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党建引领聚合力服务群众零距离

党建引领聚合力服务群众零距离

驻马店日报

作者：邓丹华胡孝坤

近年来，汝南县汝宁街道在县委、县政府的坚强领导下，坚持和发展新时代“枫桥经验”，积极探索基层社会治理和服务群众工作模式，通过织密做实网格化基层社会治理服务体系，探索形成了党建引领、大网细格、事格通联、格网并力、协同推... 详细信息

近年来，汝南县汝宁街道在县委、县政府的坚强领导下，坚持和发展新时代“枫桥经验”，积极探索基层社会治理和服务群众工作模式，通过织密做实网格化基层社会治理服务体系，探索形成了党建引领、大网细格、事格通联、格网并力、协同推进、干群连心的“宁管家”基层社会治理服......

关键词：聚合力社区党组织零距离

来源： cnki报纸评论

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基于机会约束的单服务台就诊预约调度优化

系统工程理论与实践 2024年

作者：韦金香胡照林罗俊同济大学经济与管理学院上海交通大学安泰经济与管理学院

随着社会的发展，能够提高医疗服务质量的预约调度管理越来越受到医疗机构运营管理者的重视。本文研究了单服务台就诊的预约调度问题，考虑了服务台对每个患者的服务时长具有随机性；为了保证医疗服务人员的工作质量，本文利用概率约束... 详细信息

随着社会的发展，能够提高医疗服务质量的预约调度管理越来越受到医疗机构运营管理者的重视。本文研究了单服务台就诊的预约调度问题，考虑了服务台对每个患者的服务时长具有随机性；为了保证医疗服务人员的工作质量，本文利用概率约束控制服务台的超时时长，将医疗服务人员的加班时长以一定概率限制在合理范围内，建立了基于机会约束的预约调度模型。建立了基于机会约束的预约调度模型。为了求解大规模场景下该类预约调度问题，本文首先对原机会约束模型进行重构，得到原问题的等价模型；随后考虑服务时长的随机向量服从Gaussian分布和不服从Gaussian分布的情形。针对随机向量服从Gaussian分布的情形，本文设计了基于梯度的方法对等价模型进行求解，并证明该方法能够获得模型的全局最优解；而对于不服从Gaussian分布的情形，本文基于条件风险价值近似等价模型，并设计了Benders分解算法求解得到近似模型的全局最优解。最后通过仿真实验展示了在大规模算例下，模型的可行性和算法的有效性，并通过分析数值结果，为医疗机构运营管理者提供预约调度决策建议。

关键词：预约调度机会约束 Gaussian分布条件风险价值梯度方法 Benders分解算法

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奔马(组诗)

北京文学（精彩阅读） 2024年第1期 188-192页

作者：胡了了不详

宠物应该让孩子从小养宠物让他较早体验他所爱的死去然后再给他买一只让他学会遗忘让他知道自己一生要照顾的生命一个接一个像随机的走马灯最后一刻的闪耀先前的怀念都白费工夫汽车前面的三轮车穿过马路的时候,我听见汽车的喇叭声它不...

宠物应该让孩子从小养宠物让他较早体验他所爱的死去然后再给他买一只让他学会遗忘让他知道自己一生要照顾的生命一个接一个像随机的走马灯最后一刻的闪耀先前的怀念都白费工夫汽车前面的三轮车穿过马路的时候,我听见汽车的喇叭声它不是为我而鸣,是为它前面的三轮车在这条两旁停满汽车的狭窄单行道它按着喇叭,装满废品的三轮车缓慢地向前移动,喇叭声像驱使的鞭子

关键词：

气管导管引导下插胃管洗胃在有机磷农药中毒急救中的使用价值

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中外医疗 2024年第6期43卷 49-52页

作者：张是善福建省尤溪县总医院急诊科福建尤溪365100

目的分析气管导管引导下插胃管洗胃在有机磷农药中毒急救中的使用价值。方法方便选取2019年5月—2023年6月福建省尤溪县总医院收治的158例有机磷农药中毒患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组,每组79例。对照组采取常规洗胃方... 详细信息

