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经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗COPD急性加重期患者的临床对照研究

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辽宁医学杂志 2022年第1期36卷 53-56页

作者：胡宏凯平顶山市第二人民医院河南平顶山467000

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年1月收治的65例COPD急性加重期患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年1月收治的65例COPD急性加重期患者的临床资料,并根据不同治疗方法分为A组(给予HFNC治疗)33例、B组(NPPV治疗)32例。对比两组患者治疗疗效、治疗前后呼吸功能指标、舒适度、腹胀情况及肺功能指标。结果观察组患者临床总有效率高于对照组(90.90%VS71.87%)(χ^(2)=3.910,P=0.048);治疗后两组患者PaO_(2)、Lac、RR、HR评分高于治疗前,PaCO_(2)评分低于治疗前(P<0.05),且A组治疗后PaO_(2)、Lac、RR、HR评分明显高于B组,PaCO_(2)评分显著低于B组(P<0.05);A组舒适度总分、生理维度、心理精神维度及环境维度分数显著高于B组(P<0.05);治疗期间A组无腹胀出现,B组出现15例(P<0.05),A组出现1例颜面压迫感,B组出现10例颜面压迫感(P<0.05);A组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC指标水平显著高于B组(P<0.05)。结论 HFNC较NPPV治疗COPD急性加重期患者临床疗效显著,可有效的改善患者肺功能及呼吸功能,促进患者康复。

关键词： COPD急性加重期经鼻高流量氧疗无创正压通气临床疗效

纤支镜吸痰疗法联合抗感染治疗对重症肺部感染患者呼吸指标及炎性应激情况的作用分析

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中国执业药师 2017年第11期14卷 8-11页

作者：胡宏凯平顶山市第二人民医院重症医学科河南平顶山467000

目的 :研究分析纤维支气管镜(纤支镜)吸痰疗法联合抗感染治疗对重症肺部感染患者呼吸指标及炎性应激情况的影响。方法:选取2015年2月-2016年3月在我院接受治疗的重症肺部感染患者84例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各42例。对照组... 详细信息

目的 :研究分析纤维支气管镜(纤支镜)吸痰疗法联合抗感染治疗对重症肺部感染患者呼吸指标及炎性应激情况的影响。方法:选取2015年2月-2016年3月在我院接受治疗的重症肺部感染患者84例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各42例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组则在对照组基础上加用纤支镜吸痰治疗。比较两组疗效、呼吸指标、炎性因子、临床症状改善时间及住院时间。结果 :观察组治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后观察组用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清血小板激活因子(PAF)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)、降钙素原(PCT)均显著低于对照组(P<0.05),脂联素(APN)水平显著高于对照组(P<0.05);观察组体温恢复时间、血常规恢复时间以及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论 :纤支镜吸痰疗法联合抗感染治疗重症肺部感染的临床疗效显著,可有效改善患者呼吸指标及炎性因子水平,有利于促进患者早日康复。

关键词：纤维支气管镜重症肺部感染呼吸指数炎性因子疗效

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乌斯他汀注射液治疗老年重症肺炎

中国实用医刊 2010年第20期37卷 78-79页

作者：陈仕峰胡宏凯河南省平顶山市第二人民医院 467000

目的观察乌斯他汀注射液在老年重症肺炎治疗过程中协同常规治疗对预后的影响.方法 81例老年重症肺炎患者,随机分为对照组40例,治疗组41例,对照组给予常规治疗:吸氧、有效抗感染、祛痰平喘、维持水电解质、酸碱平衡、能量支持,必要时给... 详细信息

目的观察乌斯他汀注射液在老年重症肺炎治疗过程中协同常规治疗对预后的影响.方法 81例老年重症肺炎患者,随机分为对照组40例,治疗组41例,对照组给予常规治疗:吸氧、有效抗感染、祛痰平喘、维持水电解质、酸碱平衡、能量支持,必要时给予糖皮质激素及呼吸机辅助呼吸;治疗组在常规治疗基础上加用乌斯他汀注射液50万IU,静脉注射、2次/d,7 d为1个疗程,观察临床症状改善情况、白细胞计数和C-反应蛋白、病死率.结果治疗组在疗效、白细胞计数恢复正常时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而CT病灶吸收情况、病死率、平均住院日两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论乌司他汀具有良好的抗炎、协同抗感染作用,其在老年重症肺炎治疗中具有良好作用.

