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应用旋髂浅动脉浅支为蒂的穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

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中华手外科杂志 2020年第2期36卷 140-141页

作者：刘林峰臧成五丛锐空军军医大学附属西京医院手外科西安710032

目的探讨以旋髂浅动脉浅支为血管蒂的腹部穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的应用效果。方法自2013年6月至2018年8月对15例手部皮肤软组织缺损采用以旋髂浅浅支蒂腹部穿支皮瓣移植修复,皮瓣切取面积7 cm×5 cm^12 cm×7 cm,旋髂浅动脉浅支与指... 详细信息

目的探讨以旋髂浅动脉浅支为血管蒂的腹部穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的应用效果。方法自2013年6月至2018年8月对15例手部皮肤软组织缺损采用以旋髂浅浅支蒂腹部穿支皮瓣移植修复,皮瓣切取面积7 cm×5 cm^12 cm×7 cm,旋髂浅动脉浅支与指动脉吻合2例,与鼻烟窝桡动脉分支吻合4例,与掌背动脉吻合5例,与桡动脉掌浅支吻合1例,与桡动脉主干端侧吻合3例;15例均吻合旋髂浅静脉,其中9例另外吻合旋髂浅动脉浅支1条伴行静脉。结果1例吻合掌背动脉的皮瓣术后出现血管痉挛,经对症处理后存活;其余14例皮瓣顺利存活,无血管危象发生。术后随访6~24个月,皮瓣外观质地良好,柔软,稍臃肿,感觉恢复至S2,无溃疡,腹部供区留线性瘢痕。结论利用旋髂浅动脉浅支蒂腹部穿支皮瓣修复手部创面缺损,较常规腹部皮瓣的供区损伤更小,手术时间短,是修复手部中小面积皮肤软组织缺损较好的方法,临床效果良好。

关键词：手损伤外科皮瓣旋髂浅动脉浅支缺损

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指骨骨髓炎混合疱疹病毒感染一例

中华手外科杂志 2012年第2期28卷 127-128页

作者：赵睿丛锐张航臧成五第四军医大学西京医院手外科西安710032

患者女，30岁。1个月前因外伤致左环指中节指骨闭合骨折，在外院行中节指骨切开复位微型钢板固定术。术后伤口持续肿胀伴局部渗出物，伤口周围可见小水泡样皮疹生长。由于考虑为内置物感染，钢板及螺钉于术后半个月取出，但伤口仍迁延... 详细信息

患者女，30岁。1个月前因外伤致左环指中节指骨闭合骨折，在外院行中节指骨切开复位微型钢板固定术。术后伤口持续肿胀伴局部渗出物，伤口周围可见小水泡样皮疹生长。由于考虑为内置物感染，钢板及螺钉于术后半个月取出，但伤口仍迁延不愈并伴有皮疹渗出物，瘙痒症状加重，为行进一步诊治而转至我院。

关键词：疱疹病毒感染指骨骨髓炎钢板固定术术后伤口闭合骨折切开复位迁延不愈瘙痒症状

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10例腕关节结核的治疗经验

中华手外科杂志 2013年第5期29卷 317-318页

作者：赵睿丛锐张航臧成五鲜航田通第四军医大学附属西京医院手外科西安710032

腕关节结核病例临床并不少见。由于发病隐匿，病程进展缓慢，临床症状及辅助检查缺乏特异性，常出现漏诊及误诊情况，贻误最佳治疗时间。自2009年7月至2012年7月我科共诊治腕关节结核10例，现将结果报告如下。

关键词：最佳治疗时间腕关节结核临床症状 2009年结核病例进展缓慢辅助检查特异性

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手犬咬伤致脓肿分枝杆菌感染一例

中华手外科杂志 2024年第4期40卷 311-312页

作者：鲜航张航臧成五陈永祥邹庆洋丛锐空军军医大学第一附属医院手外科西安710032

患者男,57岁,因左手犬咬伤后1个月局部红肿、疼痛2周人院。患者1个月前被犬咬伤左手,伤后急诊于当地医院进行清创等处理后,伤口结痴;2周前患手伤口处出现红肿,局部压痛明显,皮温升高,体温正常,自行药物外敷及口服抗菌药物后无改善,遂来... 详细信息

患者男,57岁,因左手犬咬伤后1个月局部红肿、疼痛2周人院。患者1个月前被犬咬伤左手,伤后急诊于当地医院进行清创等处理后,伤口结痴;2周前患手伤口处出现红肿,局部压痛明显,皮温升高,体温正常,自行药物外敷及口服抗菌药物后无改善,遂来我院门诊就诊。临床检查:左手虎口区肿胀,局部皮肤发红、皮温高,压痛明显,皮肤无破溃;四肢伸侧散在分布数个红色、皮色结节红斑,局部压痛明显,无破溃(图1A~1C)。

