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低剂量NOACs在非瓣膜性房颤患者中的有效性和安全性研究

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中国处方药 2024年第4期22卷 86-90页

作者：张波刘煜清胡晓芹李承宗徐州医科大学附属医院药学部江苏徐州221006 徐州医科大学江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院心血管内科江苏徐州221006

目的通过考察真实世界非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者使用低剂量非维生素K拮抗剂口服抗凝药(Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants,NOACs)的临床结果,为NVAF患者应用NOACs提供更多的参考和依据,促进其临床合理使用。方法纳入2020年1月~2022年4月徐州医科大学附属医院使用NOACs抗凝治疗的NVAF患者,比较使用低剂量NOACs治疗的患者和按照说明书推荐剂量治疗的患者12个月内缺血性卒中/全身性栓塞事件(ischemic stroke/systemic embolism,IS/SE)、出血事件的发生率及全因死亡率。结果在419例NVAF患者中,286例患者使用低剂量NOACs(68.3%),其中利伐沙班为201例(48.0%),达比加群为85例(20.3%)。多因素Logistic回归结果显示,与推荐剂量治疗相比,使用低剂量NOACs患者发生IS/SE风险显著增加(OR:7.42;95%CI:1.50~36.70)、但两组出血事件发生率和全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用低剂量NOACs可能会增加NVAF患者血栓栓塞的风险,且未降低预期的出血风险,为保证抗凝治疗的有效性和安全性,应谨慎超说明书使用低剂量NOACs。

关键词：非瓣膜性房颤非维生素K拮抗剂口服抗凝药抗凝出血栓塞

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持续性心房颤动的左房肺静脉解剖特点

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第3期38卷 165-170页

作者：张海洋苗浩鲍伟胡晓芹葛力萁李菲张超群谢丽响李承宗徐州医科大学附属医院心血管内科江苏徐州221000 濉溪县医院心血管内科安徽淮北235100 徐州医科大学附属医院影像科江苏徐州221000

目的探讨持续性心房颤动(PeAF)患者的临床特点和左房肺静脉解剖特点。方法回顾性入选2020年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院心血管内科的非瓣膜性心房颤动患者,分为阵发性心房颤动(PAF)组和PeAF组。所有患者术前均行左房肺静脉计... 详细信息

目的探讨持续性心房颤动(PeAF)患者的临床特点和左房肺静脉解剖特点。方法回顾性入选2020年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院心血管内科的非瓣膜性心房颤动患者,分为阵发性心房颤动(PAF)组和PeAF组。所有患者术前均行左房肺静脉计算机断层扫描血管造影(CTA)检查,通过Siemens ***工作站软件分析测量解剖参数包括左右肺静脉开口直径、与水平面所成角度、左房体积、左房球形度。比较两组患者的临床特征及左房肺静脉CTA解剖参数的差异。结果共入选347例患者,其中PeAF组122例,PAF组225例。与PAF组比较,PeAF组脑梗死比例(18.0%vs8.9%)、饮酒史比例(28.7%vs16.4%)、氨基末端脑钠肽前体[819.80(469.00,1829.62)pg/mLvs428.70(207.82,993.93)pg/mL]、胺碘酮应用比例(45.9%vs31.6%)均较高(P均<0.05)。PeAF的左上肺静脉开口前后径[(1.68±0.41)cmvs(1.50±0.34)cm,P<0.01]、左上肺静脉开口上下径[(2.24±0.44)cmvs(2.04±0.37)cm,P<0.01]、右上肺静脉开口前后径[(1.70±0.37)cm vs(1.62±0.34)cm,P=0.041]、左下肺静脉开口上下径[(1.52±0.26)cm vs(1.45±0.30)cm,P=0.034]、左房体积[(94.50±30.93)cm^(3)vs(72.50±28.63)cm^(3),P<0.01]、左房球形度[(80.95±5.51)%vs(78.77±5.97)%,P=0.001]均较PAF高,而左下肺静脉与水平面所成角度[15.00°(0°,25.00°)vs22.00°(0°,10.00°),P=0.034]较PAF低(P均<0.05)。多因素回归分析显示,饮酒(HR=2.447;95%CI:1.204~4.974;P=0.013)、左下肺静脉与水平面所成角度(HR=1.024;95%CI:1.002~1.046;P=0.029)、左房体积(HR=1.013;95%CI:1.001~1.024;P=0.001)和左房球形度(HR=1.055;95%CI:1.002~1.110;P=0.040)是PeAF相关的独立危险因素。结论PeAF组与PAF组比较,临床危险因素较少,左房肺静脉CTA显示了更多的解剖危险因素。饮酒、左下肺静脉与水平面所成角度、左房体积和左房球形度与PeAF独立相关。

