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慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗研究进展

中华实验和临床病毒学杂志 2013年第4期27卷 310-313页

作者：穆彩琴胡蕾苹张璐申戈李明慧谢尧首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心内四科北京100015 湖北民族学院科技学院

本研究对慢性丙型肝炎抗病毒治疗近期研究进展进行总结，希望为临床丙型病毒性肝炎抗病毒治疗提供更多科学依据。

关键词：慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗慢性丙型肝炎

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循证医学在病毒性肝炎教学中的价值

中华实验和临床病毒学杂志 2015年第5期29卷 459-460页

作者：李明慧张璐胡蕾苹路遥申戈吴淑玲常敏首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心肝病二科北京100015

随着循证医学（evidence based medicine,EBM）理念的普及和迅速发展,其在医疗教学中的指导作用也越来越受到人们的重视.将循证医学渗透至病毒性肝炎中是一次临床教学的新型模式探索,这样既使教师的专业素质得到了提高,同时通过对学生... 详细信息

随着循证医学（evidence based medicine,EBM）理念的普及和迅速发展,其在医疗教学中的指导作用也越来越受到人们的重视.将循证医学渗透至病毒性肝炎中是一次临床教学的新型模式探索,这样既使教师的专业素质得到了提高,同时通过对学生的循证思维培养,也提高了学生独立思考、科研创新的能力.

关键词：病毒性肝炎循证医学临床教学价值医疗教学专业素质思维培养科研创新

419例药物性肝损伤患者临床特点与自身抗体特征分析

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临床肝胆病杂志 2022年第1期38卷 148-153页

作者：陈凤欣曾湛孙芳芳胡蕾苹路遥张璐李明慧谢尧首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科北京100015 北京大学地坛医院教学医院肝病二科北京100015

目的研究药物性肝损伤(DILI)患者的临床特点与自身抗体特征。方法回顾性分析2014年9月—2018年9月首都医科大学附属北京地坛医院收治的肝功能异常且通过RUCAM评分临床诊断为DILI的患者,收集入院时的基线肝功能、肾功能、血常规、免疫五... 详细信息

目的研究药物性肝损伤(DILI)患者的临床特点与自身抗体特征。方法回顾性分析2014年9月—2018年9月首都医科大学附属北京地坛医院收治的肝功能异常且通过RUCAM评分临床诊断为DILI的患者,收集入院时的基线肝功能、肾功能、血常规、免疫五项、自身抗体、肝穿刺活检结果。计量资料满足正态性2组间比较使用t检验;计量资料不满足正态性2组间比较使用Mann-Whitney U检验。采用卡方检验研究不同性别、肝损伤类型之间的自身抗体检出率是否存在差异;用logistic回归方法分析自身抗体与性别、年龄、损伤类型之间是否存在回归关系;以各项基线化验结果做自变量,ANA的滴度分级作为因变量做有序logistic回归分析。结果共入组419例DILI患者,中位年龄47(35~55)岁,其中男性占32.5%(136/419),女性占67.5%(283/419);肝细胞型有88例(21.5%),混合型87例(21.2%),胆汁淤积型235例(57.3%)。自身抗体检出率为50.6%(212/419),其中抗核抗体检出率为42.9%(180/419),抗体滴度以1∶100为主(104/180)。不同性别(χ^(2)=2.658,P=0.103)与不同损伤类型(χ^(2)=0.859,P=0.651)之间的自身抗体检出率差异均无统计学意义。二元logistics回归提示性别、年龄和损伤类型与自身抗体之间均不存在回归关系(P值均>0.05)。自身抗体阳性组和阴性组患者的PTA和INR存在显著差异(t=2.161,P=0.031;Z=-3.010,P=0.003)。有序logistics回归提示INR和IgG与ANA分级有相关性(OR=3.101,P=0.040;OR=1.043,P=0.014)。结论DILI患者自身抗体检出率较高,但自身抗体检出率与性别、损伤类型、年龄无关,自身抗体阳性与阴性患者之间的PTA和INR存在差异,INR和IgG水平与ANA抗体滴度有相关性。