目的分析气管导管引导下插胃管洗胃在有机磷农药中毒急救中的使用价值。方法方便选取2019年5月—2023年6月福建省尤溪县总医院收治的158例有机磷农药中毒患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组,每组79例。对照组采取常规洗胃方法,研究组采用气管导管引导下插胃管洗胃。比较两组第1次插管成功率、插管时间、并发症发生情况、胆碱指标恢复时间、中毒症状缓解时间、出现阿托品化时间。结果研究组第1次插管成功率(92.41%)高于对照组(78.48%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.157,P=0.013)。研究组插管时间为(93.28±17.62)s短于对照组的(161.27±31.61)s,差异有统计学意义(t=16.699,P<0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.788,P=0.029)。研究组胆碱指标恢复时间、中毒症状缓解时间及出现阿托品化时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论气管导管引导下插胃管洗胃在有机磷农药中毒急救中首次插管成功率较高,插管时间较短,且能够降低并发症风险,有助于促进患者的症状改善。

关键词：气管导管洗胃有机磷农药中毒插管成功率并发症中毒症状

二丁酰环磷腺苷钙可增强美托洛尔对老年心力衰竭合并心律失常患者的治疗效果

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 699-707页

作者：郑荷洁胡小翠四川省人民医院心衰中心成都610000 四川省人民医院神经外科成都610000

目的探讨老年心力衰竭合并心律失常患者二丁酰环磷腺苷钙(dbcAMP-Ca)联合美托洛尔治疗效果及安全性。方法选取本院2021年2月–2023年4月102例老年心力衰竭合并心律失常患者,由独立于研究外的工作人员将招募名单输入随机数据库,采用SAS... 详细信息

目的探讨老年心力衰竭合并心律失常患者二丁酰环磷腺苷钙(dbcAMP-Ca)联合美托洛尔治疗效果及安全性。方法选取本院2021年2月–2023年4月102例老年心力衰竭合并心律失常患者,由独立于研究外的工作人员将招募名单输入随机数据库,采用SAS9.4软件生成随机分配序列,按照1∶1的比例分为试验组(n=51)与对照组(n=51)。对照组给予美托洛尔初始剂量6.25 mg/d,逐渐增量至目标剂量25 mg/d;试验组给予dbcAMP-Ca联合美托洛尔治疗,美托洛尔给药方式同对照组,加用dbcAMP-Ca(40 mg/次,静脉滴注,1次/d)。两组均维持治疗4周。主要结局指标为各组的临床治疗有效率(该组达到显效和有效的例数/该组总例数),次要指标为各组的心功能、心率变异性、运动能力、血液流变学、心肌损伤指标、炎性指标及不良反应发生情况。结果两组临床治疗有效率对比,试验组94.12%(48/51)高于对照组78.43%(40/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论在美托洛尔的基础上联合使用dbcAMP-Ca,可有效提高老年心力衰竭合并心律失常患者心功能,改善心率变异性,提高运动耐量,抑制机体炎性反应,用药安全性较高,治疗效果好于单用美托洛尔。

关键词：心力衰竭心律失常美托洛尔二丁酰环磷腺苷钙

中国维持性血液透析患者衰弱患病率及影响因素的Meta分析

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2534-2544页

作者：王晓霞曹学华李艳熊浪宇胡婉琴向凤贾钰成都中医药大学护理学院四川省成都市610075 四川省人民医院妇科四川省成都市610072 四川省人民医院肾内科四川省成都市610072

背景慢性肾脏疾病成为全球关注的重点问题,而我国肾病患病率为全球最高。约有89.5%的患者需要进行血液透析。近年来,维持性血液透析(MHD)患者衰弱的患病率明显上升,严重影响了患者的生活质量及预后。目的通过Meta分析探讨我国MHD患者... 详细信息

