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两种培养基对软骨细胞体外培养影响的对比研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2004年第2期24卷 112-114,F002页

作者：胡翰生张瑛范卫民刘锋南京医科大学第一附属医院骨科江苏南京210029

目的:研究不同培养基中兔关节软骨细胞生物学行为的差异,为软骨组织工程中软骨细胞的培养寻找最合适的培养基。方法:取3个月龄新西兰兔关节软骨消化获取软骨细胞,以相同密度分别用两种培养基(F-12、1640)进行培养,观察其形态、生物学行... 详细信息

目的:研究不同培养基中兔关节软骨细胞生物学行为的差异,为软骨组织工程中软骨细胞的培养寻找最合适的培养基。方法:取3个月龄新西兰兔关节软骨消化获取软骨细胞,以相同密度分别用两种培养基(F-12、1640)进行培养,观察其形态、生物学行为、增生速度、特征性产物分泌量及黏附能力。分析两种培养基培养结果,对比其对体外培养关节软骨细胞的影响。结果:软骨细胞在1640培养基中贴壁、生长较快,细胞形态均一,特征性产物分泌旺盛。结论:在两种培养基中1640培养基更适合进行关节软骨细胞体外培养。

关键词：软骨细胞细胞培养组织工程

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高龄股骨颈骨折全髋与半髋方式的选择

中国组织工程研究 2014年第17期18卷 2637-2642页

作者：周源王静成胡翰生扬州大学医学院江苏省扬州市225001 苏北人民医院骨科江苏省扬州市225001

背景:近年来高龄股骨颈骨折患者大量增加,而75岁以上患者选择全髋或半髋关节置换的手术方式仍有较大争议,合理选择手术方式,对增加手术安全性、改善患者髋关节功能、提高生活质量、降低置换后并发症、减少翻修率具有重要意义。目的:对7... 详细信息

背景:近年来高龄股骨颈骨折患者大量增加,而75岁以上患者选择全髋或半髋关节置换的手术方式仍有较大争议,合理选择手术方式,对增加手术安全性、改善患者髋关节功能、提高生活质量、降低置换后并发症、减少翻修率具有重要意义。目的:对75岁以上患者行髋关节置换的相关资料进行回顾分析,比较二者间优劣,试图寻找更加准确的手术适应证。方法:纳入171例全髋(观察组)和半髋(对照组)关节置换患者的病例资料,其中观察组51例、对照组120例。通过对两组患者基础疾病、手术时间、出血量、置换后并发症、置换后住院日、置换后1周、3个月髋关节Harris评分等方面来比较二者差异。结果与结论:两组患者经过3-39个月(平均23个月)随访,二者在置换前基础疾病、平均年龄、置换后住院日、置换后并发症及置换后1周Harris评分方面进行比较,差异无显著性意义(P>0.05);而在假体置入后3个月Harris评分及优良率方面,观察组效果优于与对照组(P生活质量。而高龄患者行全髋关节置换后3个月关节功能恢复相对较好,并发症发生率并未明显增加,提示即使高龄患者,只要做好充分置换前准备工作,仍建议优先选择全髋关节置换。

关键词：植入物人工假体高龄股骨颈骨折半髋关节置换全髋关节置换

全膝关节置换过程中止血带使用方法对患肢功能恢复的影响

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中国组织工程研究 2014年第53期18卷 8560-8564页

作者：王强李小磊王琦颜连启孙钰熊传芝胡翰生陈岗苏北人民医院关节外科江苏省扬州市225001 苏北人民医院手术室江苏省扬州市225001

背景:对于全膝关节置换术中是否使用充气式止血带存在不少争议,究竟如何正确地使用充气式止血带?如何在利用充气式止血带为骨水泥与骨提供一个优良界面的同时,又能减少止血带使用的相关临床并发症,成为临床的一个关注点。目的:探讨不同... 详细信息

