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腘动脉瘤的诊断和治疗

中国医科大学学报 1998年第3期27卷 299-300页

作者：胡海地冯勇张强段志泉

腘动脉瘤的诊断和治疗胡海地冯勇１张强段志泉（第一临床学院普外科，沈阳１１０００１）关键词动脉瘤；诊断；治疗动脉瘤可发生破裂或因血栓形成或栓子栓塞远端肢体造成急性下肢缺血而导致截肢，据报道，截肢发生率可达１６％～４... 详细信息

腘动脉瘤的诊断和治疗胡海地冯勇１张强段志泉（第一临床学院普外科，沈阳１１０００１）关键词动脉瘤；诊断；治疗动脉瘤可发生破裂或因血栓形成或栓子栓塞远端肢体造成急性下肢缺血而导致截肢，据报道，截肢发生率可达１６％～４４％，因而早期治疗是提高手术成功率...

关键词： Guo动脉瘤动脉肿瘤诊断治疗

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自体静脉移植后血管重塑的动态变化

中国医科大学学报 2000年第5期29卷 356-358页

作者：胡海地冯勇张强段志泉中国医科大学第一临床学院外科沈阳110001

目的 :探讨自体静脉移植后血管重塑的动态变化。方法 :应用组织形态学、苦味酸天狼星红染色 -偏振光法、免疫组织化学方法观察 Wistar大鼠移植后不同时期内膜增生 (intimal hyperplasia,IH)及血管平滑肌细胞(vascular sm ooth m uscle c... 详细信息

目的 :探讨自体静脉移植后血管重塑的动态变化。方法 :应用组织形态学、苦味酸天狼星红染色 -偏振光法、免疫组织化学方法观察 Wistar大鼠移植后不同时期内膜增生 (intimal hyperplasia,IH)及血管平滑肌细胞(vascular sm ooth m uscle cells,VSMCs)的增殖和型胶原的动态变化。结果 :移植后 2周出现明显 IH,内膜厚度于 8周达到高峰。VSMCs增殖 (即 PCNA表达 )在 1周达到高峰 ,以后逐渐下降。移植后 2周 ,内膜中开始出现型胶原的偏振光染色 ,其后型胶原的阳性染色面积占内膜的相对面积逐渐增大 ,术后 10周时相对面积达 13.8%。结论 :移植静脉发生了血管重塑 ,出现了 VSMCs增殖和 IH,早期 IH主要是由 VSMCs增殖形成的 ,而晚期的 IH是由型胶原等细胞外基质积聚形成。

关键词：自体静脉移植血管重逆内膜增生免疫组织化学

大鼠自体移植静脉血管平滑肌细胞增殖与血浆内皮素变化关系的动态研究

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中国医科大学学报 2002年第5期31卷 341-342,346页

作者：冯勇胡海地段志泉周卓中国医科大学第二临床学院外科辽宁沈阳110004 中国医科大学第一临床学院外科辽宁沈阳110004 中国医科大学第二临床学院外科实验室辽宁沈阳110004

目的 :研究自体静脉移植术后血浆内皮素 (ET)变化与移植静脉血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖的关系。方法 :建立大鼠自体颈静脉移植于肾下腹主动脉动物模型 70只 ,于术后 3d～ 8周 ,采用放射免疫法检测血浆ET的变化 ,免疫组化法观察增殖细胞... 详细信息

目的 :研究自体静脉移植术后血浆内皮素 (ET)变化与移植静脉血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖的关系。方法 :建立大鼠自体颈静脉移植于肾下腹主动脉动物模型 70只 ,于术后 3d～ 8周 ,采用放射免疫法检测血浆ET的变化 ,免疫组化法观察增殖细胞核抗原 (PCNA)在移植静脉VSMC中的表达和分布。结果 :术后 1～ 2周 ,血浆ET比术前明显增高 (P <0 .0 1) ;血浆ET与移植静脉VSMC增殖具有相关性 (r=0 .783,P <0 .0 1)。结论 :静脉移植术后测定血浆ET有助于反映移植静脉VSMC的增殖水平 ,为内膜增生的防治提供线索。

关键词：静脉移植内皮素血管平滑肌细胞

移植静脉平滑肌细胞凋亡及相关基因表达与增殖关系的动态研究

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中华医学杂志 1999年第1期79卷 15-18页

作者：冯勇段志泉胡海地吕庆杰裴庆双中国医科大学第二临床学院外科沈阳市中心医院外科

目的探讨移植静脉狭窄的发生机制。方法建立１００只Ｗｉｓｔａｒ大鼠自体颈静脉移植与肾下腹主动脉模型。采用透射电镜、原位ＤＮＡ片断末端标记（ＴＵＮＥＬ）和免疫组织化学法，检测移植静脉血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ）凋亡及相关... 详细信息

