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早期子宫颈癌行腹腔镜子宫颈广泛性切除术的肿瘤结局分析

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 135-142页

作者：刘青孙雨欣刘开江李培全赵绚璇胡郅珺上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤科上海200127

目的探讨早期子宫颈癌行腹腔镜子宫颈广泛性切除术(LRT)的肿瘤结局。方法收集2014年7月—2023年6月上海交通大学医学院附属仁济医院实施LRT的148例早期子宫颈癌患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其肿瘤结局及术后妊娠情况。结果... 详细信息

目的探讨早期子宫颈癌行腹腔镜子宫颈广泛性切除术(LRT)的肿瘤结局。方法收集2014年7月—2023年6月上海交通大学医学院附属仁济医院实施LRT的148例早期子宫颈癌患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其肿瘤结局及术后妊娠情况。结果(1)一般情况:148例实施LRT患者的中位年龄为33岁(范围:19~42岁);病理类型:鳞癌111例,腺癌36例,腺鳞癌1例;国际妇产科联盟(2018年)分期:Ⅰa1期伴淋巴脉管间隙浸润17例,Ⅰa2期25例,Ⅰb1期102例,Ⅰb2期4例。(2)肿瘤结局:148例患者LRT术后定期随访,中位随访时间为59个月(范围:2~104个月)。随访期内复发5例(其中1例死亡),中位复发时间为10个月(范围:4~33个月);其中盆腔转移3例,远处转移1例,盆腔和远处均有转移1例。148例患者的3年、5年无病生存率均为94.5%,5年总生存率为98.9%。(3)术后妊娠:148例LRT患者中,有妊娠需求且术后满1年的患者67例,其中20例妊娠,妊娠率为29.9%(20/67)。20例妊娠患者中,早孕期流产2例,中孕期流产1例,分娩17例(包括早产4例、足月产13例)。结论在严格掌握手术指征、保证手术范围及术中无瘤操作的情况下,早期子宫颈癌患者行LRT的肿瘤结局良好。

关键词：宫颈肿瘤子宫颈切除术腹腔镜检查治疗结果

腹腔镜下保留盆腔神经宫颈癌根治术对膀胱功能影响的研究

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第8期33卷 827-831页

作者：胡郅珺李培全刘开江刘青孙雨欣赵绚璇上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤科上海200001

目的探讨腹腔镜下保留盆腔神经的宫颈癌根治术(LNSRH)对患者膀胱功能及短期肿瘤治疗的临床意义及该术式适用人群。方法 2013年7月至2015年11月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的宫颈癌患者219例,150例行LNSRH术,69例行腹腔镜下宫颈... 详细信息

目的探讨腹腔镜下保留盆腔神经的宫颈癌根治术(LNSRH)对患者膀胱功能及短期肿瘤治疗的临床意义及该术式适用人群。方法 2013年7月至2015年11月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的宫颈癌患者219例,150例行LNSRH术,69例行腹腔镜下宫颈癌根治术(LRH),组间比较围手术期一般情况及留置导尿管时间,组内比较尿动力学检查及膀胱自我感觉等指标。结果 LNSRH组手术时间短于LRH组[(153±42)min vs.(210±92)min,P<0.05],余围手术期一般情况未发现明显差异;LNSRH组术后留置导尿管时间短于LRH组(14 d vs.20 d,P=0.006);LNSRH组患者在术后最大尿流率、残余尿量、初始尿意膀胱容量、最大尿意膀胱容量及逼尿肌收缩等尿动力学方面恢复均优于LRH组;LNSRH组患者在术后膀胱自我感觉指标达到术前水平的时间均短于LRH组。结论 LNSRH对膀胱功能影响较小且术后膀胱功能恢复较快。

关键词：宫颈肿瘤盆腔自主神经腹腔镜下宫颈癌根治术膀胱功能尿动力学

PET/CT对早期宫颈癌后腹膜淋巴结转移的诊断价值

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中国医师杂志 2021年第2期23卷 193-197,202页

作者：胡郅珺刘开江刘青朱宏李培全孙雨欣赵绚璇上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤科 200001

目的探讨正电子发射计算机断层成像(PET/CT)对早期宫颈癌后腹膜淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性选取2019年5月5日至2020年8月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤科因宫颈癌行手术治疗的105例患者,分析术前PET/CT检查结果... 详细信息

目的探讨正电子发射计算机断层成像(PET/CT)对早期宫颈癌后腹膜淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性选取2019年5月5日至2020年8月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤科因宫颈癌行手术治疗的105例患者,分析术前PET/CT检查结果、术后病理结果及临床特征,探讨影响PET/CT诊断后腹膜淋巴结转移的高危因素。结果 PET/CT诊断后腹膜淋巴结转移的准确度为75.2%,灵敏度为60.0%,特异度为81.3%,曲线下面积(AUC)为0.707。单因素分析显示,2009 FIGO(国际妇产科联盟)分期、肿瘤直径>4 cm、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)阳性、浸润深度、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)升高及细胞学分级是PET/CT诊断后腹膜淋巴结转移重要因素(P4 cm是PET/CT诊断后腹膜淋巴结转移的独立危险因素(P=0.015)。结论 PET/CT对早期宫颈癌后腹膜淋巴结转移的评估有一定的诊断价值,但不能完全反映淋巴结转移的真实性;肿瘤直径>4 cm是PET/CT诊断后腹膜淋巴结转移的独立危险因素。

