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DNS核心稳定训练结合局部针刺运动对脑卒中后偏瘫患者步行及姿势控制能力的影响

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中医康复 2024年第3期1卷 16-20页

作者：曾丽蓉周璐刘兆平胡金鲁曾雅琪陈菁郴州市第一人民医院湖南郴州423000 湘南学院湖南郴州423000

目的:探讨动态神经肌肉稳定技术(Dynamic Neuromuscular Stabilization,DNS)下的核心稳定训练结合局部针刺运动方案对脑卒中后偏瘫患者步行及姿势控制能力的影响。方法:选取2022年3月~2022年9月在郴州市第一人民医院就诊的脑卒中患者90... 详细信息

目的:探讨动态神经肌肉稳定技术(Dynamic Neuromuscular Stabilization,DNS)下的核心稳定训练结合局部针刺运动方案对脑卒中后偏瘫患者步行及姿势控制能力的影响。方法:选取2022年3月~2022年9月在郴州市第一人民医院就诊的脑卒中患者90例,按随机数字表分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用常规康复训练,观察组在此基础上增加DNS核心稳定训练结合局部针刺运动疗法。治疗8周后,对比并分析治疗前后两组患者步态时空参数中步长、步速、步频参数;步态时相参数中双支撑相占步态周期百分比、患侧单支撑相占步态周期百分比、步行周期参数;脑卒中患者姿势控制量表(Posture assessment of stoke scale,PASS)量表、Tinnetti(Performance-Oriented Assessment of Mobility)量表及Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA-LE)量表评分数据。结果:治疗后,两组步长、步速、步频参数、双支撑相占步态周期百分比、患侧单支撑相占步态周期百分比、Tinnetti评分、PASS评分及FMA评分均显著高于治疗前(P<0.05),步行周期显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后步长、步速、步频参数、双支撑相占步态周期百分比、患侧单支撑相占步态周期百分比、PASS评分、Tinnetti评分及FMALE评分均显著高于对照组(P<0.05),步行周期则低于对照组(P<0.05)。结论:DNS核心稳定训练结合局部针刺运动可提高脑卒中后偏瘫患者核心稳定及姿势控制能力,改善步行功能。

关键词：脑卒中偏瘫动态神经肌肉稳定技术(DNS) 核心稳定训练针刺运动疗法步行能力姿势控制

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徒手冲击疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察

徒手冲击疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察

作者：胡金鲁湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察徒手冲击疗法治疗膝骨性关节炎的临床康复疗效,探讨徒手冲击疗法治疗膝骨性关节炎的部分临床作用机制,为临床提供一种新的康复治疗方法。方法:采用随机对照观察法,将符合诊断和纳入标准的60例膝骨性关节炎患者随机分为观察组... 详细信息

目的:观察徒手冲击疗法治疗膝骨性关节炎的临床康复疗效,探讨徒手冲击疗法治疗膝骨性关节炎的部分临床作用机制,为临床提供一种新的康复治疗方法。方法:采用随机对照观察法,将符合诊断和纳入标准的60例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用徒手冲击疗法治疗,对照组患者采用麦特兰德关节松动术治疗,每组均1次/d,30min/次,5次/w,每组均治疗10次。治疗前后采用视觉疼痛模拟(VAS)量表、膝骨性关节炎指数(WOMAC)评分量表,观察两组患者治疗前后的改善情况,并评价临床疗效及差异。结果:1.治疗前,两组间患者的VAS、WOMAC各项评及总分差异均无统计学意义(P>0.05)。2.治疗后,两组内VAS评分较治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组间WOMAC中的疼痛、关节功能项评分及总分相比较差异均有统计学意义(P0.05),但两组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.徒手冲击疗法与关节松动术均能有效缓解膝骨性关节炎患者的疼痛、僵硬、关节功能活动等临床症状。2.在缓解僵硬方面徒手冲击疗法与关节松动术的疗效相当。3.徒手冲击疗法在缓解疼痛、关节功能及总体疗效上均比关节松动术更具优势,值得推广应用。

关键词：徒手冲击疗法膝骨性关节炎临床观察

经颅直流电刺激干预治疗对脑瘫患儿精细运动功能的影响

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中国儿童保健杂志 2021年第11期29卷 1249-1252,1256页

作者：陈彦向玺谢辉孙伟胡金鲁湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州423000

目的分析经颅直流电刺激干预治疗对脑瘫患儿精细运动功能的影响,为临床应用提供理论依据。方法选取2019年6月—2019年12月在郴州市第一人民医院康复科就诊的60例患者随机分为两组,观察组(30例)采用经颅直流电刺激联合常规康复治疗,对照... 详细信息

