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内窥镜下经颈前入路枕颈交界区的应用研究

微创医学 2016年第2期11卷 151-153页

作者：胡钊彰沈茂荣周侠广西中医药大学研究生学院南宁市530001 广西骨伤医院骨伤康复中心南宁市530012

回顾国内外目前可以检索到的关于内窥镜下经颈前入路枕颈交界区的解剖学、影像学、临床应用方面的研究进展。文献分析表明通过内窥镜下经颈前入路能到达枕颈交界区特定区域,并对该区域的创伤、畸形、肿瘤进行手术操作,手术创伤小、并发... 详细信息

回顾国内外目前可以检索到的关于内窥镜下经颈前入路枕颈交界区的解剖学、影像学、临床应用方面的研究进展。文献分析表明通过内窥镜下经颈前入路能到达枕颈交界区特定区域,并对该区域的创伤、畸形、肿瘤进行手术操作,手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优势。但存在学习曲线较长,对于病变范围较广的疾病不适合等缺点。内窥镜下经颈前入路处理枕颈交界区病理变化具有显著优势,值得进一步研究及推广运用。

关键词：内窥镜枕颈交界综述

定点正脊手法治疗脊髓型颈椎病65例临床观察

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湖南中医杂志 2018年第5期34卷 91-93页

作者：沈茂荣张辉宇周侠王鹏云胡钊彰熊智超广西骨伤医院广西南宁530012 广西中医药大学广西南宁530001

目的:观察定点正脊手法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:将130例脊髓型颈椎病患者随机分为2组各65例。治疗组采用定点正脊手法配合甲钴胺片治疗,对照组采用颈椎牵引结合甲钴胺片治疗。观察2组治疗前后JOA评分及综合疗效。结果:优良率... 详细信息

目的:观察定点正脊手法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:将130例脊髓型颈椎病患者随机分为2组各65例。治疗组采用定点正脊手法配合甲钴胺片治疗,对照组采用颈椎牵引结合甲钴胺片治疗。观察2组治疗前后JOA评分及综合疗效。结果:优良率治疗组为81.5%,对照组为58.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:定点正脊手法治疗脊髓型颈椎病的疗效优于颈椎牵引,值得临床推广运用。

关键词：脊髓型颈椎病手法治疗定点正脊手法

调理气血方对全髋关节置换治疗髋关节骨性关节炎、股骨头坏死和股骨颈骨折围手术期凝血功能的影响

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中医临床研究 2018年第14期10卷 8-11页

作者：沈茂荣张辉宇张辉宁周侠王鹏云胡钊彰广西骨伤医院广西南宁530001 广西壮族自治区人民医院广西南宁530001

目的:对比分析中医调理气血经验方对髋关节骨性关节炎、股骨头坏死和股骨颈骨折患者全髋关节置换围手术期凝血功能的影响。方法:收集2014年1月-2017年10月纳入研究的行单侧全髋关节置术且口服中医调理气血经验方的60例患者的临床资料,... 详细信息

目的:对比分析中医调理气血经验方对髋关节骨性关节炎、股骨头坏死和股骨颈骨折患者全髋关节置换围手术期凝血功能的影响。方法:收集2014年1月-2017年10月纳入研究的行单侧全髋关节置术且口服中医调理气血经验方的60例患者的临床资料,其中股骨颈骨折组患者28例,其中男12例,女16例,年龄49~80岁;髋关节骨性关节炎组患者18例,其中男10例,女8例,年龄48~76岁;股骨头坏死组患者14例,其中男10例,女4例,年龄45~78岁。对患者术前、术后血常规、凝血功能、双下肢动静脉多普勒及术中、术后出血、输血情况进行记录,并对患者围手术期出凝血情况进行评估。结果:股骨颈骨折组的显性失血总量平均为346.96ml,髋关节骨性关节炎组的显性失血总量平均为380.28ml,股骨头坏死组的显性失血量平均为443.57ml,三组的显性失血量两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者之间同时期的PT值、APTT值、D-Di值两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),但每组组内各时期D-Di值两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后第3天三组患者血浆D-Di水平均较术前、术后升高;各组内PT值、APTT值两两比较,仅股骨颈骨折组APTT值存在显著差异,差异有统计学意义(P=0.045)。股骨颈骨折组发生深静脉血栓形成3例,髋关节骨性关节炎组发生深静脉血栓形成1例,股骨头坏死组发生深静脉血栓形成2例,三组间深静脉血栓形成发生率比较,差异无统计学意义(P=0.736),且均成功溶栓。结论:中医调理气血法(经验方)对全髋关节置换治疗髋关节骨性关节炎、股骨头坏死和股骨颈骨折围手术期凝血功能的调节可改善术后血液高凝状态,从而减少血栓形成有一定作用;还揭示了行全髋关节置换术的不同病因的患者其显性出血情况不同,凝血情况相似,不同病因与全髋关节置换患者围手术期显性失血量存在一定的关联性。

