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皮质中央区窦镰旁脑膜瘤显微手术治疗32例效果分析

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中国医师进修杂志 2014年第5期37卷 57-60页

作者：文斌冯康胥文德甘肃省天水市第一人民医院神经外科 741000

目的探讨皮质中央区窦镰旁脑膜瘤术前影像学评估,术中对脑皮质、上矢状窦、中央沟静脉、Troland静脉等显微手术治疗的技巧及术后注意事项.方法回顾性分析32例皮质中央区、矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,对影像学资料、手术过程、术中... 详细信息

目的探讨皮质中央区窦镰旁脑膜瘤术前影像学评估,术中对脑皮质、上矢状窦、中央沟静脉、Troland静脉等显微手术治疗的技巧及术后注意事项.方法回顾性分析32例皮质中央区、矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,对影像学资料、手术过程、术中技巧、术后并发症等进行综合分析.结果按Simpson切除分级标准：Ⅰ级切除14例,Ⅱ级切除16例,Ⅲ级切除2例.30例患者术后随访6个月至8年,其中24例恢复良好.肿瘤复发6例,再次手术5例,放弃手术1例.结论术前充分的影像学评估,正确处理矢状窦,保护中央沟静脉、Troland静脉等重要皮层引流静脉及功能区脑皮质,是减少术中出血及术后并发症、降低术后病残率的关键.

关键词：脑膜瘤矢状窦显微外科手术皮质中央区

脑室囊肿脑池造瘘术治疗小儿鞍上蛛网膜囊肿的疗效

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中国临床神经外科杂志 2020年第5期25卷 312-313页

作者：胥文德王鹏魏雪峰天水市第一人民医院神经外科甘肃741000

目的探讨神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗鞍上蛛网膜囊肿(SAC)的疗效。方法回顾性分析2015年6月~2018年1月采用神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗的25例SAC的临床资料。25例术后随访6~19个月,平均(10.32±2.37)个月。结果25例手术时间... 详细信息

目的探讨神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗鞍上蛛网膜囊肿(SAC)的疗效。方法回顾性分析2015年6月~2018年1月采用神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗的25例SAC的临床资料。25例术后随访6~19个月,平均(10.32±2.37)个月。结果25例手术时间为53~105 min,平均(72.01±18.37)min;术中出血≥80 ml 9例(36.00%);术后住院时间4~14 d,平均(7.36±2.57)d。术后3~6 d发生发热4例、硬膜下积液5例、头皮下积液2例,对症处理后改善。术后MRI复查显示囊肿明显缩小,脑积水明显缓解,随访期间未见SAC复发。结论神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗SAC安全且有效。

关键词：鞍上蛛网膜囊肿儿童神经内镜手术疗效

大骨瓣减压及骨瓣复位术治疗高血压性幕上脑出血的临床对比研究

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中国临床神经科学 2016年第5期24卷 549-552页

作者：李忠胥文德赵自育吴浩文斌张伟天水市第一人民医院神经外科 741000

目的比较大骨瓣减压及小骨窗开颅骨瓣复位两种术式治疗高血压性幕上脑出血的临床疗效。方法回顾近5年经手术治疗的高血压性幕上脑出血患者的临床资料,依据手术方式的不同分为大骨瓣减压组和小骨窗开颅组,对两组患者术后1周格拉斯哥昏迷... 详细信息

目的比较大骨瓣减压及小骨窗开颅骨瓣复位两种术式治疗高血压性幕上脑出血的临床疗效。方法回顾近5年经手术治疗的高血压性幕上脑出血患者的临床资料,依据手术方式的不同分为大骨瓣减压组和小骨窗开颅组,对两组患者术后1周格拉斯哥昏迷评分、病死率、并发症和术后3个月日常生活能力量表(ADL)评级进行分析比较。结果术后1周大骨瓣减压组显效率高于小骨窗开颅组(P0.05)。结论大骨瓣减压术是治疗高血压性幕上脑出血的有效术式,尤其是对于重症脑出血的疗效优于小骨窗开颅骨瓣复位术。

关键词：高血压脑出血神经外科手术

开颅夹闭与血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的临床分析

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甘肃医药 2021年第5期40卷 420-422页

作者：胥文德王鹏魏雪峰天水市第一人民医院甘肃天水741000

目的:探讨开颅夹闭与血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂所致自发性蛛网膜下腔出血的效果。方法:选取2018年1月至2020年1月我院收治的颅内动脉瘤破裂所致自发性蛛网膜下腔出血患者108例,根据手术方式分为夹闭组和栓塞组,各54例。比较两... 详细信息

目的:探讨开颅夹闭与血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂所致自发性蛛网膜下腔出血的效果。方法:选取2018年1月至2020年1月我院收治的颅内动脉瘤破裂所致自发性蛛网膜下腔出血患者108例,根据手术方式分为夹闭组和栓塞组,各54例。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、住院期间的并发症、动脉瘤复发及预后评价。结果:开颅夹闭组的手术时间、术中出血量、住院天数、住院期间的并发症发生率均高于血管内栓塞组(P0.05)。结论:血管内介入栓塞相比开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤具有手术时间及住院时间短,出血量少等优势,但存在相对费用高,有复发可能等不足,两种术式的远期疗效无统计学差异。