目的探讨移植静脉狭窄的发生机制。方法建立１００只Ｗｉｓｔａｒ大鼠自体颈静脉移植与肾下腹主动脉模型。采用透射电镜、原位ＤＮＡ片断末端标记（ＴＵＮＥＬ）和免疫组织化学法，检测移植静脉血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ）凋亡及相关基因ｂａｌ２、ｂａｘ蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达。结果术后１～８周，移植静脉ＴＵＮＥＬ及ＰＣＮＡ阳性ＶＳＭＣｓ多于对照静脉（Ｐ＜０．０１）；术后１～２周为ＴＵＮＥＬ及ＰＣＮＡ表达高峰；术后１～２周，ＶＳＭＣｓ凋亡低于增殖、４～８周凋亡高于增殖，具有相关性（ｒ＝０．８１３，Ｐ＜０．０５）。术后１～２周，ｂｃｌ２表达增多与对照及４～８周组间差异有极显著意义（Ｐ＜０＾０１）；移植后１～６周，ｂａｘ表达显著高于对照及术后８周组（Ｐ＜０．０１）。结论ＶＳＭＣｓ的增殖和凋亡失衡与移植静脉的重塑和狭窄有关；ｂｃｌ２与ｂａｘ蛋白参与了ＶＳＭＣｓ凋亡的调节；防治移植静脉狭窄应采用调节增殖与凋亡平衡的联合策略。

关键词：静脉移植移植静脉平滑肌细胞凋亡细胞增殖

自体移植静脉平滑肌细胞凋亡与增殖关系的实验研究

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中国医科大学学报 2000年第2期29卷 103-105页

作者：冯勇胡海地段志泉吕庆杰中国医科大学第二临床学院外科沈阳100003

目的 :探讨移植静脉狭窄的机制。方法 :建立 10 0只 Wistar大鼠自体颈静脉移植于肾下腹主动脉模型。应用 DNA原位缺口末端标记及免疫组织化学 SP法 ,检测术后 1～ 8周移植静脉平滑肌细胞的凋亡和增殖细胞核抗原的表达。结果 :术后 1～ ... 详细信息

目的 :探讨移植静脉狭窄的机制。方法 :建立 10 0只 Wistar大鼠自体颈静脉移植于肾下腹主动脉模型。应用 DNA原位缺口末端标记及免疫组织化学 SP法 ,检测术后 1～ 8周移植静脉平滑肌细胞的凋亡和增殖细胞核抗原的表达。结果 :术后 1～ 8周移植静脉平滑肌细胞凋亡及增殖均高于对照静脉 (P <0 .0 1) ;术后 1～ 2周 ,凋亡低于增殖 ,术后 4～ 8周凋亡高于增殖 ,凋亡与增殖具有相关性 (r=0 .813,P <0 .0 5 )。结论 :移植静脉平滑肌细胞凋亡和增殖失衡与移植静脉的狭窄有关 ,防治移植静脉狭窄应调节增殖与凋亡的平衡。

关键词：静脉移植平滑肌细胞细胞凋亡血管疾病

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创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘的手术治疗

中华创伤杂志 2001年第10期17卷 595-597页

作者：杨德华段志泉杨栋张强胡海地中国医科大学第一临床学院血管外科沈阳110001

目的　探讨创伤性假性动脉瘤 (pseudoaneurysm ,PsAn)和创伤性动静脉瘘 (arteriove nousfistula ,AVF)的手术方法及其疗效。　方法　回顾性分析 1989年 1月～ 2 0 0 1年 2月经手术治疗的PsAn及AVF共 43例。根据分型分别采用单纯或四头... 详细信息

目的　探讨创伤性假性动脉瘤 (pseudoaneurysm ,PsAn)和创伤性动静脉瘘 (arteriove nousfistula ,AVF)的手术方法及其疗效。　方法　回顾性分析 1989年 1月～ 2 0 0 1年 2月经手术治疗的PsAn及AVF共 43例。根据分型分别采用单纯或四头结扎术 10例 ;经瘤腔破裂口修补术 13例 ;单纯血管移植 5例 ;经动脉切开修补瘘口 ,重建动脉血流 8例 ;经静脉切开修补瘘口 ,静脉结扎或切除 3例 ;经瘤腔同时修补动静脉瘘口 1例 ;瘘切断或切除 ,动静脉壁瘘口侧面修补术 1例 ;经瘤腔修补静脉瘘口 ,动脉结扎或血管移植 2例。　结果　死亡 2例 ,余 41例近期疗效满意。随访 34例 ,2例AVF肢端慢性溃疡者效果欠佳 ,余 32例效果良好。　结论　对创伤性PsAn和AVF应早期手术。根据分型采用不同手术方法。

关键词：创伤性假性动脉瘤动静脉瘘外科手术治疗

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四肢真性动脉瘤的诊治

中华外科杂志 1998年第8期36卷 454-456页

作者：胡海地冯勇王新文张健朱国光张强段志泉中国医科大学第一临床学院普外三科中国医科大学第二临床学院外科辽宁省建昌县人民医院外科

目的探讨四肢真性动脉瘤的病因及诊断和治疗的特殊性。方法回顾性分析我院１９８４年１月～１９９７年９月收治的２３例四肢真性动脉瘤患者的临床资料。结果本组２３例患者共有肢体动脉瘤３０个，其中７例为多发性动脉瘤，占本组患者的... 详细信息

