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冠心病患者新发恶性肿瘤情况及其与全因死亡的相关性

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中华老年多器官疾病杂志 2023年第6期22卷 413-417页

作者：赵亚伟王溢豪朱绍宁李小龙孙志军陈韵岱胡舜英中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100142 中国人民解放军总医院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

目的明确冠心病患者新发恶性肿瘤情况及其与冠心病患者全因死亡的相关性,为优化冠心病患者临床综合管理策略提供依据。方法根据纳入排除标准,通过SPSS 25.0随机抽取2011年1月1日至2015年12月31日在中国人民解放军总医院第一医学中心... 详细信息

目的明确冠心病患者新发恶性肿瘤情况及其与冠心病患者全因死亡的相关性,为优化冠心病患者临床综合管理策略提供依据。方法根据纳入排除标准,通过SPSS 25.0随机抽取2011年1月1日至2015年12月31日在中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科住院,首次行冠状动脉造影并明确诊断为冠心病的患者4 625例,收集患者基线资料,并对患者出院后的肿瘤情况和死亡情况进行随访。根据随访结局有无发生死亡,分为生存组(n=3 385)和死亡组(n=335)。采用Cox回归分析明确新发恶性肿瘤与冠心病患者全因死亡的相关性。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、非参数检验及χ^(2)检验。结果随访成功患者3 720例(80.4%),中位随访时间为9(8,10)年;其中发生恶性肿瘤150例(4.0%),全因死亡335例(9.0%);死亡的冠心病患者中新发恶性肿瘤40例(11.9%),生存的冠心病患者中新发恶性肿瘤110例(3.3%),2组新发肿瘤发生率差异有统计学意义(P20分)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者合并高血压、高血脂、肾功能不全、气管炎/肺气肿比例,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患者的血红蛋白水平、中性粒细胞/淋巴细胞、甘油三酯、凝血酶原活动度、血浆纤维蛋白原、国际标准化比值、尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、左心室射血分数、肌钙蛋白T、血清脑利钠肽比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Log-rank检验显示,在随访时间内,发生肿瘤的冠心病患者的累积生存率显著低于未发生肿瘤的冠心病患者(P<0.001)。多因素校正后,Cox回归分析显示新发恶性肿瘤使冠心病患者全因死亡风险增加3.815倍(95%CI 2.362~6.164;P<0.001)。结论死亡的冠心病患者新发恶性肿瘤发生率显著高于生存的冠心病患者,冠心病患者新发恶性肿瘤显著影响冠心病患者长期生存预后。

关键词：冠心病恶性肿瘤全因死亡随访

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老年空腹血糖异常与心血管危险因素

老年空腹血糖异常与心血管危险因素

肝细胞生长因子在大鼠心肌细胞放射损伤中的抗凋亡作用

第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议

作者：傅朝平王新生胡舜英解放军第458医院

目的探讨血糖与年龄因素对血脂、血压和胰岛功能的影响。方法采用两因素析因设计,按照纳入标准,以年龄60岁和血糖5.6mmol/L 为界点,从我院1997～1999年住院病历中,依入院顺序随机选取:中青年正常血糖组、老年正常血糖组、中青年异常血...

目的探讨血糖与年龄因素对血脂、血压和胰岛功能的影响。方法采用两因素析因设计,按照纳入标准,以年龄60岁和血糖5.6mmol/L 为界点,从我院1997～1999年住院病历中,依入院顺序随机选取:中青年正常血糖组、老年正常血糖组、中青年异常血糖组、老年异常血糖组共计100份病历,每组各25例,在入院后翌日清晨空腹测血清胰岛素、C肽、总胆固醇、甘油三酯及血压值,观察其不同年龄、血糖和两因素交互作用的均方、F值、P值和观察效能。

关键词：

来源： cnki会议评论

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解放军医学杂志 2007年第5期32卷 482-484页

