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神经梅毒40例临床分析

临床神经病学杂志 2010年第4期23卷 296-298页

作者：易芳肖波李国良杨晓苏唐微婷胡崇宇中南大学湘雅医院神经内科长沙410008

目的探讨神经梅毒的临床特点。方法对40例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组首发症状为:痴呆(12例)、共济失调(6例)、无症状性神经梅毒(4例)、癫疒间(4例)、精神异常(3例)、脑神经损害(2例)、周围神经损害(3例)、颅高压(2... 详细信息

目的探讨神经梅毒的临床特点。方法对40例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组首发症状为:痴呆(12例)、共济失调(6例)、无症状性神经梅毒(4例)、癫疒间(4例)、精神异常(3例)、脑神经损害(2例)、周围神经损害(3例)、颅高压(2例)、急性脑梗死(2例)、脊髓病变(2例)。40例患者血清及脑脊液梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)均阳性。颅脑CT和/或MRI检查未见明显异常1例、脑萎缩、脑积水13例,脑内多发异常信号灶29例。以癫疒间和精神异常起病的7例患者脑电图呈中～重度异常;以周围神经损害起病的2例患者有神经肌电图异常。本组患者经大剂量青霉素治疗后34例病情有显著改善,2例无效。结论神经梅毒的临床表现复杂多样,神经系统各部位都可受累,青霉素治疗有效;结合病史及血清、脑脊液梅毒抗体检测及电生理、影像学检查有助于诊断。

关键词：神经梅毒临床特点影像学

抗谷氨酸脱羧酶抗体相关脑炎合并脑梗死1例报道并文献复习

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中华神经医学杂志 2023年第6期22卷 615-617页

作者：胡爱丽苏琦艳潘红胡崇宇湖南师范大学附属第一医院神经内科长沙410011

患者女,73岁,因"意识障碍19 d"于2022年2月19日由外院转入湖南师范大学附属第一医院神经内科。患者家属代诉19 d前即2022年2月1日无明显诱因出现意识障碍,表现为嗜睡、言语减少,无明显头晕头痛、口角歪斜、言语不清、肢体活动障碍等不适... 详细信息

患者女,73岁,因"意识障碍19 d"于2022年2月19日由外院转入湖南师范大学附属第一医院神经内科。患者家属代诉19 d前即2022年2月1日无明显诱因出现意识障碍,表现为嗜睡、言语减少,无明显头晕头痛、口角歪斜、言语不清、肢体活动障碍等不适,遂至当地医院急诊就诊,检查结果示血酮4.4 mmol/L(↑),静脉血糖47.13 mmol/L(↑);当日MRI扩散加权成像(DWI)未见新发脑梗死灶。当地医院收治入院后予以胰岛素降糖、补液等治疗,患者意识障碍无明显改善,左侧肢体活动较右侧少,于2月6日复查MRI DWI序列,结果示右侧颞顶枕叶多发斑片状弥散受限,考虑急性期脑梗死灶。2月10日患者意识障碍逐渐加重至昏睡,伴有发热,当时具体体温不详,当地医院诊断为:(1)急性脑梗死;(2)糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗性昏迷;(3)脓毒血症,感染性休克。治疗上先后予以"美罗培南(美平)、头孢哌酮舒巴坦抗感染、抗血小板聚集、降血脂稳定斑块"及对症支持治疗。患者意识障碍无明显好转,为求进一步诊治入住本院。既往有"1型糖尿病"病史10余年,未规范使用降糖药物,家属代诉血糖控制欠佳;有"甲亢"病史,家属代诉已治愈。

关键词：抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑梗死自身免疫性脑炎

部分性发作癫痫患者的脑功能和脑结构的多模态磁共振研究

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部分性发作癫痫患者的脑功能和脑结构的多模态磁共振研究

rs-fMRI结合图论分析对癫痫共病抑郁的脑功能网络研究

中华医学会第十三次全国神经病学学术会议

作者：胡崇宇肖波中南大学湘雅医院神经内科

目的分析部分性发作癫痫患者的认知功能和情绪状态特点;应用多模态磁共振成像探讨部分性发作癫痫患者

关键词：

来源： cnki会议评论

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磁共振成像 2024年第6期15卷 24-30页

作者：潘红刘超荣胡爱丽黄彪苏琦艳周夏怡胡崇宇湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)神经内科长沙414000 邵阳市中心医院神经内科邵阳422000

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)结合图论分析方法研究癫痫共病抑郁的脑功能网络拓扑结构。材料与方法对所纳入55例癫痫患者行rs-fMRI检查和17项版汉密尔顿抑郁量表(Hamilt... 详细信息