关键词：药物性肝损伤自身抗体免疫球蛋白G

HBeAg阳性慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物序贯干扰素治疗疗效的相关因素研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2019年第5期33卷 513-517页

作者：高媛娇张璐路遥申戈吴淑玲郝红晓常敏胡蕾苹李明慧谢尧首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科北京100015

目的研究HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者核苷(酸)类似物[(nucleos(t)ide analogs,NA]序贯干扰素治疗疗效的影响因素。方法NA治疗的HBeAg阳性CHB向PEG-IFNα-2a转换(序贯治疗),二者联合应用3个月后单独应用PEG-IFNα-2a治疗,PEG-IFNα-2a 180μg每周1次皮下注射。监测序贯治疗前(基线)及序贯治疗的第12、24、36、48、及72周的HBsAg、HBeAg和HBV DNA含量。结果共有56例HBeAg阳性的CHB患者入组,其中5例(8.9%)获得HBsAg消失/血清学转换,获得组基线HBsAg含量显著低于非获得组(2.750 lg IU/ml vs 3.699 lg IU/ml,t=0.955,P=0.000);序贯治疗的第12、24、36、48周两组HBsAg下降幅度差异均有统计学意义(0.913 vs 0.149,2.847 vs 0.189,4.378 vs 0.248,4.587 vs 0.274,lg IU/ml)(t=-2.950、P=0.040;t=-8.732、P=0.009;t=-8.483、P=0.001;t=-8.214,P=0.003)。11例(19.6%)获得HBeAg消失/血清学转换,获得组基线HBeAg含量低于非获得患者(1.217 lgS/CO vs 1.884 lgS/CO,t=2.061,P=0.044);序贯治疗第24、36、48周两组HBsAg、HBeAg下降幅度差异均有统计学意义(1.330 vs 0.205,2.084 vs 0.258,1.972 vs 0.284,lg IU/ml;1.168 vs 0.455,1.363 vs 0.461,1.177 vs 0.447,lgS/CO)(t=2.238、p=0.049,t=2.619、P=0.025,t=2.278、P=0.048;t=2.273、P=0.043,t=3.415、P=0.001,t=2.271、P=0.049)。结论基线HBsAg、HBeAg以及其早期滴度下降均可预测HBeAg阳性的CHB患者应用核苷(酸)类似物序贯干扰素治疗的HBs(e)Ag消失/血清学转换率。

关键词：肝炎,乙型,慢性干扰素α-2a 核苷(酸)类似物乙型肝炎表面抗原乙型肝炎e抗原

HBeAg阴性初治慢乙肝患者恩替卡韦4年抗病毒治疗FIB-4评分动态变化研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2020年第1期34卷 51-56页

作者：刘如玉路遥申戈张璐吴淑玲常敏胡蕾苹郝红晓高媛娇李明慧谢尧首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科北京100015

目的肝纤维化程度在2期(METAVIR评分)及以上的慢乙肝患者(chronic hepatitis B,CHB)需抗病毒治疗,抗病毒过程中肝穿活检是评估肝纤维化程度改善的金标准,但在长期抗病毒治疗过程中因各种原因难以开展。本研究旨在评估无创性指标评价恩... 详细信息

