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年龄因素对全麻诱导时羟考酮抑制患儿气管插管反应量效关系的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 438-441页

作者：卫明谦魏晓永董正华刘茜孙孟琳孙大奇杜远薇郑州大学第三附属医院麻醉科郑州450052

目的评价年龄因素对全麻诱导时羟考酮抑制患儿气管插管反应量效关系的影响。方法选取拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的患儿,性别不限,年龄6个月至6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 12~22 kg/m^(2),根据年龄将患儿分为3组:婴儿组(I组,6~12个月... 详细信息

目的评价年龄因素对全麻诱导时羟考酮抑制患儿气管插管反应量效关系的影响。方法选取拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的患儿,性别不限,年龄6个月至6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 12~22 kg/m^(2),根据年龄将患儿分为3组:婴儿组(I组,6~12个月)、幼儿组(Y组,>1~3岁)和学龄前儿童组(P组,>3~6岁)。所有患儿缓慢静脉注射羟考酮,2 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg及顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,3 min后可视喉镜下行气管插管术。记录气管插管前即刻的MAP、HR和气管插管后3 min内MAP、HR的峰值。采用改良Dixon序贯法,每组羟考酮初始剂量为0.3 mg/kg,若气管插管反应阳性,则下一例患儿羟考酮剂量增加0.02 mg/kg;若气管插管反应阴性,则下一例患儿羟考酮剂量降低0.02 mg/kg。气管插管反应阳性标准:气管插管后3 min内MAP和/或HR升高且峰值升高幅度超过气管插管前水平的20%。重复以上过程,直至出现7个阴性和阳性反应交叉后停止试验。采用Probit法计算羟考酮的半数有效剂量(ED_(50))及其95%置信区间(95%CI)。结果I组、Y组、P组患儿全麻诱导时羟考酮抑制气管插管反应的ED_(50)(95%CI)分别为0.280(0.247~0.301)、0.321(0.304~0.342)、0.354(0.342~0.368)mg/kg,随着年龄的增长,患儿全麻诱导时羟考酮抑制气管插管反应的ED50逐渐升高(P<0.05)。结论对于6个月至6岁的患儿,随着年龄的增长,全麻诱导时羟考酮抑制气管插管反应的效力逐渐降低。

关键词：年龄因素儿童羟可酮剂量效应关系,药物插管法,气管内

魏氏伤科“肩六步”手法结合导引治疗冻结肩的临床研究

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中国中医骨伤科杂志 2024年第8期32卷 7-12页

作者：李辉刘涛胡大佑上海市静安区闸北中心医院上海200070 上海交通大学医学院附属瑞金医院

目的:观察魏氏伤科“肩六步”手法结合导引治疗冻结肩的临床疗效。方法:选取冻结肩患者120例,随机分成三组,即手法结合导引组(结合组)、手法组、导引组,每组各40例。比较三组患者治疗前、治疗后第4周和第8周疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、... 详细信息

目的:观察魏氏伤科“肩六步”手法结合导引治疗冻结肩的临床疗效。方法:选取冻结肩患者120例,随机分成三组,即手法结合导引组(结合组)、手法组、导引组,每组各40例。比较三组患者治疗前、治疗后第4周和第8周疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能量表(CMS)评分、肩关节活动度(ROM)变化,评价三组患者治疗后总体疗效。结果:110例患者完成全部治疗及随访。治疗前三组患者疼痛VAS评分、CMS评分及肩关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第4周,疼痛VAS评分结合组与手法组比较差异无统计学意义(P>0.05),结合组VAS评分显著小于导引组,差异有统计学意义(P大于手法组和导引组,差异有统计学意义(P0.05);结合组显著大于导引组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第8周,结合组疼痛VAS评分显著低于手法组和导引组,差异有统计学意义(P大于手法组及导引组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:魏氏伤科“肩六步”手法结合导引能更快速有效治疗冻结肩,改善肩关节的整体功能。

关键词：冻结肩魏氏伤科手法导引

健康素养对铜陵地区老年慢性病共存患者治疗负担的干预研究

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老年医学与保健 2024年第3期30卷 858-862,868页

作者：胡大霞汪敏汤玲铜陵市人民医院全科医学科安徽铜陵244000

目的分析健康素养对铜陵地区老年慢性病共存患者治疗负担的干预价值。方法选取铜陵市人民医院收治的铜陵地区老年慢性病共存患者300例,调查收集其一般资料,比较不同资料患者慢性病共存治疗负担问卷(MTBQ)评分,以多重线性回归分析法分析... 详细信息

