检索结果-南通市图书馆

卫生经济研究 2022年第6期39卷 67-69页

作者：吴月红陈新平胡钱美吴文浩浙江省丽水市人民医院浙江丽水323000 福建省肿瘤医院福建福州350014

以浙江省为例,探讨基于医保DRG支付的智慧运营系统建设的必要性与可行性,并从医院管理角度提出DRG智慧运营系统的建设方案及其功能模块,为实现医保付费方式改革提供支撑,最终实现医院精细化管理目标,促进医院高质量发展。

关键词：医保DRG支付医院智慧运营系统精细化管理高质量发展

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浅谈关于公立医院绩效分配的思考

人力资源管理 2017年第2期 170-171页

作者：胡钱美丽水市人民医院

改革开放以来,我国的公立医疗卫生事业飞速发展,公立医院的绩效分配制度也越来越受到重视。随着医疗市场的改革,我们要正确处理绩效改革实施过程中遇到的问题,从而改善医院的医疗和服务质量,调动职工的积极性,从而提高医院的竞争力,加... 详细信息

改革开放以来,我国的公立医疗卫生事业飞速发展,公立医院的绩效分配制度也越来越受到重视。随着医疗市场的改革,我们要正确处理绩效改革实施过程中遇到的问题,从而改善医院的医疗和服务质量,调动职工的积极性,从而提高医院的竞争力,加快公立医院的改革步伐。

关键词：公立医院绩效分配问题改革

高血压合并2型糖尿病患者膳食纤维摄入与糖脂代谢关系的研究进展

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：寿飞燕李刚毛樱钱美芳绍兴市人民医院全科医疗科

高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征,近年来高血压发病率呈逐年增长趋势[1-2]。糖尿病是一组多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起,其主要机制是体内胰岛素分泌受...

高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征,近年来高血压发病率呈逐年增长趋势[1-2]。糖尿病是一组多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起,其主要机制是体内胰岛素分泌受限或其生物作用受损[3]。2型糖尿病是糖尿病中最为常见的一种类型,约占糖尿病的95%以上。相关研究指出,高血压合并2型糖尿病具有较高的发病率,

关键词：

“101计划”对“软件工程”课程教学改革的影响分析

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中国新通信 2024年第3期26卷 112-114页

作者：陈蒙钱美新疆理工学院信息工程学院

“101计划”是以计算机专业教育教学改革为突破口和试验区,以深化课程改革为核心,探索计算机领域人才培养的人才观、教育观、科学观,旨在引领和提升高校人才培养的质量。而软件工程课程作为计算机大类学科中的核心课程,针对其在教学过... 详细信息

“101计划”是以计算机专业教育教学改革为突破口和试验区,以深化课程改革为核心,探索计算机领域人才培养的人才观、教育观、科学观,旨在引领和提升高校人才培养的质量。而软件工程课程作为计算机大类学科中的核心课程,针对其在教学过程中理论与实践联系不紧密的问题,开展一系列相关教学改革与实践改革的研究。在课程改革过程中,准确定位课程性质,并且合理规划课时量,以有效地实施教学活动。此外,为了丰富学生的学习体验,在课程教学采用了“校工融合”、“多维度”和“多尺度”的创新教学策略。在教学过程中积极利用多媒体教学资源,着重于提高学生的跨学科的综合能力。在“101计划”框架下进行的课程教学改革和实践研究,为未来的教育教学实践提供有价值的参考依据。

关键词： 101计划软件工程学理论实践多维度

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循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 57-60页

作者：钱美容重庆市万盛经济技术开发区人民医院重庆400899

此次探索讨论的主要目的是为了研究循证护理在肿瘤患者癌性疼痛中的护理效果,通过肿瘤患者癌性疼痛中进行循证护理的同时,可以更大程度上缓解病人疼痛。方法选取2022年7月至2023年7月该时间段内患有肿瘤疾病的患者有110例,对其运用随... 详细信息