背景慢性肾脏疾病成为全球关注的重点问题,而我国肾病患病率为全球最高。约有89.5%的患者需要进行血液透析。近年来,维持性血液透析(MHD)患者衰弱的患病率明显上升,严重影响了患者的生活质量及预后。目的通过Meta分析探讨我国MHD患者衰弱患病率及影响因素。方法系统检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL数据库中有关中国MHD患者衰弱患病率及影响因素的横断面研究和队列研究,检索时限为建库至2023年7月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,使用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果纳入32篇文献,包括6 746例患者,其中衰弱患者2 566例,涉及影响因素37项。Meta分析结果显示:我国MHD患者衰弱患病率为37.4%(95%CI=30.3%~44.5%)。年龄(OR=1.09,95%CI=1.06~1.13)、年龄>60岁(OR=3.81,95%CI=2.31~6.30)、女性(OR=2.13,95%CI=1.47~3.08)、独居(OR=2.42,95%CI=1.22~4.80)、睡眠(OR=1.28,95%CI=1.08~1.50)、抑郁(OR=1.97,95%CI=1.26~3.08)、透析龄(OR=3.25,95%CI=1.82~5.79)、社会支持(低水平)(OR=1.99,95%CI=1.39~2.86)、合并并发症(OR=1.79,95%CI=1.40~2.30)、营养不良(OR=1.17,95%CI=1.07~1.28)、Charlson合并症指数(CCI)(OR=1.32,95%CI=1.01~1.71)、C反应蛋白(CRP)(OR=1.15,95%CI=1.09~1.21)、血红蛋白(Hb)<110 g/L(OR=2.70,95%CI=1.67~4.36)、合并糖尿病(OR=2.16,95%CI=1.48~3.16)、合并脑血管疾病(OR=2.66,95%CI=1.85~3.82)、合并冠心病(OR=3.50,95%CI=2.15~5.70)是MHD衰弱的危险因素(P<0.05);高经济收入(OR=0.02,95%CI=0.01~0.14)、社会支持(高水平)(OR=0.86,95%CI=0.76~0.97)、营养良好(OR=0.47,95%CI=0.26~0.85)、日常生活能力(ADL)(OR=0.80,95%CI=0.70~0.91)、血清白蛋白(ALB)(OR=0.84,95%CI=0.77~0.91)、Hb≥110 g/L(OR=0.70,95%CI=0.54~0.90)、25-羟维生素D[25-(OH)VD](OR=0.69,95%CI=0.49~0.98)是MHD衰弱的保护因素(P<0.05)。结论我国MHD患者衰弱患病率处于较高水平,其中年龄、女性、独居、经济收入、睡眠、抑郁、透析龄、社会支持、合并并发症、营养风险评分、ADL、CCI、CRP、ALB、Hb、25-(OH)VD、合并糖尿病、合并脑血管疾病和合并冠心病为我国MHD患者衰弱的主要影响因素,今后需要对血液透析衰弱的患者做到早筛查、早干预,减缓或避免其发生。

关键词：维持性血液透析衰弱影响因素中国 Meta分析

基于CMIP6模式评估结果对未来青藏高原降水多情景预估

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高原气象 2024年第1期43卷 59-72页

作者：李博渊胡芩成都信息工程大学大气科学学院高原大气与环境四川省重点实验室四川成都610225

青藏高原作为气候敏感区域,其降水对东亚水文循环和气候有着巨大的影响,因此对于其变化的研究十分重要。降水是全球水文循环的重要变量,是受气候变化影响的重要气候系统之一,为了探究全球气候模式对青藏高原降水的模拟能力以及探究在新... 详细信息

