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甲苯磺酸瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查中的安全性和有效性

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贵州医科大学学报 2024年第3期49卷 436-442页

作者：喻是霖胡文张梅徐贺辰熊灏靖苏殿三胡柏龙邹小华贵州医科大学附属医院麻醉科贵州贵阳550004 贵州医科大学麻醉学院贵州贵阳550004 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200120

目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查中的安全性和有效性。方法154例行无痛胃镜检查老年患者均分为丙泊酚组(P组,丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.15μg/kg麻醉)和甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组,甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg+舒芬太尼0.1... 详细信息

目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查中的安全性和有效性。方法154例行无痛胃镜检查老年患者均分为丙泊酚组(P组,丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.15μg/kg麻醉)和甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组,甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg+舒芬太尼0.15μg/kg麻醉),待观察者警觉性/镇静评估量表(MOAA/S)评分≤1分后行胃镜操作,术中如有体动每次分别追加丙泊酚和甲苯磺酸瑞马唑仑初始剂量的1/3,收集2组患者的一般临床资料[年龄、体质量指数(BMI)、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、基础性疾病],记录2组患者给药前(T 0)和给药后2 min(T 1)、4 min(T 2)、6 min(T 3)、8 min(T 4)及离院时(T 5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)、呼吸频率(RR)、呼吸抑制率以及有效性指标和安全性指标,观察2组患者的镇静效果和不良反应的情况。结果2组患者一般临床资料比较、差异无统计学意义(P>0.05),MOAA/S评分均达到≤1分、镇静成功率均为100%;用药后R组患者RR<8次/min的发生率较P组降低(P<0.001);R组和P组患者RR<8次/min的最小值及SpO 2最小值比较,差异有统计学意义(P<0.05);R组患者注射痛的例数明显少于P组(P<0.001)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查中是安全且有效的。

关键词：甲苯磺酸瑞马唑仑丙泊酚老年患者无痛胃镜镇静麻醉

右美托咪定与瑞芬太尼联合镇静对心率变异性的影响

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实用医学杂志 2019年第6期35卷 965-968页

作者：钟毅胡柏龙殷永强安丽王一君贵州医科大学附属医院麻醉科贵阳550004

目的观察右美托咪定与瑞芬太尼联合镇静对心率变异性(HRV)的影响,探讨药物给予过程中自主神经张力和均衡性的改变。方法 60例结肠镜检查的受试者,男女各半,按随机数字表随机分为3组(n=20)。结肠镜检查前3组受试者结肠镜检查前均泵入负... 详细信息

目的观察右美托咪定与瑞芬太尼联合镇静对心率变异性(HRV)的影响,探讨药物给予过程中自主神经张力和均衡性的改变。方法 60例结肠镜检查的受试者,男女各半,按随机数字表随机分为3组(n=20)。结肠镜检查前3组受试者结肠镜检查前均泵入负荷剂量1.0μg/kg的右美托咪定,随后给予维持剂量0.5μg/(kg·h)。D组不泵注瑞芬太尼,DR1、DR2组在右美托咪定泵注20 min后分别给予血浆靶控浓度2、4 ng/mL的瑞芬太尼,5 min后血浆和效应室浓度达到一致后监测HRV。各组分别于药物泵注前5 min(T_0)、泵注后15 min(T_1)、30 min(T_2)通过数字化心电工作站监测给药过程中HRV时域指标(平均心率、RMSSD、SDSD、PNN50)及频域指标(LFnorm、HFnorm、LF/HF)的变化。结果 D组右美托咪定给药后T_1、T_2时平均心率、LF/HF显著降低(P <0.05),RMSSD、SDSD、PNN50显著升高(P <0.05)。3组T_1时右美托咪定给药后各指标变化趋势一致,DR1、DR2组T_2时在联合瑞芬太尼后与D组比较HRV出现显著变化。T_2时组间比较:DR2组的平均心率较D、DR1组显著上升(P <0.05),DR2组的RMSSD、SDSD较D组显著降低(P <0.05),PNN50DR1、DR2组显著低于D组(P <0.05)。LFnorm DR2较D、DR1组显著上升(P <0.05);HFnorm DR1较D组显著增高,DR2较DR1显著降低(P <0.05);LF/HF DR1较D组显著降低,DR2较D、DR1组显著增高(P <0.05)。结论右美托咪定与2 ng/mL瑞芬太尼联合应用显著增加迷走神经张力,降低交感神经张力;右美托咪定与4 ng/mL瑞芬太尼联合应用迷走神经张力无进一步增加,代偿性交感神经张力显著增加。

关键词：右美托咪定瑞芬太尼心动过缓自主神经心率变异性

Glidescope视频喉镜应用于喉部新生物患者气管插管的研究

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Glidescope视频喉镜应用于喉部新生物患者气管插管的研究

昂丹司琼预防术后寒战的效果和安全性的Meta分析

2014年贵州省医学会麻醉学分会学术年会暨贵州省第五次临床麻醉质量控制会议

作者：胡柏龙高鸿曾祥刚贵阳医学院附属医院麻醉科

目的比较Glidescope视频喉镜和直接喉镜应用于喉部新生物患者气管插管的新生物及声门暴露情况,插管并发症,插管成功率、插管时间和血流动力学变化,探讨Glidescope视频喉镜在此类患者气管插管中的应用价值。方法 200例美国麻醉医师协会(A...