目的探讨四肢真性动脉瘤的病因及诊断和治疗的特殊性。方法回顾性分析我院１９８４年１月～１９９７年９月收治的２３例四肢真性动脉瘤患者的临床资料。结果本组２３例患者共有肢体动脉瘤３０个，其中７例为多发性动脉瘤，占本组患者的３０４％。２１例患者行动脉瘤切除、自体大隐静脉或人造血管移植术。结论对四肢动脉瘤应早期诊断和治疗，防止危害肢体的并发症，并密切注意多发性动脉瘤的可能。治疗上首选动脉瘤切除自体大隐静脉移植术，术后注意随访。

关键词：动脉肿瘤四肢外科手术诊断

神经生长因子对糖尿病大鼠坐骨神经形态学的影响

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中华老年医学杂志 2003年第8期22卷 486-489页

作者：邱阳张锦翟秀岩吴伟郝文学胡海地中国医科大学附属第一医院内分泌科沈阳市110001 中国医科大学附属第一医院内分泌急诊科沈阳市110001 中国医科大学附属第一医院内分泌外科沈阳市110001 中国医科大学发育生物学系中国医科大学老年病防治中心

目的研究神经生长因子(NGF)对糖尿病大鼠周围神经病变的影响。方法糖尿病大鼠造模后2周开始连续后肢肌注 NGF(800 U·kg^(-1)·d^(-1)),应用甲苯胺蓝染色及透射电镜观察大鼠坐骨神经的形态学变化。结果糖尿病造模后2周电镜下坐骨神... 详细信息

目的研究神经生长因子(NGF)对糖尿病大鼠周围神经病变的影响。方法糖尿病大鼠造模后2周开始连续后肢肌注 NGF(800 U·kg^(-1)·d^(-1)),应用甲苯胺蓝染色及透射电镜观察大鼠坐骨神经的形态学变化。结果糖尿病造模后2周电镜下坐骨神经即出现葱管样改变,且该病理改变随时间加重,6个月出现脱髓鞘。3个月及6个月NGF治疗组(NGF组)大鼠坐骨神经的神经纤维髓鞘及轴突面积较相应的糖尿病组(DM组)均增加,3个月NGF组及DM组坐骨神经纤维髓鞘面积分别为(47.48±11.84)μm^2和(44.86±12.28)μm^2(P<0.05);6个月分别为(57.76±10.33)μm^2和(46.34±11.57)μm^2(P<0.05)。3个月NGF组及DM组坐骨神经纤维的轴突面积分别为(22.86±9.59)μm^2和(19.86±7.78)μm^2(P<0.05);6个月分别为(23.90±7.18)μm^2和(20.29±6.67)μm(P<0.05)。6个月NGF组较3个月组髓鞘面积增加,并可减少坐骨神经纤维脱髓鞘。结论早期、长期应用NGF可以有效改善糖尿病大鼠周围神经病变的形态。

关键词：糖尿病周围神经病变神经生长因子神经再生运动神经传导速度动物实验

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股动脉瘤诊断和外科治疗(附81例报告)

中国实用外科杂志 2009年第12期29卷 1030-1032页

作者：胡海地冯勇常青刘翀陈喆段志泉辛世杰中国医科大学附属第一医院普通外科研究所血管甲状腺外科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属盛京医院外科辽宁沈阳110004

目的总结股动脉瘤(FAA)的诊治经验。方法回顾性分析1984年1月至2009年8月中国医科大学附属第一医院收治的81例FAA病人的临床资料。结果男62例,女19例,年龄16～75岁,平均(57±13)岁。81例有82个FAA,其中76个股总动脉瘤、4个股浅动脉瘤和... 详细信息

目的总结股动脉瘤(FAA)的诊治经验。方法回顾性分析1984年1月至2009年8月中国医科大学附属第一医院收治的81例FAA病人的临床资料。结果男62例,女19例,年龄16～75岁,平均(57±13)岁。81例有82个FAA,其中76个股总动脉瘤、4个股浅动脉瘤和2个股深动脉瘤。病因:创伤47例(58.0%)、动脉粥样硬化28例(34.6%)、感染3例(3.7%)、大动脉炎1例(1.2%)、白塞病1例(1.2%)、原因不明1例(1.2%)。6例(7.4%)为多发性动脉瘤,5例(6.2%)为破裂性FAA。均行动脉瘤切除和下肢血运重建,术后早期3例发生急性下肢动脉闭塞,1例因肢体缺血、坏死截肢,2例取栓后血运恢复。术后67例得到随访,随访时间2个月至16年(平均5年3个月)。术后1年,1例大动脉炎病人因吻合口动脉瘤破裂、大出血死亡;6例于术后5年以上死于心脏疾病、肿瘤等;2例合并动脉硬化闭塞症有下肢慢性缺血症状。其余病人恢复良好,重建血管通畅,5年通畅率为85.9%。结论早期诊断、早期动脉瘤切除及血运重建,FAA可获得良好疗效。术后应长期随访,观察有否新生的动脉瘤。

关键词：动脉瘤股动脉