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PGT活检技术对妊娠围产结局及子代健康影响的分析研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第6期43卷 550-558页

作者：庞文娟封旭汪翔王亮胡晓媛孙宁霞海军军医大学第二附属医院生殖医学中心上海200003

目的:探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)技术对妊娠围产结局及子代健康的影响。方法:回顾性病例对照研究分析2015年1月至2021年8月期间在海军军医大学第二附属医院生殖医学中心进行PGT和卵胞质内单精子注... 详细信息

目的:探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)技术对妊娠围产结局及子代健康的影响。方法:回顾性病例对照研究分析2015年1月至2021年8月期间在海军军医大学第二附属医院生殖医学中心进行PGT和卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕、冷冻复苏周期单囊胚移植的患者资料,纳入882例患者,共行1081个冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期。其中PGT组399例患者,行527个周期,ICSI组483例患者,行554个周期。根据PGT技术指征不同,将PGT组又分为染色体结构异常检测/单基因遗传学检测(PGT for structural rearrangements/monogenic defects/single gene defects monogenic,PGT-SR/M)亚组和胚胎染色体非整倍体检测(PGT for aneuploidies,PGT-A)亚组,分别与ICSI组比较临床妊娠率、流产率、活产率。对移植后临床妊娠者进行分析,以活产作为观察终点,其中PGT-SR/M亚组共102例行189个周期,PGT-A亚组共184例行338个周期,ICSI组268例,分别比较围产结局以及子代安全性。结果:PGT-SR/M亚组的临床妊娠率[71.96%(136/189)]高于ICSI组[61.73%(342/554),P=0.011],而PGT-A亚组的临床妊娠率[64.50%(218/338)]与ICSI组差异无统计学意义(P>0.05)。PGT-SR/M亚组与PGT-A亚组的活产率高于ICSI组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组间流产率、早产率、妊娠并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。另外,PGT-SR/M亚组与PGT-A亚组在新生儿低出生体质量率、巨大儿出生率、出生缺陷发生率等方面差异也均无统计学意义(均P>0.05)。PGT组儿童2岁内的生长发育曲线正常,与ICSI组相比,PGT组的身高和体质量差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:相同授精方式下,侵入性的胚胎活检操作并未增加妊娠围产相关并发症的发生,而且,暂未发现PGT对子代的生长发育有不利影响。

关键词：胚胎植入前遗传学检测精子注射细胞质内早产低出生体质量出生缺陷

瘢痕子宫人工流产术前采用米非司酮联合米索前列醇预处理的临床疗效及安全性分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2022年第30期9卷 75-77页

作者：胡晓媛泗阳县第一人民医院妇产科江苏泗阳223700

目的探究瘢痕子宫人工流产术前预处理中应用米非司酮联合米索前列醇的临床疗效和安全性。方法选取64例行人工流产术的瘢痕子宫孕妇,依据双盲法将其分为探讨组与参照组,各32例。参照组不使用药物进行预处理,探讨组应用米非司酮与米索前... 详细信息

目的探究瘢痕子宫人工流产术前预处理中应用米非司酮联合米索前列醇的临床疗效和安全性。方法选取64例行人工流产术的瘢痕子宫孕妇,依据双盲法将其分为探讨组与参照组,各32例。参照组不使用药物进行预处理,探讨组应用米非司酮与米索前列醇进行预处理。比较两组孕妇临床指标、宫颈软化效果、并发症发生情况及流产效果。结果探讨组术中出血量少于参照组,手术时间、术后阴道出血时间短于参照组,宫缩幅度大于参照组(P<0.05)。探讨组孕妇宫颈软化总有效率高于参照组(P<0.05)。探讨组孕妇并发症发生率低于参照组(P<0.05)。探讨组完全流产率为93.75%(30/32),高于参照组的71.88%(23/32),差异有统计学意义(χ2=5.3791,P=0.0204<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫孕妇行人工流产术前进行预处理,不仅可以改善临床指标,还能够优化宫颈软化及流产效果,对降低并发症发生率也有促进作用。

关键词：瘢痕子宫米非司酮人工流产术米索前列醇

农村房地一体确权登记的现存问题与优化措施——以山东省嘉祥县为例

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住宅与房地产 2023年第15期 98-100页

作者：张小华胡晓媛嘉祥县不动产登记中心

为了贯彻落实“房地一体”的土地确权登记颁证工作,保障农民合法权益,有效解决农村集体土地确权登记中出现的问题,保障农民合法财产权利,文章以嘉祥县房地一体登记工作为研究对象,分析了工作开展过程中存在的问题,并提出了优化措施,包... 详细信息