关键词：鸟司他汀多脏器功能障碍综合征老年重症肺炎

超声造影及介入在周围型肺部病变诊断中的价值

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黑龙江中医药 2021年第6期50卷 186-187页

作者：孙先松胡宏凯王雪平顶山市第二人民医院河南平顶山467000

目的:探讨超声造影及介入在周围型肺部病变诊断中的价值。方法:将2018年2月到2020年2月作为入院时间,将82例我院收治的肺周围型肺部病变患者作为研究对象,首先对其实施常规超声检查,之后对其实施超声造影检查,并在超声引导下对患者实施... 详细信息

目的:探讨超声造影及介入在周围型肺部病变诊断中的价值。方法:将2018年2月到2020年2月作为入院时间,将82例我院收治的肺周围型肺部病变患者作为研究对象,首先对其实施常规超声检查,之后对其实施超声造影检查,并在超声引导下对患者实施经皮肺活检,按照不同的病变病理类型,对超声造影成像的良恶性病变情况进行分析。结果:①超声造影结果,按照造影剂分布情况将病变分为3种类型,34例患者为Ⅰ型均匀增强型,38例患者为Ⅱ型不均匀增强型,10例患者为Ⅲ型环状增强型。按照开始增强时间情况将病变分为3种类型,其中18例患者为Ⅰ型7-9s,49例患者为Ⅱ型10-15s,9例患者为Ⅲ型>15s。(2)超声引导下穿刺活检周围型肺部病变的病理诊断结果:67例患者为恶性,其中36例为腺癌,18例为鳞癌,6例为小细胞神经内分泌癌,2例为淋巴瘤,5例为;15例患者为良性,其中9例患者存在炎症,3例为炎性假瘤,3例为萎缩肺组织。结论:超声造影及介入在周围型肺部病变诊断中具有较高的临床价值。

关键词：超声造影介入周围型肺部病变诊断价值

高迁移率族蛋白B1多态性与肺癌化疗患者肺部感染严重程度的相关性

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中华医院感染学杂志 2021年第2期31卷 198-202页

作者：乔树林胡宏凯荣守华曹继伟宋德霸商丘市第一人民医院肿瘤内科河南商丘476100 平顶山市第二人民医院呼吸内科河南平顶山467000 郑州大学第三附属医院检验科河南郑州450052 商丘市第一人民医院胸外科河南商丘476100 商丘市第一人民医院甲乳外科河南商丘476100

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)多态性和血清表达与肺癌化疗患者肺部感染及其严重程度的关系。方法选择2018年3月-2020年1月商丘市第一人民医院肿瘤内科收治的晚期肺癌化疗患者118例作为研究对象,根据其化疗期间是否发生肺部感染分为... 详细信息

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)多态性和血清表达与肺癌化疗患者肺部感染及其严重程度的关系。方法选择2018年3月-2020年1月商丘市第一人民医院肿瘤内科收治的晚期肺癌化疗患者118例作为研究对象,根据其化疗期间是否发生肺部感染分为感染组(n=57)及非感染组(n=61)。采用聚合酶链式扩增反应(PCR)对两组患者外周血HMGB1 rs1412125(T>C)、HMGB1 rs2249825(C>G)进行基因分型,分析感染组HMGB1不同基因型患者、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及肺部感染严重程度评分(Pneumonia severity index,PSI)。结果感染组HMGB1 rs1412125位点CC基因型、C等位基因频率, rs2249825位点GG基因型、G等位基因频率均显著高于非感染组(P<0.05);校正性别、年龄等因素后,多元Logistic回归结果显示,HMGB1 rs1412125位点CC基因型、C等位基因,rs2249825位点GG基因型、G等位基因是本地区晚期肺癌化疗患者肺部感染的危险因素;感染组患者HMGB1 rs1412125位点CC型血清HMGB1、CRP、PCT水平及PSI评分均高于TT型及TC型(P<0.05),感染组患者HMGB1 rs2249825位点GG型血清HMGB1、CRP、PCT水平及PSI评分高于CG型及CC型(P<0.05)。结论 HMGB1 rs1412125位点、HMGB1 rs2249825位点多态性与本地区肺癌化疗患者肺部感染易感性及严重程度有关,HMGB1 rs1412125位点CC型、HMGB1 rs2249825位点GG型为易感基因型。

关键词：高迁移率族蛋白B1 基因多态性晚期肺癌肺部感染化疗

平顶山地区血液肿瘤患者抗菌药物使用的临床调查研究

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中国执业药师 2018年第7期15卷 15-17,27页

作者：陈仕峰胡宏凯平顶山市第二人民医院重症医学科河南平顶山467000

目的:探讨平顶山地区血液肿瘤患者抗菌药物使用情况,以期为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:选取2010年5月—2015年5月平顶山地区医院收治的116例血液肿瘤患者的临床资料,回顾性分析抗菌药物指征,细菌培养及药敏试验,病原菌分布情况... 详细信息

