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血清纤维连接蛋白联合梅毒非特异性抗体检测在梅毒血清固定患者中排除无症状神经梅毒的初步探讨

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 246-249页

作者：杨玉婷顾国林吴敏娟盛志杰李晋莫星帆吴敏智胥萍苏州大学苏州医学院苏州215131 苏州大学附属传染病医院检验中心苏州215131 苏州大学附属传染病医院皮肤科苏州215131

目的探讨外周血血清纤维连接蛋白和梅毒非特异性抗体预测无症状神经梅毒的应用价值。方法回顾分析2019年2月至2022年10月苏州大学院附属传染病医院因梅毒血清固定收治入院患者74例,依据2020版梅毒感染诊疗指南,将上述患者分成无症状神... 详细信息

目的探讨外周血血清纤维连接蛋白和梅毒非特异性抗体预测无症状神经梅毒的应用价值。方法回顾分析2019年2月至2022年10月苏州大学院附属传染病医院因梅毒血清固定收治入院患者74例,依据2020版梅毒感染诊疗指南,将上述患者分成无症状神经梅毒组(17例)和非神经梅毒组(57例)。分析血清纤维连接蛋白水平和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)非特异性抗体滴度在两组中的差异。偏态分布资料以M(Q1,Q3)表示,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),建立二元logistic回归模型。结果非神经梅毒组男25例,女32例,年龄22~76岁;无症状神经梅毒组男10例,女7例,年龄26~66岁。两组患者性别及年龄结构差异均无统计学意义(P>0.05)。无症状神经梅毒组血清纤维连接蛋白水平[486.0(387.5,605.0)mg/L]及血清非特异性抗体滴度水平[以2为底数进行对数转换(-log2滴度),5(4,6)]均高于非神经梅毒组[410.0(347.5,474.5)mg/L、3(1,4)],差异有统计学意义(Z=2.36、4.43,均P<0.05)。血清纤维连接蛋白、梅毒非特异性抗体滴度及二者联合诊断无症状神经梅毒患者的ROC曲线下面积分别为0.689(95%CI:0.540~0.838)、0.850(95%CI:0.757~0.942)、0.878(95%CI:0.787~0.970)。二元Logistic回归分析显示,血清纤维连接蛋白和梅毒非特异性抗体检测结果与血清固定患者中发生无症状神经梅毒具有关联性(P<0.05)。基于二元Logistic回归获得模型方程:Logit(P)=0.008×血清纤维连接蛋白水平+0.090×血清梅毒非特异性抗体滴度倒数-6.483,Logit(P)≥-0.703时提示无症状神经梅毒的可能性大。选取敏感度为100%、特异性最高的点,得出Logit(P)≤-2.863时患者为无症状神经梅毒的可能性为0,按新模型重新分组,19例(25.68%)血清固定患者预测排除无症状神经梅毒。结论血清纤维连接蛋白联合梅毒非特异性抗体检测在梅毒血清固定患者中具有一定的诊断价值,可预测排除部分血清固定的无症状神经梅毒患者。

关键词：神经梅毒梅毒血清固定诊断无症状神经梅毒纤维连接蛋白甲苯胺红不加热血清试验预测模型

河南、安徽和江苏省部分地区人乳头状瘤病毒亚型检出情况的比较与分析

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抗感染药学 2024年第4期21卷 391-395页

作者：宋翌琰殷亚娟顾国林胥萍苏州市第五人民医院检验中心江苏苏州215007 苏州大学附属传染病医院检验中心江苏苏州215007 苏州迪赛特病理诊断中心有限公司江苏苏州215300

目的:比较和分析河南、安徽和江苏省部分地区门诊参检患者人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚型的检出和分布情况,为宫颈癌的预防和治疗提供参考依据。方法:选取2021年1月-2022年12月河南、安徽和江苏部分地区医院门诊73567... 详细信息

