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单肺通气期间超声雾化吸入前列腺素E_1对肺内分流和氧合的影响

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中华麻醉学杂志 2003年第4期23卷 305-306页

作者：胡明伦张东琦金烈烈温州医学院附属第一医院麻醉科 325000

单肺通气(OLV)能给胸科手术提供一个清晰的操作环境,但是,其潜在的低氧血症,给麻醉管理带来困难,为了解前列腺素E1对通气侧肺换气和血流的改善作用,在OLV期间,作者将前列腺素E1经超声雾化吸入,同时对肺内分流率(Qs/Qt)和PaO2等指标进行... 详细信息

单肺通气(OLV)能给胸科手术提供一个清晰的操作环境,但是,其潜在的低氧血症,给麻醉管理带来困难,为了解前列腺素E1对通气侧肺换气和血流的改善作用,在OLV期间,作者将前列腺素E1经超声雾化吸入,同时对肺内分流率(Qs/Qt)和PaO2等指标进行了观察。

关键词：单肺通气低氧血症麻醉管理前列腺素E1 超声雾化吸入法肺内分流率

参麦注射液对体外循环后肺损伤保护作用的临床研究

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中国中西医结合杂志 2009年第5期29卷 414-417页

作者：陈菲菲林丽娜缪剑霞胡明伦温州医学院附属第一医院浙江温州325000

目的观察参麦注射液对体外循环(CPB)所致急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法选择30例CPB下首次行心脏瓣膜置换术患者,随机分为试验组和对照组,每组15例。两组患者常规麻醉后在体外循环下行心脏瓣膜置换术,试验组于麻醉诱导插管后CPB转机... 详细信息

目的观察参麦注射液对体外循环(CPB)所致急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法选择30例CPB下首次行心脏瓣膜置换术患者,随机分为试验组和对照组,每组15例。两组患者常规麻醉后在体外循环下行心脏瓣膜置换术,试验组于麻醉诱导插管后CPB转机前将参麦注射液0.6 mL/kg加入250 mL生理盐水静脉滴注完毕,对照组在同一时间予生理盐水250 mL静脉滴注。分别于麻醉诱导前、CPB停机后0.5、2、6、24 h,取桡动脉血行血气分析,记录氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2),计算肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]以及呼吸指数(RI),并留取血清测定可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhension molelue-1,sICAM-1)、血内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(NO)浓度。结果两组术前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),随着主动脉开放和CPB停机后时间的延长,P(A-a)DO2、RI显著升高,并于停机后2 h达高峰,试验组停机后0.5～24 h升高幅度明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组各时点P(A-a)DO2与本组麻醉诱导前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组停机后2～24 h RI与本组麻醉诱导前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组sICAM-1浓度CPB后逐渐升高,停机后2 h达到高峰,停机后0.5～6 h明显高于术前(P<0.05或P<0.01);两组ET-1浓度均明显高于术前(P<0.05或P<0.01),而停机后0.5～2 h试验组升高的幅度低于对照组(P<0.01);血NO浓度在CPB后明显下降,CPB停机后0.5～24 h均明显低于术前(均P<0.01),但试验组下降幅度明显小于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论参麦注射液通过抑制炎性细胞与血管内皮细胞黏附,对抗脂质过氧化,改善CPB后肺换气和氧合功能,减轻CPB后急性肺损伤。

关键词：参麦注射液体外循环肺损伤可溶性细胞间黏附分子-1 内皮素-1 一氧化氮

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Heart port心脏手术的麻醉

中华麻醉学杂志 2002年第4期22卷 236-237页

作者：王伟鹏陈雷于钦军刘宝平胡明伦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 北京武警第二医院麻醉科温州医学院附属第一医院麻醉科

Heart port心脏手术是近年出现的新型手术方式[1],中文尚未见恰当翻译.其实质是不用开胸建立体外循环(CPB),经小口进行心脏手术,因此可翻译为"微口心脏手术",有人称之为微口体外循环、血管内体外循环或闭式体外循环技术,属于微创技术.... 详细信息

Heart port心脏手术是近年出现的新型手术方式[1],中文尚未见恰当翻译.其实质是不用开胸建立体外循环(CPB),经小口进行心脏手术,因此可翻译为"微口心脏手术",有人称之为微口体外循环、血管内体外循环或闭式体外循环技术,属于微创技术.我院开展了两例heart port瓣膜手术,现将心脏手术中的麻醉介绍如下:

关键词：心脏外科手术手术方式 Heart port心脏手术麻醉

喉癌手术采用不同麻醉诱导方法对血压和心率的影响

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温州医学院学报 1997年第3期27卷 176-177页

作者：胡明伦温州医学院附属第一医院麻醉科

喉癌手术采用不同麻醉诱导方法对血压和心率的影响温州医学院附属第一医院麻醉科（３２５０００）胡明伦喉癌手术目前普遍采用气管切开插管全身麻醉。本文随机选择喉癌患者５０例，观察双侧颈丛阻滞麻醉下行气管切开插管对血压和心率的... 详细信息

喉癌手术采用不同麻醉诱导方法对血压和心率的影响温州医学院附属第一医院麻醉科（３２５０００）胡明伦喉癌手术目前普遍采用气管切开插管全身麻醉。本文随机选择喉癌患者５０例，观察双侧颈丛阻滞麻醉下行气管切开插管对血压和心率的影响，结果与对照组比较，各项观察指...