关键词：结节红斑周前皮温药物外敷口服抗菌药物犬咬伤门诊就诊局部

上胫腓关节液流注性囊肿致腓总神经卡压的外科治疗

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中华手外科杂志 2012年第1期28卷 26-28页

作者：丛锐赵睿张航臧成五第四军医大学西京医院手外科西安710032

目的分析上胫腓关节液流注性囊肿致腓总神经损伤的发病机制、诊疗方法及预后情况.方法对我科2008年6月至2010年12月收治的因上胫腓关节液流注致腓总神经卡压的9例患者进行分析.结果 6例神经外囊肿患者经神经松解、囊肿切除术后踝关节... 详细信息

目的分析上胫腓关节液流注性囊肿致腓总神经损伤的发病机制、诊疗方法及预后情况.方法对我科2008年6月至2010年12月收治的因上胫腓关节液流注致腓总神经卡压的9例患者进行分析.结果 6例神经外囊肿患者经神经松解、囊肿切除术后踝关节及各趾背伸肌力达M4～M5,平均恢复时间约3.5个月；3例神经内囊肿患者经同一术式治疗,背伸肌力达M3～M4,平均恢复时间7个月.未见复发病例.结论上胫腓关节液流注可形成腓总神经内或外囊肿,神经内囊肿较神经外囊肿恢复时间长、效果差.此类疾病早诊治,早治疗,患肢功能恢复好.

关键词：囊肿腓神经上胫腓关节

以指动脉背侧支为蒂的掌背皮瓣修复手指中远节软组织缺损

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中华手外科杂志 2015年第1期31卷 71-72页

作者：臧成五鲜航张文志赵睿张航史林马继秦凯丛锐第四军医大学西京骨科医院手外科西安710032

目的探讨应用以指动脉背侧支为蒂的掌背皮瓣修复手指中远节软组织缺损的手术方法与治疗效果.方法 2011年10月至2013年8月,我们采用以指动脉背侧支为蒂的掌背皮瓣修复手指中远节软组织缺损15例15指.皮瓣切取面积为8.0 cm×3.5 cm-4.5 cm... 详细信息

目的探讨应用以指动脉背侧支为蒂的掌背皮瓣修复手指中远节软组织缺损的手术方法与治疗效果.方法 2011年10月至2013年8月,我们采用以指动脉背侧支为蒂的掌背皮瓣修复手指中远节软组织缺损15例15指.皮瓣切取面积为8.0 cm×3.5 cm-4.5 cm×2.5 cm,15例皮瓣供区均直接闭合.结果术后15例皮瓣全部存活,其中2例皮瓣术后第2天远端出现部分血液循环障碍,经拆除远端缝线减张后恢复,皮瓣存活.其中10例皮瓣获得随访,时间为6- 14个月,皮瓣外观良好,质地柔软,功能恢复满意.皮瓣两点分辨觉为8-12mm,平均10 mm.结论以指动脉背侧支为蒂的掌背皮瓣可灵活设计皮瓣蒂部,能有效覆盖手指中远节软组织缺损,皮瓣内可携带掌背桡浅神经分支恢复皮瓣感觉,供区直接闭合,手术方式简便,是修复手指中远节软组织缺损的理想选择.

关键词：指损伤外科手术掌背皮瓣

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游离肩胛皮瓣修复足踝部创面的临床应用

中华显微外科杂志 2014年第3期37卷 297-298页

作者：臧成五赵睿张航鲜航史林张文志马继秦凯丛锐第四军医大学西京骨科医院手外科西安710032

目的探讨与改进肩胛皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的手术技巧与效果。方法于2009年7月至2013年6月应用肩胛皮瓣移植修复足踝部创面12例，其中前足残端创面4例，足背及踝部创面8例，面积6cm×10cm～12cm×30cm，皮瓣内携带肋间神经皮支... 详细信息

目的探讨与改进肩胛皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的手术技巧与效果。方法于2009年7月至2013年6月应用肩胛皮瓣移植修复足踝部创面12例，其中前足残端创面4例，足背及踝部创面8例，面积6cm×10cm～12cm×30cm，皮瓣内携带肋间神经皮支。其中3例皮瓣设计成三叶形状，包括升、降、横支皮瓣，均以旋肩胛动脉为蒂，修复巨大创面。结果12例皮瓣全部成活，其中1例足部残端创面术后第3天出现血肿，造成血管危象，经探查手术处理后皮瓣顺利成活，供区均直接关闭。术后随访3～12个月，皮瓣外观良好，无萎缩及体毛生长，耐磨，浅触觉及刺痛觉恢复。结论以旋肩胛血管为蒂切取的肩胛皮瓣，面积大、无毛发、可根据创面设计成多种形状、供区损害小、是修复足踝部创面的理想供区之一。