关键词：宫颈肿瘤正电子发射断层显像计算机体层摄影术淋巴转移

腹腔镜下吲哚菁绿示踪前哨淋巴结在保留生育功能宫颈癌手术中的应用

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中国癌症防治杂志 2019年第3期11卷 216-220页

作者：刘青朱宏刘开江胡郅珺上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)示踪前哨淋巴结在腹腔镜下保留生育功能宫颈癌手术中的应用效果并总结经验。方法回顾性分析24例行腹腔镜下广泛宫颈切除+示踪前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)切除宫颈癌患者的临床资料,所... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)示踪前哨淋巴结在腹腔镜下保留生育功能宫颈癌手术中的应用效果并总结经验。方法回顾性分析24例行腹腔镜下广泛宫颈切除+示踪前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)切除宫颈癌患者的临床资料,所有患者均采用ICG示踪,进行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB),分析显影情况、前哨淋巴结分布及数量。结果 24例患者均出现至少1个SLN显影,显影率为100%(24/24),双侧显影率为93.8%(22/24)。不同示踪剂注射方法与术前是否行子宫锥切患者的SLN显影率差异无统计学意义(P>0.05)。24例患者共切除前哨淋巴结210枚,平均8.75枚(3~19枚),其中139枚SLN位于髂血管区域,占66.19%(139/210)。结论在严格掌握指征和操作流程的情况下,ICG示踪前哨淋巴结可有效应用于腹腔镜下保留生育功能宫颈癌手术。

关键词：宫颈癌腹腔镜保留生育功能前哨淋巴结吲哚菁绿

浆液性卵巢癌组织miR-105-5p表达变化及临床意义

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中国性科学 2021年第11期30卷 64-67页

作者：陈宏丽孙娇娇胡郅珺上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院妇科浙江舟山316000 上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤科上海200127

目的检测浆液性卵巢癌患者组织中微小RNA(miR)-105-5p表达变化及临床意义。方法选取2018年6月至2021年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院和上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的90例浆液性卵巢癌患者作为研究对象,获取其癌组... 详细信息

目的检测浆液性卵巢癌患者组织中微小RNA(miR)-105-5p表达变化及临床意义。方法选取2018年6月至2021年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院和上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的90例浆液性卵巢癌患者作为研究对象,获取其癌组织为研究组。选取同期诊治的90例卵巢良性肿瘤患者,获取其良性肿瘤组织为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测组织中miR-105-5p水平;分析miR-105-5p与浆液性卵巢癌临床病理特征的关系;采用Spearman分析浆液性卵巢癌癌组织中miR-105-5p与淋巴结转移的相关性;绘制受试者工作特性(ROC)曲线分析癌组织中miR-105-5p对浆液性卵巢癌淋巴结转移的预测价值。结果与对照组比较,研究组miR-105-5p水平降低,差异具有统计学意义(P0.05),与淋巴结转移关系密切(P<0.05)。采用Spearman分析浆液性卵巢癌癌组织中miR-105-5p与淋巴结转移关系,结果显示miR-105-5p与淋巴结转移呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,癌组织中miR-105-5p水平预测浆液性卵巢癌淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.753,截断值为0.801,其灵敏度为86.5%,特异度为55.3%。结论浆液性卵巢癌组织中miR-105-5p低表达,与淋巴结转移关系密切,对淋巴结转移有一定诊断价值。

关键词：浆液性卵巢癌微小RNA-105-5p 淋巴结转移

妇科恶性肿瘤腹腔镜淋巴结清扫术后淋巴漏的影响因素及治疗方法

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中国内镜杂志 2018年第12期24卷 43-49页

作者：李培全刘青刘开江孙雨欣赵绚璇谢蕾胡郅珺上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科上海200127

目的分析妇科恶性肿瘤腹腔镜下淋巴结清扫术后淋巴漏的发生危险因素及治疗方法。方法回顾性分析2016年4月-2017年8月190例在该院妇瘤科诊断为妇科恶性肿瘤并接受腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术的患者的临床资料,分析患者术后淋巴漏发生的... 详细信息

目的分析妇科恶性肿瘤腹腔镜下淋巴结清扫术后淋巴漏的发生危险因素及治疗方法。方法回顾性分析2016年4月-2017年8月190例在该院妇瘤科诊断为妇科恶性肿瘤并接受腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术的患者的临床资料,分析患者术后淋巴漏发生的相关因素及治疗方法,并总结归纳出预防措施。结果 22例(11.58%)患者术后发生淋巴漏,16例为淡黄色引流液,6例为乳糜样引流液。单因素分析显示,淋巴漏组与非淋巴漏组的患者在术前、术后血红蛋白(Hb)、术后血清白蛋白(ALB)水平、淋巴结清扫范围及淋巴结清扫数量这5个因素中存在差异(P <0.05),而Logistic多元回归分析显示,淋巴结清扫范围及术后血清ALB水平是导致术后淋巴漏的影响因素。16例单纯淋巴漏患者经过调整饮食、纠正电解质紊乱、静脉营养及持续引流等保守治疗后治愈。6例伴乳糜漏患者给予禁食、肠外营养、皮下注射生长抑素处理,5例患者治愈,1例患者保守治疗效果不佳行手术结扎后治愈。结论淋巴结清扫范围及术后血清ALB水平是导致术后淋巴漏发生的危险因素。保守治疗及充分引流可获得满意效果,术中选择合适的能量器械并熟练地掌握操作技巧、熟悉解剖和仔细操作可预防淋巴漏发生。

