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穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果

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中国民康医学 2022年第1期34卷 18-20,24页

作者：胡建威吕丰沈阳医学院附属中心医院手外科辽宁沈阳110023

目的:观察穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果。方法:选取95例手外伤软组织缺损患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组47例与研究组48例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用穿支皮瓣修复术治疗,比较两组... 详细信息

目的:观察穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果。方法:选取95例手外伤软组织缺损患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组47例与研究组48例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用穿支皮瓣修复术治疗,比较两组手外伤软组织缺损修复优良率、并发症发生率、抗菌药物使用时间、伤口愈合时间、住院时间、治疗前和治疗1周后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:研究组手外伤软组织缺损修复优良率为95.84%(46/48),明显高于对照组的78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.08%(1/48),明显低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组抗菌药物使用时间、伤口愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者可提高手外伤软组织缺损修复优良率,降低并发症发生率、炎性因子水平和VAS评分,以及缩短抗菌药物使用时间、伤口愈合时间和住院时间,其效果优于胸腹带蒂皮瓣修复术治疗。

关键词：手外伤软组织缺损穿支皮瓣修复术修复率伤口愈合 VAS评分炎性指标

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指神经背侧支局部转移修复指神经缺损19例

中华显微外科杂志 2014年第3期37卷 284-286页

作者：胡建威张亦庚河北省唐山市工人医院手足外科河北省唐山市063000

目的探讨采用指神经背侧支局部转移修复指神经缺损的临床效果。方法自2009年7月至2011年10月，采用指神经背侧支局部转移修复指神经缺损19例并进行回顾性分析。其中男15例，女4例。患者平均年龄为29岁。神经缺损涉及19指19侧指神经，包... 详细信息

目的探讨采用指神经背侧支局部转移修复指神经缺损的临床效果。方法自2009年7月至2011年10月，采用指神经背侧支局部转移修复指神经缺损19例并进行回顾性分析。其中男15例，女4例。患者平均年龄为29岁。神经缺损涉及19指19侧指神经，包括示指5指，中指8指，环指4指，小指2指。平均缺损长度为2．5（1．4～3．5）cm。术中选择同指健侧指神经的背侧支或邻指的指神经背侧支作为供体神经转移修复指神经缺损。结果经平均24个月的随访之后，平均静态两点辨别觉和Semmes—Weinstein Monofilament评分分别为6．6mm和3．73。按改良的美国手外科2PD分级指南：优4例，良15例。根据疼痛分级：伤指无疼13例，轻微疼痛6例。根据Michigan手功能问卷表患者满意度调查：非常满意12例，满意7例。结论该术式操作简单，疗程短，疗效满意，是修复指神经缺损可行的一种手术方法。

关键词：指神经背侧支指神经神经转移手指感觉重建

显微外科手术治疗囊肿致尺神经深支卡压18例

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中华显微外科杂志 2014年第5期37卷 490-492页

作者：胡建威张亦庚唐山市工人医院手足外科河北省唐山市277500

目的评价应用显微外科手术治疗由囊肿所致单纯尺神经深支卡压病例的临床疗效。方法对1999年2月到2012年11月的18名患者进行回顾性研究。术前症状持续时间平均为15个月（5～31个月），表现为不同程度的骨间肌和拇收肌的肌肉萎缩和肌力减... 详细信息

目的评价应用显微外科手术治疗由囊肿所致单纯尺神经深支卡压病例的临床疗效。方法对1999年2月到2012年11月的18名患者进行回顾性研究。术前症状持续时间平均为15个月（5～31个月），表现为不同程度的骨间肌和拇收肌的肌肉萎缩和肌力减弱不伴手部的感觉丧失。所有患者均予以囊肿切除及Guyon管（腕尺管）减压。用改良的Bishop评分系统对术后结果进行评估。结果16例囊肿起源于豆钩关节，2例囊肿起源于掌中间隙。随访16～32个月，平均23个月，术后所有患者的掐指及握指力量均有改善，握指力平均由健侧的63％提高到健侧的88％，掐指力从健侧的61％提高到健侧的87％。根据改良的Bishop评分系统，12例（67％）结果为优，4例（22％）结果为良，只有2例（11％）结果为一般。结论应用显微外科手术治疗囊肿所致单纯尺神经深支卡压简便易行，早期手术可以使其获得满意的功能恢复。

关键词：尺神经 Guyon管显微外科手术

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当前广州城管执法中存在的问题和对策

当前广州城管执法中存在的问题和对策

作者：胡建威吉林大学

学位级别：硕士

《中华人民共和国行政处罚法》制定了相对集中行政处罚权制度,该制度首先在城市管理领域得到实施,各地相继进行城管综合行政执法的试点工作。随着城管执法试点工作的逐步推进,截至目前,全国绝大多数各省、自治区、直辖市相继设置了城管... 详细信息

