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CXCL12/CXCR4信号通路参与慢性痛机制的研究进展

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中国疼痛医学杂志 2019年第9期25卷 690-694页

作者：李园园胡奇妙台燕郑小莉尹诚语刘伯一方剑乔浙江中医药大学第三临床医学院针灸神经生物学实验室浙江省针灸神经病理学重点实验室杭州310053 浙江中医药大学中医药科学院电镜研究室杭州310053

CXC趋化因子配体12(chemokine C-X-C motif ligand 12,CXCL12)是一种能诱导细胞向损伤部位定向运动的小分子蛋白质。趋化因子CXCL12通过作用于其特异性受体趋化因子CXC基序受体4(chemokine C-X-C motif receptor 4,CXCR4),参与炎症反应... 详细信息

CXC趋化因子配体12(chemokine C-X-C motif ligand 12,CXCL12)是一种能诱导细胞向损伤部位定向运动的小分子蛋白质。趋化因子CXCL12通过作用于其特异性受体趋化因子CXC基序受体4(chemokine C-X-C motif receptor 4,CXCR4),参与炎症反应、肿瘤形成、免疫等疾病的发生。近年来越来越多的研究表明CXCL12/CXCR4信号通路在慢性痛发生机制方面起重要作用。因此本文拟就当前国内外有关CXCL12/CXCR4信号通路参与炎症痛、神经病理性疼痛、癌痛、阿片类药物诱导痛觉过敏等慢性痛发生机制方面的最新研究进展进行综述。

关键词：慢性痛 CXCL12 CXCR4

电针对神经病理性疼痛大鼠脊髓小胶质细胞活化的影响

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中国针灸 2017年第4期37卷 411-416页

作者：李思思谷鹏鹏屠文展姜霞陈温慈胡奇妙蒋松鹤温州医科大学附属第二医院康复医学科浙江温州325027

目的:观察电针对神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)大鼠脊髓L4-L6中小胶质细胞活化的影响,探讨电针是否通过抑制小胶质细胞活化影响脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的表达达到镇痛效应。方法:将40只成... 详细信息

目的:观察电针对神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)大鼠脊髓L4-L6中小胶质细胞活化的影响,探讨电针是否通过抑制小胶质细胞活化影响脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的表达达到镇痛效应。方法:将40只成年雄性SD大鼠,随机分为正常组、假模组、模型组、电针组,每组10只。正常组大鼠不做处理,假模组暴露坐骨神经2~3min,不打结,余大鼠建立慢性坐骨神经压迫性损伤(chronic constrictive injury,CCI)疼痛模型。电针组于造模后7d开始电针"足三里""阳陵泉",每次30min,每天1次,连续7d;余组仅予固定,不做治疗。各组于造模前及造模后3、5、7、10、12、14d分别测量大鼠患侧机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)。术后14d处死大鼠,对脊髓L4-L6行免疫组化观察,检测小胶质细胞(Iba1)和BDNF蛋白表达,并采用实时荧光定量PCR检测脊髓L4-L6中BDNF mRNA的表达。结果:与假模组相比,模型组大鼠痛阈明显降低(P<0.01),出现痛觉过敏;电针干预后,电针组较模型组痛阈明显升高(P<0.01);术后14d,模型组脊髓L4-L6中Iba1、BDNF蛋白表达及BDNF mRNA水平高于正常组和假模组,电针组脊髓L4-L6中Iba1、BDNF蛋白表达及BDNF mRNA水平较模型组显著减少(均P<0.01)。结论:电针对神经病理性疼痛的镇痛效果可能是通过抑制大鼠脊髓中小胶质细胞活化从而减少BDNF的表达产生作用。

关键词：神经病理性疼痛电针小胶质细胞脑源性神经营养因子(BDNF) 穴,足三里穴,阳陵泉

冬病夏治穴位贴敷治疗变应性鼻炎药物标准化文献分析与探讨

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中国中医急症 2016年第11期25卷 2083-2085页