目的分析经颅直流电刺激干预治疗对脑瘫患儿精细运动功能的影响,为临床应用提供理论依据。方法选取2019年6月—2019年12月在郴州市第一人民医院康复科就诊的60例患者随机分为两组,观察组(30例)采用经颅直流电刺激联合常规康复治疗,对照组(30例)采用常规康复治疗。两组治疗均为1次/d,5次/周,共治疗6周。治疗前后观察两组的Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)与精细运动功能评估量表(FMFM)指数变化,分析疗效差异。结果观察组和对照组总有效率差异无统计学意义(92.9%vs.82.5%,χ^(2)=0.74,P>0.05),两组愈显率差异有统计学意义(67.9%vs.37.3%,χ^(2)=5.24,P<0.05);组间比较,治疗后观察组PDMS-FM量表中的抓握、视觉运动整合、粗细运动商(t/t′=4.71、2.54、2.67)与FMFM量表各项目评分(t/t′=4.35、2.74、3.31、2.52、2.15、2.58)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);组内比较,两组治疗前后的PDMS-FM量表中的抓握、视觉运动整合、精细运动商(观察组t=16.67、23.13、6.59,对照组t=7.42、14.81、2.71)与FMFM量表各项目评分(观察组t/t′=12.10、13.51、16.16、12.62、9.64、14.28,对照组t/t′=8.46、12.11、9.26、19.95、12.97、15.79)均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论两种治疗方法对脑瘫患儿精细运动功能改善均有效,但结合经颅直流电刺激干预治疗的总体疗效要优于单一的常规康复治疗。

关键词：经颅直流电刺激脑瘫康复治疗精细运动

针灸防治幽门螺杆菌感染致胃黏膜炎性损伤细胞信号转导的效应机制研究概况

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中医杂志 2019年第5期60卷 440-444页

作者：刘笑萌谢辉李国民张志琦胡金鲁湖南中医药大学针灸推拿学院郴州市第一人民医院

通过回顾分析2003年7月1日至2018年6月30日期间有关针灸改善幽门螺杆菌感染所致的胃黏膜炎性损伤的实验研究文献,发现针灸可通过调节细胞间及细胞内信号分子的表达,干预PI3K/Akt信号通路、胆碱能抗炎通路、MyD88/I-RAK/NFκB信号转导通... 详细信息

通过回顾分析2003年7月1日至2018年6月30日期间有关针灸改善幽门螺杆菌感染所致的胃黏膜炎性损伤的实验研究文献,发现针灸可通过调节细胞间及细胞内信号分子的表达,干预PI3K/Akt信号通路、胆碱能抗炎通路、MyD88/I-RAK/NFκB信号转导通路等途径促进胃黏膜修复。提出今后的研究应重视细胞信号转导立体网络的建立,并将信息网络理论同细胞代谢机制相结合,注意不同信号转导分子在细胞信号转导网络中所起作用存在差别,这对优化临床治疗方案具有重要意义。

关键词：针灸幽门螺杆菌慢性胃炎细胞信号转导

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中西医康复治疗中风后足内翻研究进展

中医药临床杂志 2020年第2期32卷 383-386页

作者：胡金鲁陈彦湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州423000

分析近五年中、西医康复治疗中风后足内翻患者研究进展,对过去、现在的治疗方式进行总结分析并提出将来的展望。目前足内翻的康复治疗较多,主要有中医治疗,西医治疗及中西医结合治疗。中医主要以针灸等方法以疏通经络气血等治疗患者,西... 详细信息

分析近五年中、西医康复治疗中风后足内翻患者研究进展,对过去、现在的治疗方式进行总结分析并提出将来的展望。目前足内翻的康复治疗较多,主要有中医治疗,西医治疗及中西医结合治疗。中医主要以针灸等方法以疏通经络气血等治疗患者,西医则以药物、矫形、手术等治疗纠正患者的足内翻。两者各有优缺点,相互促进其疗效,因此临床中常常以综合性治疗为主。本文采用文献检索法,收集近五年来关于中西医康复治疗中风后足内翻的相关文献,并进行归纳总结。

关键词：中西医疗法康复脑中风足内翻

电针夹脊穴结合穴位贴敷消炎散治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

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湖南中医杂志 2019年第10期35卷 79-81页

作者：胡巩肖四旺胡金鲁湖南中医药大学

目的:观察电针夹脊穴结合穴位贴敷消炎散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组各30例。对照组采用电针夹脊穴治疗,治疗组采用电针夹脊穴结合穴位贴敷治疗。观察2组的日本骨科协会评估治疗(JOA... 详细信息

目的:观察电针夹脊穴结合穴位贴敷消炎散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组各30例。对照组采用电针夹脊穴治疗,治疗组采用电针夹脊穴结合穴位贴敷治疗。观察2组的日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及视觉模拟评分量表(VAS)评分。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组JOA、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者采用电针夹脊穴结合穴位贴敷消炎散的疗法相较于单一的电针疗法,疗效更佳。

关键词：腰椎间盘突出症电针穴位贴敷消炎散

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中西医膝康复治疗膝骨性关节炎的研究进展

现代中西医结合杂志 2020年第1期29卷 106-111页

作者：胡金鲁肖四旺谢辉胡巩湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州423000

膝关节是人体最复杂的关节,膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年患者最常见的肌肉骨骼问题之一,是一种退行性病变[1]。由膝关节的先天畸形或后天软骨组织退行性改变和慢性磨损,从而不断破坏膝关节软骨而形成[2]。主要引起疼痛... 详细信息