目的:比较和分析河南、安徽和江苏省部分地区门诊参检患者人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚型的检出和分布情况,为宫颈癌的预防和治疗提供参考依据。方法:选取2021年1月-2022年12月河南、安徽和江苏部分地区医院门诊73567例参检患者的HPV检查样本作为研究资料,其中河南47206例、安徽14848例、江苏11513例;比较和分析3个地区地区门诊参检患者HPV亚型的检出和分布情况。结果:河南、安徽和江苏省部分地区门诊参检者HPV检出率分别为16.24%、13.52%和19.60%,3省门诊参检者感染率最高的5种HPV亚型均为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53和HPV51;江苏省苏州市参检者感染率最高的5种HPV亚型分别为HPV52、HPV16、HPV58、HPV56和HPV53,无锡市为HPV52、HPV58、HPV16、HPV6和HPV43,常州市为HPV52、HPV53、HPV58、HPV16和HPV81,徐州市为HPV52、HPV16、HPV58、HPV42和HPV51,宿迁市为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53和HPV51,盐城市为HPV42、HPV58、HPV52、HPV81和HPV53,淮安市为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53和HPV51,连云港市为HPV52、HPV16、HPV39、HPV43、HPV51和HPV58。结论:河南、安徽和江苏省部分地区参检者感染率最高的5种HPV亚型为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53和HPV51,江苏省内各市感染率最高的5种HPV亚型各不相同,存在地区差异,此可为HPV疫苗接种种类的选择和进一步研发提供参考依据。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈癌地区差异疫苗

肝功能指标与自身抗体指标对自身免疫性肝病鉴别诊断的价值

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抗感染药学 2024年第1期21卷 64-69页

作者：马丽玲朱启泰徐俊驰胥萍吴敏娟苏州市第五人民医院检验中心江苏苏州215007

目的:分析和评价肝功能指标与自身抗体指标对自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)鉴别诊断的价值,为不同类型AILD的鉴别诊断提供参考。方法:选择2019年1月—2022年12月苏州市第五人民医院收治的181例AILD患者作为研究对象,... 详细信息

目的:分析和评价肝功能指标与自身抗体指标对自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)鉴别诊断的价值,为不同类型AILD的鉴别诊断提供参考。方法:选择2019年1月—2022年12月苏州市第五人民医院收治的181例AILD患者作为研究对象,根据患者的具体病种的不同,将单纯性自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者设为AIH组(n=100),将单纯性原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cirrhosis,PBC)患者设为PBC组(n=48),将AIH-PBC重叠综合征患者设为AIH-PBC组(n=33);分析和比较3组患者间肝功能指标与自身抗体指标的差异。结果:3组患者在白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globulin,GLB)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、腺苷脱氢酶(adenosine deaminase,ADA)等指标上的差异具有统计学意义(P<0.05);AIH组患者的ALB水平显著低于PBC组、AIH-PBC组(P<0.05),而其GLB水平显著高于PBC组、AIH-PBC组(P<0.05);AIH-PBC组患者的ALP、ADA水平均明显高于AIH组、PBC组(P<0.05);AIH组患者中阳性率最高的前5自身抗体指标依次为抗核抗体(ANA)(90.22%)、抗线粒体M2型抗体(AMA-M2)(28.26%)、抗线粒体抗体(AMA)(25.26%)、抗GP210抗体(GP210)(24.14%)、抗SS-A52抗体(SS-A52)(24.14%);PBC组患者中阳性率最高的前5自身抗体指标依次为AMA-M2(70.00%)、ANA(65.52%)、AMA(61.54%)、抗着丝点抗体(ACA)(24.14%)、GP210(20.69%);AIH-PBC组患者中阳性率最高的前5自身抗体指标依次为ANA(77.78%)、AMA-M2(37.04%)、ACA(33.33%)、AMA(32.14%)、GP210(23.08%);AIH组患者的ACA阳性率明显高于AIH-PBC组(P<0.05),PBC组患者AMA和AMA-M2的阳性率均明显高于AIH-PBC组(P<0.05)。结论:ALB、GLB、ALP、ADA等肝功能指标和ACA、AMA、AMA-M2等自身抗体指标,能够为单纯性AIH、PBC与AIH-PBC重叠综合征之间的鉴别诊断提供重要的参考和依据,进而为临床上AILD的尽早确诊和治疗提供指导。

关键词：自身免疫性肝病鉴别诊断自身免疫性肝炎原发性胆汁性胆管炎自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征

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床旁超声评估早期新生儿的脊髓和椎管发育

西部医学 2024年第4期36卷 575-579页

作者：徐鑫刘玉芹魏柯香胥萍兰州大学第二医院儿童功能检查科甘肃兰州730000 兰州大学第二医院超声科甘肃兰州730000

目的探讨床旁超声在早期新生儿脊髓和椎管发育中的临床价值。方法收集2022年1月—8月兰州大学第二医院125例新生儿的临床资料,包括母亲的分娩次数、分娩方式、新生儿的胎龄、性别、出生天数、身高、体重、头围、胸围,并用床旁超声测量... 详细信息