为了贯彻落实“房地一体”的土地确权登记颁证工作,保障农民合法权益,有效解决农村集体土地确权登记中出现的问题,保障农民合法财产权利,文章以嘉祥县房地一体登记工作为研究对象,分析了工作开展过程中存在的问题,并提出了优化措施,包括分类处理既定事实、加大宣传引导力度、做好前期准备工作、选择科学的技术路线、建立健全的监管体系等。

关键词：农村房地一体确权登记农村宅基地使用权嘉祥县宅基地

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融资租赁出租人风险承担及其控制

法学 2011年第1期 100-106页

作者：胡晓媛华东政法大学

融资租赁是企业融资的一种方式,也是银行信贷的一种重要补充手段。相对于贷款人而言,融资租赁的出租人不仅要承担因融资而产生的债权风险,还要承担与租赁物相关的风险。就债权风险的控制而言,从公平原则出发,出租人承担债权风险的范围... 详细信息

融资租赁是企业融资的一种方式,也是银行信贷的一种重要补充手段。相对于贷款人而言,融资租赁的出租人不仅要承担因融资而产生的债权风险,还要承担与租赁物相关的风险。就债权风险的控制而言,从公平原则出发,出租人承担债权风险的范围不应大于其他融资提供者。出租人不仅应当在事前控制债权风险,而且在债权风险出现后应当享有次序性的救济权利。关于与租赁物相关的风险控制,应当建立租赁物所有权公示制度,确保出租人对租赁物的所有权不受侵犯;应当积极采用保险等方式转嫁租赁物使用过程中可能出现的风险;租赁物质量瑕疵责任的索赔权应由出租人和承租人共同约定,并通知供货商,以降低出租人承担租赁物质量瑕疵责任的风险;在供货商破产的情况下,出租人和承租人应共同承担租赁物的瑕疵风险。

关键词：融资租赁出租人风险控制

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加快推进农村宅基地确权登记工作的几点思考

农村科学实验 2023年第10期 7-9页

作者：胡晓媛张小华嘉祥县不动产登记中心山东济宁272400

随着乡村振兴工作的启动,现阶段对农村的管理治理,需要从多方面着手,尤其应该加强对宅基地确权登记工作的重视,通过一定的方式和手段,统筹各方力量,推进农村产权制度改革,使宅基地确权登记工作可以顺利推进,以此实现土地资源的合理分配... 详细信息

随着乡村振兴工作的启动,现阶段对农村的管理治理,需要从多方面着手,尤其应该加强对宅基地确权登记工作的重视,通过一定的方式和手段,统筹各方力量,推进农村产权制度改革,使宅基地确权登记工作可以顺利推进,以此实现土地资源的合理分配。在具体工作展开上,需要从制度上开始,联合下发有关宅基地确权登记的相关意见,为整个工作的开展和有序发展提供必要支撑。从目前我国农村地区宅基地确权登记的现实发展来看,虽然相较以往得到了一定的升级和优化,但是整个工作中仍然暴露出一些问题,需要在日后的改革中不断完善和优化,进而提高确权登记效率,促进各项工作的顺利执行。本文将主要围绕农村宅基地确权登记工作展开,通过多元化分析,以此为相关工作人员提供可行性建议。

关键词：农村宅基地确权登记存在问题相关思考改进措施

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论德国行政法院和(调)解制度的历史与实践

行政法论丛 2017年第1期20卷 251-265页

作者：胡晓媛华东政法大学

《德国行政法院法》第106条原文 “各参与人在拥有对和解标的处分权时,为了全部或部分实现其主张,可以通过由法院、受委托的或者所请求的法官起草笔录的方式,达成一项和解.法庭和解也可以通过各参与人在法院书面接受法院、法院主席或主... 详细信息

《德国行政法院法》第106条原文 “各参与人在拥有对和解标的处分权时,为了全部或部分实现其主张,可以通过由法院、受委托的或者所请求的法官起草笔录的方式,达成一项和解.法庭和解也可以通过各参与人在法院书面接受法院、法院主席或主审法官以裁定形式做出的调解建议的方式达成.” 一、法院和解在德国行政司法领域的历史沿革早在1909年1月21日,普鲁士高等行政法院就作出了德国历史上首次涉及通过和解(Vergleich)方式来解决行政法律争议的判决案例.①在该案中法院首先对行政诉讼过程中达成和解的许可性予以了肯定,但同是又否定了和解具备替代法院判决而自行终结诉讼的效力.