目的肝纤维化程度在2期(METAVIR评分)及以上的慢乙肝患者(chronic hepatitis B,CHB)需抗病毒治疗,抗病毒过程中肝穿活检是评估肝纤维化程度改善的金标准,但在长期抗病毒治疗过程中因各种原因难以开展。本研究旨在评估无创性指标评价恩替卡韦(Entecavir,ETV)抗病毒治疗过程中肝纤维化动态变化的可行性。方法共纳入268例行肝穿活检的HBeAg阴性未治疗CHB患者,其中173例需抗病毒治疗(纤维化≥F2,METAVIR评分)均接受了至少4年ETV治疗,临床及病毒学评价在基线12个月、24个月、36个月、48个月各进行1次。FIB-4评分被用来评估抗病毒治疗过程中肝纤维化程度的动态变化。结果根据METAVIR评分系统,处于F1、F2、F3、F4期的CHB患者分别为95、108、50、15例。FIB-4评分可较好的鉴定出伴严重肝纤维化的CHB患者(F3-F4期),ROC曲线下面积为0.775(95%CI 0.716-0.834)。F2、F3期患者,ETV抗病毒治疗1年、2年后FIB-4值显著降低(P<0.01)。而F4期患者,FIB-4值抗病毒治疗4年后显著降低(P<0.05)。结论在ETV 4年抗病毒治疗中FIB-4值显著降低,提示在HBeAg阴性CHB患者中,FIB-4评分可一定程度上反应抗病毒治疗疗效和患者肝纤维化的改善程度。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝纤维化恩替卡韦 FIB-4评分

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乙型肝炎病毒相关性肾炎1例

中国肝脏病杂志（电子版） 2015年第2期7卷 109-110页

作者：胡蕾苹杨颖路遥申戈吴淑玲常敏吴云忠张璐李明慧谢尧首都医科大学附属北京地坛医院北京100015 河北邢台市第二医院邢台054001

乙型肝炎病毒相关性肾炎（hepatitis B virus associated glomerulonephritis，HBV-GN）是一类复杂病例，属于继发性肾小球疾病。HBV相关肾炎主要表现为膜性肾病及膜增生性肾炎。一般认为膜性肾病是由于小分子的HBeAg先种植在肾小球毛... 详细信息

乙型肝炎病毒相关性肾炎（hepatitis B virus associated glomerulonephritis，HBV-GN）是一类复杂病例，属于继发性肾小球疾病。HBV相关肾炎主要表现为膜性肾病及膜增生性肾炎。一般认为膜性肾病是由于小分子的HBeAg先种植在肾小球毛细血管襻的上皮下，带阳性电荷的HBeAb再与预先种植在上皮下的HBeAg结合而引起的原位免疫复合物性肾炎所致；膜增生性肾炎则是因大分子的HBsAg及其免疫复合物经由循环免疫复合物性肾炎的机制在肾小球毛细血管襻内皮下沉积所致。诊断往往需经肝活检进行病理明确，治疗难度较大，需肝病科及肾病科相互配合，在此特报道本院HBV-GN一例。

关键词：乙型肝炎病毒相关性肾炎继发性肾小球疾病免疫复合物性肾炎 HBV-GN 膜增生性肾炎 HBV相关肾炎 HBeAg 膜性肾病

外贸企业由外循环为主转向内循环为主的现实梗阻、经验启示与对策建议

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价格月刊 2024年第6期 64-73页

作者：胡蕾巫强中共安徽省委党校(安徽行政学院)乡村振兴教研部安徽合肥230022 南京大学长江三角洲经济社会发展研究中心江苏南京210093 南京大学江苏数字经济研究院江苏南京210093

加快内外贸一体化发展是构建新发展格局、推动高质量发展的内在要求。为此,基于自身发展与外部环境,外贸企业亟须由外循环为主转向内循环为主,实现内外贸融合发展。当前,由于客场全球化的全球价值链参与模式、国内市场的隐形分割、内外... 详细信息

加快内外贸一体化发展是构建新发展格局、推动高质量发展的内在要求。为此,基于自身发展与外部环境,外贸企业亟须由外循环为主转向内循环为主,实现内外贸融合发展。当前,由于客场全球化的全球价值链参与模式、国内市场的隐形分割、内外贸管理体制的差异导致外贸企业转型面临一系列现实梗阻。为此,一方面从外贸企业内在动力出发,以双循环标杆企业“苏美达股份有限公司”为例,重点剖析、梳理并总结其从外循环转内循环的阶段性事实演变、成功做法与经验启示,为其他外贸企业转型提供借鉴;另一方面,从政策外在推力角度出发,提出了紧抓内外贸一体化的政策契机、促进规则与标准统一,加快建设统一大市场、降低国内市场的隐形壁垒,充分发挥开放平台的作用、打造内外贸融合发展的制度高地,多措并举系统施策、强化金融财税等各项政策支持力度的对策建议。