目的探讨床旁超声在早期新生儿脊髓和椎管发育中的临床价值。方法收集2022年1月—8月兰州大学第二医院125例新生儿的临床资料,包括母亲的分娩次数、分娩方式、新生儿的胎龄、性别、出生天数、身高、体重、头围、胸围,并用床旁超声测量颈、胸、腰椎脊髓和椎管前后径。按其胎龄分为早产儿组(32~36^(+6)周,30例)、早期足月儿组(37~38^(+6)周,39例)和完全足月儿组(39~40^(+6)周,56例)。比较脊髓和椎管前后径的组间差异及与临床资料的相关性,进一步观察脊髓和椎管前后径随胎龄变化的规律。结果完全足月儿组、早期足月儿组的脊髓和椎管前后径均大于早产儿组(P<0.05)。早期新生儿的脊髓和椎管前后径与胎龄、身高、体重、头围、胸围呈正相关,尤其早产儿组与胎龄明显相关(P<0.05)。脊髓和椎管发育无性别差异。结论床旁超声可以显示早期新生儿的脊髓和椎管前后径随胎龄而变化,其参考值将有助于评估新生儿的脊髓损伤。

关键词：床旁超声新生儿脊髓椎管发育

IFN-γ联合IL-6在菌阴性肺结核诊断中的应用分析

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标记免疫分析与临床 2024年第3期31卷 450-455,475页

作者：刘轩妙徐俊驰岳晓冬胥萍苏州大学苏州医学院江苏苏州215131 苏州大学附属传染病医院检验中心江苏苏州215131 苏州市相城区第二人民医院江苏苏州215131

目的探讨IFN-γ联合IL-6在菌阴性肺结核临床诊断中的应用及其临床意义。方法收集2021年10月21日至2023年4月27日期间在苏州大学附属传染病医院病例266例。依据肺结核诊断标准(WS288-2017),肺结核患者196例,其中男性130例,女性66例,平均... 详细信息

目的探讨IFN-γ联合IL-6在菌阴性肺结核临床诊断中的应用及其临床意义。方法收集2021年10月21日至2023年4月27日期间在苏州大学附属传染病医院病例266例。依据肺结核诊断标准(WS288-2017),肺结核患者196例,其中男性130例,女性66例,平均年龄58.4±17.1岁;病灶双侧患者141例,病灶单侧患者55例;菌阳患者92例,菌阴患者104例。职业性尘肺病患者70例,其中男性69例,女性1例,平均年龄62.7±8.9岁。健康对照组20例,其中男性10例,女性10例,平均年龄58.6±6.3岁。采用流式细胞术检测血浆中细胞因子IFN-γ、IFN-α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10、IL-12P70、IL-1β、IL-17的表达水平,比较不同组别中这12项炎症细胞因子的差异。结果(1)活动性肺结核患者组血浆IFN-γ、IL-6水平显著高于健康对照组以及职业性尘肺病患者组(非结核性肺部疾病对照组)。(2)活动性肺结核患者中,双侧病灶肺结核患者组的血浆IL-6、IL-8水平显著高于单侧病灶肺结核患者组。(3)活动性肺结核患者中,菌阳性肺结核患者组血浆IL-6水平显著高于菌阴性肺结核患者组。(4)活动性肺结核患者中,γ-干扰素释放试验阴性患者组IFN-γ、IL-6水平显著高于健康对照组。(5)菌阴性肺结核患者中,γ-干扰素释放试验阴性患者组IFN-γ、IL-6水平显著高于健康对照组。结论IFN-γ、IL-6、IL-8可反映结核患者的炎症情况、疾病严重程度及细菌负荷,并且IFN-γ联合IL-6可以作为无病原学证据、免疫学检查结果为阴性且具有肺部影像学依据患者诊断的辅助指标,临床医师可以通过IFN-γ、IL-6的表达水平联合肺部影像学证据来为该类患者进行辅助诊断,并评估患者免疫状态,提高患者免疫力,为患者的个性化治疗提供依据。

关键词：活动性肺结核菌阴性肺结核炎症细胞因子 IFN-γ IL-6

脑脊液B细胞趋化因子配体13在神经梅毒诊断中的临床意义

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国际流行病学传染病学杂志 2024年第1期51卷 38-42页

作者：殷晓云胥萍陈慧吴敏智杨玉婷吴敏娟苏州市第五人民医院检验科苏州215131

目的了解梅毒患者脑脊液(CSF)B细胞趋化因子配体13(CXCL13)在神经梅毒诊断中的临床价值。方法以2018年10月至2022年12月苏州市第五人民医院收治住院的208例梅毒患者为研究对象,其中确诊神经梅毒患者116例与非神经梅毒92例,收集人口统计... 详细信息

