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论弥尔顿《复乐园》中的诱惑主题

论弥尔顿《复乐园》中的诱惑主题

作者：胡小莹湖南师范大学

学位级别：硕士

十七世纪英国著名诗人弥尔顿在他一生的文学创作中对诱惑主题的描写和探讨倾注了极大热情。弥尔顿对诱惑的认识是基于他的自由意志论的神学思想。在弥尔顿看来,人类不是上帝的玩偶,而是具有自由意志的个体,可以做出自己理性的选择。因此... 详细信息

十七世纪英国著名诗人弥尔顿在他一生的文学创作中对诱惑主题的描写和探讨倾注了极大热情。弥尔顿对诱惑的认识是基于他的自由意志论的神学思想。在弥尔顿看来,人类不是上帝的玩偶,而是具有自由意志的个体,可以做出自己理性的选择。因此,诱惑成为上帝检验人类的品质和情操,锻炼人类意志和信仰的一种重要方式。弥尔顿最后三部诗作《失乐园》,《复乐园》和《斗士参孙》从不同的角度阐述了诱惑主题,表明了它在弥尔顿文学创作中的重要性。《复乐园》根据新约福音书中耶稣被诱惑的故事改编而成,弥尔顿在这部史诗中对诱惑进行了集中描写。批评家从多个角度对诗中各种引诱方式的意义进行了剖析;而通过考察耶稣经受考验时的人性,耶稣对自身圣职的认识,以及撒旦的恶与耶稣的善之间的对抗,我们能够较全面地把握《复乐园》中诱惑主题的内涵。依据弥尔顿反三位一体的非正统的神学思想和诗中的细节描写,我们可以看出他虽不否认耶稣的神性,但在诗里始终强调耶穌是以人性面对考验。抵抗撒旦诱惑的过程是耶稣深化对自己圣职——包括先知,君王和祭司——的认识的过程。作为先知,他的使命是成为“活的圣言”,教导人们顺从和爱戴上帝。他的国家不是具体的国度,而是精神的家园。与此同时,耶稣展现出自愿以死拯救人类的勇气,为其祭司的使命打下基础。撒旦和耶稣的较量是罪恶和正义的对决。撒旦的引诱巧妙的暗藏着七宗大罪,而耶稣并未被其外表的光鲜亮丽所迷惑,表现出他节制、忍耐的过人品质和对上帝的爱与服从。弥尔顿在《复乐园》中对诱惑的探讨体现了他“内化”的倾向。宗教改革和英国资产阶级革命均告失败之后,弥尔顿发现,要复得乐园不能仅依靠改革或革命,而应该强调个体对上帝的爱和信仰。只有像耶稣那样经受诱惑,发自内心的爱并服从上帝,人们才能重建内心乐园。

关键词：弥尔顿《复乐园》诱惑基督教

急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床特点及近期预后因素分析

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急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床特点及近期预后因素分析

作者：胡小莹北京协和医学院

学位级别：硕士

第一部分70例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床特点分析背景室间隔穿孔(VSR)是一种少见但又凶险的急性心肌梗死(AMI)后的机械并发症。国内对VSR的报道多为个案报道或小样本研究,罕有大样本临床研究,故目前VSR的临床数据多引用国... 详细信息

