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铁路隧道下穿高速公路受力变形分析

铁路隧道下穿高速公路受力变形分析

作者：胡继实北京交通大学

学位级别：硕士

伴随着改革开放,我国社会经济得到高速发展,人民群众出行的交通方式大大改善,各种形式的交通线路频繁交错重叠。新建铁路隧道往往要下穿既有公路干线,下穿施工造成的扰动使得公路结构的应力、变形重分布,影响公路正常使用。本文依托重... 详细信息

伴随着改革开放,我国社会经济得到高速发展,人民群众出行的交通方式大大改善,各种形式的交通线路频繁交错重叠。新建铁路隧道往往要下穿既有公路干线,下穿施工造成的扰动使得公路结构的应力、变形重分布,影响公路正常使用。本文依托重庆三南铁路凤咀江隧道下穿渝湘高速公路工程,利用有限元软件模拟不同开挖进尺、隧道埋深、施工沉降控制水平、地层条件、公路变形缝等因素下,分析得到公路受力变形规律。通过公路-围岩-隧道体系安全性、稳定性和功能性要求,提出相应的公路沉降控制标准和控制措施。本文主要完成以下几项工作：(1)文章搜集了很多国内外类似工程的实例,列举了它们的施工方法、支护形式、沉降控制标准以及实测最大沉降等详细资料,同时分析了公路结构破坏形式。(2)建立三维有限元模型模拟隧道开挖,考虑隧道开挖进尺、沉降控制水平、地质条件、隧道埋深和公路设缝因素下,公路的受力变形规律,并以公路的拉应力强度和不平整度(1.2Mpa,0.1%)为标准,计算出满足公路-围岩-隧道体系安全性、稳定性和功能性的公路最大沉降作为控制标准;计算表明,当路面最大沉降不超过23.9mm时,公路变形和应力都满足要求。(3)提出下穿高速公路工程控制思路应从“减小”、“补偿”、“阻隔”三个方面考虑,从公路结构拉应力强度、不平整度等角度选取合理辅助加固措施,大管棚超前支护是最适合的支护方法。

关键词：铁路隧道高速公路沉降控制标准不平整度拉应力强度

在神经外科临床教学中应注重实施循证医学教学

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医学理论与实践 2008年第2期21卷 241-243页

作者：胡继实朱新洪怀化医学高等专科学校附属医院神经外科湖南省怀化市418000

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是在现代医学发展过程中产生并迅速兴起的一门临床医学,其核心是对患者诊疗做出决策时要使用最新最佳证据。它能促进临床医学的发展,并使临床医学教育从传统经验医学模式转变成以证据为基础的循... 详细信息

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是在现代医学发展过程中产生并迅速兴起的一门临床医学,其核心是对患者诊疗做出决策时要使用最新最佳证据。它能促进临床医学的发展,并使临床医学教育从传统经验医学模式转变成以证据为基础的循证医学模式。在医学教育中引人循证医学的理念、原则和方法已是势在必行。[第一段]

关键词：神经外科临床教学循证医学

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浅谈老年病人的心理护理

怀化医专学报 2004年第2期3卷 72-73页

作者：周牡丹胡继实怀化医专附属医院内科，湖南怀化418000

目的：探讨老年病人的心理护理。方法：通过对1246例老年病人的自然心理状态及病理心理分型的分析，总结出老年病人的心理护理的着重点，指导临床护理实践。结果：老年病人病理心理类型有：紧张与恐惧型，焦虑与烦躁型，孤独与寂寞型，... 详细信息

目的：探讨老年病人的心理护理。方法：通过对1246例老年病人的自然心理状态及病理心理分型的分析，总结出老年病人的心理护理的着重点，指导临床护理实践。结果：老年病人病理心理类型有：紧张与恐惧型，焦虑与烦躁型，孤独与寂寞型，厌倦与绝望型四个类型。结论：随着社会的进步、医学科学的发展和人民物质生活水平的提高，人民群众对健康的需求日益增长。顺应时代发展满足群众对健康的需求成为护理学发展的目标和动力，这就要求我们护理要适应这一新的形势，护理人员必须要努力学习老年医学基础理论，掌握老人的心理特点，才能科学的进行心理护理，才能履行白衣天使的崇高职责。

