液冠状动脉平滑肌钾离子镁离子

急性Debakey Ⅰ型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的相关危险因素分析

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河南医学研究 2020年第15期29卷 2693-2696页

作者：汪博闻罗鸿马宁刘东海臧素华赵雪睿乔晨晖郑州大学第一附属医院心血管外科河南郑州450052

目的分析急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的相关危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年4月收治的85例急性DebakeyⅠ型主动脉夹层行手术治疗患者的临床资料,对术后发生的脑神经系统并发症,包括... 详细信息

目的分析急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的相关危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年4月收治的85例急性DebakeyⅠ型主动脉夹层行手术治疗患者的临床资料,对术后发生的脑神经系统并发症,包括短暂性神经系统功能不全(TND)及永久性神经系统功能不全(PND)的影响因素分别进行单因素分析,将单因素分析具有统计学差异的变量进行logistic回归多因素分析。结果术后发生脑神经系统并发症共24例(28.2%),其中TND 16例(18.8%),PND 8例(9.4%)。单因素分析结果显示:体外循环时间、主动脉阻断时间与深低温停循环时间影响术后TND的发生(P<0.05);股动脉插管建立体外循环和体外循环时间影响术后PND的发生(P<0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示:深低温停循环时间(OR=1.568,P=0.007)是急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后发生TND的危险因素,选择股动脉插管建立体外循环(OR=9.338,P=0.045)和体外循环时间(OR=1.019,P=0.047)是急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后发生PND的危险因素。结论术中尽可能缩短体外循环时间可能会减少术后TND的发生,避免选择股动脉插管建立体外循环及术中缩短体外循环时间可能会减少术后PND的发生。

关键词：主动脉夹层脑保护神经系统并发症危险因素