此次探索讨论的主要目的是为了研究循证护理在肿瘤患者癌性疼痛中的护理效果,通过肿瘤患者癌性疼痛中进行循证护理的同时,可以更大程度上缓解病人疼痛。方法选取2022年7月至2023年7月该时间段内患有肿瘤疾病的患者有110例,对其运用随机单双数的方法进行分类或者分组,分别分为甲组和乙组两个组,甲组研究常规护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用,乙组研究循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用。对不同的治疗方式进行观察和汇总。最后对两种护理后的相关指标以及数据进行汇总和比较。结果通过对这110位患者的护理效果来看,采用循证护理方式的乙组护理效果相对来说是比较好一些的,并且在患有肿瘤的患者在癌性疼痛和护理措施的情况下,为了使病人能够在最短的时间达到最大程度缓解癌性疼痛为主要目的,两组的护理效果存在一定的差异性,P的值也不同,此类护理方式在临床医学研究的统计学有非常大的意义。结论从以上观察的过程和结果显示来看,对患有肿瘤的患者进行治疗且观察的过程当中,应用循证的护理治疗方法进行治疗,这种治疗方式在缓解肿瘤疾病的癌性疼痛方面更加容易,护理的效果显而易见,在保证安全和优质前提下,应用这种治疗方式,更大限度的缓解患者的疼痛。所以我们应该摒弃一般基础的护理方式,在临床医学上运用循证护理治疗方式进行更加有效的治疗。

关键词：循证护理癌症患者癌性疼痛

吉林省公立医院护士职业认同与离职意愿的关系

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医学与社会 2024年第3期37卷 114-120页

作者：于洗河孔祥鸥钱美希张晓琳李灵希杨鑫吉林大学公共卫生学院吉林长春130021

目的:调查吉林省公立医院护士职业认同与离职意愿的关系,为降低护士离职意愿、保证护理服务质量提供依据。方法:采用分层随机抽样法,使用护士工作满意度量表、职业认同量表、离职意愿量表和职业倦怠量表对吉林省124所医院的2480名护士... 详细信息

目的:调查吉林省公立医院护士职业认同与离职意愿的关系,为降低护士离职意愿、保证护理服务质量提供依据。方法:采用分层随机抽样法,使用护士工作满意度量表、职业认同量表、离职意愿量表和职业倦怠量表对吉林省124所医院的2480名护士进行问卷调查。结果:护士职业倦怠总分为(31.58±25.45),工作满意度总分为(33.11±7.92),职业认同总分为(115.97±18.21),离职意愿总分为(10.18±4.37);单因素分析显示年龄、工作年限、用工形式和收入水平影响护士的离职意愿(P<0.05);相关性分析显示职业认同与工作满意度呈正相关(r=0.585,P<0.01),与职业倦怠(r=-0.547,P<0.01)、离职意愿(r=-0.425,P<0.01)呈负相关。中介效应分析结果表明职业倦怠和工作满意度在护士职业认同和离职意愿中起链式中介作用,链式中介效应值为-0.049。结论:吉林省公立医院护士离职意愿得分处于较低水平,链式中介成立,护士职业认同通过职业倦怠和工作满意度间接预测其离职意愿。

关键词：医学心理职业认同离职意愿公立医院护士吉林省

圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜后眼表变化分析

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1127-1131页

作者：张娜娜钱美伶杨丽媛杨君甘肃省人民医院眼视光学中心甘肃省兰州市730000

目的:分析圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)后眼表相关参数的变化。方法:采用前瞻性病例研究。纳入2018-01/2022-01在我院眼视光学中心门诊确诊并验配RGPCL的原发性圆锥角膜患者113例213眼,根据圆锥角膜严重程度分为轻... 详细信息