青藏高原作为气候敏感区域,其降水对东亚水文循环和气候有着巨大的影响,因此对于其变化的研究十分重要。降水是全球水文循环的重要变量,是受气候变化影响的重要气候系统之一,为了探究全球气候模式对青藏高原降水的模拟能力以及探究在新模式、新情景下未来降水可能变化,本文使用耦合模式比较计划第6阶段(CMIP6)最新的31个气候模式逐月降水资料,以及国家气候中心所提供的CN05.1降水观测数据集,评估CMIP6模式对青藏高原降水的模拟能力,并择优选择模式在不同共享社会经济路径情景下(SharedSocioeconomicPathway,SSP)进行高原未来降水预估。结果表明:1995-2014年青藏高原观测降水分布模态特征为自东南向西北递减并且降水集中在夏季,大部分模式可以模拟出降水分布和季节性趋势但几乎都有高估降水的现象,多模式平均降水高出观测102%;总体上CMIP6最新模式对于青藏高原降水模拟能力较差,模式相对于观测的平均相对偏差指数为102%,说明大部分模式表现不理想,定量分析所有模式后选出EC-Earth3-Veg-LR, MPI-ESM1-2-LR, EC-Earth3-Veg, MRI-ESM2-0为模拟较优模式,可大致反映出青藏高原的降水特性;气候模式在SSP1-2.6情景下青藏高原降水增长最慢,SSP5-8.5增长最快;从辐射强迫较弱情景SSP1-2.6到较强情景SSP5-8.5,近期(2021-2040年)高原降水增幅在各情景下难发现较大差别,但中期(2041-2060年)和末期(2081-2100年)有明显增长,说明碳排放强度对近期影响较小而对长期影响大;未来降水增幅主要发生在念青唐古拉山以南地区,从季节性来看夏季增幅最大,其次是春季、秋季,增幅最小的是冬季,因此应当注重青藏高原未来夏季和春季的降水变化,做好应对措施。

关键词：青藏高原 CMIP6模式评估未来预估

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滑冰场为什么要加牛奶?

小星星（阅读100分）（小学1-3年级） 2024年第10期 48-51页

作者：我是不白吃不详

你相信吗?很多滑冰场的冰面其实是掺了牛奶的“牛奶刨冰”。

关键词：滑冰场牛奶冰面

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基于岩石力学性质的砾岩油藏油层分类研究

能源与环保 2024年第7期46卷 98-104页

作者：但顺华郑是竞夏平王焱陈静李艺中国石油新疆油田公司准东采油厂新疆阜康831511 天津市正方科技发展有限公司天津300270

玛湖地区致密砾岩油藏是准噶尔盆地规模上产的主力区,但不同层系储层特征存在差异,岩性复杂,物性及力学性质差异大,同时,地质特征与生产动态表现出一定的矛盾,物性条件好的区域产量并不一定高,传统意义上基于各项地质参数的油层分类模... 详细信息

玛湖地区致密砾岩油藏是准噶尔盆地规模上产的主力区,但不同层系储层特征存在差异,岩性复杂,物性及力学性质差异大,同时,地质特征与生产动态表现出一定的矛盾,物性条件好的区域产量并不一定高,传统意义上基于各项地质参数的油层分类模型不能较好地解释产量差异的原因,严重制约后续井进一步提产的潜力评价。利用地质工程一体化思路,制定了低脆性岩屑砾岩划分标准,通过横波、动静态杨氏模量等关键力学参数计算,综合建立了砾岩油藏岩石力学模型,基于岩石力学模型并结合实际生产指标,形成了以资源性(孔隙度、饱和度)为主、改造性(脆性)为辅的“四象限”砾岩油藏油层分类新标准。力学模型预测精度大于90%,模型解释结果与岩心实验数据及产液剖面等测试资料吻合良好;砾岩油藏油层分类为水平井产能精细评价提供了有利依据,精准指导了不同品质储层的水平井压裂设计优化及生产调控,实现了单井产量和经济效益同步提升。

关键词：砾岩油藏油层分类岩石力学产能评价压裂设计