作者：胡舜英邱乐段海峰王华王荣亮郭子宽王立生陈国伟广州中山大学附属第一医院心内科广州510080 广州解放军第458医院内4科北京军事医学科学院放射医学研究所

目的研究肝细胞生长因子(HGF)对^(60)Coγ射线照射诱导的体外培养心肌细胞凋亡的保护作用。方法体外培养新生Wistar大鼠心肌细胞,分为未照射组(A组)、单纯照射组(B组)、HGF(20ng/ml)处理照射组(C组)、HGF(40ng/ml)处理照射组(D组)。B、C... 详细信息

目的研究肝细胞生长因子(HGF)对^(60)Coγ射线照射诱导的体外培养心肌细胞凋亡的保护作用。方法体外培养新生Wistar大鼠心肌细胞,分为未照射组(A组)、单纯照射组(B组)、HGF(20ng/ml)处理照射组(C组)、HGF(40ng/ml)处理照射组(D组)。B、C、D组分别用^(60)Coγ射线20Gy单剂量照射心肌细胞,C、D组细胞在照射前3h分别用终浓度为20、40ng/ml的HGF孵育。照射后48h检测培养上清中的LDH浓度,用流式细胞仪检测心肌细胞生长周期及细胞凋亡率变化。结果照射后48h,B、C、D组细胞培养上清中的LDH浓度较A组升高,C、D组的LDH浓度较B组下降;B、C、D组细胞生长周期较A组无明显变化,但凋亡细胞比例较A组升高,经HGF孵育的心肌细胞凋亡率则呈下降趋势。结论^(60)Coγ射线单剂量照射可造成体外培养的心肌细胞损伤,促进心肌细胞凋亡,HGF可抑制^(60)Coγ射线对体外培养的大鼠心肌细胞的促凋亡作用,其机制仍需进一步研究。

关键词：肝细胞生长因子 γ射线心肌细胞凋亡

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年龄、血糖与血脂、血压

中华临床医学杂志 2005年第4期6卷 25-27页

作者：傅朝平王新生胡舜英解放军第458医院，广州510602

目的探讨在非糖尿病人群中，血糖与年龄两因素对血脂和血压的影响。方法采用两因素析因设计，以年龄60岁和空腹血糖5．6mmol/L为界点，依入院顺序随机选取：中青年空腹血糖正常者、老年空腹血糖正常者、中青年空腹血糖偏高(IFG)者、... 详细信息

目的探讨在非糖尿病人群中，血糖与年龄两因素对血脂和血压的影响。方法采用两因素析因设计，以年龄60岁和空腹血糖5．6mmol/L为界点，依入院顺序随机选取：中青年空腹血糖正常者、老年空腹血糖正常者、中青年空腹血糖偏高(IFG)者、老年空腹血糖偏高(IFG)者各25例，共100例，在空腹12h后清晨空腹测血清胰岛素、C肽、总胆固醇、甘油三酯和血压值。观察不同年龄、血糖及其两因素交互作用的均方、F值、P值和观察效能。结果不同年龄组间血清胰岛素、C肽、总胆固醇、血压值均有显著差异；不同血糖组间血清胰岛素、C肽值存在明显差别，血脂、血压未发现有显著差别；且年龄与血糖两因素间未能显示有显著地交互作用。结论衰老是老年人血压升高、总胆固醇和血清胰岛素、C肽增加的重要因素；空腹血糖受损(IFG)不等于糖耐量异常(IGT)。对非糖尿病老年患者调控FPG在7．0mmol/L以下是合理的血糖目标；空腹血糖受损(IFG)老年人。心血管病防治的任务更加艰巨。

关键词：血脂糖耐量异常(IGT) 血清胰岛素空腹血糖受损非糖尿病人群总胆固醇心血管病防治交互作用不同年龄组析因设计甘油三酯血压升高老年患者正常者中青年血压值老年人 C肽 60岁未发现 FPG 差别

基于患者权利对心内科门诊患者进行沟通教育的体会

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中国医学伦理学 2013年第2期26卷 184-185页

作者：胡舜英陈韵岱中国人民解放军总医院心内科北京100853

心内科门诊老年患者多,与这一类患者进行沟通,需要在尊重和理解每一位患者的前提下进行,即应理解老年患者的生理变化特点,给予老年患者充分的尊重与耐心;应尊重和包容患有心理障碍的患者,给予他们更多的同情和理解。对这一类患者进行患... 详细信息