目的:探讨平顶山地区血液肿瘤患者抗菌药物使用情况,以期为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:选取2010年5月—2015年5月平顶山地区医院收治的116例血液肿瘤患者的临床资料,回顾性分析抗菌药物指征,细菌培养及药敏试验,病原菌分布情况,抗菌药物品种等情况。根据抗菌药物的用法用量、是否联合用药、疗程等,统计不合理用药情况。结果:治疗性应用抗菌药物102例,预防性用药14例;病原菌肺炎克雷伯菌占40.3%,与其他病原菌比较差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药物阿米卡星、头孢曲松、万古霉素、阿莫西林克拉维酸钾使用频率高于其他抗菌药物,差异有统计学意义(P<0.05)。抗菌药物单个使用48例(41.38%),二联使用34例(29.31%)。不合理用药情况中剂量用法不当和疗程过长分别占41.38%,24.14%,与其他不合理表现比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平顶山地区血液肿瘤患者抗菌药物使用基本合理。临床医师应结合患者病理、生理特点合理选择抗菌药物及给药剂量,参考药敏试验及时调整用药。

关键词：血液肿瘤抗菌药物临床使用

撬动发展新支点打造医疗新高地——赣州市全力推进国家区域医疗中心建设

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人口与健康 2024年第2期 31-35页

作者：李婷廖茂铮胡宏凯游永芳不详赣州市卫生健康委广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院) 南方医科大学南方医院赣州医院(赣州市人民医院)

建设国家区域医疗中心,是国家为推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局作出的重大决策部署,是“十四五”时期深入实施健康中国战略、着力解决群众异地就医和看病难问题的重大举措。近年来,江西省赣州市举各方之力,积极推动国家区域医... 详细信息

建设国家区域医疗中心,是国家为推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局作出的重大决策部署,是“十四五”时期深入实施健康中国战略、着力解决群众异地就医和看病难问题的重大举措。近年来,江西省赣州市举各方之力,积极推动国家区域医疗中心建设,成效显著。

关键词：异地就医江西省赣州市看病难新支点全力推进均衡布局健康中国战略重大举措

微波辅助萃取法提取家蚕幼虫总黄酮的工艺研究

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江西农业大学学报 2011年第2期33卷 364-368页

作者：彭金年程庚金生胡宏凯邹思璐梅蕾蕾赣南医学院药学院江西赣州341000

采用微波辅助萃取法对家蚕幼虫中的总黄酮进行提取,以芦丁为对照品,采用紫外分光光度法测定家蚕幼虫中总黄酮的含量,以总黄酮的含量为考察指标,考察微波功率、微波时间、微波温度、乙醇浓度及料液比对总黄酮提取量的影响,在单因素的基础... 详细信息

采用微波辅助萃取法对家蚕幼虫中的总黄酮进行提取,以芦丁为对照品,采用紫外分光光度法测定家蚕幼虫中总黄酮的含量,以总黄酮的含量为考察指标,考察微波功率、微波时间、微波温度、乙醇浓度及料液比对总黄酮提取量的影响,在单因素的基础上,采用L9(34)正交试验设计优化家蚕幼虫中总黄酮的提取工艺。结果表明,微波辅助萃取法提取家蚕幼虫总黄酮的最佳工艺条件为:乙醇体积分数40%、提取时间20 min、料液比1∶15和提取温度80℃。

关键词：微波辅助萃取家蚕幼虫总黄酮提取工艺

呼气末正压通气在颅脑神经损伤并呼吸衰竭患者治疗中的应用

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临床心身疾病杂志 2018年第3期24卷 64-67页

作者：陈仕峰胡宏凯王建河南·平顶山平顶山市第二人民医院 467000

目的探讨呼气末正压通气在颅脑神经损伤并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果.方法将60例颅脑神经损伤并呼吸衰竭患者按照通气方式分为两组,每组30例.对照组实施同步间歇指令通气,研究组实施呼气末正压通气,比较治疗前后两组撤机时间、格拉... 详细信息

目的探讨呼气末正压通气在颅脑神经损伤并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果.方法将60例颅脑神经损伤并呼吸衰竭患者按照通气方式分为两组,每组30例.对照组实施同步间歇指令通气,研究组实施呼气末正压通气,比较治疗前后两组撤机时间、格拉斯哥昏迷指数评分及生存状况.结果研究组患者潮气量、吸入氧浓度显著低于对照组(P0.05).治疗1个月、6个月两组格拉斯哥昏迷指数评分均显著增高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01).研究组撤机时间显著早于对照组(P<0.01),治疗6个月生存状况显著优于对照组(P<0.01).结论应用呼气末正压通气能明显改善颅脑神经损伤并呼吸衰竭患者的呼吸状况及昏迷状况,对血流动力学无明显影响,能提高患者存活率.

关键词：颅脑神经损伤呼吸衰竭呼气末正压通气手术治疗