目的:分析圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)后眼表相关参数的变化。方法:采用前瞻性病例研究。纳入2018-01/2022-01在我院眼视光学中心门诊确诊并验配RGPCL的原发性圆锥角膜患者113例213眼,根据圆锥角膜严重程度分为轻度圆锥角膜组42例80眼,中度圆锥角膜组54例102眼,重度圆锥角膜组17例31眼。采用Keratograph眼表综合分析仪观察三组患者戴镜前,戴镜后1 wk,1、3、6、12 mo的非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、非侵入性泪河高度(NITMH)、眼红指数、脂质层厚度、角膜荧光染色、睑板腺分泌功能,Schirmer I试验及眼表疾病指数量表(OSDI)评分变化。结果:三组患者戴镜前性别、年龄、NIBUT、NITMH、脂质层厚度、睑板腺分泌功能、SchirmerⅠ试验均无差异(P>0.05),而球镜、柱镜、等效球镜(SE)、BCVA、IOP NCT、角膜前、后表面Kmax、最薄点角膜厚度、眼红指数、角膜荧光染色、OSDI评分均有差异(P<0.05)。低度圆锥角膜组NIBUT戴镜3、6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);NITMH戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);眼红指数、角膜荧光染色、OSDI戴镜1 wk,1 mo较戴镜前有差异(P<0.05);脂质层厚度和睑板腺分泌功能戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。中度圆锥角膜组NIBUT戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);NITMH、脂质层厚度、睑板腺分泌功能戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);眼红指数戴镜1 wk,1、3 mo较戴镜前有差异(P<0.05);角膜荧光染色戴镜后1 wk较戴镜前有差异(P<0.05);OSDI评分戴镜1 wk,1 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。高度圆锥角膜组NIBUT、NITMH、眼红指数戴镜1 wk,1、3、6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);脂质层厚度戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);角膜荧光染色和OSDI评分戴镜1 wk,6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);睑板腺分泌功能戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);SchirmerⅠ试验戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。结论:圆锥角膜患者长期配戴RGPCL会不同程度影响眼表微循环,从而影响患者的主观舒适度,但对患者的视觉质量无明显影响,长期规范配戴RGPCL控制圆锥角膜进展具有良好的安全性。

关键词：眼表圆锥角膜硬性透气性角膜接触镜

考虑在线平台的以旧换新和产品耐用性设计策略

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中国管理科学 2024年

作者：胡书服务科学与创新四川省重点实验室西南交通大学经济管理学院

在线平台能有效助力家电以旧换新并推动经济绿色高质量发展，然而在线平台的不同销售模式将影响在线平台和制造商之间的策略互动，从而给相关企业运作以旧换新带来新的挑战。鉴于此，本文将基于在线平台的两种销售模式：转售模式和代理... 详细信息

在线平台能有效助力家电以旧换新并推动经济绿色高质量发展，然而在线平台的不同销售模式将影响在线平台和制造商之间的策略互动，从而给相关企业运作以旧换新带来新的挑战。鉴于此，本文将基于在线平台的两种销售模式：转售模式和代理销售模式，分别在有以旧换新和无以旧换新情形下建立包括制造商、在线平台和消费者的博弈模型并进行最优化决策，以研究制造商的产品耐用性设计策略及其对在线平台的影响。此外，通过对比这两个企业在有无以旧换新情形下的利润来研究这两个企业对实施以旧换新的偏好。研究表明：产品的销售模式和以旧换新是否被实施都将影响制造商和在线平台对产品耐用性的偏好。只有当产品通过代理销售模式销售且以旧换新未被实施时，制造商才有必要采用“计划性报废”策略，且该策略将同时有利于在线平台。最后，虽然制造商总是倾向于实施以旧换新，但在线平台在决策是否协助制造商实施以旧换新时应统筹考虑产品的销售模式、耐用性和生产成本。

关键词：在线平台以旧换新产品耐用性销售模式定价策略

集成黏滞阻尼伸臂减震装置超高层建筑结构续建改造设计

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建筑结构学报 2024年第4期45卷 1-11页

作者：胡道航赵昕同济大学建筑工程系上海200092 同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司上海200092

为了在超高层建筑结构续建改造设计中减少已建结构的改造工程量,通过附加黏滞阻尼装置有效提高高层建筑在地震作用下的结构耗能,从而降低结构的内力和变形响应。研究了黏滞阻尼伸臂的变形放大原理,介绍了黏滞阻尼伸臂的最优布置方法,并... 详细信息

