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利妥昔单抗联合来那度胺治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的疗效及安全性评价

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医学临床研究 2019年第4期36卷 735-737页

作者：杨环胡灯明张峰李何王红方昆明市第一人民医院血液内科云南昆明650034

【目的】探讨利妥昔单抗联合来那度胺治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效及安全性。【方法】选取2015年6月至2018年6月本院收治的82例PCNSL患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组各41例,观察组接受R2化疗方案,对照组接受R-MA... 详细信息

【目的】探讨利妥昔单抗联合来那度胺治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效及安全性。【方法】选取2015年6月至2018年6月本院收治的82例PCNSL患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组各41例,观察组接受R2化疗方案,对照组接受R-MAD化疗方案。比较两组患者临床疗效、1年生存率、2年生存率及不良反应发生率。【结果】观察组临床疗效及2年生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】利妥昔单抗联合来那度胺治疗PCNSL的疗效明显,安全性较为可靠。

关键词：淋巴瘤/药物疗法药物疗法,联合

以SEAM预处理方案行自体外周血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第25期12卷 4811-4814页

作者：王三斌郭坤元胡灯明刘林彭利晖尹波南方医科大学珠江医院血液科广东省广州市510282 解放军成都军区昆明总医院血液科云南省昆明市650032

背景：造血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤前，预处理方案对移植效果至关重要。目前经典BEAM方案中的药物卡莫司汀在国内不易购得，且该方案毒副作用较大，复发率较高。目的：以司莫司汀取代卡莫司汀组成SEAM预处理方案，观察自体外周血... 详细信息

背景：造血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤前，预处理方案对移植效果至关重要。目前经典BEAM方案中的药物卡莫司汀在国内不易购得，且该方案毒副作用较大，复发率较高。目的：以司莫司汀取代卡莫司汀组成SEAM预处理方案，观察自体外周血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤的效果。设计、时间及地点：病例分析，于2003—06／2006-02在解放军成都军区昆明总医院血液科进行。对象：选取同期收治的15例Ⅲ～Ⅳ期非何杰金淋巴瘤患者，男13例，女2例，平均年龄43．8岁，均经过2-8个疗程的化疗，CR14例，CR21例，部分缓解10例；病理证实T细胞淋巴瘤3例，弥漫大B细胞淋巴瘤12例；移植前复查肝肾功能及肺功能均正常。组成SEAM预处理方案的4种药物：司莫司汀（Semustine）为浙江瑞新公司产品，批号20071125；足叶乙甙（Etopside）为江苏恒瑞公司产品，批号07101231；阿糖胞苷（Ara—C）为浙江海正公司产品，批号080103A；马法兰（Mephalan）为葛兰素史克产品，批号7001。方法：皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子动员后12d采集患者外周血干细胞，与羟乙基淀粉、人血白蛋白及二甲基亚砜配成冻存液移植备用。动员后1个月行自体外周血干细胞移植，移植前患者行SEAM预处理方案：移植前8d口服司莫司汀320mg／m^2。移植前7d～移植前4d，静滴足叶乙甙200mg／m^2，1次／d；静滴阿糖胞苷200mg／m^2，1次／12h。移植前3d～移植前2d，静滴马法兰70mg／m^2，1次／d。移植当天将预先冻存的自体外周血干细胞水浴解冻，经锁骨下静脉插管快速回输给患者，一般输注细胞量为（3．0～5．0）×10^8／kg。主要观察指标：①预处理的毒副作用。②移植后造血功能恢复。③疾病转归。结果：SEAM预处理过程中15例患者均出现不同程度消化道反应，1例出现心动过速，3例出现肝功能损害。所有患者在自体外周血干细胞移植后造血功能均快速重建，中性粒细胞计数≥0．5×10^9L^-1的中位时间为11d，血小板计数≥20×10^9L^-1的中位时间为13d。中位随访时间39个月，13例患者无病存活，2例分别于移植后4，13个月死于疾病复发。结论：非何杰金淋巴瘤患者对SEAM预处理方案耐受性好，该方案毒副作用轻微，造血重建恢复较快，目前随访治疗效果较好。

