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中国急救医学 2022年第5期42卷 369-379页

作者：中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会脓毒症预防与阻断联盟郭喆关键王仲魏捷不详清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院肝脏重症监护室北京102200 清华大学第一附属医院急诊科北京100000 清华大学附属北京清华长庚医院全科医学部清华大学临床医学院武汉大学人民医院

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是急诊科常见的疾病,也是易导致器官功能障碍和病死率较高的疾病之一。急性胰腺炎被定义为因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的,以胰腺局部炎性反应为主要特征,甚至导致器官功能... 详细信息

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是急诊科常见的疾病,也是易导致器官功能障碍和病死率较高的疾病之一。急性胰腺炎被定义为因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的,以胰腺局部炎性反应为主要特征,甚至导致器官功能障碍的急腹症[1]。目前急性胰腺炎的诊治多遵从胰腺外科、消化内科及重症医学科的相关指南和标准,包括诊断、病情分级及临床治疗方案制定。临床上将急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),其分类标准是以“就诊48小时内是否存在器官功能衰竭”进行判别。不同严重程度急性胰腺炎的病死率有明显差异,早期积极有效处理对预后有明显的改善。但这种“滞后性”的诊断与分类,无法为急诊科在前期对急性胰腺炎的诊治提供帮助。基于此,经中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会组织急诊医学专家共同起草本共识,旨在为急诊科对急性胰腺炎的分级诊疗提供规范化指导。

关键词：疑似重症急性胰腺炎(SSAP) 早期识别预防治疗

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重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识

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临床急诊杂志 2022年第7期23卷 451-462页

作者：中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会依毒症预防与阻断联盟郭喆关键王仲魏捷不详清华大学附属北京清华长庚医院肝脏重症监护室清华大学临床医学院清华大学第一附属医院急诊科清华大学附属北京清华长庆医院全科医学部清华大学临床医学院武汉大学人民医院急诊科

急性膜腺炎是急诊科常见的严重消化系统疾病之一,近年来急诊科收治的急性肤腺炎患者有增无减。急诊科早期积极有效地处理可以减轻肤腺炎带来的器官功能损害,改善患者预后。目前急性肤腺炎的严重程度分型需要在发病后48h才能确定,这种诊... 详细信息

急性膜腺炎是急诊科常见的严重消化系统疾病之一,近年来急诊科收治的急性肤腺炎患者有增无减。急诊科早期积极有效地处理可以减轻肤腺炎带来的器官功能损害,改善患者预后。目前急性肤腺炎的严重程度分型需要在发病后48h才能确定,这种诊断时间上的“带后性”,无法为急诊科急性肤腺炎分级诊疗提供帮助。该共识通过文献整理、专家讨论,根据患者的基础病情、来急诊时全身和肤腺局部表现等,提出“疑似重症急性肤腺炎(SSAP)”的概念,为急性膜腺炎的早期规范化处理提出了病理生理学依据,为预防与阻断重症急性膜腺炎的发生提供了基础。本共识总结既往研究,从高危患者筛选到细胞因子测定,联合多项重症患者通用评分和肤腺炎专项评分,使急性胶腺炎患者在急诊科得到充分评估,并提出一系列包括液体复苏、器官支持、中医中药等SSAP阻断方案,促进急性肤腺炎患者早期康复。

关键词：疑似重症急性肤腺炎早期识别:预防治疗

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血液净化模式选择专家共识

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中国血液净化 2019年第7期18卷 442-472页

作者：中国医院协会血液净化中心分会和中关村肾病血液净化创新联盟“血液净化模式选择工作组” 左力中国医院协会血液净化中心分会和中关村肾病血液净化创新联盟北京大学人民医院肾内科北京100044

前言近年来,我国终末期肾病(end-stagekidneydisease,ESRD)发病率逐年增长并增幅加快,增长速度远远高于人口增速(1.1%),每年约有2%的患者进入ESRD,据CKD-NET报告,我国接受肾脏替代治疗的尿毒症发病率为122.19/百万人口,患病率已达442.13... 详细信息

前言近年来,我国终末期肾病(end-stagekidneydisease,ESRD)发病率逐年增长并增幅加快,增长速度远远高于人口增速(1.1%),每年约有2%的患者进入ESRD,据CKD-NET报告,我国接受肾脏替代治疗的尿毒症发病率为122.19/百万人口,患病率已达442.13/百万人口[1]。

关键词：血液净化专家肾脏替代治疗终末期肾病 ESRD 发病率尿毒症患病率

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普通住院患者脓毒症筛查上海专家共识(2023年版)

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上海医学 2023年第12期46卷 795-805页

作者：上海市重症医学质量控制中心上海市级医院急诊与重症医学科临床能力促进与提升专科联盟陈尔真钟鸣瞿洪平不详上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科

脓毒症是全球危重患者死亡的重要原因,提高对普通住院(非急诊或ICU)患者的脓毒症筛查水平,及时救治该类患者,对改善总体医疗管理质量具有重要意义。2021年11月,为提高本区域医疗单位的脓毒症救治的整体水平,由上海交通大学医学院附属瑞... 详细信息

脓毒症是全球危重患者死亡的重要原因,提高对普通住院(非急诊或ICU)患者的脓毒症筛查水平,及时救治该类患者,对改善总体医疗管理质量具有重要意义。2021年11月,为提高本区域医疗单位的脓毒症救治的整体水平,由上海交通大学医学院附属瑞金医院牵头,上海市重症医学质量控制中心、上海市级医院急诊与重症医学科临床能力促进与提升专科联盟邀请行业专家共同参与本共识的制订。通过应用GRADE(grading of recommendations assessment, development and evaluation)分级和改良的德尔菲(Delphi)法对纳入的条目进行证据等级和推荐强度的划分,辅以共识审校专家组评审的方式评价条目的临床实践性,最终形成了本共识的4个方面10项推荐意见;共识制订组和评审组专家均对共识内容具有较高的认同度,但目前针对普通住院患者脓毒症筛查的循证医学证据有限,相关意见有待临床实践进一步检验、完善,以期后续获得更高质量的共识意见,指导普通住院患者的脓毒症筛查。

关键词：脓毒症筛查诊断专家共识

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