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家庭医生团队开展慢性病医防融合服务现状及阻碍的定性研究

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中国全科医学 2024年

作者：赵琳琳罗琪胡清华陈小垒杜娟邵爽首都医科大学全科医学与继续教育学院

背景医防融合是践行健康中国战略的重要举措，应以家庭医生团队为载体、以慢性病管理为切入点强化基层医防融合。目的了解北京市城区家庭医生团队开展慢性病医防融合服务现状及在推进过程中面临的阻碍，以期为推动基层医防融合的可持... 详细信息

背景医防融合是践行健康中国战略的重要举措，应以家庭医生团队为载体、以慢性病管理为切入点强化基层医防融合。目的了解北京市城区家庭医生团队开展慢性病医防融合服务现状及在推进过程中面临的阻碍，以期为推动基层医防融合的可持续发展提供依据。方法于2023年12月—2024年2月，采用目的抽样法，在北京市城区12家基层医疗卫生机构抽取从事慢性病医防融合工作的家庭医生团队成员及机构管理者共20名，围绕慢性病医防融合服务内容、分工、资源配置、现存问题等开展半结构化访谈，采用主题分析法对访谈资料进行分析与归纳。结果定性研究共提炼出4个主题，14个子主题。在服务运行模式方面，尽管北京市城区基层医疗卫生机构面向社区全人群探索多种服务方式促进慢性病医防融合的实施，但当前服务主体仍为全科医生和社区护士，且延续慢性病管理服务内核，服务内容有待革新，诊前-诊中-诊后的服务流程有待推广。在服务运行环境方面，存在家庭医生团队成员不足、工作量大、考核评价重“量”轻“质”、“信息孤岛”、顶层设计欠缺、缺乏专项筹资机制等问题。同时，“医防割裂”现象明显，表现为医防管理体系“两条线”、医防服务主体“两脱节”、医防工作区域分散等。结论基层医防融合服务资源配置不足，服务运行模式尚待优化，需加强人才培养，强化医保支撑，加快区域内信息互通，完善考核评价机制。同时，还需加强顶层设计，明确服务路径，落实社区职能，形成卫生行政部门、社区、医院及患者多方参与的可复制、可推广的慢性病医防融合服务模式。

关键词：医防融合慢性病家庭医生服务社区卫生服务定性研究

“华仔聚才”:就在成华、创聚成华、技铸成华——成都市成华区全力促进劳动者高质量充分就业

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中国就业 2024年第2期 32-33页

作者：胡清杰四川省成都市成华区人力资源和社会保障局

需要求职用工,你会想到“就在成华”;青年创业,“创聚成华”远近闻名;职业培训,“技铸成华”广受欢迎……一个就业品牌,就是一张亮闪闪的就业创业“金名片”、一把致富增收的“金钥匙”。2023年,四川省成都市成华区深化就业工作“发展... 详细信息

需要求职用工,你会想到“就在成华”;青年创业,“创聚成华”远近闻名;职业培训,“技铸成华”广受欢迎……一个就业品牌,就是一张亮闪闪的就业创业“金名片”、一把致富增收的“金钥匙”。2023年,四川省成都市成华区深化就业工作“发展”导向,以公共就业服务品牌创建为抓手。

关键词：成都市成华区就业创业公共就业服务品牌创建成华青年创业金钥匙职业培训

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纳米ZSM-5分子筛的磷改性

石油化工 2024年

作者：熊晓云张君屹胡清勋王久江孙启明中国石油石油化工研究院兰州化工研究中心中国石油兰州石化公司苏州大学材料与化学化工学部

采用浸渍法制备了不同磷含量的工业微米ZSM-5分子筛（Z-0）和纳米ZSM-5分子筛（NZ-0），并利用XRD、低温N2吸附-脱附、Py-IR、SEM、NH3-TPD等方法进行了表征，对结构性能进行了分析。实验结果表明，随着磷含量的增加，两种改性分子筛的... 详细信息