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)结合图论分析方法研究癫痫共病抑郁的脑功能网络拓扑结构。材料与方法对所纳入55例癫痫患者行rs-fMRI检查和17项版汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评估,根据HAMD评分将其分成抑郁组和非抑郁组,最终纳入抑郁组30例(ED组),非抑郁组25例(E组)。基于rs-fMRI结合图论的脑网络分析方法,构建脑功能连接网络,计算脑网络拓扑结构全局及节点指标,并进行两组间比较,分析ED组与E组脑网络拓扑属性是否存在异常及异常指标与HAMD评分是否存在相关性。结果ED组患者的聚类系数(clustering efficiency,Cp)、标准化特征路径长度(lambda,λ)下降(P<0.05)。在节点水平,中心性下降的脑区包括左侧楔叶、左侧枕上回;中心性升高的脑区位于右侧额中回眶部,差异均有统计学意义(P<0.05,FDR校正)。全局属性Cp(r=−0.349,P=0.012),左侧枕上回节点聚类系数(nodal clusteering coefficient,NCp)(r=−0.382,P=0.006)、左侧楔叶NCp(r=−0.477,P<0.001)、左侧枕上回节点局部效率(nodal local efficiency,NLe)(r=−0.351,P=0.011)与HAMD评分呈负相关,右额中回眶部NLe(r=0.409,P=0.003)与HAMD评分呈正相关。结论癫痫共病抑郁是一种脑网络疾病,其脑功能网络的部分全局及节点指标存在异常改变,为更好地了解癫痫共病抑郁的发生发展提供了影像学依据。

关键词：癫痫抑郁静息态功能磁共振成像磁共振成像脑功能网络图论分析

成人颞叶癫痫静息状态的低频振荡振幅改变与抑郁情绪的相关性分析

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临床放射学杂志 2021年第4期40卷 656-660页

作者：胡崇宇刘楚娟刘昕邓银华高小平黄彪湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)神经内科长沙410000 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)药学部长沙410000

目的分析成人颞叶癫痫静息状态下功能磁共振(rs-fMRI)的低频振幅(ALFF)与健康对照组的差异,并探讨ALFF的改变与患者抑郁情绪的关系。方法使用rs-fMRI采集27例成人颞叶癫痫患者和30名健康对照者的影像学数据,并同时进行临床数据登记和抑... 详细信息

目的分析成人颞叶癫痫静息状态下功能磁共振(rs-fMRI)的低频振幅(ALFF)与健康对照组的差异,并探讨ALFF的改变与患者抑郁情绪的关系。方法使用rs-fMRI采集27例成人颞叶癫痫患者和30名健康对照者的影像学数据,并同时进行临床数据登记和抑郁自评量表(SDS)评分。然后运用ALFF算法对磁共振数据进行分析,得到ALFF图,并进行两组间比较,得到的差异脑区与SDS评分进行相关分析。结果与健康对照组比较,患者组的左侧梭状回、左侧额叶眶回、右侧海马、小脑扁桃体分数低频振幅均值(mfALFF)显著增高;左侧岛叶、左侧额上回、左侧额中回、右侧颞上回、右侧旁中央小叶、右侧枕叶距状皮层、双侧中央后回mfALFF值显著降低(P54)。颞叶癫痫患者组左侧梭状回的mfALFF值与SDS评分呈正相关(r=0.636,P=0.045)。结论 rs-fMRI研究发现,成人颞叶癫痫患者存在多个脑区的ALFF改变,既累及颞叶区域,也存在多个颞叶外区域改变。左侧颞叶梭状回的ALFF与颞叶癫痫的抑郁情绪存在一定的相关性。

关键词：颞叶癫痫功能磁共振静息态低频振幅

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎及其伴随痫性发作的临床特点

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中南大学学报（医学版） 2019年第5期44卷 544-548页

作者：吴凌超胡崇宇龙莉莉龙小艳李静刘卫平毕方方肖波中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 湖南省人民医院神经内科长沙410005

目的:探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎的临床特点及其伴随痫性发作的特征。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2016年1月至2018年7月确诊为抗NMDAR脑炎的20例患者资料,包括临床特点、痫性发作特点... 详细信息

目的:探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎的临床特点及其伴随痫性发作的特征。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2016年1月至2018年7月确诊为抗NMDAR脑炎的20例患者资料,包括临床特点、痫性发作特点、辅助检查、治疗方案等,并对出院患者进行半年随访。结果:抗NMDAR脑炎患者首发症状主要为痫性发作及精神行为异常。抗NMDAR脑炎患者伴随痫性发作类型主要为全面性发作,脑电图多为广泛慢波。与无痫性发作组比较,有痫性发作组MRI示颞叶病变和出现意识障碍的频率更高(P<0.05)。经规范治疗出院后半年随访,20例患者改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分得到明显改善,未再出现痫性发作。结论:发病期间出现意识障碍、颞叶有病灶的抗NMDAR脑炎患者,需注意有痫性发作的可能。如有痫性发作,应及时使用抗癫痫药物及免疫治疗,并去除病因。经规范治疗后,患者预后大多较好。

关键词：抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床特点痫性发作

部分性发作癫痫患者的认知功能损害与情绪障碍的分析

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中国伤残医学 2014年第10期22卷 30-32页

作者：胡崇宇高小平肖波刘昕湖南省人民医院湖南长沙410005 中南大学湘雅医院

目的:分析部分性发作癫痫患者的认知功能损害与情绪障碍的特点。方法:对78例部分性发作癫痫患者和60例性别、年龄和教育程度匹配的正常健康对照者组,采用韦氏数字广度测验(DST)、言语流畅性测验(VFT)量表进行认知功能评估,采用抑郁自评... 详细信息