关键词：肩胛皮瓣足踝组织移植显微外科手术

人工神经鞘管预防周围神经鞘瘤术后刺激性神经痛的临床研究

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中华显微外科杂志 2013年第2期36卷 133-136页

作者：赵睿蒋毅丛锐张航鲜航臧成五第四军医大学西京医院手外科西安710032

目的探讨人工神经鞘管对周围神经鞘瘤切除术后刺激性神经痛的预防作用。方法将30例神经鞘瘤患者随机分为人工神经鞘管组和对照组，每组各15例。两组均按照常规方法行肿瘤切除术，人工神经鞘管组行肿瘤切除后神经局部用人工神经鞘管包裹... 详细信息

目的探讨人工神经鞘管对周围神经鞘瘤切除术后刺激性神经痛的预防作用。方法将30例神经鞘瘤患者随机分为人工神经鞘管组和对照组，每组各15例。两组均按照常规方法行肿瘤切除术，人工神经鞘管组行肿瘤切除后神经局部用人工神经鞘管包裹，对照组仅行肿瘤切除术。两组分别于术后3个时间点采用视觉模拟量表（VAS）对疼痛进行量化评分并计算刺激性神经痛发生率，运用统计学方法对数据进行分析。结果对照组术后3个时间点疼痛评分分别为7．5、5．1和2．8，疼痛发生率分别为80％、67％和40％；人工神经鞘管组3个时间点疼痛评分分别为3．2、1．5和0，疼痛发生率分别为33％、13％和0。经统计学分析，两组各时间段平均疼痛评分及刺激性神经痛发生率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论人工神经鞘管能够显著降低神经鞘瘤切除术后刺激性神经痛的疼痛程度及发生率，是临床预防刺激性神经痛实用、有效的方法。

关键词：神经鞘瘤人工神经鞘管刺激性神经痛

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幼儿手部先天性并指畸形术后的瘢痕管理

中华整形外科杂志 2022年第8期38卷 911-917页

作者：张航赵长应鲜航臧成五陈永祥丛锐空军军医大学第一附属医院骨科西安710032

目的探讨幼儿手部先天性并指畸形术后的瘢痕管理效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月空军军医大学第一附属医院骨科收治的手部先天性皮肤型并指畸形患儿的临床资料。全身麻醉下给予分指手术,术后采用伸直位分指包扎。切口完全愈合... 详细信息

目的探讨幼儿手部先天性并指畸形术后的瘢痕管理效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月空军军医大学第一附属医院骨科收治的手部先天性皮肤型并指畸形患儿的临床资料。全身麻醉下给予分指手术,术后采用伸直位分指包扎。切口完全愈合后,配合使用抗瘢痕药物,重建指蹼处使用自粘性软聚硅酮膜,包裹自粘弹力绷带1年,佩戴伸直位分指支具3~6个月。术后随访是否出现并发症、手指外形、外观状态。末次随访时,患儿家属对重建指蹼外形、瘢痕情况及患指屈伸活动进行满意度评价;采用美国手外科学会制定的总主动活动度(TAM)评估标准评定患指屈伸功能;采用温哥华瘢痕量表(VSS)进行术后瘢痕评分。结果共纳入28例患儿,男12例,女16例;年龄12~34个月,平均18.3个月。左侧14例,右侧10例,双侧4例;中、环指并指16例,环、小指并指9个,示、中指并指5个,拇、示指并指2个,共32个并指。术后随访13~36个月,平均28.6个月,所有患儿术后早期无感染、血运异常等并发症,手指外形、外观状态较好。自粘性软聚硅酮膜使用过程中有2例患儿局部出现皮疹,经脱敏治疗好转后,继续正常使用。患儿家属对重建指蹼外形、瘢痕情况及患指屈伸活动均满意,满意度100%。TAM评估标准评定患指屈伸功能:优28例,优良率100%。VSS术后瘢痕评分:27例≤4分,1例5分。结论幼儿手部先天性并指畸形术后切口愈合后,采用抗瘢痕药物,包裹自粘弹力绷带,佩戴伸直位分指支具等方法可有效防止术后瘢痕增生,更好地巩固临床治疗效果,有显著的临床应用价值。

关键词：并指症手畸形,先天性上肢畸形,先天性手指矫形外科手术瘢痕手术后并发症

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