关键词：外贸企业外循环内循环现实梗阻市场创新

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耦合条件非线性最优扰动及其在ENSO集合预报研究中的应用

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中国科学：地球科学 2024年第3期54卷 845-861页

作者：段晚锁胡蕾冯蓉中国科学院大气物理研究所大气科学和地球流体力学数值模拟国家重点实验室北京100029 中国科学院大学北京100049

考虑到目前集合预报初始扰动方法未能充分刻画地球系统不同圈层相互作用影响的局限性,本研究提出了能够考虑多圈层耦合初始不确定性的耦合条件非线性最优扰动(C-CNOP)方法.将C-CNOP方法应用于热带太平洋典型的海气耦合现象厄尔尼诺-南... 详细信息

考虑到目前集合预报初始扰动方法未能充分刻画地球系统不同圈层相互作用影响的局限性,本研究提出了能够考虑多圈层耦合初始不确定性的耦合条件非线性最优扰动(C-CNOP)方法.将C-CNOP方法应用于热带太平洋典型的海气耦合现象厄尔尼诺-南方涛动(ENSO)事件的集合预报研究,表明了C-CNOP方法能够产生ENSO集合预报的更恰当考虑海气耦合不确定性的快速增长初始扰动(CPs);从Nino3.4海表温度距平(SSTA)时间变率的预报和ENSO成熟位相SSTA空间变率的预报两方面,揭示了CPs能够有效促进ENSO集合平均预报的水平,尤其从春、夏季开始的预报,即使该季节热带太平洋海气耦合强度最弱, CPs也能够捕捉到该弱海气耦合信息的不确定性,从而大大抑制了ENSO预报误差在该季节由于最强海气耦合不稳定性导致的快速增长,有效延长了ENSO的预报时效.因此, C-CNOP方法是一个能够产生集合预报的更充分考虑初始耦合不确定性的初始扰动的方法,期望未来在继续研究的基础上,使C-CNOP在地球气候系统预测中发挥重要作用.

关键词：集合预报多圈层相互作用初始扰动 ENSO

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产业链与创新链融合发展:内涵、动力与路径

南京社会科学 2024年第2期 27-37页

作者：巫强胡蕾蒋真儿南京大学江苏数字经济研究院、长三角经济社会发展研究中心南京210093 南京大学长江产业经济研究院中共安徽省委党校(安徽行政学院)乡村振兴教研部合肥230022 南京大学长三角经济社会发展研究中心南京210093

产业链与创新链融合发展是我国进入新发展阶段后,应对世界百年未有之大变局与全球价值链产业链重构的必然选择,也是我国加快实现高水平科技自立自强,构建双循环新发展格局的关键举措。马克思主义社会再生产理论、科技创新与产业创新历... 详细信息

产业链与创新链融合发展是我国进入新发展阶段后,应对世界百年未有之大变局与全球价值链产业链重构的必然选择,也是我国加快实现高水平科技自立自强,构建双循环新发展格局的关键举措。马克思主义社会再生产理论、科技创新与产业创新历史规律,以及我国产业迈向全球价值链中高端的历程都证明,产业链创新链融合存在历史必然性。产业链与创新链融合发展要求以实体经济为基础,以科技创新为动力,以协同创新为依托,以产业链供应链自主可控为目标,实现科技创新与产业发展的精准对接。其动力来源于释放微观主体的自发推动力和发挥政策改革推动力,实现路径包括加强基础研究与原始创新,推进政产学研用深度融合,强化企业创新主体地位,发挥数字技术在产业链创新链融合中的黏合剂功能等。

关键词：产业链创新链融合发展