目的:分析部分性发作癫痫患者的认知功能损害与情绪障碍的特点。方法:对78例部分性发作癫痫患者和60例性别、年龄和教育程度匹配的正常健康对照者组,采用韦氏数字广度测验(DST)、言语流畅性测验(VFT)量表进行认知功能评估,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行情绪状态评估,并进行分析。结果:癫痫患者组的DST评分、VFT评分均较正常组低,差异具有统计学意义(p=0.000,p=0.000);癫痫患者组SDS评分和SAS评分均较正常组高,具有统计学差异(p=0.001,p=0.001);癫痫患者中认知功能及情绪障碍相关分析显示,DST评分与VFT评分,SDS评分与SAS评分均呈显著性正相关性(p<0.01)。结论:部分性发作癫痫患者存在记忆、语言方面的认知功能损害,并且存在明显的抑郁和焦虑情绪。神经精神量表是客观的评价癫痫患者神经心理状况的方便、有效手段。

关键词：癫痫认知功能抑郁焦虑

普罗布考联合胰激肽原酶治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果

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中国老年学杂志 2018年第5期38卷 1034-1036页

作者：胡崇宇李雅嘉王晨旭王梦婕王华李璟李强翔湖南省人民医院湖南长沙410000 中南大学湘雅医学院

目的探讨糖普罗布考联合胰激肽原酶对老年糖尿病周围神经病变(DPN)治疗的临床效果。方法选取DPN患者126例,分为对照A、B组及观察组,对照A组予普罗布考治疗,对照B组予胰激肽原酶治疗,观察组予普罗布考联合胰激肽原酶治疗,比较3组治疗后... 详细信息

目的探讨糖普罗布考联合胰激肽原酶对老年糖尿病周围神经病变(DPN)治疗的临床效果。方法选取DPN患者126例,分为对照A、B组及观察组,对照A组予普罗布考治疗,对照B组予胰激肽原酶治疗,观察组予普罗布考联合胰激肽原酶治疗,比较3组治疗后临床疗效和神经传导速度变化。结果观察组总有效率明显高于对照A、B组(P0.05)。结论与单药胰激肽原酶或普罗布考对比,普罗布考联合胰激肽原酶可显著提高临床疗效,可以明显提高神经传导速度且不良反应发生率较低。

关键词：普罗布考胰激肽原酶糖尿病周围神经病变

部分性发作癫痫患者静息状态功能磁共振默认模式网络的功能连接改变

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中华神经科杂志 2012年第7期45卷 478-483页

作者：胡崇宇高小平刘晓云肖波刘楚娟胡凯谢颖解嫒嫒湖南省人民医院神经内科长沙410008 湖南省人民医院放射科长沙410008 中南大学湘雅医院神经内科

目的应用静息状态功能磁共振成像（fMRI）探讨部分性发作癫痫患者静息状态下的脑功能改变。方法对60例部分性发作癫痫患者（患者组）和60名性别、年龄和教育程度匹配的健康对照者（对照组），使用3．0T磁共振采集两组的静息状态下fMRI... 详细信息

目的应用静息状态功能磁共振成像（fMRI）探讨部分性发作癫痫患者静息状态下的脑功能改变。方法对60例部分性发作癫痫患者（患者组）和60名性别、年龄和教育程度匹配的健康对照者（对照组），使用3．0T磁共振采集两组的静息状态下fMRI数据，采用功能连接方法分析计算脑区的默认模式网络的功能连接，利用SPM5软件分析比较患者组和对照组脑功能的差异。结果患者组的默认模式网络的功能连接主要包括左侧楔前叶／后扣带回和角回、扣带回；对照组的功能连接主要包括左侧楔前叶／后扣带回和右侧角回，双侧内侧额叶和颞叶；患者组的左侧顶下小叶[坐标值（x，y，z）：-57，-39，48；t=4．90，P〈0．01]、左侧缘上回[坐标值（x，y，z）：-63，-48，33；t=4．25，P〈0．01]、左侧海马旁回[坐标值（x，y，z）：-30，-6，-21；t=4．05，P〈0．01]、左侧颞上回[坐标值（x，y，z）：-48，-39，6；t=3．72，P〈0．01]，左侧钩回[坐标值（x，y，z）：-24，6，-36；t=4．56，P〈0．01]及右侧钩回[坐标值（x，y，z）：33，-15，-36；t=4．00，P〈0．01]的默认模式网络功能连接较对照组降低；未发现功能连接升高的脑区。结论部分性发作癫痫患者静息状态下脑区的功能连接改变，可能是部分性发作癫痫潜在的病理生理机制。静息状态fMRI能发现常规MRI正常的癫痫患者的广泛脑功能异常，是一种无创的研究癫痫患者脑功能的有效方法。

关键词：癫痫部分性磁共振成像神经网