关键词：调理气血法全髋关节置换术围手术期凝血功能

内窥镜下经套筒介导上颈椎前入路的应用解剖学研究

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现代中西医结合杂志 2017年第34期26卷 3763-3766,3771,3772页

作者：沈茂荣胡钊彰周侠田纲张辉宇广西骨伤医院广西南宁530012 广西中医药大学研究生学院广西南宁530001

目的通过观测内窥镜颈椎前入路套管置管的位置选择、套管与周边结构位置关系、置管的角度以及置管后与交感神经的位置距离关系,探讨内窥镜下颈前路上颈椎手术操作的安全性、有效性及便利性。方法由广西医科大学解剖教研室提供中国成人3... 详细信息

目的通过观测内窥镜颈椎前入路套管置管的位置选择、套管与周边结构位置关系、置管的角度以及置管后与交感神经的位置距离关系,探讨内窥镜下颈前路上颈椎手术操作的安全性、有效性及便利性。方法由广西医科大学解剖教研室提供中国成人3具10%福尔马林防腐处理的尸体,经颈部套管置管后逐层解剖,直视下观察置管的位置,测量甲状软骨后上缘与甲状腺上动脉的距离,观察置管后套管与周边组织的位置关系,测量C_1、C_2水平左右交感链的距离,测量交感链与正中线形成的夹角。结果甲状腺上动脉与颈总动脉之间存在一间隙,能够容纳外径为18 mm的套管;甲状腺后上沿与甲状腺上动脉距的垂直距离为(6.54±1.04)mm,通过这一间隙放置的套管与甲状腺上动、静脉及伴行的喉上神经相贴;在C_(1—2)水平,套管处于咽喉间隙之内,前方重要的神经血管与套筒间隔喉咽;颈交感干分布于椎体两侧,与中线所呈的夹角为(11.33±1.41)°。在C_(1—2)水平,测得两颈交感链之间的距离为(49.22±1.99)mm。结论内窥镜下颈椎前入路套管技术对上颈椎的操作相对安全、有效及便利。

关键词：内窥镜套筒上颈椎应用解剖学

新型配网三相四桥臂逆变器分数阶建模与控制策略研究

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新型配网三相四桥臂逆变器分数阶建模与控制策略研究

作者：胡钊轶石家庄铁道大学

学位级别：硕士

未时点压瞻宫穴结合常规手法治疗慢性腰肌劳损疗效观察

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内蒙古中医药 2018年第4期37卷 96-97页

作者：安平张磬之林承胜李玥梁恩龙胡钊彰曾祥成林观梅广西骨伤医院骨三科南宁市530012 贵州六盘水市钟山区人民医院中医科六盘水市553000

目的:评价未时点压瞻宫穴结合常规手法治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法:将60例慢性腰肌劳损患者按照随机数字表方法分为治疗组30例,对照组30例。治疗组以定时定穴手法治疗,对照组以常规手法治疗,3次为1疗程,均治疗1疗程,比较治疗后两... 详细信息

目的:评价未时点压瞻宫穴结合常规手法治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法:将60例慢性腰肌劳损患者按照随机数字表方法分为治疗组30例,对照组30例。治疗组以定时定穴手法治疗,对照组以常规手法治疗,3次为1疗程,均治疗1疗程,比较治疗后两组症状缓解手法次数及临床疗效。结果:疗效(治疗3d后)治疗组总有效率为83.3%。对照组为53.3%;(P<0.05)。治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义。结论:未时点压瞻宫穴结合常规手法治疗慢性腰肌劳损,能较短时间改善患者临床症状,体征,且临床疗效好于常规手法治疗。

关键词：慢性腰肌劳损未时点压瞻宫穴临床研究

装配式隧道UHPC灌浆套筒锚固接头抗弯性能研究

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土木工程学报 2024年

作者：黄震汪逵张稳军胡钊健曹琛广西大学土木工程建筑学院广西大学特色金属材料与组合结构全寿命安全国家重点实验室

接头是连接衬砌预制块的复杂受弯构件，其抗弯能力直接决定了隧道的承载性能。鉴于超高性能混凝土（UHPC）灌浆套筒技术的施工便捷、耐久性好、拉压性能高等优势，设计了四种装配式隧道UHPC灌浆套筒锚固接头（光滑套筒对称锚固接头G1、... 详细信息

