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颅脑损伤合并脊柱脊髓损伤患者的救治策略

中华急诊医学杂志 2020年第12期29卷 1505-1508页

作者：胡鑫奔朱永坚浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009

颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)合并脊柱脊髓损伤(traumatic spine and spinal cord injuries,SCI)并不罕见,主要见于交通、运输和建筑等事故[1-8],年发病率呈上升趋势。此类患者入院时往往存在意识障碍,病情复杂危急变化快,脊... 详细信息

颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)合并脊柱脊髓损伤(traumatic spine and spinal cord injuries,SCI)并不罕见,主要见于交通、运输和建筑等事故[1-8],年发病率呈上升趋势。此类患者入院时往往存在意识障碍,病情复杂危急变化快,脊柱脊髓损伤的临床征象容易被颅脑损伤造成的神经功能障碍所掩盖,从而影响到病情及时准确的判断与处理。

关键词：脊柱脊髓损伤颅脑损伤临床征象神经功能障碍意识障碍救治策略 TBI

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后路经皮内镜在椎管内肿瘤手术中的应用

后路经皮内镜在椎管内肿瘤手术中的应用

2019年浙江省神经外科学学术大会

作者：朱永坚应广宇胡鑫奔浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的:探讨经皮内镜下经椎板间入路在椎管内肿瘤手术中的应用和疗效。方法:回顾性分析应用经皮内镜经椎板间入路手术治疗的22例椎管内肿瘤患者的临床经验。其中男13例,女9例,平均47.3岁。其中神经鞘瘤14例,血管脂肪瘤4例,海绵状血管瘤2例...

目的:探讨经皮内镜下经椎板间入路在椎管内肿瘤手术中的应用和疗效。方法:回顾性分析应用经皮内镜经椎板间入路手术治疗的22例椎管内肿瘤患者的临床经验。其中男13例,女9例,平均47.3岁。其中神经鞘瘤14例,血管脂肪瘤4例,海绵状血管瘤2例,表皮样囊肿2例,蛛网膜囊肿1例。颈椎4例,胸椎4例,腰椎11例,骶椎3例。硬膜外20例,硬膜下2例结果:所有患者均由经皮内镜下经椎板间入路完成手术,手术平均时间119min,出血量约20～30ml,术后平均住院天数5.2天。二例患者遗留包膜强化,肿瘤部分残留可疑。术后3-6月随访显示所有患者术后症状均得到较为满意的恢复,未见复发。结论:经皮内镜可提供清晰术野,镜下磨钻可以按需磨除椎板扩大骨窗,镜下抓取工具丰富,可作为硬膜外非富血供肿瘤的有效切除手段,尤其是位于椎间孔区的常规手术入路难以显露的肿瘤具有显露优势。

关键词：

来源： cnki会议评论

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顺行脂肪封堵技术治疗Tarlov囊肿一例

浙江临床医学 2021年第7期23卷 1054-1055页

作者：高炜胡鑫奔应广宇谷驰朱永坚浙江大学医学院附属第二医院 310009

骶管囊肿通常指骶神经束膜囊肿又称Tarlov囊肿,由Isadora ***在1938年首次提出,之后Nabors等将其归类为Ⅱ型脊膜囊肿。骶管费肿多数无临床症状,针对无症状性Tarlov囊肿主要采取保守治疗^([1-2]),而对于症状性Tarlov旗肿,目前主要治疗方... 详细信息

骶管囊肿通常指骶神经束膜囊肿又称Tarlov囊肿,由Isadora ***在1938年首次提出,之后Nabors等将其归类为Ⅱ型脊膜囊肿。骶管费肿多数无临床症状,针对无症状性Tarlov囊肿主要采取保守治疗^([1-2]),而对于症状性Tarlov旗肿,目前主要治疗方式包括熳肿穿刺介入治疗、囊肿切除塑性及壤肿填塞等^([1-6]),但囊肿复发、神经根损伤以及术后脑脊液漏等风险仍是面临的主要困难。因此,症状性Tarlov囊肿的理想治疗方式需要进一步探讨。作者应用顺行脂肪封堵技术治疗症状性Tarlov囊肿1例,并对相关文献进行回顾,以期为临床提供借鉴。

关键词：无症状性理想治疗神经根损伤骶管囊肿术后脑脊液漏囊肿切除封堵技术

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颈椎管内肿瘤的微侵袭手术治疗

中国微侵袭神经外科杂志 2019年第6期24卷 249-252页

作者：李甲江晓航胡鑫奔应广宇朱永坚浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009 宁波市医疗中心李惠利东部医院台北医学大学宁波医疗中心神经外科315040 福建省立医院神经外科福州350007

目的探讨颈椎管内肿瘤微侵袭手术的有效性和安全性。方法回顾性分析34例颈椎管内肿瘤微侵袭手术的临床资料,经椎板间隙入路7例,经半-半椎板入路10例,经半椎板入路17例。采用日本骨科学会(JOA) 17分法评估病人手术前后的脊髓功能状态,并... 详细信息

