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肝硬化并胆囊结石的病理改变与发病机制

中国普通外科杂志 2016年第2期25卷 276-280页

作者：张亮亮脱红芳河北省人民医院普外三科河北石家庄050051

肝硬化为常见的肝脏慢性疾病,其合并胆囊结石的发病率明显升高。肝硬化的病理变化主要体现在门静脉高压及肝功能减退两方面,进一步导致局部及全身的多种生理变化,并在胆囊结石的发病过程中起促进作用。笔者就肝硬化并胆囊结石的病理改... 详细信息

肝硬化为常见的肝脏慢性疾病,其合并胆囊结石的发病率明显升高。肝硬化的病理变化主要体现在门静脉高压及肝功能减退两方面,进一步导致局部及全身的多种生理变化,并在胆囊结石的发病过程中起促进作用。笔者就肝硬化并胆囊结石的病理改变与发病机制进行综述。

关键词：胆囊结石病肝硬化综述文献

胃癌组织及区域淋巴结微转移与胃癌生物学标志基因的临床关系

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中国老年学杂志 2009年第22期29卷 2859-2862页

作者：翟瑜李勇苏力范立侨脱红芳郭贵军河北医科大学第四医院外三科河北石家庄050021 河北省人民医院老年病三科

目的从分子水平上,探讨细胞角蛋白(CK6、CK18)联合检测在胃癌淋巴结微转移中的诊断价值和临床意义。方法应用RT-PCR方法,以CK6、CK18为标志基因,检测正常胃黏膜60例,原发胃癌组织60例,胃癌组无转移淋巴结(PNo)180枚,比较其表达差异以及... 详细信息

目的从分子水平上,探讨细胞角蛋白(CK6、CK18)联合检测在胃癌淋巴结微转移中的诊断价值和临床意义。方法应用RT-PCR方法,以CK6、CK18为标志基因,检测正常胃黏膜60例,原发胃癌组织60例,胃癌组无转移淋巴结(PNo)180枚,比较其表达差异以及与临床病理参数之间的关系。结果①60例正常胃黏膜中几乎无CK6、CK18的表达;②原发胃癌组织和其相应的淋巴结转移灶中CK6、CK18的表达相一致;③CK6在淋巴结转移灶中的表达水平低于原发癌中的表达水平,而CK18则相反;④CK6阳性多在WHO分型中的高分化腺癌及其他特殊类型癌组织中存在;在芬兰Lauren分类中,CK6多在肠型胃癌组织和淋巴转移灶中表达;⑤CK6的表达与较好的分化程度,较轻的病变进展,较浅的肿瘤浸润、较早的肿瘤分期有关;⑥CK18多表达在胃腺癌中;⑦CK18在较晚期的肿瘤中表达较多;⑧CK18淋巴结微转移多发于pTNM三期以上的肿瘤;⑨在原发肿瘤以及淋巴结转移灶中,CK6、CK18的表达与患者的性别、年龄无明显统计学差异。结论用RT-PCR法检测胃癌无转移淋巴结CK6、CK18mR-NA是发现胃癌淋巴结微转移敏感而特异的方法,对胃癌临床分期及指导治疗有较大的临床意义。

关键词：胃癌微转移细胞角蛋白 RT-PCR

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血必净对大鼠重症急性胰腺炎的治疗作用

世界华人消化杂志 2011年第24期19卷 2567-2571页

作者：耿小峰脱红芳彭彦辉赵宝川河北省人民医院普外科河北省石家庄市050051

目的:探讨血必净对大鼠重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用.方法:经十二指肠乳头逆行胆胰管注射3.5%牛磺胆酸钠建立SAP模型,给予血必净治疗,观察血清中淀粉酶含量、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialde... 详细信息

目的:探讨血必净对大鼠重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用.方法:经十二指肠乳头逆行胆胰管注射3.5%牛磺胆酸钠建立SAP模型,给予血必净治疗,观察血清中淀粉酶含量、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dimutase,SOD)、内毒素(lipopolysaccharide,LPS)的变化,并进行胰腺组织病理学检查.结果:与空白对照组相比,模型组中血淀粉酶(U/L)、IL-6(pg/mL)、LPS(EU/mL)、MDA(nmol/mL)明显增高(P<0.05),SOD(U/L)则明显降低(P<0.05),光镜下胰腺组织损伤明显;血必净治疗后上述检测指标均较模型组明显改善(血清淀粉酶:12h:4386±1198vs5494±1082,24h:3122±487vs4489±845,均P<0.05;IL-6:12h:174.5±18.2vs291.3±21.9,24h:140.9±25.0vs258.7±22.0,均P<0.05;LPS:12h:0.09±0.02vs0.12±0.02,24h:0.14±0.02vs0.19±0.02,均P<0.05;MDA:12h:8.8±0.3vs10.8±0.4,24h:10.1±0.6vs14.7±0.4,均P<0.05;SOD12h:266.2±14.6vs195.7±14.8,24h:235.6±12.1vs114.8±16.0,均P<0.05).结论:血必净可以拮抗内毒素,下调IL-6,提高机体对氧自由基的清除能力,减轻胰腺组织的损伤.

