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联合检测皮肤AGEs和UACR对糖尿病微血管病变的诊断价值及其中医证型分布规律研究

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联合检测皮肤AGEs和UACR对糖尿病微血管病变的诊断价值及其中医证...

作者：胡诗若成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:探究皮肤AGEs和UACR与糖尿病微血管病变的关系,分析糖尿病微血管病变的危险因素和中医证型分布规律,评估联合检测皮肤AGEs和UACR诊断糖尿病微血管病变的价值及临床意义。方法:应用横断面研究的方法,收集2021年1月至2022年1月在成... 详细信息

目的:探究皮肤AGEs和UACR与糖尿病微血管病变的关系,分析糖尿病微血管病变的危险因素和中医证型分布规律,评估联合检测皮肤AGEs和UACR诊断糖尿病微血管病变的价值及临床意义。方法:应用横断面研究的方法,收集2021年1月至2022年1月在成都中医药大学附属医院内分泌科住院部接受治疗的2型糖尿病患者中符合本研究纳排标准的病例,共计602例,询问患者病史,收集患者相关指标、皮肤AGEs、眼底照相结果和中医四诊资料后,根据是否合并微血管病变、糖尿病病程长短、视网膜病变程度、eGFR水平和中医症候表现进行分组分析,使用SPSS 25.0进行数据的统计分析。结果:(1)微血管病变组与无微血管病变组在年龄、病程、收缩压、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐、eGFR、UACR和皮肤AGEs方面的差异具有统计学意义(P0.05);(5)随着糖尿病微血管病变的不断进展,UACR水平逐渐增加,皮肤AGEs水平变化不明显;(6)调整多变量后利用二元逻辑回归模型分析发现,胰岛素治疗是糖尿病微血管病变的保护因素,OR=0.605(95%CI 0.367-0.999),相较于病程>10年,病程5～10年是糖尿病微血管病变的保护因素,OR=0.404(95%CI 0.209-0.780),血尿素氮是糖尿病微血管病变的危险因素,OR=1.187(95%CI 1.024-1.375),UACR和皮肤AGEs是糖尿病微血管病变的危险因素,OR分别为1.076(95%CI 1.055-1.096)和1.052(95%CI 1.030-1.074);(7)ROC曲线分析显示UACR诊断糖尿病微血管病变的最佳截断值为29.4mg/g(95%CI0.764-0.830,P湿热内蕴证>瘀血阻络证>阴阳两虚证,随着eGFR的下降,各分组中医证型仍呈现气阴两虚证>湿热内蕴证>瘀血阻络证>阴阳两虚证的变化规律,尿毒症期阴阳两虚证的构成比最大,不同程度视网膜病变分组中气阴两虚证患者的人数最多,阴阳两虚证患者的人数较少,瘀血阻络证贯穿糖尿病性视网膜病变的整个过程;(9)气阴两虚组、湿热内蕴组、瘀血阻络组和阴阳两虚组的UACR和皮肤AGEs水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)皮肤AGEs和UACR是糖尿病微血管病变的危险因素;(2)皮肤AGEs单独诊断糖尿病微血管病变的最佳截断值为84.7,UACR单独诊断糖尿病微血管病变的最佳截断值为29.4mg/g,联合检测皮肤AGEs和UACR诊断糖尿病微血管病变的敏感性和特异性高于使用单一指标检测;(3)糖尿病微血管病变中医证型构成比的顺序为气阴两虚证>湿热内蕴证>瘀血阻络证>阴阳两虚证,糖尿病肾病早期以气阴两虚证为主,晚期以阴阳两虚证为主,糖尿病性视网膜病变以气阴两虚证为主,瘀血阻络证贯穿于糖尿病微血管病变发展的整个过程。

关键词：糖尿病微血管病变皮肤晚期糖基化终末产物尿微白蛋白/肌酐比值中医证型

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跨省江河水量分配的理论基础与定量方法

水力发电学报 2021年第10期40卷 95-104页

作者：崔世博罗琳胡诗若赵建世清华大学水沙科学与水利水电工程国家重点实验室北京100084 水利部发展研究中心北京100038

跨省江河水量分配是协调人类-自然用水矛盾以及省区用水矛盾的基础和前提。跨省江河水量分配的本质是利益分配,其理论基础既包括自然科学也包括社会科学。本文基于政治学中的正义理论和经济学中的产权理论,阐述了水资源分配应遵循的基... 详细信息

跨省江河水量分配是协调人类-自然用水矛盾以及省区用水矛盾的基础和前提。跨省江河水量分配的本质是利益分配,其理论基础既包括自然科学也包括社会科学。本文基于政治学中的正义理论和经济学中的产权理论,阐述了水资源分配应遵循的基本原则;结合水资源供需关系与水文丰枯特性,构建了跨省江河水量分配的定量模型;并以无定河流域和渭河流域为对象,对丰水和缺水两种情景进行了案例分析。结果表明:基于正义理论和产权理论的水量分配模型满足了人类和自然用水的基本需求,社会矛盾小,可操作性强,可以较好地平衡流域各省份的生活、生产、生态用水矛盾。