关键词：造血干细胞移植预处理方案司莫司汀非何杰金淋巴瘤

碟脉灵与氦氖激光血管内照射治疗周围神经病变

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实用糖尿病杂志 2007年第4期3卷 20-21页

作者：舒子正鞠海兵朱姿英胡灯明尹波云南省昆明市昆明总医院内分泌科 650032

观察治疗后周围神经病变症状改善情况,检测治疗前后血液流变学指标及血脂等项。结果血液流变学指标及血脂均明显改善(P<0.01),临床症状亦明显减轻,且无明显毒副作用。结论碟脉灵与氦氖激光血管内照射是理想的治疗糖尿病周围神经病变的... 详细信息

观察治疗后周围神经病变症状改善情况,检测治疗前后血液流变学指标及血脂等项。结果血液流变学指标及血脂均明显改善(P<0.01),临床症状亦明显减轻,且无明显毒副作用。结论碟脉灵与氦氖激光血管内照射是理想的治疗糖尿病周围神经病变的有效方法之一。

关键词：低能量激光血管内照射碟脉灵周围神经病变

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溶血性贫血的骨髓组织病理学观察

西南国防医药 1994年第6期4卷 353-354页

作者：张学美胡灯明张学海成都军区昆明总医院 650032

近年来骨髓活检(BMB)在临床上逐渐受到重视。BMB对一些疾病的诊断和预后判断有一定价值,有关溶血性贫血(溶贫)的BMB资料目前报道极少。现将10例溶贫的观察结果报告如下。

关键词：溶血性贫血组织病理学观察幼红细胞 AIHA 增生程度胶原纤维染色细胞形态学塑料包埋粒系增生成纤维细胞

骨髓增殖性疾病JAK2V617F点突变研究

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中国实验血液学杂志 2009年第3期17卷 541-544页

作者：徐媛媛李惠民李晓进杨玲胡灯明昆明医学院第四附属医院血液科云南昆明650021 解放军总医院血液科北京100853 昆明医学院第二附属医院血液科云南昆明650101 成都军区昆明总医院血液科云南昆明650032

本研究旨在对bcr/abl融合基因阴性的骨髓增殖性疾病(MPD)病人进行JAK2V617F点突变检测,探讨该突变在此类病人中的发生率和临床意义。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测70例典型MPD病人bcr/abl融合基因,用等位基因特异性聚合酶链反应(A... 详细信息

本研究旨在对bcr/abl融合基因阴性的骨髓增殖性疾病(MPD)病人进行JAK2V617F点突变检测,探讨该突变在此类病人中的发生率和临床意义。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测70例典型MPD病人bcr/abl融合基因,用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)检测样本JAK2V617F点突变,对有突变的病例进行测序验证。结果表明,慢性髓系白血病(CML)病人bcr/abl融合基因均为阳性,JAK2V617F突变为阴性;余bcr/abl融合基因均为阴性,JAK2V617F阳性率在真性红细胞增多症(PV)病人为75%,在原发性血小板增多症(ET)病人为30%,在特发性骨髓纤维化(IMF)病人为50%。JAK2V617F在CML和bcr/abl阴性MPD病人中的分布有显著性差异(p<0.05)。结论:JAK2V617F可能为真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、特发性骨髓纤维化的特征性分子事件,可作为一个独立的分子指标用于此三类疾病的临床诊断。

关键词：骨髓增殖性疾病 JAK2V617F AS—PCR

儿童化疗方案加甲磺酸伊马替尼治疗Bcr-abl融合基因阳性的成人急性淋巴细胞性白血病

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西南军医 2009年第6期11卷 1053-1054页

作者：彭利晖胡灯明王三斌成都军区昆明总医院血液科云南昆明650032

目的分析儿童化疗方案加甲磺酸伊马替尼治疗成人bcr／abl融合基因阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的缓解率及长期生存状态。方法10例患者，中位年龄30岁（19-71岁）岁，经MICM分型确诊为bcr-abl阳性ALL。均予BFM90方案化疗加甲磺酸... 详细信息

目的分析儿童化疗方案加甲磺酸伊马替尼治疗成人bcr／abl融合基因阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的缓解率及长期生存状态。方法10例患者，中位年龄30岁（19-71岁）岁，经MICM分型确诊为bcr-abl阳性ALL。均予BFM90方案化疗加甲磺酸伊马替尼治疗。结果所有患者均获得完全缓解，中位随访时间为20月（4-24月），6例患者持续CR。3例获得完全的细胞遗传学缓解。结论化疗方案加甲磺酸伊马替尼可以明显提高bcr／abl融合基因阳性ALL患者预后。