目的了解梅毒患者脑脊液(CSF)B细胞趋化因子配体13(CXCL13)在神经梅毒诊断中的临床价值。方法以2018年10月至2022年12月苏州市第五人民医院收治住院的208例梅毒患者为研究对象,其中确诊神经梅毒患者116例与非神经梅毒92例,收集人口统计学和疾病史等临床特征资料。采用ELISA法测CSF中趋化因子CXCL13的表达水平,并评价其诊断效能。结果神经梅毒组CSF-CXCL13水平为93.91(28.05,412.65) pg/mL,高于非神经梅毒组的5.41(3.86,25.45) pg/mL,差异有统计学意义(U=9 366.51,P<0.001)。与CSF-CXCL13表达水平<5.43 pg/mL者相比,CSF-CXCL13在5.43~31.49 pg/mL、31.50~121.44 pg/mL、和≥121.45 pg/mL的梅毒患者发生神经梅毒的风险分别增加11.14、22.74和659.40倍。ROC曲线分析显示,CSF-CXCL13诊断神经梅毒的曲线下面积达到0.89,CSF-WBC、CSF-蛋白与CSF-CXCL13联合检测诊断神经梅毒的AUC为0.93,其灵敏度为83.37%,特异性为91.42%。结论 CSF-CXCL13表达水平升高是梅毒患者发生神经梅毒风险的预测因子,对神经梅毒的早期诊断有一定参考价值。

关键词：神经梅毒趋化因子CXCL13 脑脊液蛋白联合检测预测

自身抗体及肝功能检测对慢性乙型肝炎合并自身免疫性肝病患者的临床意义

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中国热带医学 2022年第12期22卷 1119-1124页

作者：周芬韩孟奎胥萍李晋苏州市第五人民医院江苏苏州215131 苏州大学附属第一医院江苏苏州215006

目的分析自身抗体、肝功能指标在慢性乙型肝炎、自身免疫性肝病以及慢性乙型肝炎合并自身免疫性肝病患者中的表达情况,探讨自身抗体及肝功能检测对慢性乙型肝炎合并自身免疫性肝病早期诊断的临床意义。方法本次研究收集2013—2021年在... 详细信息

目的分析自身抗体、肝功能指标在慢性乙型肝炎、自身免疫性肝病以及慢性乙型肝炎合并自身免疫性肝病患者中的表达情况,探讨自身抗体及肝功能检测对慢性乙型肝炎合并自身免疫性肝病早期诊断的临床意义。方法本次研究收集2013—2021年在苏州市第五人民医院就诊的109例健康志愿者(healthy control,HC),72例慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB),74例自身免疫性肝病患者(autoimmune liver disease,AILD)以及24例慢性乙型肝炎合并自身免疫性肝病患者(CHB+AILD)作为研究对象。所有入组样本均采集基本信息、入院肝功能指标以及自身抗体检测结果,健康志愿者未进行自身抗体检测。采用SPSS、GraphPad软件对全部数据进行统计分析。结果年龄、性别在4组样本间差异无统计学意义,其中抗线粒体M2型抗体(anti-mitochondrial antibody M2,AMA-M2)和抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体(anti-soluble acidic phosphorylated nuclear protein antibody,抗SP100抗体)在CHB+AILD组[29.2%(7/24),17.4%(4/23)]的检测率高于CHB组[5.1%(3/59),0(0/59)],提示这2种自身抗体的检测有助于对CHB和CHB+AILD进行鉴别诊断。此外,包括总胆红素在内的8种肝功能指标在4组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,CHB+AILD组总胆红素和直接胆红素水平均高于CHB组和AILD组,而总蛋白和白蛋白水平均低于CHB组和AILD组。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶在AILD组和CHB+AILD组均高于CHB组。采用二元Logitic回归分析发现联合总胆红素、直接胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶以及碱性磷酸酶构建诊断评估模型,评估准确率为0.902。结论联合自身抗体和肝功能指标检测将有助于增强临床医生对CHB、AILD及CHB+AILD的鉴别诊断能力,从而有助于降低对CHB+AILD的漏诊率,实现早期诊断,为患者更早获得合理治疗和临床治愈提供理论依据。

关键词：慢性乙型肝炎合并自身免疫性肝病自身抗体肝功能检测早期诊断预测模型