采用浸渍法制备了不同磷含量的工业微米ZSM-5分子筛（Z-0）和纳米ZSM-5分子筛（NZ-0），并利用XRD、低温N2吸附-脱附、Py-IR、SEM、NH3-TPD等方法进行了表征，对结构性能进行了分析。实验结果表明，随着磷含量的增加，两种改性分子筛的结晶度、比表面积、孔体积、酸量均逐渐下降，改性磷含量建议不大于6%（w）；与Z-0改性试样相比，NZ-0改性试样具有更高的结晶度保留率、介孔孔体积和比表面积，同时NZ-0改性试样的B酸酸量降幅更小，具有更高的B/L比值，且中强酸酸量降幅更小。与Z-6相比，采用NZ-6改性制备的丙烯助剂具有更高的丙烯产率。

关键词： ZSM-5 纳米磷改性催化裂化孔结构酸性丙烯

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社区老年人多维衰弱研究进展

中国全科医学 2024年

作者：赵琳琳罗琪胡清华陈小垒杜娟邵爽首都医科大学

衰弱已从强调以躯体衰弱为主的单一维度，发展为涵盖躯体衰弱、心理衰弱、社会衰弱等多维度的概念。围绕社区老年人开展多维衰弱的研究是解决目前居家养老服务碎片化，提升该人群全面健康的重要途径。本文通过梳理多维衰弱概念的演进历... 详细信息

衰弱已从强调以躯体衰弱为主的单一维度，发展为涵盖躯体衰弱、心理衰弱、社会衰弱等多维度的概念。围绕社区老年人开展多维衰弱的研究是解决目前居家养老服务碎片化，提升该人群全面健康的重要途径。本文通过梳理多维衰弱概念的演进历程，分类阐述可应用于社区老年人的多维衰弱评估工具，进而分析社区老年人多维衰弱的影响因素以及衰弱各维度间的相互作用，并评估社区老年人多维衰弱对健康结局的预测价值。现有证据表明多维衰弱是生理、心理、社会等多种因素共同作用的结果，评估社区老年人多维衰弱可预测残疾、疾病风险、死亡率等多种健康结局，且衰弱不同维度间相互关联、相互影响，但目前尚无社区老年人群多维衰弱的统一评价工具，其潜在发生发展机制也未明确，后续研究可基于大型前瞻性队列研究探究多维衰弱的发生发展轨迹，以便于制定干预策略为逆转或延缓社区老年人的衰弱进程提供可靠参考依据。

关键词：衰弱老年人评估工具社区人群多维衰弱影响因素分析综述

1例鳃-耳-肾综合征散发患者遗传病因学研究

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大连医科大学学报 2023年第2期45卷 169-173页

作者：胡清强庞润飞王静张玉婷李星仲从超庞秀红南京医科大学附属泰州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏泰州225300 荆州市中医医院耳鼻咽喉科湖北荆州434000 大连医科大学研究生院辽宁大连116044 大连医科大学第一临床学院辽宁大连116044

1临床资料先证者,男,10月龄,汉族。因听力筛查不通过,对声反应迟缓,2019年10月16日就诊于南京医科大学附属泰州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科。先证者出生后发现双侧耳前瘘管、双侧第二鳃裂瘘管。专科检查:外耳无畸形,双侧耳轮脚见瘘口,... 详细信息

1临床资料先证者,男,10月龄,汉族。因听力筛查不通过,对声反应迟缓,2019年10月16日就诊于南京医科大学附属泰州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科。先证者出生后发现双侧耳前瘘管、双侧第二鳃裂瘘管。专科检查:外耳无畸形,双侧耳轮脚见瘘口,双侧外耳道畅,鼓膜完整标记清晰。双侧胸锁乳突肌上1/3前缘见第二鳃裂瘘口。听力学检查示:双侧中-重度感音神经性耳聋(500 Hz、1 kHz和2 kHz平均听阈为66.7 dB)。颞骨HRCT示:听骨链畸形、颞骨气房过度气化、前庭扩大、半规管畸形、1.5圈耳蜗发育不全、内听道增宽。见图1。肾脏超声示:左肾缺如。心脏超声示:室间隔缺损(膜周型)。先证者父亲Ⅰ-1和母亲Ⅰ-2均未发现以上异常表型。

关键词：鳃-耳-肾综合征 EYA1基因 p.R308X de novo突变单倍体剂量不足

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面向Z世代的时尚品牌营销新趋势

上海轻工业 2024年第4期 44-45页

作者：胡清涛上海界龙集团有限公司

与前几代人相比,Z世代表现出更鲜明的群体特性。通过对数量庞大的Z世代群体特性进行简要总结,并结合实际案例的分析,提出众多时尚品牌必须抓住Z世代的消费标签,把握品牌营销新趋势:打通线上线下渠道,强调个性表达,融入特定圈层,注重可... 详细信息