第一部分70例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床特点分析背景室间隔穿孔(VSR)是一种少见但又凶险的急性心肌梗死(AMI)后的机械并发症。国内对VSR的报道多为个案报道或小样本研究,罕有大样本临床研究,故目前VSR的临床数据多引用国外文献。本研究回顾性地分析了我院70例AMI合并VSR患者的临床特点、治疗及预后情况。方法我院2002-01到2010-09间收治的AMI患者共12354人,其中合并VSR患者70例(0.57%),男性33例(47.1%),女性37例(52.9%),平均年龄68.1岁。对这70例AMI合并VSR患者的临床资料进行回顾性分析。结果70例AMI合并VSR患者,继发于前壁心肌梗死者54例(77.1%)。VSR患者30天病死率为55.7%,1年病死率为64.3%;保守治疗49例,30天病死率为77.6%,1年病死率均为87.8%=%;手术治疗21例,30天病死率为4.8%,1年病死率为9.5%;接受手术治疗患者的30天及1年病死率显著优于接受保守治疗患者(P30天患者的年龄、性别、病史、检验结果等临床指标,分析研究存活≤30天患者的危险因素。根据Logistic多元回归分析结果制定VSR患者近期预后危险评分(short-term prognosis index of VSR, SPIV)。结果单因素分析发现,存活≤30天的危险因素(P<0.05)包括：女性、前壁心肌梗死、心功能(≥Ⅲ级)、室间隔穿孔位置(心尖部)、不合并室壁瘤。Logistic多元回归分析发现：女性(P=0.013)、前壁心肌梗死(P=0.023)、Killip分级≥Ⅲ级(P=0.022)、不合并室壁瘤(P=0.023)、不合并糖尿病(P=0.009)、AMI发病到诊断VSR时间≤4天(P=0.027)为VSR患者存活≤30天的独立危险因素。SPIV≥9分为高危患者,30天病死率为77.4%;≤8分为低危患者,30天病死率为28.6%;8-9分为中危患者。结论AMI合并VSR患者存活≤30天的独立危险因素包括女性、前壁心肌梗死、不合并室壁瘤、不合并糖尿病、Killip分级≥Ⅲ级及AMI发病到诊断VSR时间≤4天,对于高危患者应采取更积极的治疗方案以挽救生命。

关键词：室间隔穿孔急性心肌梗死临床分析心肌梗死危险因素

长期口服抗凝药物治疗的患者经皮冠状动脉支架置入术后的抗栓治疗

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中国循环杂志 2010年第1期25卷 71-73页

作者：胡小莹邱洪乔树宾中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目前阿司匹林和氯吡格雷的双联抗血小板治疗已经成为冠状动脉支架置入术后的标准抗栓方案,但约有5%接受冠状动脉支架置入术的患者需要长期口服维生素K拮抗剂治疗,对这些患者的抗栓治疗方案尚未统一,也是困扰心内科医师的难题之一。本文... 详细信息

目前阿司匹林和氯吡格雷的双联抗血小板治疗已经成为冠状动脉支架置入术后的标准抗栓方案,但约有5%接受冠状动脉支架置入术的患者需要长期口服维生素K拮抗剂治疗,对这些患者的抗栓治疗方案尚未统一,也是困扰心内科医师的难题之一。本文总结了接受长期口服抗凝药物治疗的患者行冠状动脉支架置入术后多种抗栓治疗方法,以寻求对此类患者的最佳治疗方案。

关键词：冠状动脉支架置入术华法林抗栓治疗

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心脏移植受者新型冠状病毒感染病例报告一例

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2022年第4期6卷 327-329页

作者：房晓楠胡小莹黄洁心血管疾病国家重点实验、中国医学科学院阜外医院、心力衰竭与移植病区北京100037

心脏移植受者由于长期接受免疫抑制治疗,感染新型冠状病毒后会增加重症风险及并发症发生率,病情复杂,治疗困难。本文报告一例心脏移植受者感染型冠状病毒后的救治经过,以期为临床诊治相关病例提供一些参考。

关键词：心脏移植受者新冠冠状病毒感染新型冠状病毒

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ABO血型与急性心肌梗死的相关性分析

中华心血管病杂志 2015年第9期43卷 785-787页

作者：胡小莹乔树宾邱洪叶绍东丰雷宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心脏中心阜外心血管病医院心内科 100037

目的研究ABO血型与急性心肌梗死的相关性.方法对阜外心血管病医院2013年l至12月收治入院的1 988例急性心肌梗死（AMI）患者以及l 856例非冠心病患者的ABO血型等临床资料进行回顾性分析.采用Pearson卡方检验及logistic多元回归分析模... 详细信息