作者：胡奇妙陈温慈李思思蒋松鹤温州医科大学附属第二医院浙江温州325000

为优化冬病夏治的穴位贴敷药物治疗变应性鼻炎方案,查阅近20余年来相关文献,从药物的组成、炮制方法、剂形等方面阐述贴敷方法与现状。结果提示,目前国内所应用的冬病夏治穴位贴敷疗法组方主要在《张氏医通》白芥子涂法的基础上酌情加... 详细信息

为优化冬病夏治的穴位贴敷药物治疗变应性鼻炎方案,查阅近20余年来相关文献,从药物的组成、炮制方法、剂形等方面阐述贴敷方法与现状。结果提示,目前国内所应用的冬病夏治穴位贴敷疗法组方主要在《张氏医通》白芥子涂法的基础上酌情加减化裁,临床应用广泛,疗效明确。但是由于种种原因,现阶段贴敷药物标准化程度较低,限制了该疗法的推广。本研究从临床应用的穴位贴敷药物的整体思路出发,提出了穴位贴敷药物标准化的建议,以期为正确理解穴位贴敷药物标准化的真正含义和临床应用提供思路。

关键词：冬病夏治穴位贴敷变应性鼻炎

不同强度穴位贴敷治疗中重度持续性变应性鼻炎:随机对照研究

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中国针灸 2017年第11期37卷 1177-1182页

作者：胡奇妙谷鹏鹏姜霞姜方琦庄进飞郑海松杨观虎蒋松鹤温州医科大学附属第二医院育英儿童医院浙江温州325027 温州医科大学中美针灸康复研究所整合优化医学研究中心浙江温州325000

目的:评价三伏天不同强度穴位贴敷对中重度持续性变应性鼻炎的临床疗效差异及安全性。方法:将160例中重度持续性变应性鼻炎患者随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组和安慰剂组,每组40例。4组取穴均为大椎、定喘、肺俞、脾俞、命门、膏肓... 详细信息

目的:评价三伏天不同强度穴位贴敷对中重度持续性变应性鼻炎的临床疗效差异及安全性。方法:将160例中重度持续性变应性鼻炎患者随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组和安慰剂组,每组40例。4组取穴均为大椎、定喘、肺俞、脾俞、命门、膏肓、肾俞、气海。3个治疗组统一采用复方白芥子处方(白芥子、白芷、细辛、延胡索)共研细末。治疗1组以姜汁调和上述中药粉末(即姜调贴敷)制成药饼贴敷,治疗2组、治疗3组用蜂蜜调和中药粉末(即蜜调贴敷)制成药饼贴敷,安慰剂组用小米粉和蒸馏水制成外观相同的假药饼贴敷。其中治疗1组、治疗2组贴敷2 h,治疗3组、安慰剂组贴敷6 h,于三伏天期间每周贴敷1次,连续贴敷5周。观察4组患者治疗前、治疗5周后的鼻症状总分(TNSS)、鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评分、血液中嗜酸性粒细胞(EOS)计数,并比较4组的临床疗效,观察治疗各组皮肤不良反应发生率。结果:治疗后3个治疗组TNSS、RQLQ评分均较治疗前降低(P0.05);治疗3组总有效率为85.0%(34/40),优于治疗1组的76.3%(29/38)、治疗2组的71.8%(28/39)及安慰剂组的5.0%(2/40,P<0.05,P<0.01);治疗2组、3组的皮肤不良反应发生率低于治疗1组(均P<0.01)。结论:不同强度穴位贴敷均能改善中重度持续性变应性鼻炎患者的症状和生活质量。姜调贴敷刺激强度大,2 h贴敷后即可致皮肤出现水泡;蜜调贴敷较温和,未出现水泡,6 h蜜调贴敷疗效最佳。

关键词：变应性鼻炎,持续性穴位贴敷随机对照试验

电针“足三里”、“阳陵泉”穴对坐骨神经慢性压迫性损伤大鼠脊髓背角酪氨酸激酶B受体的影响

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中华中医药学刊 2017年第11期35卷 2878-2881,I0009页