关键词：心血管病学非瓣膜病心房颤动持续性心房颤动阵发性心房颤动左房肺静脉CTA 射频导管消融

计及双界面的电缆绝缘水树缺陷时域反射解析模型

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电工技术学报 2024年第1期39卷 55-64页

作者：叶源胡晓国网三明供电公司三明365000 贵州大学电气工程学院贵阳550025 浙江大学电气工程学院杭州310027 浙江天际互感器股份有限公司江山324100

配电网中中压电缆的敷设条件相对较差,在环境水分和工作电压等因素的共同作用下容易在绝缘中生成水树缺陷,影响电缆绝缘的性能。时域反射法(TDR)可用于检测电缆故障,近来也有研究将其用于检测电缆绝缘局部缺陷,但检测结果与绝缘缺陷情... 详细信息

配电网中中压电缆的敷设条件相对较差,在环境水分和工作电压等因素的共同作用下容易在绝缘中生成水树缺陷,影响电缆绝缘的性能。时域反射法(TDR)可用于检测电缆故障,近来也有研究将其用于检测电缆绝缘局部缺陷,但检测结果与绝缘缺陷情况的关联尚不明晰。针对此问题,该文基于等效电路原理推导了同轴绝缘含水树缺陷时的等效介电常数,在此基础上结合传输线理论建立计及双界面反射的时域解析模型,可用于分析与预测电缆绝缘局部存在水树缺陷时TDR实验的反射波形。通过制作含模拟水树的电缆试样并进行TDR实验,考察了模拟水树缺陷的含水量、缺陷段长度和电导率等因素对TDR实验结果的影响。结果显示,模拟水树的TDR实验结果与解析模型的计算结果具有较好的对应性,初步验证了该模型用于分析与预测电缆绝缘局部缺陷反射特性的有效性。预期该解析模型有助于为TDR在电缆绝缘水树检测中的应用提供参考。

关键词：电力电缆绝缘老化水树有限元时域反射双界面

“动态集聚”还是“集聚动态”:制造业集群韧性提升的路径

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地理研究 2024年第2期43卷 340-356页

作者：胡晓辉嘉兴学院经济学院嘉兴314001

如何提升全国制造业集群的韧性,对于制定产业政策和推动经济高质量发展具有十分重要的作用。本文通过历史回顾提炼中国部分制造业集群集聚的多阶段典型事实,区分制造业集群发展的“动态集聚”与“集聚动态”,构建基于重组机制的韧性提... 详细信息

如何提升全国制造业集群的韧性,对于制定产业政策和推动经济高质量发展具有十分重要的作用。本文通过历史回顾提炼中国部分制造业集群集聚的多阶段典型事实,区分制造业集群发展的“动态集聚”与“集聚动态”,构建基于重组机制的韧性提升分析,提出单一阶段或多阶段提升的两种情形。文章使用1978—2022年中国制造业集群的生存企业数据,分析制造业集群的“动态集聚”即集聚趋势的变化,及其积极应对不利经济冲击和主动调整升级的程度。多维固定效应模型显示不同行业中类的制造业集群类别呈现较大的差异;根据环境的变化,集群可能通过加深本地专业化或扩大多样化等方式来实现适应,其中,多样化是提升集群韧性的主要调整渠道,且整体多样性与集群韧性呈现U型结构。因此,需要加快“产业链集群”的建设步伐,选择长期韧性发展路径,协助中国制造业集群占领全球价值链制高点。

关键词：制造业产业集群集聚韧性集群动态

时效处理对Fe-12Mn-8Al-1C-3Cu轻质钢的组织演变和力学性能的影响

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材料研究学报 2024年第5期38卷 356-364页

作者：刘加晓胡晓丁桦东北大学材料科学与工程学院沈阳110819 东北大学辽宁省轻量化用关键金属结构材料重点实验室沈阳110819

对中锰轻质钢进行不同时间的时效处理,研究了时效时间对其微观组织演变和力学性能的影响。结果表明,时效处理时间对析出物有显著的影响。时效时间短于30 min时,在奥氏体基体内析出大量调幅分解生成的弥散分布的晶内κ’碳化物。随着时... 详细信息