为了在超高层建筑结构续建改造设计中减少已建结构的改造工程量,通过附加黏滞阻尼装置有效提高高层建筑在地震作用下的结构耗能,从而降低结构的内力和变形响应。研究了黏滞阻尼伸臂的变形放大原理,介绍了黏滞阻尼伸臂的最优布置方法,并提出了续建改造多状态矩阵,分析了续建改造项目典型驱动因素,总结了集成黏滞阻尼伸臂减震装置的超高层建筑结构续建改造设计策略,最后以工程实例验证该方法的有效性及准确性。结果表明:黏滞阻尼伸臂适用于以弯曲变形为主的超高层建筑结构,变形放大系数可近似为区格的跨度与高度之比,理论放大系数一般为2~3;采用基于阻尼耗能排序不变假定的黏滞阻尼伸臂设计方法,仅需对结构进行一次满布阻尼计算分析即可确定耗能排序及各附加阻尼方案;在以弯曲变形为主的框架核心筒结构中,阻尼伸臂布置在中、高区减震效果最好,距离该位置越远,耗能效果越差,相邻两道伸臂式阻尼提供的附加阻尼比相差约15%;在续建改造项目中布置黏滞阻尼减震系统,黏滞阻尼器提供的附加阻尼并非越大越好,存在使结构综合成本最低的集成减震设计方案;黏滞阻尼伸臂减震集成设计方法在提升结构抗震性能的同时有效降低了结构续建改造成本,具有实际工程价值。

关键词：超高层建筑结构续建改造设计敏感性优化方法续建改造多状态矩阵黏滞阻尼伸臂减震集成设计

聚乙烯亚胺和Mg2+荧光增敏快速检测四环素类抗生素

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林业工程学报 2024年第4期9卷 72-78页

作者：王安琪钱美汝王雪韩建刚李威李胎花南京林业大学生态与环境学院南方现代林业协同创新中心南京210037 江苏洪泽湖湿地生态系统国家定位观测研究站洪泽223100

四环素类抗生素(TCs)是一类广谱抗菌药物,被广泛应用于治疗人畜疾病且效果显著,但过度使用TCs造成其在动物性食品中的残留问题会对自然环境和人体健康造成严重的危害。因此,对食品环境中TCs的残留进行快速检测是十分必要的。迄今为止,对... 详细信息

四环素类抗生素(TCs)是一类广谱抗菌药物,被广泛应用于治疗人畜疾病且效果显著,但过度使用TCs造成其在动物性食品中的残留问题会对自然环境和人体健康造成严重的危害。因此,对食品环境中TCs的残留进行快速检测是十分必要的。迄今为止,对TCs在酸性溶液中荧光检测相关的研究报道较少。在弱酸性条件下,TCs属于弱荧光物质,但与富有氨基的阳离子表面活性剂聚乙烯亚胺(PEI)结合时,在370 nm的激发下,在525 nm处产生较强的绿色荧光;当TCs与PEI和二价金属镁离子(Mg^(2+))共存时,TCs的荧光强度被进一步增强。本研究利用PEI和Mg^(2+)在弱酸性条件下对TCs的协同荧光增敏效应,构建了一种快速、简单、高灵敏检测残留TCs的荧光检测法。实验结果表明:在最优检测条件下,该体系对TCs的定量线性检测范围为5 nmol/L~2μmol/L,其中,美他环素(MTC)、四环素(TC)、土霉素(OTC)的相关系数R^(2)分别为0.939,0.997和0.999,检出限(LOD)分别为3.6,2.7和4.8 nmol/L,均远低于中国和欧盟的限量标准。本方法对MTC、TC、OTC表现出很高的特异性,与常见的其他抗生素均不产生干扰。在实际的牛奶检测中,该体系对TCs的加标回收率为91.64%~104.05%,相对标准偏差为1.20%~10.62%。本方法可适用于酸性体系中残留TCs的分析,为水体和食品中残留TCs检测提供了一种新的依据和思路。

关键词：四环素类抗生素荧光增敏法聚乙烯亚胺镁离子酸性条件