关键词：喉肿瘤外科手术复合麻醉血压心率

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颈动脉内膜剥脱术围麻醉期的处理

山东医药 2007年第32期47卷 144-145页

作者：缪剑霞姜晓芬胡明伦金烈烈温州医学院附属第一医院浙江温州325000

颈动脉内膜剥脱术(CEA)是一种预防及治疗因颈动脉严重狭窄而引起缺血性脑卒中的外科方法,是治疗颈动脉狭窄和闭塞的最简单、最有效且经济的方法.本文就2003年5月～2006年12月我院施行的19例CEA围麻醉期处理进行回顾性分析.

关键词：颈动脉内膜剥脱术围麻醉期处理颈动脉狭窄缺血性脑卒中外科方法 CEA

氯胺酮对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌的保护作用

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中华麻醉学杂志 2008年第6期28卷 573-575页

作者：胡明伦林丽娜兰仲岳岳军姜晓芬温州医学院附属第一医院麻醉科 325000

心脏直视手术时体外循环诱发的炎性介质对心肌产生损伤作用。研究表明，氯胺酮具有一定的抗炎作用。本研究拟评价氯胺酮对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌的保护作用。

关键词：冠脉搭桥术体外循环保护作用氯胺酮心肌心脏直视手术损伤作用炎性介质

0．15％罗哌卡因硬膜外阻滞复合全身麻醉在剖胸手术中的可行性研究

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0．15％罗哌卡因硬膜外阻滞复合全身麻醉在剖胸手术中的可行性研究

参麦注射液对心脏瓣膜置换术患者血管内皮活性因子水平的影响

2005年浙江省麻醉学学术年会

作者：胡明伦陈菲菲温州医学院附属第一医院麻醉科

目的研究0．15％罗哌卡因做为硬膜外用药在复合全身麻醉中的可行性。方法 32例准备行剖胸手术的老年病人随机分成0．15％罗哌卡因(R1组)、0．375％罗哌卡因组(R2组)和单纯全身麻醉组(G组)。在麻醉诱导前15分钟,R、P两组分别于T6-7硬膜... 详细信息

目的研究0．15％罗哌卡因做为硬膜外用药在复合全身麻醉中的可行性。方法 32例准备行剖胸手术的老年病人随机分成0．15％罗哌卡因(R1组)、0．375％罗哌卡因组(R2组)和单纯全身麻醉组(G组)。在麻醉诱导前15分钟,R、P两组分别于T6-7硬膜外注射0．15％和0．375％的罗哌卡因 12ml,术中以吸入异氟醚和间断注射维库溴铵维持麻醉,R、P两组间歇硬膜外注射罗哌卡因。监测术前、手术60分钟和术后的血清皮质醇浓度。记录手术后病人清醒时间、气管导管拔除时间和术

关键词：麻醉硬膜外罗哌卡因老年病人呼吸功能

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国中药杂志 2009年第9期34卷 1155-1158页

作者：林丽娜王良荣陈菲菲胡明伦缪剑霞王俊温州医学院附属第一医院浙江温州325000

目的:探讨参麦注射液对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者血管内皮活性因子一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的影响及其肺功能的保护效果。方法:选择CPB下行心脏瓣膜置换术患者30例,按单盲法随机分为对照组(C组)和参麦注射液组(SM组),每组1... 详细信息

目的:探讨参麦注射液对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者血管内皮活性因子一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的影响及其肺功能的保护效果。方法:选择CPB下行心脏瓣膜置换术患者30例,按单盲法随机分为对照组(C组)和参麦注射液组(SM组),每组15例。SM组于CPB转机前将参麦注射液0.6 ***-1加入250 mL生理盐水静脉滴注完毕,C组在相同时间内静脉滴注等量的生理盐水。动态观察2组患者全身麻醉诱导前(T0),体外循环(CPB)停机后0.5 h(T1),2 h(T2),6 h(T3),24 h(T4)5个时点的肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]、呼吸指数(R I)、血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)浓度的变化,同时记录CPB时间和主动脉阻断时间。结果:2组患者CPB后ET-1,P(A-a)DO2,R I值较T0明显升高(P<0.01或P<0.05),但SM组上升程度明显低于C组(P<0.01或P<0.05);两组血NO浓度则在CPB后明显下降(P<0.05),但SM组下降幅度明显小于C组(P<0.01或P<0.05);结论:ET-1和NO参与体外循环后的肺损伤过程,参麦注射液可通过提高NO、降低ET-1水平,从而减轻体外循环后肺损伤和通气功能障碍,保护并改善术后肺功能。

关键词：参麦注射液体外循环一氧化氮内皮素-1

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FNA柔性主动防护网整治山体崩塌落石病害

路基工程 2000年第6期 67-69页

作者：胡明伦李永邦白俊真西安铁路分局宝鸡西工务段

介绍FNA柔性主动防护网整治山体崩塌落石的布置形式、作用机理、施工工艺和有关事项,以及对柔性防护的初步认识。

关键词： FNA柔性防护网崩塌落石整治措施铁路工程