关键词：妇科恶性肿瘤腹腔镜淋巴漏腹主动脉旁淋巴结清扫

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电解水制氢技术:进展、挑战与未来展望

工程科学学报 2025年第2期47卷 282-295页

作者：张正宋凌珺北京航空航天大学交通科学与工程学院北京102200

实现全球碳中和是各国在2050年制定的重要目标之一,旨在减缓气候变化的不良影响.氢能作为一种极具潜力的清洁能源,凭借其高能量密度、零碳排放、可再生性强等特性,被视为实现能源转型与应对气候变化的重要载体.为了实现这些目标,利用电... 详细信息

实现全球碳中和是各国在2050年制定的重要目标之一,旨在减缓气候变化的不良影响.氢能作为一种极具潜力的清洁能源,凭借其高能量密度、零碳排放、可再生性强等特性,被视为实现能源转型与应对气候变化的重要载体.为了实现这些目标,利用电解水制取氢气已经成为解决全球碳中和问题的重要关键方案之一.本文综述了碱性电解水、质子交换膜电解水、阴离子交换膜电解水和固体氧化物电解水制氢技术的最新进展,并对这四种电解水技术的工作原理、结构特点以及优缺点进行了详尽比较.此外,总结了电解水制氢催化剂材料的研究进展,尤其是新型材料的开发与结构优化,旨在提升材料的催化活性与稳定性.讨论了海水电解制氢和耦合制氢等新兴技术,强调通过电解质组成优化、高效双功能催化剂开发及利用小分子氧化反应热力学优势,可有效提升电解水制氢效率和系统稳定性.最后,提出了电解水制氢技术的发展趋势与未来研究方向,包括提升催化剂性能、降低电解过程能耗、开发新型电解设备等,旨在促进电解水制氢技术的进步,助力全球碳中和目标的实现,并为未来的研究提供参考与指导.

关键词：碳中和氢能电解水制氢催化剂电极材料

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新建隧道正交下穿既有城市道路稳定性研究

科学技术创新 2025年第1期 182-185页

作者：郭郅威北京市首发高速公路建设管理有限责任公司北京

为了评估新建隧道正交下穿既有城市道路的稳定性,本文通过分析货车车辆荷载作用下不同覆土厚度对隧道安全系数的影响,探讨了隧道与既有道路之间的相互影响机制。研究表明,当覆土厚度较浅时,隧道安全系数保持在安全水平以上,并随覆土厚... 详细信息

为了评估新建隧道正交下穿既有城市道路的稳定性,本文通过分析货车车辆荷载作用下不同覆土厚度对隧道安全系数的影响,探讨了隧道与既有道路之间的相互影响机制。研究表明,当覆土厚度较浅时,隧道安全系数保持在安全水平以上,并随覆土厚度增加而上升,至5.72 m时达到峰值。随后,随覆土厚度进一步增加,安全系数虽有所下降但幅度较小。这表明隧道在正交下穿城市道路时具有良好的稳定性,但在浅覆土条件下与既有道路相互作用较为强烈。研究为隧道设计与施工提供了重要参考。

关键词：新建隧道正交下穿既有城市道路

异质性因果效应模型中的工具变量有效性统计检验

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数量经济技术经济研究 2025年

作者：胡诗云江弘毅孙振庭北京大学国家发展研究院墨尔本大学经济系

本文对异质性因果效应模型中工具变量有效性的相关统计检验进行综述。本文首先回顾了不同研究设计中工具变量有效性假设及识别结果。从异质性因果效应框架出发，我们可以推导出一系列有关工具变量的排他性、独立性和单调性的可检验推论... 详细信息

本文对异质性因果效应模型中工具变量有效性的相关统计检验进行综述。本文首先回顾了不同研究设计中工具变量有效性假设及识别结果。从异质性因果效应框架出发，我们可以推导出一系列有关工具变量的排他性、独立性和单调性的可检验推论。本文随后介绍了这些可检验推论的统计检验的新发展，以及它们在实证研究中的应用和拓展。本文使用“数字普惠金融与城市创业的关系”这一典型案例，以“到杭州的距离”作为工具变量，展示了这些检验的过程及结果，并总结了适用于单个工具变量、单个内生处理变量的检验流程。本文建议研究者在使用工具变量识别因果关系时，可以适当采用文献中已有的统计检验评估研究可靠性。

关键词：工具变量异质性因果效应政策评估非参数检验