目的探讨颈椎管内肿瘤微侵袭手术的有效性和安全性。方法回顾性分析34例颈椎管内肿瘤微侵袭手术的临床资料,经椎板间隙入路7例,经半-半椎板入路10例,经半椎板入路17例。采用日本骨科学会(JOA) 17分法评估病人手术前后的脊髓功能状态,并进行随访分析。结果手术时间(129.48±34.51) min,术中出血量(100.59±84.64) ml,术中测量肿瘤最大径(2.71±1.13) cm。所有病人获肿瘤全切除。术后病理:神经鞘瘤26例,神经纤维瘤3例,脊膜瘤3例,内胚层囊肿及海绵状血管瘤各1例。术前JOA评分(9.85±2.11)分,术后2周JOA评分(15.03±0.97)分,脊髓功能改善率为(72.33±10.48)%,达到良好水平。随访(50.28±15.37)个月,未发现颈椎不稳病例;1例脑脊液漏再次手术修补后愈合,1例肿瘤复发予以再次手术。结论根据不同的肿瘤情况采用相应的微侵袭手术方式,可以有效处理大多数颈椎管内肿瘤。

关键词：脊髓肿瘤入路,椎板间隙入路,半-半椎板入路,半椎板显微外科手术

中国“明星研究”的历史沿革与跨媒介范式转移

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电影评介 2024年第3期 37-42页

作者：胡鑫中央戏剧学院电影电视系

电影是一门艺术,同时也是一种文化工业,在艺术性与工业性相结合的电影体系中,明星是最为耀眼的存在。明星不仅仅是影片意义的载体、电影营销的对象,在电影生产与消费机制中有着举足轻重的作用,这种作用有时能够超越电影本身而独立存在,... 详细信息

电影是一门艺术,同时也是一种文化工业,在艺术性与工业性相结合的电影体系中,明星是最为耀眼的存在。明星不仅仅是影片意义的载体、电影营销的对象,在电影生产与消费机制中有着举足轻重的作用,这种作用有时能够超越电影本身而独立存在,甚至可以借助于其他媒介拓殖到更广泛的社会生活之中。也正是由于电影明星巨大的影响力,明星文化一直都是电影文化的重要组成部分,也是电影艺术研究的重要课题。自理查德·戴尔(Richard Dyer)的明星理论范式提出以来~((1)),“明星研究”在长期发展中.

关键词：电影营销跨媒介范式转移电影明星历史沿革工业性艺术性生产与消费

基于模块化的3D打印铸型特征参数低碳设计研究

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基于模块化的3D打印铸型特征参数低碳设计研究

作者：胡鑫煜浙江科技大学

学位级别：硕士

3D打印铸型具有直接成型、结构设计灵活与精度高的特点,目前主要应用于结构复杂、小批量及精度要求高的铸件生产中,且在应用过程中存在成型效率低、生产成本高及功能定制化不足的问题,尤其如何低碳、高效的在砂型铸造行业实施应用3D打... 详细信息

3D打印铸型具有直接成型、结构设计灵活与精度高的特点,目前主要应用于结构复杂、小批量及精度要求高的铸件生产中,且在应用过程中存在成型效率低、生产成本高及功能定制化不足的问题,尤其如何低碳、高效的在砂型铸造行业实施应用3D打印铸型技术的研究还不足。本文针对3D打印铸型的功能需求,依据铸型功能及铸型成形系统表面性能将铸型结构进行铸型分块,并采用结构、设计依赖矩阵将各分块聚类为铸型模块,提出了具有不同功能模块的铸型划分方法。在此基础上,依据各铸型模块的目标需求,提出模块几何、打印特征参数设计方法,结合模块打印布置设计方法,形成了3D打印铸型模块的低碳设计方法。最终通过上述研究,降低了3D打印砂型铸造在生产小批量铸件情况下的碳排放和资源消耗,提高了3D打印技术在打印小批量铸型时的成形效率。主要研究内容包括:1.建立了基于3D打印的砂型铸造工艺的生命周期分析框架。将3D打印砂型铸造过程分为设计阶段、造型阶段、组装阶段、熔化-浇注与后处理五个阶段,并根据铸型的功能需求及成形系统表面性能进行铸型分块,通过结构、设计依赖矩阵聚类分析提出了具有不同功能的3D打印铸型模块划分方法。2.分析并研究了铸型特征参数、功能特性与碳排放的影响关系,将铸型特征参数分为材料特征参数、打印特征参数和几何特征参数。依据生命周期核算框架与特征参数建立了考虑物料、能耗、设备资本、劳动力与废弃物的3D打印砂型铸造过程碳排放模型,及铸型打印能力计算模型。3.根据铸型模块的目标需求,分别对铸型模块几何特征参数与打印特征参数进行低碳设计。采用该结构优化方法,可以有效提高铸型性能并减少造型材料和生产小批量铸型时的能源消耗。4.以某类盖体与缸体铸件为实例,分别采用传统3D打印砂型铸造工艺方法与基于模块化低碳设计的两种铸造工艺方法对铸型进行造型设计,在此基础上提出了多种生产情况下的盖体与缸体的3D打印砂型铸造生产工艺设计方案。经过打印能力与碳排放指标的对比分析,验证了采用模块化3D打印铸型方法在小批量生产情况时的可持续性。其次在采用模块特征参数调整后,单个铸型的成形采用传统3D打印方法更具低碳效益。通过本文的研究成果,采用基于功能需求的3D打印铸型模块划分方法和模块结构、打印特征参数设计方法及模块打印布置设计,提高了铸型的打印能力,并减少3D打印砂型铸造工艺在小批量生产情况下的碳排放,从而为3D打印砂型铸造实现可持续发展提供技术支持。