背景:对于全膝关节置换术中是否使用充气式止血带存在不少争议,究竟如何正确地使用充气式止血带?如何在利用充气式止血带为骨水泥与骨提供一个优良界面的同时,又能减少止血带使用的相关临床并发症,成为临床的一个关注点。目的:探讨不同的止血带使用方式对单侧全膝关节置换患者术后早期患肢功能的影响。方法:将苏北人民医院关节外科在2013年1至12月收治的40例需行单侧全膝关节置换的患者分为非全程使用止血带组和全程使用止血带组,每组20例。根据手术时间、止血带使用时间、显性出血量、置换后并发症和膝关节美国特种外科医院评分等指标,对两种止血带使用方法的早期临床效果进行评价。结果与结论:非全程止血带组术中出血量明显多于全程止血带组,差异有显著性意义(P0.05)。非全程止血带组置换后伤口红肿天数明显少于全程止血带组,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者均无关节血肿、深静脉血栓、肺栓塞等并发症发生。提示全膝关节置换过程中,非全程使用止血带能减轻置换后膝关节肿胀,周围组织疼痛,明显改善全膝关节置换后早期临床症状和患肢功能。

关键词：关节成形术,置换,膝失血,手术引流术植入物人工假体全膝关节置换止血带手术失血早期效果

全髋关节置换术中及术后股骨假体周围骨折的治疗

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中华创伤骨科杂志 2013年第5期15卷 455-457页

作者：颜连启孙钰李小磊王静成王强胡翰生陈岗江苏省苏北人民医院关节外科江苏省扬州市225001

目的探讨全髋关节置换（THA）术中、术后股骨假体周围骨折（PFF）的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2002年1月至2009年12月收治的24例THA术中、术后PFF患者资料，男13例，女11例；年龄33—85岁，平均63．6岁。骨折根据Vancouver分型：A... 详细信息

目的探讨全髋关节置换（THA）术中、术后股骨假体周围骨折（PFF）的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2002年1月至2009年12月收治的24例THA术中、术后PFF患者资料，男13例，女11例；年龄33—85岁，平均63．6岁。骨折根据Vancouver分型：A型7例，B型12例（B1型3例，B2型8例，B3型1例），C型5例。术中出现PFF5例，术后外伤所致PFF19例。非手术治疗4例，手术治疗20例。手术方式包括钢丝环扎、记忆合金环抱器、锁定钢板、长柄翻修假体结合植骨等。结果所有患者术后获8～52个月（平均23．8个月）随访。24例患者骨折获骨性愈合，愈合时问为3～11个月，平均5．5个月。末次随访时髋关节Harris评分平均为80．3分（68～95分），其中优7例，良12例，可4例，差1例，优良率为79．2％。1例B2型骨折患者保守治疗后发生畸形愈合。结论对于THA术中、术后PFF，治疗方案需结合骨折部位、假体有无松动、局部骨质量及身体状况而定，其治疗原则是移位骨折需进行牢固固定，松动假体要进行翻修，严重骨缺损需要植骨处理。

关键词：关节成形术,置换,髋股骨骨折假体周围骨折

髋关节三维有限元模型的构建及关节囊修复预后分析

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南方医科大学学报 2020年第12期40卷 1826-1830页

作者：胡翰生王静成卢志华范卫民南京医科大学第一附属医院骨科江苏南京210029 江苏苏北人民医院骨科江苏扬州225000

目的构建髋关节置换的三维有限元模型,模拟关节囊修复和术后康复活动,比较两种关节囊修复方法的生物力学差异。方法以骨-囊-骨方式采集6个冷冻髋关节的后关节囊韧带复合体标本,用万能材料试验机测定标本的载荷-应变曲线等力学特性。采... 详细信息

目的构建髋关节置换的三维有限元模型,模拟关节囊修复和术后康复活动,比较两种关节囊修复方法的生物力学差异。方法以骨-囊-骨方式采集6个冷冻髋关节的后关节囊韧带复合体标本,用万能材料试验机测定标本的载荷-应变曲线等力学特性。采集一名志愿者骨盆及下肢薄层CT扫描数据导入Mimics软件,构建髋关节的三维模型,在CATIA软件中建立臼杯、股骨假体、关节囊的三维数字模型导入Mimics,模拟行全髋关节置换手术(THA),装配后数据导入ABAQUS软件中,根据解剖研究、力学结果、本构方程设定关节囊属性,测量、比较屈髋过程中,解剖和传统修复关节囊的生物力学差别。结果关节囊韧带复合体标本测试平均极限拉伸应变(39.21±5.23)%、极限拉伸强度(1.65±0.38)MPa。有限元模型应力-应变曲线与标本力学测试的结果相似,符合关节囊的力学特征,屈髋活动时解剖修复的关节囊应力分布均匀,均在极限拉伸强度范围内,传统修复关节囊应力分布不均,屈髋90°时下部关节囊的拉伸应力达到关节囊标本的拉伸强度极限。结论有限元模型可用于动态、量化、可视化分析髋关节囊应力分布,解剖修复比传统修复更符合生物力学特点。