关键词：血必净白介素-6 内毒素丙二醛超氧化物歧化酶重症急性胰腺炎

急性胰腺炎并发急性肺损伤机制及干预的研究进展

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广东医学 2015年第24期36卷 3874-3876页

作者：王泽普脱红芳彭彦辉河北医科大学研究生学院石家庄050017 河北省人民医院普外三科石家庄050051

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种全身性疾病,除引起胰腺自身的出血、坏死外,常并发多器官功能障碍。在早期胰外器官损伤中,以急性肺损伤（acute lung injury,ALI）最为突出,超过50%的SAP患者会出现严重的肺部并... 详细信息

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种全身性疾病,除引起胰腺自身的出血、坏死外,常并发多器官功能障碍。在早期胰外器官损伤中,以急性肺损伤（acute lung injury,ALI）最为突出,超过50%的SAP患者会出现严重的肺部并发症~[1]。有研究表明,SAP早期死亡患者中,60%死于呼吸衰竭。ALI是全身炎症反应的结果~[2-3]。

关键词：急性肺损伤多器官功能障碍全身炎症反应巨噬细胞全身性疾病肺部并发症器官损伤呼吸衰竭细胞因子大鼠

紫草素对大鼠重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的抑制作用

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中国普通外科杂志 2019年第9期28卷 1103-1108页

作者：王泽普彭彦辉脱红芳胡湧渤河北省人民医院肝胆外科河北石家庄050057 河北省人民医院医务处河北石家庄050057

目的:探讨紫草素对大鼠急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的抑制作用。方法:将24只雄性SD大鼠随机均分为对照组、模型组和治疗组。模型组与治疗组大鼠采用逆行胰胆管注入4%牛磺胆酸钠溶液的方法诱导SAP,对照组行假手术。治疗组大鼠在... 详细信息

目的:探讨紫草素对大鼠急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的抑制作用。方法:将24只雄性SD大鼠随机均分为对照组、模型组和治疗组。模型组与治疗组大鼠采用逆行胰胆管注入4%牛磺胆酸钠溶液的方法诱导SAP,对照组行假手术。治疗组大鼠在模型制备前2 h给予紫草素(50 mg/kg)灌胃,其余两组大鼠则以相同方式给与同体积的溶剂。术后6 h处死各组动物收集血、胰腺与肺组织标本,观察胰腺与肺组织病理学变化,检测血清中TNF-α、IL-6水平,肺组织湿干比以及肺组织中PI3K、磷酸化PI3K(p-PI3K)、NF-κB的表达。结果:对照组大鼠胰腺与肺组织均未见异常,模型组与治疗组胰腺与肺组织出现明显的病理改变,但治疗组胰腺与肺组织的病变程度均明显小于模型组,各组间胰腺与肺组织病理评分均有统计学差异(均P <0.05)。与对照组比较,模型组与治疗组血清TNF-α与IL-6水平、肺组织湿干比、肺组织p-PI3K/PI3K与NF-κB表达量均明显升高(均P<0.05),但治疗组以上指标的变化程度均明显小于模型组(均P <0.05)。结论:紫草素对大鼠的SAP及其并发的ALI均有抑制作用,其机制可能与减少炎症因子的释放以及降低肺组织PI3K-Akt-NF-κB通路活化有关。

关键词：胰腺炎,急性坏死性肺损伤紫草素大鼠

精准肝切除技术在减轻肝切除术后炎症方面的作用

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中国普通外科杂志 2016年第7期25卷 1063-1068页

作者：薛冬冬脱红芳彭彦辉河北省人民医院肝胆外科河北石家庄050051 河北医科大学河北石家庄050017

肝切除手术是治疗肝脏疾病的重要手段,但术后并发症严重影响手术疗效。肝切除术后全身炎症反应是导致肝切除后并发症的重要原因。减少术后炎症反应可极大降低术后并发症的发生,对术后顺利康复有着重要的临床意义。近年来,精准肝切除技... 详细信息

肝切除手术是治疗肝脏疾病的重要手段,但术后并发症严重影响手术疗效。肝切除术后全身炎症反应是导致肝切除后并发症的重要原因。减少术后炎症反应可极大降低术后并发症的发生,对术后顺利康复有着重要的临床意义。近年来,精准肝切除技术在减轻术后炎症反应方面的作用日益受到重视。笔者结合近年来相关文献,就精准肝切除术在减轻肝切除术后炎症方面的作用做一综述。

