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四种营养评价方法对腰椎退行性疾病术后并发症的预测价值比较研究

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1349-1355页

作者：曾藜王惠惠王晓宇龚渭轶胡纯秋安徽医科大学公共卫生学院安徽省合肥市230032 中南大学湘雅医院脊柱外科湖南省长沙市410008

背景腰椎退行性疾病(LDD)术后并发症的发生与营养不良密切相关,而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS... 详细信息

背景腰椎退行性疾病(LDD)术后并发症的发生与营养不良密切相关,而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS)和高敏改良格拉斯哥预后评分(HS-mGPS)四种营养评价方法对LDD患者术后发生并发症的预测价值,以便制定精准营养干预方案,有效预防并发症的发生。方法选取2021年12月—2022年7月在中南大学湘雅医院脊柱外科确诊为LDD且接受开放手术的患者201例为研究对象,分别应用PNI、CONUT、NPS及HS-mGPS四种营养评价方法对患者进行术前营养状况评估,观察患者术后至出院并发症发生情况,并根据术后有无并发症发生分为并发症组和非并发症组,分析比较两组患者临床特征资料是否存在差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算不同营养评价方法的最佳截断值,比较不同评价方法的预测效能,运用MedCalc软件进行ROC曲线下面积(AUC)比较;多因素Logistic回归模型分析不同营养评价方法与术后并发症发生的相关性。结果术后发生并发症患者有60例,发生率为29.8%。临床特征资料比较发现,并发症组与非并发症组年龄、性别、术中出血量、手术节段、PNI、CONUT及NPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线计算PNI、CONUT、NPS、HS-mGPS预测LDD术后发生并发症的最佳截断值分别为47.5、2分、1分、1分,依据截断值将不同营养评价方法进行组内比较,结果显示,低PNI、高CONUT评分和高NPS评分与术后并发症相关(P<0.01),而高HS-mGPS评分与术后并发症无关(P=0.815)。AUC结果显示CONUT与HS-mGPS(Z=4.961,P<0.0001)、CONUT与NPS(Z=2.534,P=0.0113)、CONUT与PNI(Z=3.455,P=0.0006)、HS-mGPS与NPS(Z=3.349,P=0.0008)、NPS与PNI(Z=2.025,P=0.0429)AUC两两比较,差异均有统计学意义;HS-mGPS与PNI(Z=1.594,P=0.1109)AUC两两比较,差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,CONUT(OR=2.431,95%CI=1.376~4.295,P=0.002)、手术节段(OR=11.924,95%CI=5.491~25.893,P<0.001)是LDD术后发生并发症的独立影响因素。结论用于预测LDD患者术后发生并发症的四种营养评价方法中,CONUT效能最高,可作为LDD术后并发症发生的独立预测因子。

关键词：腰椎退行性疾病营养评价方法预后营养指数营养控制状态评分那不勒斯预后评分高敏改良格拉斯哥预后评分术后并发症

不同免疫策略对六安市流行性腮腺炎发病影响的中断时间序列分析

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预防医学情报杂志 2024年

作者：程凯胡纯秋秦伟王瑶张欢安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系六安市疾病预防控制中心

目的分析2011—2022年六安市流行性腮腺炎(以下简称“流腮”)流行特征，评价麻腮风疫苗免疫策略调整对流腮发病率的影响。方法收集2011—2022年六安市流腮月发病数据，应用STATA 17.0进行中断序列回归分析，评价1剂次麻腮风疫苗纳入... 详细信息