作者：李思思屠文展姜霞陈温慈胡奇妙谷鹏鹏蒋松鹤温州医科大学附属第二医院育英儿童医院康复医学中心浙江温州325027

目的:观察电针治疗后,坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)大鼠行为学变化与脊髓背角酪氨酸激酶B(Trk B)受体的表达情况,探讨Trk B受体是否参与电针镇痛。方法:大鼠随机分为4组:正常组、假模组、模型组、电针组,电针组于术后7 d开始电针"足三里... 详细信息

目的:观察电针治疗后,坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)大鼠行为学变化与脊髓背角酪氨酸激酶B(Trk B)受体的表达情况,探讨Trk B受体是否参与电针镇痛。方法:大鼠随机分为4组:正常组、假模组、模型组、电针组,电针组于术后7 d开始电针"足三里"、"阳陵泉"穴。各组于术前及术后3、5、7、10、12、14 d分别测量患侧足机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)的表达,术后14 d处死大鼠取L4~6脊髓段用免疫组化检测Trk B受体表达。结果:与假模组相比,CCI模型组痛阈明显降低,电针组MWT和TWL值相对于模型组有所提高(P<0.001),且术后14 d电针组较模型组L4~6脊髓背角中Trk B受体表达明显减少(P<0.05)。结论:脊髓背角Trk B受体可能参与了大鼠神经病理性疼痛的产生和维持,电针可能是通过减少大鼠脊髓中Trk B受体的表达产生镇痛作用。

关键词：针刺慢性坐骨神经压迫性损伤神经病理性疼痛 Trk B受体

三九天不同强度穴位贴敷治疗变应性鼻炎的疗效观察

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中国中医急症 2016年第2期25卷 236-238,247页

作者：庄进飞胡奇妙陈温慈李思思蒋松鹤温州医科大学附属第二医院浙江温州325000

目的观察基于三九天不同强度的穴位贴敷方案治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将180例变应性患者随机分为生姜组、蜂蜜组及安慰剂组,每组60例,均采用三九天灸方(穴取大椎、风门、肺俞等),生姜组及蜂蜜组分别以新鲜姜汁、蜂蜜调和中药方,... 详细信息

目的观察基于三九天不同强度的穴位贴敷方案治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将180例变应性患者随机分为生姜组、蜂蜜组及安慰剂组,每组60例,均采用三九天灸方(穴取大椎、风门、肺俞等),生姜组及蜂蜜组分别以新鲜姜汁、蜂蜜调和中药方,安慰剂组采用蜂蜜调和小米粉进行穴位贴敷,每周1次,共4周。采用变应性鼻炎症状、体征积分评价患者治疗前后的评分情况,观察治疗前后的血清特异性(S-IgE)并随访半年观察临床疗效。结果生姜组、蜂蜜组与治疗前比较,症状积分、体征积分均明显降低(P0.05);生姜组与蜂蜜组比较,生姜组积分变化更加明显(P0.05);生姜组、蜂蜜组与安慰剂组比较,治疗后生姜组、蜂蜜组IgE均稍低于安慰剂组,差异无统计学意义(P>0.05)。各组治疗4周后、随访半年后疗效比较,治疗4周、随访半年后,生姜组、蜂蜜组疗效均优于安慰剂组(P<0.05);生姜组与蜂蜜组比较,生姜组治疗后和半年随访的总有效率均优于蜂蜜组(P<0.05)。结论三九天穴位敷贴法是一种治疗变应性鼻炎的有效方法,生姜组、蜂蜜组均能改善变应性鼻炎患者的临床症状和体征,但强刺激组对患者症状和体征的改善更优。

关键词：变应性鼻炎三九天穴位敷贴法

电针对复杂区域疼痛综合征Ⅰ型大鼠模型痛觉敏化及脊髓胶质细胞活化的影响

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中华中医药杂志 2019年第5期34卷 2112-2116页