关键词：肝切除术炎症反应手术后并发症综述文献

急性化脓性阑尾炎切口感染的防治(附52例报告)

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河北医科大学学报 2008年第4期29卷 594-595页

作者：贾永脱红芳河北省石家庄市元氏县医院普通外科河北元氏051130 河北省人民医院普通外科河北石家庄050051

切口感染是外科手术后常见并发症之一.大宗病例总结显示术后切口感染原因[1],认为切口感染与多种因素相关.患者内在因素有高龄、体质肥胖、患有糖尿病、慢性支气管炎、恶性肿瘤等疾病;医浇疗侵入性因素有消毒不严导致皮肤上的细菌侵入切... 详细信息

切口感染是外科手术后常见并发症之一.大宗病例总结显示术后切口感染原因[1],认为切口感染与多种因素相关.患者内在因素有高龄、体质肥胖、患有糖尿病、慢性支气管炎、恶性肿瘤等疾病;医浇疗侵入性因素有消毒不严导致皮肤上的细菌侵入切口,内在感染源污染切口如胃溃疡穿孔腹膜炎,手术时间长增加污染机会.

关键词：阑尾炎伤口感染治疗

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抗反流胆管支架的研究进展

中国普通外科杂志 2022年第2期31卷 259-267页

作者：刘一璠薛冬冬脱红芳彭彦辉河北省人民医院肝胆外科河北石家庄050051 河北医科大学研究生学院河北石家庄050000

内镜逆行胰胆管造影术和支架置入术已逐渐成为远端恶性胆道梗阻患者的标准姑息治疗方式。但是随着各类材质支架的置入,废弃了Oddi括约肌的功能,改变了胆道正常解剖结构,致使十二指肠内容物易反流入胆管,患者发生胆管炎的概率明显升高,... 详细信息

内镜逆行胰胆管造影术和支架置入术已逐渐成为远端恶性胆道梗阻患者的标准姑息治疗方式。但是随着各类材质支架的置入,废弃了Oddi括约肌的功能,改变了胆道正常解剖结构,致使十二指肠内容物易反流入胆管,患者发生胆管炎的概率明显升高,严重影响生活质量。为了减少胆管反流等相关不良事件的出现,抗反流支架应运而生。其大部分是通过在支架末端加装抗反流阀起到抗反流作用。根据支架材质不同可分为塑料抗反流支架与金属抗反流支架,而根据抗反流阀的不同形状,又可分为风向袋形、漏斗形、鸭嘴形等。在多项临床研究中,大部分抗反流支架不仅可以减少胆管炎的发生,还能延长支架平均通畅时间,取得了较好的临床效果。但是,由于各类支架的材质与设计存在差异,支架阻塞、支架移位等问题仍需进一步解决。笔者通过汇总相关文献,对不同材质结构抗反流胆管支架的研究进展及临床应用情况进行综述。

关键词：胆汁淤积肠胆反流抗反流支架综述

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Ⅱ型胆囊穿孔致肝脓肿3例报告并文献复习

临床肝胆病杂志 2022年第4期38卷 894-897页

作者：任少雄梁泽韩景钊脱红芳彭彦辉河北医科大学研究生学院石家庄050017 河北省人民医院肝胆胰脾外科石家庄050051

胆囊穿孔是临床上较为危重且少见的一种疾病,Niemeier胆囊穿孔^([1])分为以下三型:Ⅰ型为急性胆囊穿孔,胆汁外渗至腹腔,造成弥漫性腹膜炎;Ⅱ型为亚急性胆囊穿孔,形成胆囊周围脓肿,表现为局部腹膜刺激症;Ⅲ型为慢性胆囊穿孔,长时间的炎症... 详细信息

胆囊穿孔是临床上较为危重且少见的一种疾病,Niemeier胆囊穿孔^([1])分为以下三型:Ⅰ型为急性胆囊穿孔,胆汁外渗至腹腔,造成弥漫性腹膜炎;Ⅱ型为亚急性胆囊穿孔,形成胆囊周围脓肿,表现为局部腹膜刺激症;Ⅲ型为慢性胆囊穿孔,长时间的炎症,造成胆囊与周围脏器之间形成内漏。胆囊穿孔致肝脓肿在临床上较为罕见,临床表现不典型,容易误诊及漏诊^([2]),其治疗尚无规范可循。现将本院收治3例Ⅱ型胆囊穿孔致肝脓肿并文献回顾报告如下,以期提高收治水平。

关键词：胆囊穿孔肝脓肿胆囊切除术