目的比较Glidescope视频喉镜和直接喉镜应用于喉部新生物患者气管插管的新生物及声门暴露情况,插管并发症,插管成功率、插管时间和血流动力学变化,探讨Glidescope视频喉镜在此类患者气管插管中的应用价值。方法 200例美国麻醉医师协会(ASA)II级择期行支撑喉镜手术的喉部新生物患者被随机分为Glideseope视频喉镜组(G组N=100)和直接喉镜组(M组N=100),全麻诱导完成后由同一名主治医生进行气管插管。观察指标为新生物暴露情况;声门暴露分级;气管插管并发症;一次插管成功率;插管时间;麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1min血氧饱和度(SpO)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化。结果新生物暴露率、声门暴露分级G组优于M组(P0.05)。结论Glidescope视频喉镜用于喉部新生物病人气管插管声门暴露良好,新生物暴露率高,插管并发症少,用时少,插管成功率和血流动力学变化则与直接喉镜无异。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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华西医学 2014年第6期29卷 1063-1070页

作者：胡柏龙杜宇罗俊四川大学华西医院麻醉科成都610041

目的系统评价昂丹司琼预防术后寒战的效果和安全性。方法根据Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、OVID、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方等数据库,搜索时限199... 详细信息

目的系统评价昂丹司琼预防术后寒战的效果和安全性。方法根据Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、OVID、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方等数据库,搜索时限1999年1月-2013年9月,收集与昂丹司琼预防术后寒战相关的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准筛选文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括665例患者。Meta分析显示手术结束前静脉推注昂丹司琼组比手术结束前静脉推注生理盐水术后寒战发生率低[RR=0.32,95%CI(0.24,0.42),P<0.05];术后恶心呕吐发生率手术结束前静脉推注昂丹司琼组比手术结束前静脉推注生理盐水低[RR=0.30,95%CI(0.14,0.63),P<0.05],新生儿出生后1 min Apgar评分、5 min Apgar评分昂丹司琼组和生理盐水组差异无统计学意义[WMD=0.03分,95%CI(-0.02,0.09)分,P=0.26;WMD=-0.02分,95%CI(-0.12,0.08)分,P=0.68]。结论术前静脉推注昂丹司琼能明显降低患者术后寒战的发生率,且明显降低术后恶心呕吐发生率,不良反应少。

关键词：术后寒战昂丹司琼 Meta分析随机对照试验

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吸入麻醉药物对男性生殖功能影响的研究进展

中华男科学杂志 2018年第3期24卷 272-276页

作者：周海燕莫显刚邹小华胡柏龙贵州医科大学附属医院临床医学研究中心贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院麻醉科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院综合病房贵州贵阳550004

吸入麻醉药物的安全性一直是医护人员共同关注的热点,但其对生殖系统毒性报道不多,尤其是对男性生殖系统的影响。以异氟烷为代表的多项临床及基础研究结果表明,吸入麻醉药物可通过不同机制对啮齿类动物的生殖系统产生影响,主要表现为精... 详细信息

吸入麻醉药物的安全性一直是医护人员共同关注的热点,但其对生殖系统毒性报道不多,尤其是对男性生殖系统的影响。以异氟烷为代表的多项临床及基础研究结果表明,吸入麻醉药物可通过不同机制对啮齿类动物的生殖系统产生影响,主要表现为精子数量减少,精子形态结构、活动力异常,精子畸形率增高及激素水平变化等方面。下丘脑-垂体-性腺轴变化、生殖细胞DNA损伤及凋亡增多是吸入麻醉药对生殖系统产生影响的主要机制。本文综述了吸入麻醉药物对男性生殖功能的主要影响及其可能的机制,以期为预防医护人员职业暴露产生的影响奠定理论基础。

关键词：异氟烷七氟烷地氟烷男性生殖系统激素

本科麻醉学专业开设超声应用课程的必要性研究

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西部素质教育 2023年第9期9卷 166-169页

作者：王丰胡柏龙史静周菁谭立邹小华贵州医科大学贵州贵阳550000

为了探索本科麻醉学专业开设超声应用课程的必要性,文章以2020年7月进入贵州医科大学附属医院麻醉科实习的本科麻醉学专业学生为研究对象,将其分为超声应用课程教学组和传统教学组,每组30位实习生,超声应用课程教学组在实习过程中专门... 详细信息

为了探索本科麻醉学专业开设超声应用课程的必要性,文章以2020年7月进入贵州医科大学附属医院麻醉科实习的本科麻醉学专业学生为研究对象,将其分为超声应用课程教学组和传统教学组,每组30位实习生,超声应用课程教学组在实习过程中专门开设了超声相关基础知识和模拟实践环节,传统教学组则采用常规实习带教方法,未专门开设相关课程,实习结束后,向带教教师和实习生发放超声相关教学和学习情况调查问卷,并进行超声应用课程基础知识和实践技能考核,最后基于实习生在超声学习中存在的问题、教师在带教过程中面临的问题及实习生的超声学习效果,论述了开设超声应用课程的必要性。