心内科门诊老年患者多,与这一类患者进行沟通,需要在尊重和理解每一位患者的前提下进行,即应理解老年患者的生理变化特点,给予老年患者充分的尊重与耐心;应尊重和包容患有心理障碍的患者,给予他们更多的同情和理解。对这一类患者进行患方教育,需要在良好的知识背景下进行,充分满足患者的知情权。

关键词：心内科门诊患者患者权利患方教育医患关系知情同意

经皮冠状动脉介入治疗术后11个月消化道大出血1例

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中华老年多器官疾病杂志 2016年第10期15卷 753-754页

作者：尹培彦胡舜英刘长福陈练解放军第八十九医院心血管内科，潍坊261021 解放军总医院心血管内科，北京100853 解放军总医院心血管内科北京100853

1临床资料　　患者，男性，55岁，于2015年2月因反复出现活动后胸闷不适3个月余入院治疗。既往无高血压、糖尿病、消化道溃疡等病史，无吸烟史，少量饮酒。入院后行冠状动脉造影检查示：左主干未见明显狭窄，前降支近段局限狭窄90％，... 详细信息

1临床资料　　患者，男性，55岁，于2015年2月因反复出现活动后胸闷不适3个月余入院治疗。既往无高血压、糖尿病、消化道溃疡等病史，无吸烟史，少量饮酒。入院后行冠状动脉造影检查示：左主干未见明显狭窄，前降支近段局限狭窄90％，第一对角支开口局限狭窄80％，回旋支及右冠脉未见明显狭窄。经球囊扩张后于前降支近段植入1枚支架。术后给予双联［阿司匹林（ aspirin ）＋硫酸氢氯吡格雷（ clopidogrel hydrogen sulfate ）］抗血小板治疗（ dual antiplatelet therapy ， DAPT），未再出现胸闷不适症状。2016年1月（冠状动脉支架植入术后11个月）为复查冠状动脉造影入院。入院化验检查：大便潜血阴性，血红蛋白154 g／L。心电图示窦性心律，V4－6T 波低平，偶发室性早搏。患者于2016年1月15日无明显诱因夜间出现恶心，呕吐大量褐色胃内容物，急查胃内容物潜血阳性，大便潜血阳性，血常规示血红蛋白145 g／L。立即停止DAPT，并预约胃镜和肠镜检查以明确诊断。2016年1月17日突发头晕不适，全身大汗，急查血常规，血红蛋白为97 g／L。给予禁食水、输血、静脉泵入奥美拉唑（ omeprazole ）、奥曲肽（ octreotide ）、口服云南白药等治疗。次日患者预行胃镜检查时再次出现鲜血便，意识淡漠、面色苍白、全身湿冷，血压100／70 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），脉搏105次／min，生命体征不稳定，未能行胃镜和肠镜检查，急查血常规，血红蛋白为47 g／L。给予扩容、输血等治疗，2016年1月21日病情稳定后行胃镜检查示：糜烂性胃炎、十二指肠球部多发性溃疡（ A1期）。消化科会诊考虑为服用非甾体抗炎药导致消化道溃疡出血，建议密切观察患者生命体征，给予抑酸、静脉营养、输血等治疗，患者于2016年1月29日康复出院。定期门诊随访，复查胃镜后服用波立维（进口氯吡格雷，imported clopidogrel ）抗血小板聚集治疗。目前患者病情稳定，未再出现消化道出血，无胸闷等不适症状。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗消化道出血双联抗血小板治疗

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重视老年心血管疾病患者抗血栓策略的选择

中华老年多器官疾病杂志 2016年第10期15卷 721-724页

作者：胡舜英陈韵岱解放军总医院心血管内科

抗血栓治疗是防止动静脉血栓形成、也是冠心病和房颤等心血管疾病的主要治疗措施之一，对于减少血栓性事件的发生具有重要意义。然而，抗血栓治疗常会导致出血。老年患者由于其自身的生理特点，常伴发多系统疾病，血栓及出血风险都明显... 详细信息