关键词：老年病人心理护理病理心理

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黄土隧道施工稳定性数值模拟对比研究

科学技术创新 2021年第28期 134-139页

作者：胡继实张励云张鑫重庆市轨道交通(集团)有限公司重庆400010 重庆科技学院建筑工程学院重庆401331

以银川至昆明公路某黄土隧道为研究对象,利用有大型有限元软件Midas/GTS建立地层-隧道三维弹塑性有限元模型,对CRD法、CD法以及留核心土等三种不同开挖方式对该隧道稳定性进行了数值模拟分析。隧道围岩的位移、支护结构强度等数值模拟... 详细信息

以银川至昆明公路某黄土隧道为研究对象,利用有大型有限元软件Midas/GTS建立地层-隧道三维弹塑性有限元模型,对CRD法、CD法以及留核心土等三种不同开挖方式对该隧道稳定性进行了数值模拟分析。隧道围岩的位移、支护结构强度等数值模拟结果表明,核心法开挖引起的拱顶最大沉降0.043m、最大弯矩为21.52KN/m、最大轴力为255.7KN;CD法开挖引起的最大弯矩为22.51KN/m,支护结构最大轴力为518KN;CRD法开挖引起的支护结构最大弯矩为15.274KN/m,最大轴力为253KN;结合三种开挖方案在拱顶、左右拱腰、左右拱脚以及拱底等6个监测点竖向位移对比分析下,采用留核心土法开挖引起的围岩位移场和支护结构内力状态均优于CRD法和CD法,研究成果可为黄土隧道施工开挖方式选择提供参考。

关键词：隧道工程围岩稳定性黄土隧道数值模拟

外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗死43例的临床分析

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怀化医专学报 2002年第2期1卷 53-54页

作者：胡继实朱新洪等怀化医专附属医院神经外科，湖南怀化418000

目的：探求外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗死的诊治方法。方法：回顾性分析我院自1995年10月－2001年12月外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗死的病例43例，总结其发病机理和临床表现及预示征象。结果：本组病例出院时按GOS标准评价：良好11例，中... 详细信息

目的：探求外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗死的诊治方法。方法：回顾性分析我院自1995年10月－2001年12月外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗死的病例43例，总结其发病机理和临床表现及预示征象。结果：本组病例出院时按GOS标准评价：良好11例，中残8例，重残14例，植物生存3例，死亡7例。结论：外伤性珠网膜下腔出血病人容易发生脑梗死，外伤早期在治疗原发病的同时要注意防治脑血管痉挛，避免其进一步演变为脑梗塞；在治疗过程中应重视出现脑梗死的征兆并及时处理；外伤后影象学检查发现颅内血肿，脑挫裂伤与蛛网膜下腔出血同时存在时应密切观察病情变化，及时行CT复查；蛛网膜下腔出血并发脑梗死时多显示其预后不良。

关键词：外伤性蛛网膜下腔出血脑梗死临床分析并发症

急性硬膜下血肿并弥漫性脑肿胀62例临床分析

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中国临床神经外科杂志 2006年第3期11卷 180-182页

作者：郭灿胡继实胡焕松怀化医学高等专科学校附属医院暨怀化市第三人民医院神经外科湖南怀化418000

目的探讨急性硬膜下血肿并弥漫性脑肿胀病人的治疗方法及疗效。方法回顾性分析62例急性硬膜下血肿并弥漫性脑肿胀病人的临床资料。结果治疗结果按GOS评分评价。死亡25例;存活37例,其中恢复良好14例,中残12例,重残11例。结论尽早采用大... 详细信息

目的探讨急性硬膜下血肿并弥漫性脑肿胀病人的治疗方法及疗效。方法回顾性分析62例急性硬膜下血肿并弥漫性脑肿胀病人的临床资料。结果治疗结果按GOS评分评价。死亡25例;存活37例,其中恢复良好14例,中残12例,重残11例。结论尽早采用大骨瓣减压及血肿清除术、控制性低血压、应用巴比妥类药物、维持内环境的稳定、亚低温治疗及防治并发症等措施,能改善病人的预后,提高救治的成功率。