关键词：水资源正义理论产权理论跨省江河水量分配模型

新金融工具相关会计准则修订后影响上市公司融资的不利因素及预防措施研究

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现代经济信息 2020年第34期 162-163页

作者：胡诗若中国启源工程设计研究院有限公司

为有效克服国际趋同化困难和适应全球化发展的必然要求,研究修订新金融工具相关会计准则,同时修订后的新会计准则给上市公司融资发展带来不少影响.其中包括两方面;一方面有积极影响,对股东利益的最大化有重要意义,可以筹集国外资金进行... 详细信息

为有效克服国际趋同化困难和适应全球化发展的必然要求,研究修订新金融工具相关会计准则,同时修订后的新会计准则给上市公司融资发展带来不少影响.其中包括两方面;一方面有积极影响,对股东利益的最大化有重要意义,可以筹集国外资金进行上市,更进一步促使上市公司进行技术创新等.另一方面也带了诸多不利因素,新会计准则计量方式有很大挑战,上市公司财务浮动性更大,新金融工具相关会计准则的实施具有局限性.金融工具相关会计准则的修订与运用是一次全新的尝试,下文结合着新金融工具相关会计准则的具体应用,讨论新会计准则给上市公司融资带来的不利因素及预防措施.

关键词：会计从业者上市融资影响及对策

来源：评论

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骨源性因子骨钙素调节糖代谢的研究进展

四川医学 2020年第10期41卷 1079-1082页

作者：胡诗若陈秋成都中医药大学附属医院内分泌科四川成都610072

骨钙素(osteocalcin,OC)是由成熟成骨细胞、成牙质细胞或者肥大软骨细胞分泌的一种特异性小分子骨基质蛋白,又称γ-羧基谷氨酸蛋白。根据其分子中谷氨酸残基被维生素K依赖性羧化酶羧化修饰的程度,骨钙素可分为羧化完全骨钙素(fully carb... 详细信息

骨钙素(osteocalcin,OC)是由成熟成骨细胞、成牙质细胞或者肥大软骨细胞分泌的一种特异性小分子骨基质蛋白,又称γ-羧基谷氨酸蛋白。根据其分子中谷氨酸残基被维生素K依赖性羧化酶羧化修饰的程度,骨钙素可分为羧化完全骨钙素(fully carboxylated osteocalcin,cOC)和羧化不全骨钙素(undercarboxylated osteocalcin,ucOC)两种形式,它主要负责维持骨的正常矿化,影响骨形成和骨吸收[1]。随着骨骼内分泌功能的揭示,作为骨源性因子之一的骨钙素已成为研究的热点。近年来研究发现,骨钙素具有激素样作用,可以调节机体的能量代谢、生殖、认知等生理功能。其中,骨钙素对能量代谢的影响主要体现于其对糖代谢的调节:骨钙素具有诱导胰岛β细胞增殖,促进胰岛素合成和分泌,增强胰岛素敏感性等作用[2]。本文将就骨钙素对糖代谢的调节作用及其机制的相关研究进展进行综述。

关键词：骨钙素 β细胞增殖胰岛素分泌胰岛素敏感性

基于转移概率分布的组合信用转移风险参数估计与压力测试

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系统工程理论与实践 2024年第3期44卷 893-911页

作者：史若诗何寅杰赵延龙包莹中国工商银行博士后科研工作站北京100140 中国科学院数学与系统科学研究院系统控制重点实验室北京100190 中国科学院大学数学科学学院北京100049 中国工商银行总行风险管理部北京100140

近年来,压力测试因其衡量金融危机等极端环境下风险的特性在现代银行风险管理中发挥着越来越重要的作用.准确衡量组合风险受系统性因素的驱动作用,是有效控制金融风险,防范金融危机的关键.本文研究了组合信用风险参数估计与压力测试问题... 详细信息

近年来,压力测试因其衡量金融危机等极端环境下风险的特性在现代银行风险管理中发挥着越来越重要的作用.准确衡量组合风险受系统性因素的驱动作用,是有效控制金融风险,防范金融危机的关键.本文研究了组合信用风险参数估计与压力测试问题,建立了包含系统性因子和多级相关性系数的Vasicek信用转移模型,分析了相关性系数对各评级间信用转移概率的影响,给出了使得评级单调一致的相关性系数条件,保证了信用评级转移概率的单调一致性;构造了基于降级概率分布的参数估计方法,利用转移概率矩阵推导出市场均衡状态下的评级寿命分布,进而给出了相关性系数和系统性因子的估计算法.与已有算法相比,本文提出的方法减弱了系统性因子固定偏差的影响,克服了算法对系统性因子分布的依赖,在降低计算代价的同时提高了估计的精确度.仿真实验结果表明,本文提出的方法有效提高了计算速度,对系统性因子、相关系数及组合损失的估计效果都显著优于已有方法;利用该方法估计的极端损失可以更充分地覆盖样本外组合损失,使得在压力测试中能够更好地预判和防范金融风险,维护金融市场稳定.