目的分析健康素养对铜陵地区老年慢性病共存患者治疗负担的干预价值。方法选取铜陵市人民医院收治的铜陵地区老年慢性病共存患者300例,调查收集其一般资料,比较不同资料患者慢性病共存治疗负担问卷(MTBQ)评分,以多重线性回归分析法分析治疗负担影响因素,依据影响因素制定健康素养干预对策。另外,选取98例老年慢性病共存患者,随机分为2组,对照组予以常规干预,观察组在与对照组相同干预的基础上加用健康素养干预。评估并比较2组干预前后健康素养评分、MTBQ评分。结果主要照顾者为配偶/子女、家庭人均收入≤5000元/月、医保类型为新农合作医疗、慢性病数量>3种、健康素养水平低、社会支持水平低的患者MTBQ评分显著高于主要照顾者为自己、家庭人均收入>5000元/月、医保类型为职工/居民医疗保险、慢性病数量2种/3种、健康素养水平一般/较高/高、社会支持水平中/高患者(P<0.05);多重线性回归分析发现,家庭人均收入(β=1.265,P<0.001)、医保类型(β=1.074,P<0.001)、慢性病数量(β=0.946,P<0.001)、健康素养水平(β=1.683,P<0.001)、社会支持水平(β=1.992,P<0.001)为治疗负担影响因素;干预后观察组健康素养评分显著高于对照组(P<0.05),MTBQ评分显著低于对照组(P<0.05)。结论铜陵地区老年慢性病共存患者治疗负担影响因素主要包括家庭人均收入、医保类型、慢性病数量、健康素养及社会支持水平等;针对性的健康素养干预可有效减轻患者治疗负担,具有一定临床应用价值。

关键词：老年慢性病治疗负担健康素养

乡村振兴中精神生活共同富裕的困境与优化策略

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河南理工大学学报（社会科学版） 2024年第4期25卷 45-51页

作者：胡西萍南大伟河南理工大学马克思主义学院河南焦作454000

乡村振兴既要“塑形”也要“铸魂”,把精神生活共同富裕作为共同富裕的重要维度,是乡村振兴的灵魂所在。精神生活共同富裕对于实现乡村居民的全面发展、应对社会主要矛盾的现实变化、实现农业农村现代化的战略目标具有重要意义。然而,... 详细信息

乡村振兴既要“塑形”也要“铸魂”,把精神生活共同富裕作为共同富裕的重要维度,是乡村振兴的灵魂所在。精神生活共同富裕对于实现乡村居民的全面发展、应对社会主要矛盾的现实变化、实现农业农村现代化的战略目标具有重要意义。然而,现阶段乡村振兴中精神生活共同富裕面临着乡村居民精神生活相对贫困凸显、精神文化资源供给效能不足、基层党组织文化建设有待增强等诸多困境,解决这些困境需要从信仰铸魂、需求赋能、党建引领等方面持续发力,强化乡村居民意识形态的价值引领,激发精神文化资源的创造活力,通过增强基层党组织的文化引领力,进而不断探索乡村振兴中实现精神生活共同富裕的优化策略。

关键词：乡村振兴精神生活共同富裕

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电子媒介、幽灵之声与媒介的后人类境况

北京电影学院学报 2024年第6期 22-32页

作者：吴璟薇清华大学新闻与传播学院德国柏林自由大学媒介与传播学院

媒介技术的发展带来人们对幽灵的想象与恐惧,也改变着不同时代的人的境况。本文聚焦于媒体中所呈现的超自然现象,从媒介物质性和本体论思想出发,融合了装置的屏幕性、噪音本体论、谜米学和基特勒具有后人类特征的媒介理论等视角,分析经... 详细信息

媒介技术的发展带来人们对幽灵的想象与恐惧,也改变着不同时代的人的境况。本文聚焦于媒体中所呈现的超自然现象,从媒介物质性和本体论思想出发,融合了装置的屏幕性、噪音本体论、谜米学和基特勒具有后人类特征的媒介理论等视角,分析经典恐怖电影《午夜凶铃》中对电视机、录像带等电子媒介技术,以及噪音和鬼魂的想象,进而探讨作为物质载体的媒介如何影响人们的恐惧心理、人的主体性塑造和数字媒介的后人类境况,反思媒介技术的发展与人、社会和文化之间的关系。

关键词：噪音幽灵媒介物质性媒介本体论后人类

基于储能船舶的海岛群电-氢混合能量调度策略

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电网技术 2024年第8期48卷 3317-3328,I0090,I0091页

作者：陈笑云顾延勋胡大朋翁汉琍魏繁荣马云聪新能源微电网湖北省协同创新中心(三峡大学) 湖北省宜昌市443002 三峡大学电气与新能源学院湖北省宜昌市443002 广东电网有限责任公司珠海供电局广东省珠海市519000 强电磁工程与新技术国家重点实验室(华中科技大学) 湖北省武汉市430074

海岛/海上新能源的开发面临着电能送出难的问题。对于尚未通过海底电缆互联的海岛电网而言,富余新能源的制氢外送和电池外送模式各具优缺点。为结合2种外送模式的优点,提出了一种基于储能船舶的近海海岛群电-氢混合传输模式。首先,提出... 详细信息