关键词：全髋关节置换术髋关节关节囊有限元分析

生长激素和细胞因子对兔关节软骨细胞增殖和基质分泌的影响

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中国临床康复 2006年第17期10卷 104-106页

作者：胡翰生范卫民刘锋王青扬州大学附属苏北人民医院骨科江苏省扬州市225000 江苏省人民医院骨科江苏省扬州市225000

目的:探索生长激素对体外培养的关节软骨细胞的影响及其与细胞因子的关系,为生长激素在软骨组织工程中的应用提供依据。方法:实验于2003-11/2004-03在南京医科大学分子生物研究所完成。消化获取3个月龄新西兰兔关节软骨细胞,随机分为胰... 详细信息

目的:探索生长激素对体外培养的关节软骨细胞的影响及其与细胞因子的关系,为生长激素在软骨组织工程中的应用提供依据。方法:实验于2003-11/2004-03在南京医科大学分子生物研究所完成。消化获取3个月龄新西兰兔关节软骨细胞,随机分为胰岛素样生长因子Ⅰ、转化生长因子β1、生长激素、生长激素+胰岛素样生长因子Ⅰ、无因子对照组进行培养,每组16孔细胞。以噻唑蓝法检测各组细胞增殖率、阿新蓝染色法检测各组细胞聚胺多糖分泌量。结果:①各处理组细胞增殖率均高于对照组(P生长激素和细胞因子均能促进软骨细胞增殖,其中胰岛素样生长因子Ⅰ+生长激素组细胞增殖最显著,是对照组的2.17倍[噻唑蓝法检测不同组吸光度:无因子对照组为0.199±0.05,转化生长因子β1组为0.317±0.067,胰岛素样生长因子Ⅰ组为0.384±0.084,生长激素组为0.252±0.056,生长激素+胰岛素样生长因子Ⅰ组为0.433±0.080]。②各处理组培养上清聚胺多糖含量均高于对照组(P生长激素和细胞因子均能促进软骨细胞基质分泌,其中胰岛素样生长因子Ⅰ+生长激素组聚胺多糖含量最高,是对照组的2.10倍[阿新兰染色法检测不同因子组上清聚胺多糖含量:无因子对照组为(49.69±1.37)mg/L,转化生长因子β1组为(80.10±1.42)mg/L,胰岛素样生长因子Ⅰ组为(88.44±1.68)mg/L,生长激素组为(67.73±1.56)mg/L,生长激素+胰岛素样生长因子Ⅰ组为(104.47±1.86)mg/L]。结论:生长激素也有促进体外培养的关节软骨细胞增殖和基质合成作用,胰岛素样生长因子Ⅰ与生长激素联用有协同作用。

关键词：软骨细胞生长激素细胞因子类胰岛素样生长因子Ⅰ

丝素/β-TCP三层一体化高仿生支架生物安全性的初步评价

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江苏医药 2014年第9期40卷 993-996页

作者：耿锐宋方龙胡翰生崔维顶范卫民南京医科大学第一附属医院骨科江苏省210029

目的初步评价丝素/β-磷酸三钙(β-TCP)三层一体化高仿生支架的生物安全性。方法以丝素蛋白和β-TCP为支架材料,采用改进的共混/冷冻干燥法制作三层一体化高仿生支架。对该支架行急性毒性试验、亚急性毒性试验、血液相容性试验、CCK-8... 详细信息

目的初步评价丝素/β-磷酸三钙(β-TCP)三层一体化高仿生支架的生物安全性。方法以丝素蛋白和β-TCP为支架材料,采用改进的共混/冷冻干燥法制作三层一体化高仿生支架。对该支架行急性毒性试验、亚急性毒性试验、血液相容性试验、CCK-8试验和组织学观察等方法,评价其生物安全性。结果急性与亚急性毒性试验后,动物一般情况良好,2周后体重、血常规等未见明显变化,心、肝、肾等重要器官无异常改变。支架溶血率为2.09%,符合医用材料对溶血试验的要求。CCK-8试验证明支架对软骨细胞无毒性。软骨细胞-支架复合组织块行番红、阿利辛蓝染色可观察到细胞在软骨部分中黏附良好,分布均匀,细胞外基质分泌较多。结论丝素/β-TCP三层一体化高仿生支架具有良好的生物安全性。