关键词：白血病 bcr/abl融合基因临床特征预后

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冷凝集素病3例报告

西南国防医药 1993年第6期3卷 354-355页

作者：张学海张学美胡灯明宋萍成都军区昆明总医院血液科 610083

自体免疫性溶血性贫血临床上并非少见,但由冷凝集素引起者则十分少见,我们收治3例,其中1例冷凝集试验效价特高,3例皆经皮质激素治愈,特加以报道。例1 黄××,女性,25岁,工人。因头昏,心悸半年,于1985年2月8日入院。84年9月以来常感头昏... 详细信息

自体免疫性溶血性贫血临床上并非少见,但由冷凝集素引起者则十分少见,我们收治3例,其中1例冷凝集试验效价特高,3例皆经皮质激素治愈,特加以报道。例1 黄××,女性,25岁,工人。因头昏,心悸半年,于1985年2月8日入院。84年9月以来常感头昏、心慌、乏力,有时头痛难忍,感冒时发热,上述症状加重。10月Hb74g/L,11月中旬降至50g/L。

关键词：冷凝集素病冷凝集试验骨髓增生冷凝集素试验抗人球蛋白试验铁剂治疗溶血性贫血巩膜轻度黄染红细胞脆性晚幼红细胞

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胰高糖素瘤综合征1例报告

西南国防医药 2004年第4期14卷 463-464页

作者：鞠海兵舒子正沈菲菲胡灯明成都军区昆明总医院内分泌科云南昆明650032

病例女,45岁.因反复全身红斑、水疱伴瘙痒2年余,再发10d于2001年5月18日收入住院.患者缘于1998年10月始全身皮肤反复出现大小形态不一的红斑,伴脱屑、结痂、脓疱、瘙痒,一直在皮肤科诊断为'类天疱疮'、'疮疹性皮炎'、'扁平苔癣',经对症... 详细信息

病例女,45岁.因反复全身红斑、水疱伴瘙痒2年余,再发10d于2001年5月18日收入住院.患者缘于1998年10月始全身皮肤反复出现大小形态不一的红斑,伴脱屑、结痂、脓疱、瘙痒,一直在皮肤科诊断为'类天疱疮'、'疮疹性皮炎'、'扁平苔癣',经对症处理后可缓解,但反复发作.1999年11月CT提示:(1)肝右后叶实质囊性占位病变.(2)门脾静脉交界处栓塞.

关键词：胰高糖素瘤综合征胰岛细胞肿瘤诊断治疗

静脉滴注白消安和氟达拉滨预处理方案行异基因造血干细胞移植治疗髓系血液病疗效观察

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中国实用内科杂志 2007年第13期27卷 1026-1027,1030页

作者：王三斌胡灯明尹波刘林彭利晖成都军区昆明总医院血液科云南昆明650032

目的探讨静脉滴注白消安(Bu)和氟达拉滨(Flu)作为预处理方案,进行异基因造血干细胞移植治疗髓系血液病的疗效。方法选取2003年10月至2005年4月成都军区昆明总医院血液科髓系血液病患者9例,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)3例,慢性粒细... 详细信息

目的探讨静脉滴注白消安(Bu)和氟达拉滨(Flu)作为预处理方案,进行异基因造血干细胞移植治疗髓系血液病的疗效。方法选取2003年10月至2005年4月成都军区昆明总医院血液科髓系血液病患者9例,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)3例,慢性粒细胞白血病(CML)5例,骨髓增生异常综合征(MDS)1例,均进行同胞白细胞抗原(HLA)全相合异基因造血干细胞移植。预处理方案采用移植前第6天至移植前第3天静脉滴注白消安3.2mg/(kg.d),共4d;移植前第6天至移植前第2天静脉滴注氟达拉滨30mg/(m2.d),共5d。环孢素A和霉酚酸酯(骁悉)联合应用预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果9例患者均成功植入,中性粒细胞>0.5×109/L的平均时间为12d;血小板(PLT)>20×109/L的平均时间为14d。中位观察时间为31个月。除轻微胃肠道反应外,无严重的预处理相关毒性,移植后1个月检测证实均为供者型完全植入。发生急性GVHD2例,慢性GVHD1例。9例患者中8例无病存活。结论静脉滴注Bu/Flu预处理方案,移植相关毒性小,治疗髓系血液病安全有效。

关键词：造血干细胞移植,异基因移植物抗宿主病血液病,髓系预处理