目的分析2011—2022年六安市流行性腮腺炎(以下简称“流腮”)流行特征，评价麻腮风疫苗免疫策略调整对流腮发病率的影响。方法收集2011—2022年六安市流腮月发病数据，应用STATA 17.0进行中断序列回归分析，评价1剂次麻腮风疫苗纳入扩大免疫规划时期(expanded program on immunization,EPI)和2剂次麻腮风疫苗纳入EPI时期流腮月发病率变化情况。结果 2011—2022年六安市流腮年均发病率为30.19/10万，其中，2012年发病率最高，达到62.22/10万，2022年最低，仅有9.68/10万。5～9岁年龄组年均报告发病率最高，达到173.47/10万。1剂次麻腮风纳入EPI时期总人群发病率平均每月降低0.033/10万(β1=-0.033,t=-3.66,P<0.001),5～9岁年龄组发病率下降最多，平均每月降低0.234/10万(β1=-0.234,t=-4.20,P<0.001)，其次是10～14岁年龄组，发病率平均每月降低0.183/10万(β1=-0.183,t=-3.49,P<0.001)。2剂次麻腮风纳入EPI时期，10～14岁年龄组发病率平均每月降低0.019/10万(β1+β3:-0.183+0.164,t=2.98,P=0.003),15岁以上年龄组平均每月下降0.001/10万(β1+β3:-0.008+0.007,t=2.15,P=0.033),0～4岁年龄组发病率平均每月降低0.121/10万(β1+β3:-0.034-0.087,t=-1.01,P=0.316)。结论 1剂次麻腮风疫苗免疫策略可持续降低六安市流腮发病率，对5～14岁年龄段的人群效果最为显著，但随着时间推移对高年龄段人群效果减弱，2剂次麻腮风疫苗对人群发病率影响仍需长期观察。

关键词：流行性腮腺炎发病率麻腮风疫苗免疫策略中断时间序列分析

基于高通量测序技术分析肠道菌群在酒精性肝损伤小鼠中的变化

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安徽医科大学学报 2022年第6期57卷 860-866页

作者：孙玉王惠惠王晓宇胡纯秋安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系合肥230032

目的建立酒精性肝损伤小鼠模型,分析其肠道菌群变化,并探讨小鼠酒精性肝损伤可能机制。方法 6周龄小鼠随机分为对照组(Ctrl组)和酒精组(EtOH组)。EtOH组使用Lieber-DeCarli液体饲料喂养11 d后再给予单次酒精灌胃建立慢性加急性酒精性... 详细信息

目的建立酒精性肝损伤小鼠模型,分析其肠道菌群变化,并探讨小鼠酒精性肝损伤可能机制。方法 6周龄小鼠随机分为对照组(Ctrl组)和酒精组(EtOH组)。EtOH组使用Lieber-DeCarli液体饲料喂养11 d后再给予单次酒精灌胃建立慢性加急性酒精性肝损伤模型。Ctrl组使用液体对照饲料喂养,并给予等热量糊精灌胃。灌胃后9 h收集血清、肝脏和肠道组织以及粪便样本。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)水平;肝脏肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1βmRNA水平;观察肝脏和肠道HE染色病理改变;采用Illumina高通量测序检测粪便α多样性、β多样性及门、属水平物种构成变化。结果与Ctrl组相比,酒精暴露导致小鼠血清ALT、AST上升(P<0.01),肝脏IL-6、IL-8、IL-1βmRNA升高(P<0.01)。HE染色结果显示酒精暴露的小鼠肝脏出现脂肪空泡,有散在细胞坏死以及炎性浸润;肠道结构欠清晰、腺体萎缩,有炎症浸润。EtOH组小鼠肠道菌群结构改变,菌门水平上,厚壁菌门(Firmicutes)丰度升高(P<0.05),菌属水平上,副萨特菌(Parasutterella)丰度减少(P<0.05),且以梭菌属中的Clostridiaceae、Clostridium-sensu-stricto为关键菌属。结论酒精性肝损伤小鼠的肠道菌群构成发生变化,该变化可能与肝病发生相关。

关键词：酒精肠道菌群肝损伤

四种不同营养评价方法对腰椎退行性疾病术后并发症的预测价值比较研究

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中国全科医学 2023年

作者：曾藜王惠惠王晓宇龚渭轶胡纯秋安徽医科大学公共卫生学院中南大学湘雅医院脊柱外科

背景腰椎退行性疾病（LDD）术后并发症的发生与营养不良密切相关，而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数（PNI）、营养控制状态评分（CONUT）、那不勒斯预... 详细信息