抗血栓治疗是防止动静脉血栓形成、也是冠心病和房颤等心血管疾病的主要治疗措施之一，对于减少血栓性事件的发生具有重要意义。然而，抗血栓治疗常会导致出血。老年患者由于其自身的生理特点，常伴发多系统疾病，血栓及出血风险都明显增加，在抗血栓治疗时宜根据患者自身病情，慎重选择抗栓策略，平衡血栓及出血风险，使患者获益最大化。

关键词：老年人冠心病房颤抗栓治疗出血

^(60)Coγ射线心脏局部照射对大鼠离体心脏功能的影响

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解放军医学杂志 2007年第6期32卷 571-573页

作者：胡舜英苏畅马兰李力兵陈金龙王荣亮王华吴祖泽陈国伟王立生解放军第458医院内4科广州510602 解放军总医院心外科军事医学科学院放射与辐射医学研究所广州中山大学附属第一医院心内科

目的研究γ射线心脏局部照射对大鼠心脏血流灌注及功能的影响,为放射性心脏损伤的防治提供实验依据。方法12只Wistar雌性大鼠随机分为未照射组、照射组,每组6只,照射组行60Coγ射线20Gy单剂量照射,每日观察大鼠饮食、行为活动等变化,定... 详细信息

目的研究γ射线心脏局部照射对大鼠心脏血流灌注及功能的影响,为放射性心脏损伤的防治提供实验依据。方法12只Wistar雌性大鼠随机分为未照射组、照射组,每组6只,照射组行60Coγ射线20Gy单剂量照射,每日观察大鼠饮食、行为活动等变化,定期记录大鼠体重变化。照射后120天用超声心肌造影检测大鼠心肌血流灌注变化。照射后180天分离大鼠心脏,采用Langendorff离体心脏灌流法测定左室收缩压(LVSP)和左室内压力变化速率(dp/dtmax、dp/dtmin),并取大鼠心脏进行病理检查,用HE染色观察心肌组织病理变化。结果照射后180天大鼠的饮食、行为、精神状态无可评价的异常变化,组间动物体重增加无明显差异。照射组大鼠心肌微循环灌注较未照射组明显减低。大鼠离体心脏功能检测示照射组大鼠LVSP、dp/dtmax、dp/dtmin均较未照射组明显减低。心肌组织HE染色显示照射组心肌细胞变性坏死、心肌纤维化。结论γ射线心脏局部照射可致心肌血流灌注降低,导致心脏功能下降。

关键词： γ射线辐射损伤心肌血流灌注心室功能

腺相关病毒载体介导外源基因导入人外周血干细胞的研究

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中国肿瘤生物治疗杂志 2002年第2期9卷 82-84页

作者：胡舜英冯茹杨艺李黎波周淑芸第一军医大学附属南方医院血液病研究室广州510515

目的:观察腺相关病毒载体介导外源基因导入人外周血干细胞的转染效率及表达。方法:本文采用腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)载体介导的基因转移方法,将绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)基因和人多药耐药基因(multi-... 详细信息

目的:观察腺相关病毒载体介导外源基因导入人外周血干细胞的转染效率及表达。方法:本文采用腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)载体介导的基因转移方法,将绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)基因和人多药耐药基因(multi-drug resitance,MDR1)导入人外周造血干/祖细胞,并对转染效率和转基因造血细胞的耐药性进行了初步研究。结果:rAAV/GFP感染CD34阳性细胞后,在荧光显微镜下观察,约30％细胞中可见绿色荧光。将rAAV/MDR1重组病毒感染CD34阳性细胞,经PCR和MTT法证实,导入MDR1基因的CD34阳性细胞对秋水仙素的耐药性与未导入MDR1基因的细胞有明显差异。结论:腺相关病毒载体能有效地将外源基因导入外周血CD34阳性细胞,并可在其中有效地表达。

关键词：腺相关病毒 MDR1 GFP 基因转染造血细胞人多药耐药基因绿色荧光蛋白 AAV 肿瘤