关键词：颅内动脉瘤开颅夹闭栓塞术蛛网膜下腔出血

神经内镜治疗高血压脑出血术后脑水肿的因素及防治手段

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甘肃科技纵横 2021年第8期50卷 112-114,117页

作者：汝觅禄滑鑫冯康王清平吴浩胥文德天水市第一人民医院神经外科甘肃天水741000 天水市第一人民医院检验科甘肃天水741000

目的:分析影响高血压脑出血患者神经内镜手术后脑水肿的因素,探讨改善脑水肿的措施。方法:回顾126例采用神经内窥镜手术治疗的高血压脑出血患者临床资料,统计患者年龄、性别、术前是否脑疝、血肿量、发病至手术时间、术后血压控制情况... 详细信息

目的:分析影响高血压脑出血患者神经内镜手术后脑水肿的因素,探讨改善脑水肿的措施。方法:回顾126例采用神经内窥镜手术治疗的高血压脑出血患者临床资料,统计患者年龄、性别、术前是否脑疝、血肿量、发病至手术时间、术后血压控制情况、血肿残留量、术区填塞明胶海绵数量等相关因素与术后脑水肿的关系。结果:单因素分析显示年龄、性别与术后脑水肿无相关性(P>0.05),术前脑疝、血肿量大、发病至手术时间大于12 h、术后血压控制不佳、血肿残留较多,术区大量填塞明胶海绵为影响HICH患者内镜手术后脑水肿的相关因素(P≤0.05)。结论:实施早期手术、彻底清除血肿、严密止血、积极控制血压是改善预后的关键。

关键词：高血压脑出血神经内镜脑水肿危险因素

CT正常颅脑外伤患者脑脊液红细胞数及颅内压动态分析

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甘肃医药 2010年第1期29卷 8-9页

作者：胥文德魏宏学李忠魏雪峰天水市第一人民医院神经外科甘肃天水741000

目的:探讨脑脊液红细胞数及颅内压的动态变化对有症状但CT正常颅脑外伤患者的临床意义。方法:回顾性分析110例有临床症状但CT正常颅脑外伤患者脑脊液红细胞数与颅内压的动态变化。结果:56例脑脊液检查正常,颅内压180～250mmH2O。38例脑... 详细信息

目的:探讨脑脊液红细胞数及颅内压的动态变化对有症状但CT正常颅脑外伤患者的临床意义。方法:回顾性分析110例有临床症状但CT正常颅脑外伤患者脑脊液红细胞数与颅内压的动态变化。结果:56例脑脊液检查正常,颅内压180～250mmH2O。38例脑脊液红细胞数数个～数十个,颅内压250～300mmH2O。16例直观脑脊液血性,细胞学检查红细胞满视野,颅内压>300mmH2O。结论:脑脊液红细胞数、颅内压及患者临床症状三者呈正相关。

关键词：颅脑外伤 CT检查脑脊液颅内压

水分离技术在急性硬膜下血肿手术中的临床应用研究

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中国初级卫生保健 2014年第1期28卷 113-114页

作者：汝觅禄王清平冯康胥文德赵自育吴浩天水市第一人民医院甘肃天水741000

急性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害。系脑挫裂伤、脑皮层动静脉出血或桥静脉撕裂所致。因其伤后病情变化急剧，治疗难度较大，治疗效果较差，故病残率、死亡率较高。在手术治疗时如何减少病残率、死亡率一直是临床医生关注的难... 详细信息

急性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害。系脑挫裂伤、脑皮层动静脉出血或桥静脉撕裂所致。因其伤后病情变化急剧，治疗难度较大，治疗效果较差，故病残率、死亡率较高。在手术治疗时如何减少病残率、死亡率一直是临床医生关注的难点问题。据文献报道，急性硬膜下血肿致死率高达20％-50％”。

关键词：水分离技术急性硬膜下血肿手术临床应用研究

神经内镜技术在高血压小脑出血手术中的应用效果

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保健医学研究与实践 2021年第3期18卷 103-105,111页

作者：吴浩汝觅禄文斌胥文德赵自育李忠天水市第一人民医院甘肃天水741000

目的探讨神经内镜技术在高血压小脑出血手术中的应用效果。方法选取2017年2月-2020年2月天水市某医院神经外科收治的50例高血压小脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者采用后颅窝开颅... 详细信息

目的探讨神经内镜技术在高血压小脑出血手术中的应用效果。方法选取2017年2月-2020年2月天水市某医院神经外科收治的50例高血压小脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者采用后颅窝开颅血肿清除术进行治疗,观察组患者采用神经内镜下血肿清除手术进行治疗。比较2组患者血肿清除率、术中出血量、手术时间、住院时间、术后6个月时日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组患者住院时间、手术时间分别为(15.91±2.18)d及(75.66±19.21)min,短于对照组的(18.02±1.89)d及(155.41±24.53)min,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者中ADL1所占比例为29.14%,高于对照组的8.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中ADL3及ADL4所占比例分别为25.00%及12.50%,低于对照组的39.13%及26.09%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术可应用于出血量为10~25m L的高血压小脑出血治疗中,其可缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,改善神经功能障碍,提高患者远期日常生活质量,临床效果显著,值得推广应用。

关键词：神经内镜下的血肿清除术高血压小脑出血生活质量预后