关键词：铸型特征参数低碳设计 3D打印模块化砂型铸造

绿色人力资源管理视角下A公司培训体系优化研究

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绿色人力资源管理视角下A公司培训体系优化研究

作者：胡鑫重庆理工大学

学位级别：硕士

为了促进能源利用率和降低环境污染,中国近年来不断推进绿色创新和技术转型,并大力发展新能源汽车产业。随着新能源汽车的普及,相关产业链企业之间的竞争日益激烈。在现有人才市场中,很难匹配到完全符合市场发展需求的综合人才。为了紧... 详细信息

为了促进能源利用率和降低环境污染,中国近年来不断推进绿色创新和技术转型,并大力发展新能源汽车产业。随着新能源汽车的普及,相关产业链企业之间的竞争日益激烈。在现有人才市场中,很难匹配到完全符合市场发展需求的综合人才。为了紧跟新能源汽车产业发展步伐,企业需要调动最具活力和能动性的人力资源,并通过科学、合理的培训方式培养出更适合企业业务发展需求的高素质人才。绿色人力资源管理作为一种生态性、绿色性和和谐性强的全新“绿色”管理模式,逐渐在越来越多的新能源汽车相关企业中得到认可。因此,本文选取新能源汽车检测设备A公司为研究对象,以绿色人力资源管理理念为研究视角,结合A公司真实发展情况对员工培训体系进行优化,探讨了将绿色人力资源管理应用在新能源汽车产业链A公司中,其对于开发员工潜力方面是否更加有效。本研究首先基于循环经济理论、AMO理论和培训需求分析理论等进行探索,并总结国内外关于绿色人力资源管理和员工培训相关研究现状,明确了研究指导依据和方向。其次从A公司所处行业背景着手介绍A公司基本情况和现行的培训体系,并以绿色人力资源管理视角设计访谈提纲和调查问题,回收了203份问卷样本和29份访谈纪要,并运用SPSS统计软件进行信效度分析与统计分析,以揭示A公司培训体系现存问题。通过调查分析可以看出:A公司现行培训体系存在不同程度缺失且不符合绿色人力资源管理“健康”、“经济”、“和谐”、“成长”、“民主”、“个性”的基本原则,在培训目标、需求、设计、评估以及制度等方面都有待改进和完善。最后,本研究遵循绿色人力资源管理六大基本原则为优化原则,针对培训管理、师资队伍、课程设计以及效果总结提出相应优化措施。同时还从绿色文化、物质保障、角色定位以及组织管控四个层面设计了优化保障建议以确保优化方案顺利实施。本研究通过绿色人力资源管理视角下的优化措施,期望能够提升A公司员工培训的整体效能并激发员工自主参加培训的积极性。这不仅有助于员工建立绿色节能减排的个人环保意识,更有助于企业培养更多高质量人才和促进良性可持续发展,最终达到企业降本增效的目标。同时,希望本研究能为同类型公司的培训体系优化改进提供参考价值。

关键词：绿色人力资源管理培训新能源汽车

重述社会保险和商业保险关系的历史渊源与发展脉络——基于法律文本的考察

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保险研究 2024年第2期 57-70页

作者：胡鑫磊厦门大学法学院

多层次社会保障体系建设背景下,社会保险与商业保险的关系由竞争转向合作。从历史角度看,社商保险的分合流变受到政策法律影响不断变化。在现代保险出现之前,互助、船货抵押贷款和共同海损孕育着互助共济、风险转移和风险分摊等保险思... 详细信息

多层次社会保障体系建设背景下,社会保险与商业保险的关系由竞争转向合作。从历史角度看,社商保险的分合流变受到政策法律影响不断变化。在现代保险出现之前,互助、船货抵押贷款和共同海损孕育着互助共济、风险转移和风险分摊等保险思想。现代保险出现后,在盈利和救济不同的价值取向主导下保险分别走向商业化和社会化。社会保险立法标志着社商保险形成了历史分野。相互独立的发展模式下,社会保险面临财政负担沉重与管理效率低下的问题,保障范围和保障水平不能有效提升,开始寻求与商业保险的合作。社商保险在社会保障体系框架内,出现社会保险私有化改革与商业保险参与社会保障体系两种新的发展方向,预示着社商保险渐趋融合的发展趋势。社会保险与商业保险关系演变历史启示,应立足我国人口规模巨大的本土特征,通过社商保险合作健全多层次社会保障体系。

关键词：社会保险史保险史社商融合社会保障体系

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基于时序深度学习的智能家居推荐系统

基于时序深度学习的智能家居推荐系统

作者：胡鑫电子科技大学

学位级别：硕士