关键词：组合信用风险 Vasicek模型信用转移概率矩阵压力测试

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土地的飞行

花城 2024年第3期 150-158页

作者：胡诗杨不详

我的外婆赵嫦娥脑子里住着一个奇怪的念头,不知道她从哪里听来的,说是只要拿着一柄头往地底挖,一直挖一直挖,就可以挖到美国去。当她在餐桌上告诉我们这件事的时候,全家人都爆发出了嘲笑的声音。白瓷碗上的筷子跌落了,椅子擦地擦出了响... 详细信息

我的外婆赵嫦娥脑子里住着一个奇怪的念头,不知道她从哪里听来的,说是只要拿着一柄头往地底挖,一直挖一直挖,就可以挖到美国去。当她在餐桌上告诉我们这件事的时候,全家人都爆发出了嘲笑的声音。白瓷碗上的筷子跌落了,椅子擦地擦出了响声,鱼骨头堆成的小山被拍打在桌面上的手掌震塌了。

关键词：嫦娥震塌桌面上

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从少阳经论治女性更年期综合征

智慧健康 2020年第24期6卷 158-159,162页

作者：周冬祺蔡婷玉胡诗若陈秋成都中医药大学附属医院内分泌科四川成都610075

通过查阅古今资料并结合笔者自身临床经验,探讨从少阳经论治女性更年期综合症的理论依据和治病方法。更年期综合征病情复杂,症状繁多,还受社会、环境、心理等多方面影响,但从疾病发生发展、病机过程、症状规律来看与少阳枢机不利有莫大... 详细信息

通过查阅古今资料并结合笔者自身临床经验,探讨从少阳经论治女性更年期综合症的理论依据和治病方法。更年期综合征病情复杂,症状繁多,还受社会、环境、心理等多方面影响,但从疾病发生发展、病机过程、症状规律来看与少阳枢机不利有莫大关系,若治疗更年期综合征从少阳经论治,和解少阳、调和阴阳,观其脉证,以柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤随症治之,方可取得很好疗效。

关键词：少阳经更年期综合征和解少阳柴胡桂枝汤柴胡加龙骨牡蛎汤

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平台自我优待行为的反垄断法规制研究

平台自我优待行为的反垄断法规制研究

作者：胡诗悦山东财经大学

学位级别：硕士

互联网背景下平台经济崛起,引发拥有自营产业的平台经营者与平台内经营者之间的竞争,而平台为在竞争中获利,纷纷利用数据、算法、规则等优势实施自我优待行为。该行为指的是平台为获得利益而实施的竞争行为。平台自我优待行为主要表现... 详细信息

互联网背景下平台经济崛起,引发拥有自营产业的平台经营者与平台内经营者之间的竞争,而平台为在竞争中获利,纷纷利用数据、算法、规则等优势实施自我优待行为。该行为指的是平台为获得利益而实施的竞争行为。平台自我优待行为主要表现为行为不只是涉及单边市场,而是影响力可能对上、下游市场都具有辐射作用,辐射过程中可能对竞争产生损害以及排斥,但我国目前已经出台的法律规定未对这种涉及多边市场垄断的平台自我优待行为进行全面规制。同时,平台“中介人”与“商人”的双重身份更是让这种垄断杠杆作用加深对竞争的损害。本文在明晰平台自我优待行为的概念后,分析规制该行为的可行性,并且基于当前该行为所表现的特性以及规制现状明确平台自我优待行为的反垄断困境,进而提出针对性解决方法。本文共分为四个部分:第一部分为绪论,主要包括平台自我优待行为的产生背景以及意义、国内外文献综述、研究方法与研究思路、创新内容等。第二部分为平台自我优待行为的概述。这一部分是首先从平台自我优待行为的概念以及特征着手,进而从平台的双重身份以及垄断杠杆作用角度分析规制平台自我优待行为的必要性。而后从多角度说明对该行为适用反垄断规制的可行性。第三部分为目前我国平台自我优待行为的规制困境。首先,基于平台自我优待行为跨市场垄断,提出针对该行为整体规制的缺失问题。其次,分析现有滥用市场支配地位行为无法涵盖全部平台自我优待行为规制的问题。最后,从正当理由角度以及受害方举证责任角度分析规制困境。第四部分是基于第三部分所发现的问题,提出相应的解决建议。首先,提出了针对平台自我优待行为跨市场垄断的规制思路。其次,类型化平台自我优待行为确定该行为的外延,针对第三部分中的各项问题提出解决思路。最后,针对正当理由滥用以及受害方举证责任过重这两个问题提出解决办法。

关键词：平台自我优待反垄断相关市场

外周血炎症指标及肿瘤组织中三级淋巴结构对宫颈癌预后价值的研究

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外周血炎症指标及肿瘤组织中三级淋巴结构对宫颈癌预后价值的研究

作者：胡诗鸣赣南医科大学

学位级别：硕士