背景腰椎退行性疾病（LDD）术后并发症的发生与营养不良密切相关，而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数（PNI）、营养控制状态评分（CONUT）、那不勒斯预后评分（NPS）和高敏改良格拉斯哥预后评分（HS-mGPS）四种营养评价方法对LDD患者术后发生并发症的预测价值，以便制定精准营养干预方案，有效预防并发症的发生。方法选取2021年12月—2022年7月在中南大学湘雅医院脊柱外科确诊为腰椎退行性疾病且接受开放手术的患者201例为研究对象，分别应用PNI、CONUT、NPS及HS-mGPS四种营养评价方法对患者进行术前营养状况评估，观察患者术后至出院并发症发生情况，并根据术后有无并发症发生分为并发症组和非并发症组，分析比较两组患者临床特征资料是否存在差异；采用受试者工作特征（ROC）曲线计算不同营养评价方法的最佳截断值，比较不同评价方法的预测效能，运用MedCalc软件进行曲线下面积比较；多因素Logistic回归模型分析不同营养评价方法与术后并发症发生的相关性。结果术后发生并发症患者有60例，发生率为29.85%。临床特征资料比较发现，并发症组与非并发症组年龄、性别、术中出血量、手术节段、PNI、CONUT及NPS评分比较，差异有统计学意义（P0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，CONUT评分（OR=2.431,95%CI=1.376～4.295,P=0.002）、手术节段（OR=11.924,95%CI=5.491～25.893,P<0.001）是LDD术后发生并发症的独立影响因素。结论用于预测LDD患者术后发生并发症的四种营养评价方法中，CONUT评分效能最高，可作为LDD术后并发症发生的独立预测因子。

关键词：腰椎退行性疾病营养评价方法预后营养指数营养控制状态评分那不勒斯预后评分高敏改良格拉斯哥预后评分术后并发症

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维生素D对酒精性肝损伤小鼠的保护作用

安徽医科大学学报 2023年 707-710+717页

作者：王惠惠王晓宇龚渭轶程文秀高晶鑫胡纯秋安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系

目的探讨维生素D3对酒精性肝损伤小鼠的保护作用。方法 40只小鼠随机分为4组:正常对照组(Control组)、单纯维生素D3组(VitD3组)、酒精组(EtOH组)及酒精+维生素D3组(EtOH+VitD3组)。采用Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养小鼠制备酒精性... 详细信息

目的探讨维生素D3对酒精性肝损伤小鼠的保护作用。方法 40只小鼠随机分为4组:正常对照组(Control组)、单纯维生素D3组(VitD3组)、酒精组(EtOH组)及酒精+维生素D3组(EtOH+VitD3组)。采用Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养小鼠制备酒精性肝损伤模型,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平以及肝指数,HE染色观察肝脏病理形态学改变,qRT-PCR检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β的mRNA.相对表达水平,Western blot检测肝脏NF-κB p65和NF-κB p50蛋白表达。结果与Control组比较,EtOH组小鼠血清ALT、AST活力、肝指数及肝组织TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-1βmRNA水平显著升高,EtOH组肝细胞索排列紊乱,肝小叶界限不清,肝细胞出现明显炎性细胞浸润和脂肪空泡,NF-κB p65和NF-κBp50蛋白表达水平显著升高;与EtOH组比较,EtOH+VitD3组小鼠血清ALT、AST活力、肝指数及肝组织TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-1βmRNA水平显著降低,且病理染色结果显示肝细胞炎性细胞浸润和脂肪空泡数量减少,肝脏恢复正常细胞结构,同时NF-κB p65和NF-κB p50蛋白表达水平显著降低。结论维生素D3对酒精性肝损伤小鼠具有一定的保护作用,其机制可能与抑制NF-κB信号通路,降低机体炎症反应有关。

关键词：维生素D 酒精性肝损伤 NF-κB信号通路炎症

生命早期经饲料补充维生素D对链脲菌素致小鼠糖尿病的影响

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卫生研究 2013年第3期42卷 455-459页

作者：王国秀胡传来胡纯秋阮亮博庆丽李李安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室合肥230032

目的探讨生命早期经饲料补充维生素D对链脲菌素作用小鼠空腹血糖和胰岛素水平,糖尿病发病率,以及链脲菌素致胰岛损伤的影响。方法 C57BL/6鼠离乳后分别饲喂标准饲料和补充维生素D(VD)饲料9周后注射链脲菌素(STZ),继续喂养4周,注射STZ后... 详细信息