海岛/海上新能源的开发面临着电能送出难的问题。对于尚未通过海底电缆互联的海岛电网而言,富余新能源的制氢外送和电池外送模式各具优缺点。为结合2种外送模式的优点,提出了一种基于储能船舶的近海海岛群电-氢混合传输模式。首先,提出了基于储能船舶的海岛群能量互联共享模式,以电池包和储氢罐为载体,实现能量的灵活转化和在岛屿之间的灵活转移;其次,构建了电能-氢能转换效率的数学分析模型,并在综合考虑电池损耗和制氢效率的基础上,探讨了富余新能源在制氢与电池存储之间的最优功率分配机制,以厘清在不同新能源出力场景下2种外送模式的优劣;然后,通过搭建氢能储运成本分析模型,研究了压强、体积等压缩储氢关键参数与经济成本的关系,并提出了相应的电-氢混合输送日运行调度优化模型;最后,基于珠海市某群岛实际地理数据开展仿真分析,结果验证了所提方法的可行性和有效性。

关键词：新能源外送电氢混合传输储能船舶近海海岛

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多学科携手共克微生物耐药性

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 589-591页

作者：张雅薇王辉北京大学人民医院检验科北京100044

抗微生物耐药是21世纪全球面临的重大公共卫生挑战。“超级细菌”和“超级真菌”引起的严重感染病死率高,使临床治疗陷入困境。多学科携手动态监测新发、高发耐药菌的耐药演化规律、快速检测和早期诊断技术、建立有效防控和遏制细菌耐... 详细信息

抗微生物耐药是21世纪全球面临的重大公共卫生挑战。“超级细菌”和“超级真菌”引起的严重感染病死率高,使临床治疗陷入困境。多学科携手动态监测新发、高发耐药菌的耐药演化规律、快速检测和早期诊断技术、建立有效防控和遏制细菌耐药快速发展的综合防控策略迫在眉睫。

关键词：流行病学多重耐药细菌真菌抗生素

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金沙县双塘水库工程坝址集雨面积论证

地下水 2024年第3期46卷 52-53,194页

作者：胡大彪苏贵红樊敏贵州省水利水电勘测设计研究院有限公司贵州贵阳550002

金沙县双塘水库工程水文地质条件复杂,工程区岩溶强烈发育,出露多个岩溶泉及地下暗河系统,地下伏流径流形式错综复杂,查明各岩溶泉水地下集雨面积、分水岭位置、补径排关系、形成机理、流量大小以及确定地表地下水是否进入库区等显得尤... 详细信息

金沙县双塘水库工程水文地质条件复杂,工程区岩溶强烈发育,出露多个岩溶泉及地下暗河系统,地下伏流径流形式错综复杂,查明各岩溶泉水地下集雨面积、分水岭位置、补径排关系、形成机理、流量大小以及确定地表地下水是否进入库区等显得尤为重要,集雨面积的确定是保证水库来水量、规模论证和工程设计的重要依据。本文通过现场走访、地表地质调查分析工程区出露地层岩性、地质构造以及岩溶水文地质条件,从而确定了坝址以上集雨面积。

关键词：双塘水库岩溶泉地下暗河系统集雨面积论证

浸润带超声造影梯度特征预测浸润性导管癌Nottingham分级及病理真实浸润的价值

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 119-125页

作者：杜睿束薇薇吴新财张歆李月峰江苏大学附属医院超声医学科镇江212001 镇江市第一人民医院麻醉科镇江212001 江苏大学医学院神经影像研究所镇江212001

目的探讨浸润带超声造影梯度特征在预测浸润性导管癌(IDC)Nottingham分级及病理真实浸润中的价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月江苏大学附属医院手术病理证实的女性乳腺癌患者78例(95个肿块), 根据Nottingham组织学分级系统将... 详细信息

目的探讨浸润带超声造影梯度特征在预测浸润性导管癌(IDC)Nottingham分级及病理真实浸润中的价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月江苏大学附属医院手术病理证实的女性乳腺癌患者78例(95个肿块), 根据Nottingham组织学分级系统将所有肿块分为Ⅰ级(22个)、Ⅱ级(28个)、Ⅲ级(45个)。比较三组肿块浸润带最大径及浸润带内外缘梯度特征参数差异, 将差异性参数纳入多元有序Logistic回归分析及ROC曲线分析, 进一步挖掘差异性梯度特征与肿块病理真实浸润的关系。结果方差分析显示三组肿块在浸润带比值(ΔL1-2/L1)、达峰时间梯度值(ΔTTP)、上升支斜率梯度值(ΔRS)、峰值强度梯度值(ΔPI)及曲线下面积梯度值(ΔAUC)差异有统计学意义(均P大径与ΔTTP(r=0.621, P<0.05)呈正相关, 与ΔPI(r=-0.605, P<0.05)及ΔAUC(r=-0.719, P<0.05)呈负相关。结论浸润带超声造影梯度特征可有效预测IDC组织学等级, 并且与肿块病理真实浸润程度密切相关。

关键词：超声造影浸润性导管癌侵袭性浸润带梯度特征