《中华人民共和国行政处罚法》制定了相对集中行政处罚权制度,该制度首先在城市管理领域得到实施,各地相继进行城管综合行政执法的试点工作。随着城管执法试点工作的逐步推进,截至目前,全国绝大多数各省、自治区、直辖市相继设置了城管执法机构,城管执法工作如火如荼地展开。城管行政执法通过行政处罚权的集中行使,改变了以往城市管理中多头执法、效率低下的缺陷,促进了城市环境的亮化,城市经济生活秩序的稳定,但是近年来,城管执法工作存在的问题也日益凸现,尤其是执法人员暴力执法、执法相对人暴力抗法现象屡见不鲜,一次又一次地将城管执法工作推上社会舆论的风口浪尖。城管执法到底面临哪些困境?导致这些困境的原因何在?如何走出困境?带着以上疑问,笔者结合自身的工作经历,对城管执法存在的问题以及完善对策进行了系统研究。本文除了引言和结语外,共分为四章: 第一章为城管执法基本问题概述。本章首先对城市管理、城管执法、相对集中行政处罚权等核心概念的内涵进行了界定,其次梳理了我国城管执法工作的历史与发展历程。第二章为目前城管执法工作困境的具体表现。本章主要列举了城管执法中存在的各种问题:一是执法体制不健全,执法机构设置混乱,主体执法资格缺失;二是执法依据不健全;三是执法过程有法不依;四是执法过程不和谐,暴力执法和暴力抗法事件频发。第三章为城管执法工作出现困境的原因分析。本章主要分析了城管执法中存在各种问题的原因:一是执法理念偏误;二是执法人员素质有待提高;三是立法滞后;四是执法相对人与执法机关之间存在客观矛盾;五是监督机制疲软。第四章为走出城管执法工作困境对策与建议。本章主要是根据城管执法的现状及成因提出了一系列有针对性的对策:一是更新执法理念,坚持人性化执法和树立和谐执法理念;二是通过提高执法人员准入门槛和完善培训机制提高执法人员素质;三是完善立法;四是健全城管执法监督机制。

关键词：城管执法依法行政监督机制

3D打印技术结合个性化定制钢板在pilon骨折中的应用

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3D打印技术结合个性化定制钢板在pilon骨折中的应用

作者：胡建威沈阳医学院

学位级别：硕士

目的探讨3D打印结合定制钢板内固定技术治疗胫骨远端pilon骨折的临床疗效。方法选取沈阳医学院附属中心医院骨外一科确诊的闭合性胫骨远端骨折患者24例,按照随机数字表法将其分为3D打印组和常规手术组;患者均行胫腓骨下段CT扫描。3D打... 详细信息

目的探讨3D打印结合定制钢板内固定技术治疗胫骨远端pilon骨折的临床疗效。方法选取沈阳医学院附属中心医院骨外一科确诊的闭合性胫骨远端骨折患者24例,按照随机数字表法将其分为3D打印组和常规手术组;患者均行胫腓骨下段CT扫描。3D打印组数据以医学数字成像及通信格式输出,数据经Mimics软件处理后输入3D打印机,制作出与骨折部位比例1∶1的骨折模型,术前模拟复位,制定个性化钢板及手术方案;常规手术组行骨折暴露大切口复位内固定术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数;采用Burwell-Charnley标准评价骨折复位情况;采用AOFAS踝关节评分系统评价患者术后12个月踝关节功能恢复情况。结果两组Burwell-Charnley影像学评价比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;3D打印组手术时间、术中出血量和术中透视次数少于常规手术组（P＜0.05）;两组术后踝关节AOFAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用3D打印技术结合个性化定制钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折较传统手术在手术时间、术中出血量及术中透视次数均有明显优势,可以为胫骨远端骨折治疗提供新的思路。

关键词：外科手术 3D打印个性化定制钢板胫骨骨折

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物对急性周围神经损伤术后患者的治疗作用

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中国疼痛医学杂志 2012年第10期18卷 638-639页

作者：胡建威张亦庚唐山市工人医院骨三科唐山063000

外伤引起的急性周围神经损伤较为常见,神经再生的速度取决于断裂和瘢痕的大小、断端缝合的质量、及缝合的早晚、有无组织嵌入及肌肉萎缩程度。早期修复对提高周围神经损伤的疗效十分关键。术后给予药物、理疗等常规治疗也十分必要。由... 详细信息

外伤引起的急性周围神经损伤较为常见,神经再生的速度取决于断裂和瘢痕的大小、断端缝合的质量、及缝合的早晚、有无组织嵌入及肌肉萎缩程度。早期修复对提高周围神经损伤的疗效十分关键。术后给予药物、理疗等常规治疗也十分必要。由于神经损伤后再生的特点所致,诸多方法的临床效果不尽理想。