关键词：德国行政法院一审法院《德国行政程序法》诉讼标的公法合同行政机关

唑来膦酸可能有助于抑制脊柱骨巨细胞瘤术中出血及预防术后复发

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第二军医大学学报 2013年第9期34卷 990-993页

作者：郑伟吴娟胡晓媛肖建如成都军区总医院骨科成都610083 第二军医大学长征医院骨科上海200003 成都军区总医院药剂科成都610083 第二军医大学训练部上海200433

目的探讨唑来膦酸对脊柱骨巨细胞瘤术中出血及术后复发的可能影响。方法采用前瞻性、临床观察性对照研究。唑来膦酸组:患者于术前1周使用唑来膦酸4mg,术后3周再使用唑来膦酸4mg,此后每4周使用唑来膦酸4mg,直至术后3年或患者不能耐受。... 详细信息

目的探讨唑来膦酸对脊柱骨巨细胞瘤术中出血及术后复发的可能影响。方法采用前瞻性、临床观察性对照研究。唑来膦酸组:患者于术前1周使用唑来膦酸4mg,术后3周再使用唑来膦酸4mg,此后每4周使用唑来膦酸4mg,直至术后3年或患者不能耐受。对照组:患者在术前与术后均不使用唑来膦酸及二膦酸盐类药物。记录所有患者术中出血量。患者术后每6个月进行一次影像学随访,以明确是否复发。结果共53例符合条件的患者入选本研究,唑来膦酸组28例,对照组25例。唑来膦酸组患者术中平均出血量为(1 594±847)mL(400～3 200mL),对照组为(2 476±769)mL(800～4 000mL),差异有统计学意义(P<0.05)。唑来膦酸组患者3年内无复发,且无一例出现严重不良反应;对照组4例出现局部复发(2例在术后24个月时,2例在术后36个月时)。对照组患者3年复发率(16%)高于唑来膦酸组,差异有统计学意义(χ2=4.846,P=0.028)。结论术前辅助使用唑来膦酸可能有利于抑制脊柱骨巨细胞瘤术中出血,术后长期应用唑来膦酸可能有助于预防肿瘤复发,相关结论仍有待大样本随机对照研究证实。

关键词：骨巨细胞瘤脊柱唑来膦酸术中出血复发

四川省生态旅游区评价指标体系及评估模型构建

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四川省生态旅游区评价指标体系及评估模型构建

作者：胡晓媛四川农业大学

学位级别：硕士

近年来生态旅游在我国获得长足发展,虽然生态旅游具有带来积极的环境和社会影响的潜力,但是如果实施不当,将和大众旅游一样具有破坏性。四川省具有数量巨大、类型齐全、特色鲜明的生态旅游资源,但目前对生态旅游的内涵、特点把握不到位... 详细信息