对中锰轻质钢进行不同时间的时效处理,研究了时效时间对其微观组织演变和力学性能的影响。结果表明,时效处理时间对析出物有显著的影响。时效时间短于30 min时,在奥氏体基体内析出大量调幅分解生成的弥散分布的晶内κ’碳化物。随着时效时间的延长,除了在晶内析出κ’碳化物,在晶间也发生共析反应在晶界处形成κ-碳化物,构成(α-铁素体+晶间κ-碳化物)片层组织。晶内κ’碳化物的生成使钢的强度提高,但是晶间κ-碳化物的析出使其塑性显著降低。与长时时效相比,短时时效使钢的强度显著提高,还使其保持较高的伸长率,使其具有更优异的综合力学性能。时效30 min的钢,其抗拉强度为1031 MPa,屈服强度为784 MPa,伸长率为41.08%,强塑积为42.35 GPa·%。

关键词：金属材料轻质钢时效处理组织演变应变硬化位错滑移

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小城镇建设不可忽视

中国乡村发现 2009年第3期 102-107页

作者：胡晓芹中共湖北省襄樊市委政研室

一、小城镇的大作用小城镇的发展支撑农村经济腾飞。1998年10月,党的十五届三中全会《决定》指出:'发展小城镇,是带动农村经济和社会发展的一个大战略,有利于乡镇企业的集中,更大规模地转移农村富余劳动力,避免向大城市盲目流动,有利于... 详细信息

一、小城镇的大作用小城镇的发展支撑农村经济腾飞。1998年10月,党的十五届三中全会《决定》指出:'发展小城镇,是带动农村经济和社会发展的一个大战略,有利于乡镇企业的集中,更大规模地转移农村富余劳动力,避免向大城市盲目流动,有利于农民素质的提高,改善生活质量,也有利于扩大内需,推动国民经济的快速增长。'国家实行积极鼓励政策,小城镇如雨后春笋般成长起来。1999年的一份调查资料显示。

关键词：扩大内需发展素质国家流动乡镇企业农村

埋藏式心脏转复除颤器植入术后化脓性心包炎一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2023年第5期37卷 450-451页

作者：葛力萁李菲李承宗胡晓芹韦慧张权张超群徐州医科大学附属医院心内科江苏徐州221000

患者男性,67岁。因陈旧性心肌梗死、持续性室性心动过速、低血压休克行埋藏式心脏转复除颤器植入,术后1个月反复出现胸痛,无发热等典型表现,诊断先后考虑肺动脉栓塞、心脏损伤后综合征,最终经心包、胸腔积液培养及血培养确诊肠炎沙门菌... 详细信息

患者男性,67岁。因陈旧性心肌梗死、持续性室性心动过速、低血压休克行埋藏式心脏转复除颤器植入,术后1个月反复出现胸痛,无发热等典型表现,诊断先后考虑肺动脉栓塞、心脏损伤后综合征,最终经心包、胸腔积液培养及血培养确诊肠炎沙门菌感染导致的化脓性心包炎、脓胸,经治疗痊愈出院。

关键词：心血管病学胸痛化脓性心包炎肠炎沙门氏菌

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农民为谁修路

中国乡村发现 2006年第1期 18-24页

作者：胡晓芹不详

白玉河山脊陡峭,沿河两岸有60多户人家,进出村口、连通外面世界的只有一条紧贴河壁两岸的狭长小径,小径上七处被绝崖峭壁阻断的地方,只能趟水而过。百姓愁了:拿到35万还缺25万2005年5月,白玉河人谋划修路。

关键词：修路小径趟水村口绝崖河壁地方河人

我所亲历亲见的山区农村——从三个普通的山村看近年湖北农村的发展与变化

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湖湘三农论坛

湖湘三农论坛 2008年 1122-1128页

作者：胡晓芹

2006年10月,我受邀到香港中文大学中国研究服务中心访问一个月。以真正的乡镇干部身份去,当时在香港中文大学的学者访问历史上可能是不太多的。所以,在与很多专家、学者、学生交流讨论时,他们对我在乡村工作的经历很感兴趣,很希望从我...

2006年10月,我受邀到香港中文大学中国研究服务中心访问一个月。以真正的乡镇干部身份去,当时在香港中文大学的学者访问历史上可能是不太多的。所以,在与很多专家、学者、学生交流讨论时,他们对我在乡村工作的经历很感兴趣,很希望从我的口中听到对中国农村现状真实细致的描述。于是,我就在演讲时,放弃了原来准备的讲题,改为讲述和分析农村发展状况,以"一个湖北小

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