与前几代人相比,Z世代表现出更鲜明的群体特性。通过对数量庞大的Z世代群体特性进行简要总结,并结合实际案例的分析,提出众多时尚品牌必须抓住Z世代的消费标签,把握品牌营销新趋势:打通线上线下渠道,强调个性表达,融入特定圈层,注重可持续发展。

关键词： Z世代时尚品牌圈层营销新趋势

统编教材背景下小学语文整本书阅读教学现状与策略优化

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全国优秀作文选(写作与阅读教学研究) 2024年第3期 68-69页

作者：胡清月上海市晋元高级中学附属学校

整本书阅读是语文学习不可或缺的一部分。目前整本书阅读已得到全方位的重视，学生阅读风气初步形成。但整本书阅读教学仍存在教学模式单一化、阅读层次浅显化、评价方式传统化的问题。笔者结合教学实践，从构建阅读任务群、设计多元导... 详细信息

整本书阅读是语文学习不可或缺的一部分。目前整本书阅读已得到全方位的重视，学生阅读风气初步形成。但整本书阅读教学仍存在教学模式单一化、阅读层次浅显化、评价方式传统化的问题。笔者结合教学实践，从构建阅读任务群、设计多元导读单、制定伴随式评价等方面优化教学策略，提高整本书阅读的效果。

关键词：小学语文整本书阅读阅读教学

读写共融,巧妙实现单元习作的分解与整合——以统编教材四年级下册第八单元为例

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安徽教育科研 2024年第11期 96-99页

作者：胡清蕾广德市实验小学教育集团东校区安徽宣城242200

统编教材编排双线并进,阅读与表达相互融合。基于新课标的要求,教师宜立足单元习作,整体安排,将单元习作要点逐步分解,落实在每课的随课微写之中。这样在单元结束之时,单元习作便水到渠成。同时,通过单元创写活动,体现教学的弹性设计,... 详细信息

统编教材编排双线并进,阅读与表达相互融合。基于新课标的要求,教师宜立足单元习作,整体安排,将单元习作要点逐步分解,落实在每课的随课微写之中。这样在单元结束之时,单元习作便水到渠成。同时,通过单元创写活动,体现教学的弹性设计,提升学生习作水平。读写共融,体现了单元习作从分解到整合的过程,这样的整体设计既降低了单元习作难度,又提升了学生的习作水平。

关键词：读写共融随课微写单元习作整体设计

渐进式分级康复护理对脑卒中恢复期患者认知缺损程度、肢体运动功能、自理能力的影响

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吉林医学 2024年第10期45卷 2547-2550页

作者：胡清慧北大医疗海洋石油医院

目的：基于各项指标的变化情况分析不同护理模式应用于探讨渐进式分级康复护理对脑卒中恢复期患者的效果及差异性。方法：前瞻性研究2022年11月～2023年8月北大医疗海洋石油医院收治的脑卒中恢复期患者140例，将其分为常规组(n=70)和渐... 详细信息

目的：基于各项指标的变化情况分析不同护理模式应用于探讨渐进式分级康复护理对脑卒中恢复期患者的效果及差异性。方法：前瞻性研究2022年11月～2023年8月北大医疗海洋石油医院收治的脑卒中恢复期患者140例，将其分为常规组(n=70)和渐进式分级护理组(n=70)。常规组给予常规护理干预，渐进式分级护理组在此基础上进行渐进式分级康复护理干预。两组均护理至出院并比较各项指标。结果：经比较，护理结束后两组简易智力状态检查量表(MMSE)较治疗前下降，渐进式分级护理组相比于常规组下降更明显；护理结束后两组Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)、Barthel指数、生活质量量表(SF-36)各维度评分较治疗前升高，渐进式分级护理组相比于常规组升高更明显，渐进式分级护理组并发症发生率明显处于更低水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相较于常规护理，渐进式分级康复护理干预在多方面(如减轻认知缺损程度、促进肢体运动功能及生活自理能力恢复等)体现出显著优势，更利于加快患者的康复进程。

关键词：脑卒中恢复期渐进式分级康复护理认知缺损程度肢体运动功能自理能力