关键词：超声应用课程麻醉学专业本科

3D body解剖软件辅助教学法在椎管内麻醉教学中的应用

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现代医药卫生 2022年第3期38卷 517-520页

作者：胡柏龙周海燕周晋邹小华贵州医科大学附属医院麻醉科贵州贵阳550004 贵州医科大学麻醉学院贵州贵阳550004

目的探讨3D body解剖软件辅助教学在椎管内麻醉教学中的应用效果。方法选取2019年1-6月贵州医科大学2015级麻醉学专业学生为研究对象,采用随机抽样方法,将60名学生随机分为对照组和研究组。对照组采用传统教学法,研究组采用3D body解剖... 详细信息

目的探讨3D body解剖软件辅助教学在椎管内麻醉教学中的应用效果。方法选取2019年1-6月贵州医科大学2015级麻醉学专业学生为研究对象,采用随机抽样方法,将60名学生随机分为对照组和研究组。对照组采用传统教学法,研究组采用3D body解剖软件辅助教学法。比较2组学生授课结束后的理论考核成绩和实践技能考核成绩,调查研究组学生对3D body解剖软件辅助教学法教学评价的情况。结果研究组理论成绩、实践技能考核成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。93.34%学生认3D body解剖软件辅助教学法有利于提高学习效率;96.67%学生认为有利于提高学习兴趣;90.00%学生认为3D body解剖软件辅助教学法优于传统教学模式;90.00%学生认为教师教学设计合理;93.33%学生认为3D body解剖软件辅助教学授课生动有趣;绝大多数学生认为3D body解剖软件操作简单,有助于显示和记忆椎管内解剖结构。结论3D body解剖软件辅助教学法能有效提高椎管内麻醉教学效果,提升学习效率和兴趣,值得进一步推广。

关键词： 3D body解剖软件椎管内麻醉教学方法

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围术期未预料的困难气道一例处理体会

上海医学 2014年第4期37卷 350-350页

作者：胡柏龙罗俊四川大学华西医院麻醉科四川成都610041

1临床资料患者女,45岁,57kg,因＂反复活动性气促19年,加重8年＂,诊断为＂鼻咽闭锁＂入院。既往有口服农药后洗胃史。体格检查未见异常,术前气道评估可。拟在全身麻醉下行＂鼻咽成形术＂。患者入手术室后血压为128/92mmHg（1mmHg=0.133... 详细信息

1临床资料患者女,45岁,57kg,因＂反复活动性气促19年,加重8年＂,诊断为＂鼻咽闭锁＂入院。既往有口服农药后洗胃史。体格检查未见异常,术前气道评估可。拟在全身麻醉下行＂鼻咽成形术＂。患者入手术室后血压为128/92mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率为90次/min,呼吸频率为18次/min,脉搏血氧饱和度（SpO2）为95%。

关键词：术前气道评估口服农药咽成形术鼻咽闭锁呼吸频率体格检查气管导管喉罩通气麻醉诱导环甲膜穿刺

超声引导下3种阻滞技术对行电视辅助胸腔镜手术患者早期恢复影响比较

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现代医药卫生 2023年第3期39卷 388-393页

作者：胡柏龙谭立宋涛林鹏邹小华贵州医科大学附属医院麻醉科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院胸外科贵州贵阳550004

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)、前锯肌平面阻滞(SAPB)、胸椎旁神经阻滞(TPVB)3种阻滞法对行电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者术后早期恢复的影响。方法选取年龄18~65岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,2020年7月至2021年12... 详细信息

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)、前锯肌平面阻滞(SAPB)、胸椎旁神经阻滞(TPVB)3种阻滞法对行电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者术后早期恢复的影响。方法选取年龄18~65岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,2020年7月至2021年12月于该院择期行VATS的患者90例,随机分为3组,分别行ESPB(E组)、SAPB(S组)和TPVB(T组),每组30例。观察比较3组患者术中阿片类药物、血管活性药物使用情况,术后第1天术后恢复质量(QoR-40)评分,以及术后2、4、8、12、24 h疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,镇痛泵首次按压时间,曲马朵镇痛补救率,患者满意度,神经阻滞穿刺时间,穿刺并发症发生情况,术中低血压发生率,首次下床活动时间,术后住院时间等。结果3组患者术中舒芬太尼用量相近,术后第1天的QoR-40评分及术后2、4、12、24 h静息和咳嗽时疼痛VAS评分、患者满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。E、S组患者术中血管活性药物使用率较T组明显降低,E、S组患者神经阻滞穿刺时间明显短于T组,而T组患者低血压发生率显著高于E、S组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者穿刺均无气胸、误注入血管、血肿等并发症发生。结论超声引导下ESPB和SAPB均能加快VATS患者术后康复和提供有效镇痛,且超声引导下ESPB和SAPB较TPVB操作更简单快捷,术中低血压发生率更低。

关键词：超声引导竖脊肌平面阻滞前锯肌平面阻滞胸椎旁阻滞电视辅助胸腔镜手术术后恢复