关键词：丝素 β磷酸三钙组织工程生物安全性

自体骨髓间充质干细胞关节腔注射治疗羊骨关节炎

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江苏医药 2014年第8期40卷 869-872,F0002页

作者：宋方龙耿锐汤继磊胡翰生崔维顶范卫民南京医科大学第一附属医院骨科江苏省210029

目的探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)对于羊骨关节炎(OA)的疗效。方法 12只36-40周龄羊右膝关节前交叉韧带加内侧半月板切除建模;同时术中抽取髂前上棘骨髓用于培养扩增BMSCs,2周后取第三代BMSCs以2×106个/ml的浓度悬浮于PBS。治疗组6... 详细信息

目的探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)对于羊骨关节炎(OA)的疗效。方法 12只36-40周龄羊右膝关节前交叉韧带加内侧半月板切除建模;同时术中抽取髂前上棘骨髓用于培养扩增BMSCs,2周后取第三代BMSCs以2×106个/ml的浓度悬浮于PBS。治疗组6只,右膝关节注射BMSCs悬液5ml(约1×107个细胞),模型对照组6只,注射等量PBS。两组羊的左膝关节作为正常对照组。术后12周全部动物处死,取双侧膝关节股骨髁作大体观察,并作国际软骨修复协会(ICRS)软骨损伤评分以及切片行HE、番红-O和甲苯胺蓝染色。结果术后12周,所有羊右膝关节负重区均出现不同程度的软骨损伤,以股骨内髁为重。模型对照组、治疗组和正常对照组的ICRS评分分别为(2.67±0.41)分、(1.33±0.41)分和(0.13±0.23)分。与模型对照组比较,治疗组显示出较好的软骨修复作用(P<0.05)。镜下可见模型对照组软骨缺损已达关节面下1/2处,细胞排列紊乱,细胞外基质丢失较严重。治疗组软骨缺损仅涉及表层及其以下,各层软骨细胞排列基本正常,细胞外基质丢失较少。结论自体BMSCs关节腔注射对于羊骨关节炎有一定的治疗作用。

关键词：骨髓间充质干细胞关节腔注射骨关节炎

应用数字化术前计划预测全膝置换中的假体尺寸

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中国组织工程研究 2014年第40期18卷 6432-6437页

作者：胡翰生王静成熊传芝颜连启王强陈岗扬州大学附属苏北人民医院骨科江苏省扬州市225000

背景:膝关节的解剖形态个体差异显著,而术前模板测量方法不能准确预测术中所需假体的大小。目的:探索应用数字化技术提高全膝置换假体尺寸准确性的方法。方法:回顾性分析2013年1月至2014年5月行初次全膝关节置换的膝骨关节炎患者50例,... 详细信息

背景:膝关节的解剖形态个体差异显著,而术前模板测量方法不能准确预测术中所需假体的大小。目的:探索应用数字化技术提高全膝置换假体尺寸准确性的方法。方法:回顾性分析2013年1月至2014年5月行初次全膝关节置换的膝骨关节炎患者50例,男20例,女30例,年龄54-82岁,平均67.8岁,根据治疗方案分为2组。数字化组21例术前行64排CT扫描患侧下肢,数据导入Mimics软件后建立胫骨和股骨的三维模型,然后导入假体厂家提供的不同型号的假体的CAD数据,按手术原则利用Mimics软件的模拟手术功能进行虚拟截骨、根据胫骨、股骨截骨面形态选择最匹配的三维假体模型。常规组29例按常规完成术前计划和手术。术中评估术前计划选择的假体尺寸与实际所需假体尺寸的一致性,术后拍摄下肢全长片,评估假体的匹配度与术前计划的准确性。结果与结论:术中和术后评估显示,数字化组1例患者术前计划的假体尺寸与预测值不一致,常规组11例患者与预测值不一致;数字化组预测准确率为95%,常规组预测准确率为62%,两组比较差异有显著性意义(P生。提示数字化技术设计的术前计划可以精确预测假体型号,并为个性化模拟手术提供了途径。

关键词：植入物人工假体膝骨关节炎全膝关节置换胫骨股骨三维计算机辅助设计