目的探讨生命早期经饲料补充维生素D对链脲菌素作用小鼠空腹血糖和胰岛素水平,糖尿病发病率,以及链脲菌素致胰岛损伤的影响。方法 C57BL/6鼠离乳后分别饲喂标准饲料和补充维生素D(VD)饲料9周后注射链脲菌素(STZ),继续喂养4周,注射STZ后每周末测定空腹血糖,计算糖尿病发病率,4周后测血清胰岛素水平,并采用HE染色法观察胰腺形态学变化。结果①生命早期补充VD能降低STZ作用小鼠的空腹血糖水平,并以补充高剂量VD的降糖效果最好,其在注射STZ后4周血糖值明显低于糖尿病模型组(P<0.01);②生命早期补充VD降低STZ致小鼠糖尿病发病率,并以补充高剂量VD的干预效果最好,其在注射STZ后4周时糖尿病发病率为0%,完全抑制糖尿病的发病(P<0.01);③生命早期补充高剂量和中剂量VD明显上调STZ作用小鼠的血清胰岛素水平(P<0.05),并以补充高剂量VD的上调作用最显著(P<0.01)。④生命早期补充高剂量和中剂量VD对STZ致胰岛损伤有明显保护作用,且以补充高剂量VD的保护作用最好。结论生命早期补充一定量VD能降低STZ作用小鼠的血糖水平和糖尿病发病率,上调血清胰岛素水平,改善STZ对胰岛细胞的损伤,且均以补充高剂量VD的作用最显著。

关键词：生命早期膳食补充维生素D 链脲菌素

DHA对细菌脂多糖诱导的孕鼠炎症和胎鼠生长受限的作用

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营养学报 2023年第4期45卷 384-389页

作者：孟庆冲张志强林秋琳秦新生胡纯秋博庆丽安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系合肥230032

目的探讨二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)通过调节肠道紧密连接蛋白拮抗细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱发的孕鼠炎症和胎儿生长受限的影响及机制。方法模型建立:ICR孕鼠分为对照、DHA、LPS和DHA+LPS四组,每组11只孕鼠,... 详细信息

目的探讨二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)通过调节肠道紧密连接蛋白拮抗细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱发的孕鼠炎症和胎儿生长受限的影响及机制。方法模型建立:ICR孕鼠分为对照、DHA、LPS和DHA+LPS四组,每组11只孕鼠,DHA和DHA+LPS组全孕期(GD0-17)给予DHA(300mg/kg)灌胃处理,其余两组灌以等量的玉米油;LPS和DHA+LPS组在GD15-17灌胃1 h后腹腔注射LPS(100μg/kg),其余两组给予等量的生理盐水处理,GD18取材时测量胎鼠、胎盘发育指标。机制探索:分组同上,每组6只孕鼠,DHA和DHA+LPS组在GD0-15给予DHA(300 mg/kg)灌胃处理,其余两组灌以等量的玉米油;LPS和DHA+LPS组在GD15灌胃1小时后腹腔注射LPS(100μg/kg),其余两组给予等量的生理盐水处理,LPS注射1h后收集孕鼠血清及小肠组织。ELISA检测孕鼠血清中IL-6、TNF-α及DAO的水平;Westernblot、qPCR和IHC法检测母鼠小肠上皮紧密连接相关蛋白的表达及分布情况。qPCR方法检测孕鼠小肠组织中炎性因子和紧密连接相关蛋白的基因表达水平。结果DHA预处理可使LPS所致胎儿生长受限发生率从61%下降至42%(P<0.05),每窝胎鼠生长受限的只数由(6.373±0.706)下降至(4.0±0.289)(P<0.05)。LPS组孕鼠血清中IL-6、TNF-α和DAO以及小肠组织Il-1β、Il-6、Tnf-α和Kc mRNA水平均较对照组明显升高(P<0.01),DHA预处理均可使其降低(P<0.05)。LPS组肠道紧密连接相关蛋白ZO-1、Occludin、Claudin-1在蛋白和基因水平上表达较对照组均明显降低(P<0.01),DHA+LPS组各指标水平均高于LPS组(P<0.05)。结论DHA预处理可能通过增加孕鼠肠道上皮紧密连接蛋白的表达,降低肠道通透性,缓解体内炎症水平达到拮抗胎儿生长受限的作用。