关键词：周围神经损伤术后患者皮肤提取物治疗作用疫苗接种急性炎症家兔

荧光原位杂交与染色体核型分析对骨髓增生异常综合征的诊断作用

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中国老年学杂志 2020年第10期40卷 2179-2181页

作者：李静胡建威刘庆荣唐山市工人医院河北唐山063000

目的探讨荧光原位杂交与染色体核型分析在骨髓增生异常综合征(MDS)的应用价值,为MDS染色体异常检查提供指导。方法78例MDS患者分别进行染色体核型分析和荧光原位杂交检查,比较两种检测方法染色体异常检出率及国际预后分期系统评分差异... 详细信息

目的探讨荧光原位杂交与染色体核型分析在骨髓增生异常综合征(MDS)的应用价值,为MDS染色体异常检查提供指导。方法78例MDS患者分别进行染色体核型分析和荧光原位杂交检查,比较两种检测方法染色体异常检出率及国际预后分期系统评分差异。结果染色体核型分析检测出染色体异常34例(43.59%),分别为+8异常14例,-7/7q-异常7例,-20/20q-异常5例,-5/5q-异常4例,Y染色体异常3例,+9异常2例,+3异常2例,-15异常2例,t(1)/1q-异位2例,-18异常1例,13例标本因分裂象不足未能成功进行核型分析。荧光原位杂交检测出染色体异常41例(52.56%),包括+8异常21例,-7/7q-异常11例,-20/20q-异常6例,-5/5q-异常4例,Y染色体异常4例。两种检测方法染色体异常检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。两种检测方法的国际预后分期系统评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论染色体核型分析仍是目前判定MDS患者染色体异常的基础方法,荧光原位杂交能够提高特定染色体异常检出率,两者联合应用更有利于染色体异常的鉴定。

关键词：骨髓增生异常综合征荧光原位杂交染色体核型分析

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骨折端力学环境研究进展

中华骨与关节外科杂志 2022年第1期15卷 76-80页

作者：胡建威彭烨张里程唐佩福中国人民解放军总医院骨科北京100853

骨折的愈合模式有一期愈合和二期愈合两种,骨折端的力学环境决定了实际会发生哪种愈合模式。二期愈合又称间接愈合或骨痂愈合,经过长期的实验研究和临床实践,较之人力所致的一期愈合,自然界中固有的二期愈合在骨干骨折中显示出更多优势... 详细信息

骨折的愈合模式有一期愈合和二期愈合两种,骨折端的力学环境决定了实际会发生哪种愈合模式。二期愈合又称间接愈合或骨痂愈合,经过长期的实验研究和临床实践,较之人力所致的一期愈合,自然界中固有的二期愈合在骨干骨折中显示出更多优势。欲促成并加速骨痂愈合,确定其复杂的力学环境指标及各自理想范围势在必行,本文即对该领域的研究进展加以综述。

关键词：骨折愈合微动弹性固定生物力学二期愈合

雷利度胺联合干扰素-α对多发性骨髓瘤U266细胞增殖的影响

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中国慢性病预防与控制 2019年第2期27卷 133-136页

作者：刘庆荣李伟胡建威张金玲唐山市工人医院血液科河北省唐山063000

目的探讨雷利度胺联合干扰素-α对多发性骨髓瘤U266细胞增殖的影响,为临床治疗多发性骨髓瘤提供理论依据。方法将U266细胞培养至对数生长期,采用雷利度胺联合干扰素-α处理以及雷利度胺、干扰素-α分别单独处理U266细胞,以未经处理的U26... 详细信息

目的探讨雷利度胺联合干扰素-α对多发性骨髓瘤U266细胞增殖的影响,为临床治疗多发性骨髓瘤提供理论依据。方法将U266细胞培养至对数生长期,采用雷利度胺联合干扰素-α处理以及雷利度胺、干扰素-α分别单独处理U266细胞,以未经处理的U266细胞为对照,于处理后0、24、48、72、96 h用CCK-8法检测细胞增殖情况,应用Annexin V-FITC/PI标记及流式细胞术检测细胞凋亡情况,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测人血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)的表达水平。用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析,多组间计量资料的比较用单因素方差分析,组间两两比较用SNK-q检验,计数资料的比较用χ~2检验。结果与对照组相比,3个处理组均能有效抑制U266细胞的增殖并促进其凋亡,差异有统计学意义(P<0.05),雷利度胺联合干扰素-α对U266细胞的抑制增殖和诱导凋亡作用强于雷利度胺或干扰素-α的单独作用,差异均有统计学意义(P<0.05)。U266细胞经雷利度胺联合干扰素-α联合处理以及雷利度胺、干扰素-α单独处理后其VEGR和bFGF表达水平均有所下调,但二者联合处理组下调更明显,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雷利度胺联合干扰素-α对U266细胞增殖的抑制作用及凋亡诱导作用显著增强,其在治疗多发性骨髓瘤中具有潜在价值。

关键词：雷利度胺干扰素-α 多发性骨髓瘤