近年来生态旅游在我国获得长足发展,虽然生态旅游具有带来积极的环境和社会影响的潜力,但是如果实施不当,将和大众旅游一样具有破坏性。四川省具有数量巨大、类型齐全、特色鲜明的生态旅游资源,但目前对生态旅游的内涵、特点把握不到位,旅游区建设滞后,管理和服务比较粗放,生态旅游泛化等问题日趋凸显,对四川生态旅游发展造成了严重危害。因此建立一种符合四川省生态旅游发展情况的生态旅游区评价标准,对开展生态旅游的景区景点进行检验评价,可从理论和实践方面引导生态旅游区建设,规范经营者的经营管理行为和生态旅游者的消费行为,促进环境保护和社区发展,进而实现生态旅游可持续发展。研究系统总结了生态旅游和生态旅游评价标准的研究进展,明确了生态旅游以自然为基础、对保护的贡献、当地社区受益、环境教育的四大内涵,剖析了目前国内外生态旅游评价标准的特点和局限,提出了国内生态旅游评价发展方向,即制定和实施本土生态旅游评价体系。从生态旅游内涵出发,构建生态旅游区评价指标体系。指标体系采用“总目标层-子目标层-准则层-指标层”框架,由生态旅游资源、设施建设与管理、环境保护与教育、社区发展四个子目标层构成,下设9个准则层,为资源禀赋、环境质量、资源利用条件、设施建设、管理机制、环境保护、环境教育、社区居民、社区参与,总共43个指标。在生态旅游区评价指标体系建立的基础上,确定了评价指标的权重,进而对各指标进行标准化处理,建立生态旅游区评估模型,最终将旅游区划分为四个等级。在权重排序中,生态旅游资源、设施建设与管理、环境保护与教育、社区发展四个子目标权重分别为0.4740、0.2362、0.1948、0.0950,生态旅游资源的权重最大,这和生态旅游首先强调以自然为基础的内涵相一致,对具优质自然资源的生态旅游区有鼓励与保护作用。旅游区划分为四个等级,包括非生态旅游区、生态旅游区合格等级、生态旅游区良好等级和生态旅游区优秀等级。采用构建的四川省生态旅游区评价指标体系和评估模型,对四川省夹金山国家森林公园进行案例研究,评价得分为0.7422,属于生态旅游区合格等级。评价结果与夹金山国家森林公园生态旅游发展情况相符,得到了评估专家和夹金山国家森林公园经营者的认可,说明生态旅游区评价指标体系在实践中具有较好的操作性。针对公园存在的主要问题,提出五条建议,即：加强生态旅游资源保护与培育;加强基础和服务设施生态化建设;日常管理科学化;提高对环境教育的重视,大力发展环境教育;推动社区与生态旅游区互动。

关键词：生态旅游区指标体系评估模型

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我军某部师以上干部健康教育现状及对策研究

我军某部师以上干部健康教育现状及对策研究

作者：胡晓媛第二军医大学

学位级别：硕士

随着我国人口老龄化进程的加快,中老年人的健康问题成为健康教育工作的突出问题。我军师以上干部正处于中老年阶段,他们曾经或正在担任着重要领导职务,是军队建设的中流砥柱,随着年龄的增大,他们的健康水平逐渐下降。师以上干部的健康... 详细信息

随着我国人口老龄化进程的加快,中老年人的健康问题成为健康教育工作的突出问题。我军师以上干部正处于中老年阶段,他们曾经或正在担任着重要领导职务,是军队建设的中流砥柱,随着年龄的增大,他们的健康水平逐渐下降。师以上干部的健康状况不但关系自身幸福、自身生命质量,还必然影响工作效率、工作质量,影响到我党我军的战斗力的正常发挥。我们必须切实重视对军队师以上干部这个特殊群体的健康教育。本文从某部师以上干部健康教育现状入手,在对大量实际调查的事实和数据分析的基础上,归纳出了师以上干部健康教育工作中存在的一些问题和原因,据此提出了相应的对策和建议,以期在对师以上干部生理健康教育和心理健康教育同步进行的同时,不仅重视防病治病,还要重视心理健康、警惕“亚健康”状态,重视健康观念的培养,重视师以上干部生命质量的全方位提高,从而全面提升师以上干部的健康教育质量,真正把防患于未然作到实处,使军队整体的战斗力始终保持在最佳状态。本研究是根据社会医学和军队流行病学原理,结合师以上干部工作性质和任务的特殊性展开的。采用的方法主要有文献复习法、问卷调查法、专家访谈法、座谈及现场调研等。其中问卷调查包括两部分:第一部分问卷的调查对象为某部师以上干部,调查问卷包括五部分:1、一般情况表(包括性别、年龄、文化程度、职务等级、是否在职等);2、健康教育形式需求表;3、健康教育内容需求表;4、健康行为调查表;5、生命质量评价量表(SF-36);第二部分问卷的调查对象为某部健康教育工作者(包括一般情况、职称是否按时晋升、是否想改行、专项经费的应用等)。本次调查对某部师以上干部共发放调查问卷1000份,问卷收回903份,有效问卷867份,有效回收率86.7%;对健康教育工作者共发放调查问卷50份,收回50份,其中有效问卷48份,有效回收率96%。本课题得到的主要结论有以下几点:1、师以上干部健康现状呈现出一些新的特点:人口老龄化引起健康状况新变化,从统计结果来看,师以上干部中常见的疾病呈多样化分布,慢性非传染性疾病普遍存在。另外,因为生活节奏加快,人际关系紧张,随之带来的心理疾患也有增多的趋势,而且,在健康人群中,“亚健康”状态也普遍存在;2、通过调查发现,师以上干部保健观念较淡漠,健康

关键词：师以上干部健康教育现状对策和建议