关键词：颅脑损伤急性硬膜下血肿弥漫性脑肿胀治疗

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儿童钛网颅骨修补术后并发症的防治体会

怀化医学高等专科学校学报 2009年第1期 45-46页

作者：向海朱新洪胡继实怀化医专附属医院暨怀化市第三人民医院神经外科湖南怀化418000

目的探讨钛网颅骨修补术后并发症常见原因及处理方法。方法对我科2001年1月至2007年12月行钛网钛钉颅骨修补术73例儿童患者术后并发症的情况进行回顾性分析。结果73例患者中共发生各类并发症13例，占15．07％，其中皮下积液6例，癫痫发... 详细信息

目的探讨钛网颅骨修补术后并发症常见原因及处理方法。方法对我科2001年1月至2007年12月行钛网钛钉颅骨修补术73例儿童患者术后并发症的情况进行回顾性分析。结果73例患者中共发生各类并发症13例，占15．07％，其中皮下积液6例，癫痫发作5例，局部感染1例，较长时间头痛1例。结论颅骨修补术是神经外科的常见手术，术后常有并发症发生，大多数并不严重，易于治疗，但对一些严重的并发症应引起重视。

关键词：颅骨缺损钛网颅骨修补术并发症

预见性一次双侧去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床观察

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医学临床研究 2008年第8期25卷 1499-1501页

作者：向海朱新洪胡继实湖南怀化医学高等专科学校附属医院暨怀化市第三人民医院神经外科湖南怀化418000

【目的】观察重型颅脑损伤患者行预见性一次双侧去大骨瓣减压术的疗效。【方法】2002年5月至2007年12月本院收治的重型颅脑损伤实施双侧去骨瓣减压患者103例,分为两组,A组48例行一次双侧预见性去大骨瓣减压术,B组分次行双侧去骨瓣减压术... 详细信息

【目的】观察重型颅脑损伤患者行预见性一次双侧去大骨瓣减压术的疗效。【方法】2002年5月至2007年12月本院收治的重型颅脑损伤实施双侧去骨瓣减压患者103例,分为两组,A组48例行一次双侧预见性去大骨瓣减压术,B组分次行双侧去骨瓣减压术,分析比较两组患者的预后及并发症的发生情况。【结果】本组手术病例总病死率19.42%(20/103),其中A组死亡5例(10.42%);B组死亡15例(27.27%)(P<0.05),A组术后恢复良好率16例(33.33%)高于B组术后9例(16.36%)(P<0.05)。【结论】预见性一次双侧去大骨瓣减压是治疗重型颅脑损伤行之有效的手段。

关键词：脑损伤/外科学外科皮瓣颅骨/外科学

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鞍区肿瘤术后突发视力下降的临床分析

怀化医专学报 2005年第1期4卷 40-42页

作者：胡继实郭灿杨焕松怀化医专附属医院神经外科，湖南怀化418000

目的探讨鞍区肿瘤术后突发视力下降的原因，提高手术疗效。方法对18例鞍区肿瘤病人经颅手术后视力下降的原因进行分析，引起术后视力下降的原因主要有1)术中牵拉损伤；2)突然战压反应；3)脑血管痉挛及双极电凝的电凝热效应。对术后出... 详细信息

目的探讨鞍区肿瘤术后突发视力下降的原因，提高手术疗效。方法对18例鞍区肿瘤病人经颅手术后视力下降的原因进行分析，引起术后视力下降的原因主要有1)术中牵拉损伤；2)突然战压反应；3)脑血管痉挛及双极电凝的电凝热效应。对术后出现突发的视功能障碍，在排除了颅内再出血及颅高压后，给以高压氧治疗的同时，静脉使用减痉扩血管药物及激素和神经营养药物，及时进行腰穿放出血性脑脊液或行脑脊液置换。结果视力恢复至术前水平8例，视力明显改善在0．1以上3例，视力改善<0．14例，无改善失明3例。结论对这一类术中没有对视神经及视交叉的直接损伤，其术后当天亦没有视力变化，在术后第二天或第三天出现突起的视力进行性下降的病人，经积极的综合治疗多能改善其预后，取得满意的效果。

关键词：鞍区肿瘤视力下降术后观察