接头是连接衬砌预制块的复杂受弯构件，其抗弯能力直接决定了隧道的承载性能。鉴于超高性能混凝土（UHPC）灌浆套筒技术的施工便捷、耐久性好、拉压性能高等优势，设计了四种装配式隧道UHPC灌浆套筒锚固接头（光滑套筒对称锚固接头G1、预应力-光滑套筒组合锚固接头G2、螺纹套筒对称锚固接头G3、螺纹套筒交错锚固接头G4），通过足尺压弯试验，测试了接头挠度、张开量、刚度、旋转角度、延性、混凝土和钢筋应变的变化规律，并借助非接触测量技术评估了接头压弯的动态破坏过程。研究结果表明：（1）接头受力与变形过程可划分为线性增长、塑性发展和屈服破坏三个阶段；（2）接头增加预应力、套筒内加入螺纹和套筒交错布置均可提高UHPC灌浆套筒接头抗弯性能；（3）螺纹套筒和光滑套筒接头的灌浆套筒破坏模式差异显著；（4）G1最大挠度是G3的1.95倍，表明螺纹套筒能显著提升接头延性；G2极限承载力是G1的3.99倍，表明预应力能显著增强接头的极限承载力；综合考虑三阶段的承载能力与变形因素，G4的整体性能优于其他接头。研究结果可为装配式隧道的接头设计提供理论参考。

关键词：装配式隧道接头 UHPC灌浆套筒抗弯性能足尺试验

基于视觉与WiFi双层特征地图的智能手机室内定位方法

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哈尔滨工业大学学报 2024年

作者：胡钊政柳雨婷周哲黄戈孙勋培武汉理工大学智能交通系统研究中心武汉理工大学重庆研究院

为解决室内环境WiFi定位精度低、视觉定位稳定性差等问题，本文提出了一种融合视觉与WiFi的双层特征地图模型（vision-csi map，V-CSI Map)，并提出基于隐马尔科夫模型（hidden markov model，HMM）的智能手机定位方法。V-CSI地图模型... 详细信息

为解决室内环境WiFi定位精度低、视觉定位稳定性差等问题，本文提出了一种融合视觉与WiFi的双层特征地图模型（vision-csi map，V-CSI Map)，并提出基于隐马尔科夫模型（hidden markov model，HMM）的智能手机定位方法。V-CSI地图模型包括基于栅格的CSI指纹特征，同时也包括以稀疏的安全出口为路标的视觉特征，并通过参考位置关联完成地图构建。本文将基于V-CSI特征地图的定位问题转化为HMM问题。首先完成安全出口标志检测与视觉特征匹配，完成视觉定位，将定位结果对HMM状态进行初始化。接着，利用CSI指纹匹配完成发射概率建模，并利用高斯模型完成基于运动约束的状态转移概率建模。最后，通过前向算法完成HMM最优匹配状态求解，进而完成位置计算。实验中，分别在6000平方米办公楼和3600平方米地下停车场对本文算法与模型进行验证。实验结果表明，两种典型的室内场景下，本文算法平均定位误差约为1.0 m，单次定位时间约150 ms。相比于单一CSI定位，算法的平均定位误差减少56.6%以上。实验结果表明该算法能够提升室内定位的准确性与鲁棒性。

关键词：室内定位智能手机双层特征地图 HMM WiFi定位视觉定位

引入等值生命年获益优化成本-效用分析——以RAS突变型转移性结直肠癌为例

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中国药房 2024年第18期35卷 2258-2265页

作者：胡钊管欣刘永军中国药科大学国际医药商学院南京211198

目的为我国药物经济学评估方法的完善和卫生经济决策提供参考。方法从我国医疗卫生体系的角度出发,基于BECOME研究构建三状态分区生存模型,分别以质量调整生命年(QALY)和等值生命年获益(evLYG)为健康产出指标,运用成本-效用分析法评价... 详细信息

目的为我国药物经济学评估方法的完善和卫生经济决策提供参考。方法从我国医疗卫生体系的角度出发,基于BECOME研究构建三状态分区生存模型,分别以质量调整生命年(QALY)和等值生命年获益(evLYG)为健康产出指标,运用成本-效用分析法评价贝伐珠单抗联合化疗方案对比化疗方案一线治疗RAS突变型转移性结直肠癌(mCRC)的经济性。循环周期为2周,研究时限为患者终身,贴现率为5%,意愿支付阈值为1~3倍我国2023年人均国内生产总值(89358~268074元)。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价结果的稳健性。结果以QALY为基础计算的贝伐珠单抗联合化疗方案相较于化疗方案的增量成本-效果比(ICER)为330311.33元/QALY,大于意愿支付阈值(268074元);以evLYG为基础计算的ICER值为254085.64元/evLYG,低于意愿支付阈值(268074元)。单因素敏感性分析结果显示,贝伐珠单抗成本对ICER值的影响最大。概率敏感性分析结果显示,以QALY为基础进行评估,贝伐珠单抗联合化疗方案更具经济性的概率约为3%;以evLYG为基础进行评估,该方案更加经济的概率上升至56%。结论采用按evLYG为健康产出指标计算的ICER值对RAS突变型mCRC患者医疗干预方案的经济性进行判断可能比按QALY计算的ICER值更为公平。建议针对特殊人群开展药物经济学评价时,可同时采用QALYs和evLYGs作为健康产出指标进行评估,以实现医疗卫生资源的更优配置,提高决策的公平性。

关键词：等值生命年获益质量调整生命年 RAS突变型转移性结直肠癌药物经济学

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