作者：胡奇妙刘伯宇台燕尹诚语李园园郑小莉刘伯一方剑乔浙江中医药大学第三临床医学院针灸神经生物学实验室杭州310053 浙江中医药大学中医药科学院杭州310053

目的:观察电针"足三里""昆仑"穴对复杂区域疼痛综合征Ⅰ型(CRPSⅠ)大鼠模型机械性刺激足反应阈值(MPWT)和热刺激缩足反应潜伏期(TPWL)及脊髓背角星形胶质细胞、小胶质细胞活化的干预作用。方法:SD大鼠40只,随机分为假模型组、CRPSⅠ模型... 详细信息

目的:观察电针"足三里""昆仑"穴对复杂区域疼痛综合征Ⅰ型(CRPSⅠ)大鼠模型机械性刺激足反应阈值(MPWT)和热刺激缩足反应潜伏期(TPWL)及脊髓背角星形胶质细胞、小胶质细胞活化的干预作用。方法:SD大鼠40只,随机分为假模型组、CRPSⅠ模型组(模型组)、2/100Hz电针治疗组(电针组)、假电针治疗组,每组10只。模型组采用O型橡胶圈下肢近脚踝处加压模型。电针组取双侧"足三里""昆仑"穴进行干预,1d/次,共14d。检测各组大鼠造模前、造模后1、3、5、7、10、14d患侧MPWT和TPWL。采用免疫荧光法分别检测患侧L4～6段脊髓背角星形胶质细胞和小胶质细胞活化。结果:①电针组大鼠MPWT和TPWL均高于模型组和假电针组(P<0.01)。②与模型组比较,电针组脊髓背角星形胶质细胞活化标记物GFAP和小角质细胞活化标记物OX42表达均显著降低(P<0.05)。结论:电针治疗可有效抑制CRPSⅠ大鼠模型表现的痛觉敏化,促使MPWT、TPWL升高,其镇痛机制可能与显著下调脊髓中的星形胶质细胞和小胶质细胞过度活化有关。

关键词：电针针刺镇痛星形胶质细胞小胶质细胞脊髓

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城市暴雨洪涝灾害特征与风险评估研究进展

水利水电科技进展 2024年

作者：徐宗学卢兴超施奇妙北京师范大学水科学研究院城市水循环与海绵城市技术北京市重点实验室

在全球气候变暖和城市化建设的共同影响下，极端暴雨事件造成城市洪涝灾害发生的可能性和不确定在增大，这对推动可持续城市建设、加快社会经济发展具有严重的制约性。围绕城市洪涝灾害形成过程的多样性、复杂性、连锁性特点，分析了城... 详细信息

在全球气候变暖和城市化建设的共同影响下，极端暴雨事件造成城市洪涝灾害发生的可能性和不确定在增大，这对推动可持续城市建设、加快社会经济发展具有严重的制约性。围绕城市洪涝灾害形成过程的多样性、复杂性、连锁性特点，分析了城市洪涝灾害组成和形成机制，总结了城市暴雨洪涝灾害风险的不确定性、不稳定性、非单一性特征，解析了城市洪涝致灾过程中承灾体的暴露性、脆弱性、易损性特点，比较了城市洪涝灾害风险评估中H-V、H-E-V和H-E-V-R三种框架的适用性，提出了城市洪涝灾害风险评估流程和步骤，辨析了城市洪涝灾害风险评估中历史灾情评估法、指标体系评估法、GIS和遥感耦合法、情景模拟评估法、以及基于情景模拟和多智能体耦合评估法的适用条件和优缺点。本研究为全面深入了解城市暴雨洪涝灾害形成机制、灾害风险特征及致灾机理提供参考，也为城市暴雨洪涝灾害承灾体动态风险评估提供了新的思路。

关键词：城市洪涝灾害风险特征承灾体特征风险评估

EPC模式下DN县医院项目联合体合作稳定性的影响因素分析

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EPC模式下DN县医院项目联合体合作稳定性的影响因素分析

作者：胡奇江西理工大学

学位级别：硕士