目的研究ABO血型与急性心肌梗死的相关性.方法对阜外心血管病医院2013年l至12月收治入院的1 988例急性心肌梗死（AMI）患者以及l 856例非冠心病患者的ABO血型等临床资料进行回顾性分析.采用Pearson卡方检验及logistic多元回归分析模型进行统计分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 AMI组中A血型539例（27.1％）,B血型684例（34.4％）,AB血型215例（10.8％）,O血型551例（27.7％）.对照组中A血型496例（26.7％）,B血型598例（32.2％）,AB血型200例（10.8％）,O血型564例（30.4％）,AMI组与对照组的ABO血型分布差异无统计学意义.血型按O型与非O型分组,对照组中O型的比例略高于AMI组,但差异无统计学意义（P=0.06）.经logistic多元回归分析,在调整年龄、性别、高血压病、糖尿病、胆固醇水平和吸烟等心肌梗死危险因素后,A血型者（OR=1.229,95％ CI：1.019～1.482,P=0.031）和B血型者（OR=1.214,95％ CI：1.017～1.449,P=0.032）罹患AMI的风险显著高于O血型者;非O血型者罹患AMI的风险显著高于O血型者（OR=1.223,95％ CI：1.048～1.426,P=0.01）.结论提示非O血型与AMI存在着独立相关性,非O血型可能增加AMI的发生风险.

关键词：心肌梗死 ABO血型系统

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视频质量诊断的关键技术解析

中国安防 2016年第6期 59-61页

作者：胡小莹海康威视研究院

背景近年来,中国视频监控市场受平安城市建设、大型活动以及各行业视频监控需求快速增长等因素的刺激和拉动,取得了快速发展,整个市场规模迅速扩大。在这些如平安城市建设、上海世博会等大规模项目中以及即将到来的G20峰会,面对数以万... 详细信息

背景近年来,中国视频监控市场受平安城市建设、大型活动以及各行业视频监控需求快速增长等因素的刺激和拉动,取得了快速发展,整个市场规模迅速扩大。在这些如平安城市建设、上海世博会等大规模项目中以及即将到来的G20峰会,面对数以万计的前端摄像头,其日常维护的压力日趋明显。

关键词：视频质量平安城市建设技术解析监控市场监控系统监控需求诊断系统图像模糊智能视觉监控检测功能

集团党组纪检组李云鹏组长到上海中货调研 A01

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中国远洋海运报

作者：胡小莹

本报讯通讯员胡小莹报道 5月6日，中远集团党组纪检组组长李云鹏、集团监督部副总经理粱冠球一行在中远集运纪委书记韩超、副书记李平文等陪同下，来到上海中货调研。　　在调研会上，李云鹏组长对上海中货汇报的“纪检监察工作要确...

本报讯通讯员胡小莹报道 5月6日，中远集团党组纪检组组长李云鹏、集团监督部副总经理粱冠球一行在中远集运纪委书记韩超、副书记李平文等陪同下，来到上海中货调研。　　在调研会上，李云鹏组长对上海中货汇报的“纪检监察工作要确保企业健康持续发展，确保业务运转顺畅

关键词：

来源： cnki报纸评论

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心包积液为首发表现的急性主动脉综合征一例

中华急诊医学杂志 2016年第9期25卷 1210-1211页

作者：胡小莹王国干叶绍东丰雷李喆李岩张旌中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院阜外医院心外科北京100037

患者，女，50岁，既往有高血压病史8年，口服硝苯地平控释片降压治疗，平时未监测血压，以“突发胸闷、意识丧失1d”收入本院。患者入院前1天患者小便后突发胸闷、憋气，伴腰部酸痛，继而意识丧失，约3～4min后自行恢复意识，至当地医... 详细信息