关键词：二十二碳六烯酸细菌脂多糖孕鼠胎儿生长受限紧密连接蛋白

^(60)Co-γ辐照对花生过敏原Ara h 2蛋白构象及致敏活性的影响

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核农学报 2019年第7期33卷 1349-1355页

作者：罗春萍胡纯秋台州科技职业学院浙江台州318020 安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系安徽合肥230032

为探讨辐照处理对花生Ara h 2蛋白结构与致敏活性的影响,采用不同剂量^(60)Co-γ辐照处理分离纯化所得到的花生过敏原Ara h 2蛋白,结合紫外扫描光谱、圆二色谱(CD)和聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)评估辐照处理后Ara h 2蛋白的结构变化,... 详细信息

为探讨辐照处理对花生Ara h 2蛋白结构与致敏活性的影响,采用不同剂量^(60)Co-γ辐照处理分离纯化所得到的花生过敏原Ara h 2蛋白,结合紫外扫描光谱、圆二色谱(CD)和聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)评估辐照处理后Ara h 2蛋白的结构变化,并用免疫印迹法和间接酶联免疫吸附法检测辐照处理后Ara h 2的抗原性变化。结果表明,^(60)Co-γ辐照处理可以显著改变花生Ara h 2蛋白的构象,使其降解、发生交联。随着辐照剂量的增大,Ara h 2蛋白与抗体的结合能力呈逐渐下降趋势,且与蛋白紫外吸光度的增强和α-螺旋含量的降低呈现良好的相关性。当辐照剂量为10 kGy时,可基本破坏Ara h 2蛋白的结构和免疫活性。^(60)Co-γ辐照处理可以有效降低花生过敏原Ara h 2蛋白的致敏性,这为花生脱敏技术的研究提供了新思路。

关键词： 60Co-γ辐照花生过敏 Ara h 2 构象抗原性

合肥市成年男性血清25(OH)D_(3)水平与酒精性脂肪肝病的相关性

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中华疾病控制杂志 2023年第8期27卷 928-932页

作者：王晓宇王惠惠曾藜龚渭轶杨冰冰徐德祥胡纯秋安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系合肥230032 安徽医科大学第四附属医院消化内科合肥230032 安徽医科大学公共卫生学院卫生毒理学系合肥230032

目的探讨合肥市成年男性血清25-羟维生素D_(3)[25⁃hydroxy vitamin D_(3),25(OH)D_(3)]水平与酒精性脂肪肝病(alcohol fatty liver disease,AFLD)的相关性。方法按入选标准收集AFLD患者90例及健康对照90例。通过问卷收集研究对象一般情... 详细信息

目的探讨合肥市成年男性血清25-羟维生素D_(3)[25⁃hydroxy vitamin D_(3),25(OH)D_(3)]水平与酒精性脂肪肝病(alcohol fatty liver disease,AFLD)的相关性。方法按入选标准收集AFLD患者90例及健康对照90例。通过问卷收集研究对象一般情况,查阅电子病例并收集临床检查资料,采用放射免疫分析法检测血清25(OH)D_(3)水平,logistic回归模型分析血清25(OH)D_(3)水平与AFLD的相关性。结果Mann⁃Whitney U检验显示AFLD患者血清25(OH)D_(3)水平[49.15(39.08,71.09)]低于对照组[67.04(51.03,76.84)](Z=-4.088,P<0.001)。趋势性χ^(2)检验显示AFLD患病率随25(OH)D_(3)水平增加而降低(χ^(2)趋势=13.13,P<0.001)。Mann⁃Whitney U检验显示中重度AFLD组25(OH)D_(3)水平[38.46(30.22,42.41)]低于轻度AFLD组[52.70(42.41,73.13)],且差异有统计学意义(Z=-3.172,P=0.001)。Logistic回归分析模型显示在调整混杂因素后,相对于血清25(OH)D_(3)缺乏的男性,血清25(OH)D_(3)不足和充足男性的AFLD发生风险降低(OR=0.085、OR=0.827)。结论血清25(OH)D_(3)水平与AFLD发生风险及严重程度有关。

关键词： 25(OH)D_(3)水平酒精性脂肪肝病成年男性相关性