膝关节是人体最复杂的关节,膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年患者最常见的肌肉骨骼问题之一,是一种退行性病变[1]。由膝关节的先天畸形或后天软骨组织退行性改变和慢性磨损,从而不断破坏膝关节软骨而形成[2]。主要引起疼痛,影响膝关节软骨的结构并丧失功能活动,降低患者的总体生活质量,与遗传、代谢、生化和生物力学因素相互作用相互关联[3],并与年龄、性别、肥胖、膝关节损伤等因素相关,全世界大约有2亿5000万(3.6%的人口)患有KOA[4],女性多于男性,在我国女性患病率在所有疾病中排第四,男性患病率排第8位,年龄大于60岁者发病率可达49%,是中老年人常见的疾病[5]。KOA病程长,易反复发作,直接或间接影响医疗费用,对患者和社会是一个巨大的经济负担,严重影响患者的功能和生活质量[3]。我国人口寿命的延长趋势不断增加,社会生活水平不断提高,肥胖者的数量不断增加,总人数高居世界第一[6],在未来患KOA的患者将大幅度增加,并伴随着功能障碍和残疾等,对社会和经济方面的负面影响是值得重点关注的[7]。因此近年来对于KOA的临床研究逐渐增加,但均以疼痛缓解、关节功能改善和关节稳定性为康复治疗的首要目标,国外KOA的治疗指南推荐是手术之前先进行保守治疗与非药物治疗为主[8],西医康复治疗KOA的效果尚可,但治疗的不良反应大且易复发,治疗较局限[9],而中医康复治疗KOA具有经济安全、毒副作用小等优势[10]。但不论是西医还是中医的膝康复治疗,要想最佳地解决患者的问题,最大限度恢复关节和肢体功能,采取综合性的治疗,设计一个合理的康复治疗方案是目前的一个重点。因此为了在临床中更好地治疗KOA患者,现将近5年来中西医膝康复治疗KOA患者的相关研究进展概述如下。

关键词：中西医疗法康复膝骨性关节炎

徒手冲击手法联合针刺运动治疗肩周炎的临床观察

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蚌埠医学院学报 2020年第10期45卷 1334-1337页

作者：陈彦胡金鲁谢辉湖南省郴州市第一人民医院康复科 423000

目的:探讨徒手冲击疗法联合针刺运动治疗肩周炎的康复疗效。方法:根据治疗手段的不同,将60例肩周炎病人随机分为观察组与对照组,观察组采用徒手冲击疗法联合针刺运动治疗,对照组采用针刺运动治疗。观察2组的简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)... 详细信息

目的:探讨徒手冲击疗法联合针刺运动治疗肩周炎的康复疗效。方法:根据治疗手段的不同,将60例肩周炎病人随机分为观察组与对照组,观察组采用徒手冲击疗法联合针刺运动治疗,对照组采用针刺运动治疗。观察2组的简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)量表、肩关节活动功能(Melle)评分量表2个效应指标。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05),治疗后2组SF-MPQ中的PRI情感项差异无统计学意义(P>0.05),其他SF-MPQ中各指标及总分与Melle评分对照组均高于观察组(P<0.05)。结论:徒手冲击疗法联合针刺运动可显著提高肩周炎的临床疗效,值得推广。

关键词：肩周炎徒手冲击治疗针刺运动

局部针刺运动对颞下颌关节紊乱综合征患者的功能影响

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中国中医急症 2020年第12期29卷 2104-2106,2110页

作者：孙伟胡金鲁谢辉常小荣湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州423000 湖南中医药大学湖南长沙410007

目的观察局部针刺运动对颞下颌关节紊乱综合征患者的临床功能影响,探讨其有效性与可行性。方法40例来自郴州市第一人民医院康复科的患者随机分为两组,观察组采用局部针刺运动治疗,对照组采用常规针刺治疗。两组治疗均为每次30 min,每日1... 详细信息

目的观察局部针刺运动对颞下颌关节紊乱综合征患者的临床功能影响,探讨其有效性与可行性。方法40例来自郴州市第一人民医院康复科的患者随机分为两组,观察组采用局部针刺运动治疗,对照组采用常规针刺治疗。两组治疗均为每次30 min,每日1次,每周治疗5次,共治疗3周。分别在治疗前后统计数据,比较两组的视觉模拟量表(VAS)评分及Friction功能DI指数差异。结果观察组总有效率为90.00%,高于对照组的75.00%(P0.05),VAS及Friction功能中的运动、压痛及DI指数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方法对颞下颌关节紊乱综合征患者均有效,两种治疗方法对关节弹响改善程度相当,但局部针刺运动的总体疗效优于常规针刺疗法。

关键词：颞下颌关节紊乱综合征局部针刺运动临床观察