患者，女，50岁，既往有高血压病史8年，口服硝苯地平控释片降压治疗，平时未监测血压，以“突发胸闷、意识丧失1d”收入本院。患者入院前1天患者小便后突发胸闷、憋气，伴腰部酸痛，继而意识丧失，约3～4min后自行恢复意识，至当地医院就诊，HR140次／min，血压测不出，TNI1．9ng／mL，WBC15×10^9／L，胸部CT示中大量心包积液、右侧胸腔积液，未见主动脉夹层及肺栓塞征象（图1）。予多巴胺、多巴酚丁胺后血压可维持。

关键词：大量心包积液急性主动脉综合征首发表现高血压病史硝苯地平控释片右侧胸腔积液意识丧失主动脉夹层

肥厚型心肌病患者在心肺运动中核心指标的特征性研究

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 65-71页

作者：陈颖哲孙兴国台文琦宋雅石超郝璐王继楠胡小莹张也刘方中国医学科学院北京协和医院国家心血管中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学中心北京100037 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 重庆医科大学附属康复医院重庆400050

目的:肥厚型心肌病(HCM),以心肌肥厚为主要特征的心肌疾病,猝死率高。临床症状表现为呼吸困难、乏力、胸痛等。症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET)在整体整合生理和医学(HIPM)理论指导下是唯一评估人体整体功能状态检查,肥厚型心肌... 详细信息

目的:肥厚型心肌病(HCM),以心肌肥厚为主要特征的心肌疾病,猝死率高。临床症状表现为呼吸困难、乏力、胸痛等。症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET)在整体整合生理和医学(HIPM)理论指导下是唯一评估人体整体功能状态检查,肥厚型心肌病患者在心肺运动中核心数据变化值得进一步探讨。方法:选择2017年4月至2020年1月在阜外医院就诊签署知情同意书后完成CPET受试者244例为研究对象,其中219例肥厚型心肌病(肥厚心组)和无诊断疾病健康人25例(正常组),观察两组CPET核心指标的异同。结果:①肥厚心组男163女56例,正常组11男14女;肥厚心组年龄(46.7±12.8,16.0~71.0)岁;正常组年龄(43.7±10.4,26.0~61.0)岁。②肥厚心组CPET核心指标的峰值摄氧量(Peak VO_(2))为(65.2±13.8,22.8~103.4)%pred;无氧阈(AT)为(66.4±13.0,33.7~103.5)%pred;峰值氧脉搏(Peak O_(2) pulse)为(84.3±19.0,90.9~126.0)%pred;摄氧效率平台(OUEP)为(99.2±13.4,69.1~155.5)%pred;分钟通气量和二氧化碳排出量比值最小值(Lowest V_(E)/VCO_(2))为(108.0±13.2,70.4~154.0)%pred;分钟通气量和二氧化碳排出量比值斜率(V_(E)/VCO_(2) Slope)为(108.5±17.9,66.9~164.9)%pred,肥厚心组较正常组在峰值摄氧量,无氧阈,峰值氧脉搏,摄氧效率平台等百分预计值(%pred)等指标均显著降低(P<0.01或P<0.05);而Lowest V_(E)/VCO_(2)和V_(E)/VCO_(2) Slope(%pred)显著升高(P<0.05),差异均有统计学意义。个体而言,部分患者就诊时整体功能状态尚在正常范围内。③CPET中Peak VO_(2)与其他核心指标AT、OUEP、Peak O_(2) pulse、峰值收缩压呈正相关;与Lowest V_(E)/VCO_(2)和V_(E)/VCO_(2) Slope呈负相关。结论:肥厚型心肌病患者能安全完成CPET,CPET指标具有特异性,不仅可用于整体功能评测、疾病诊断与鉴别诊断、危险分层、疗效评估和精准预后预测,并可用于整体论指导下的个体化整体方案慢病有效管理,值得进一步深入研究和临床推广应用。

关键词：肥厚型心肌病症状限制性极限心肺运动试验整体整合生理学医学运动病理生理学整体功能受限