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术前认知功能训练对老年衰弱患者术后谵妄的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第5期45卷 504-508页

作者：陈耀胡可李威威高巨朱祥鹏罗超扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院麻醉科扬州225001 徐州医科大学麻醉学院徐州221004

目的评价术前认知功能训练对老年衰弱患者术后谵妄(POD)的影响。方法择期全麻下行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术老年衰弱患者88例,年龄65~75岁,体重指数(BMI)20~30 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ、Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组... 详细信息

目的评价术前认知功能训练对老年衰弱患者术后谵妄(POD)的影响。方法择期全麻下行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术老年衰弱患者88例,年龄65~75岁,体重指数(BMI)20~30 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ、Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:干预组(42例)和对照组(46例)。干预组患者于术前5 d进行认知功能训练,每日2次,每次持续60 min;对照组患者术前未进行认知功能训练。所有患者术前均进行常规手术和麻醉宣教。于术前1 d、术后1 d测定血清白细胞介素‑6(IL‑6)、肿瘤坏死因子‑α(TNF‑α)、S100钙结合蛋白β(S100β)浓度,并于术后1、3、7 d采用意识模糊评估(CAM)量表评估患者POD发生情况,记录认知功能训练前1 d、术前1 d患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,记录术后恶心呕吐(PONV)发生率、肺部感染发生率和术后住院时间,并记录术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、补救镇痛率、患者自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数及无效按压次数。结果与对照组比较,干预组患者认知功能训练后MoCA评分明显升高(P0.05)。结论术前认知功能训练可减轻老年衰弱患者术后炎症反应,降低患者POD的发生率,缩短患者住院时间。

关键词：老年人衰弱认知功能训练谵妄

电针结合药物治疗良性前列腺增生切除术后膀胱功能障碍43例疗效观察

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浙江中医杂志 2024年第3期59卷 265-266页

作者：应文敏胡可周明镜赵瀛王杭钱丽君黄坚胡靓钱尤浙江中医药大学附属金华中医院浙江金华321017 复旦大学附属中山医院上海200032

良性前列腺增生(BPH)是一种排尿障碍性疾病,随着老龄化加剧,其患病率呈不断上升趋势,严重影响男性生活质量[1,2]。BPH造成的长期膀胱出口梗阻将导致膀胱功能障碍,其中有10%~40%前列腺增生患者在手术治疗后效果不佳,膀胱功能障碍无法得... 详细信息

良性前列腺增生(BPH)是一种排尿障碍性疾病,随着老龄化加剧,其患病率呈不断上升趋势,严重影响男性生活质量[1,2]。BPH造成的长期膀胱出口梗阻将导致膀胱功能障碍,其中有10%~40%前列腺增生患者在手术治疗后效果不佳,膀胱功能障碍无法得到有效缓解[3,4]。

关键词：电针药物良性前列腺增生膀胱功能障碍

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B型舱VLEC设计关键技术研究

中国造船 2024年第1期65卷 97-108页

作者：周清华胡可一上海交通大学船舶海洋与建筑工程学院上海200240 江南造船(集团)有限责任公司上海201913

以全球首艘设有IMO B型液货舱的99 000 m^(3) VLEC为研究对象,对其研发设计中的若干关键技术进行分析。对VLEC货物围护系统进行选型,运用CFD仿真和模型试验完成液货舱与船体匹配的VS-BOW线型开发,采用有限元分析技术完成液舱支撑系统受... 详细信息

以全球首艘设有IMO B型液货舱的99 000 m^(3) VLEC为研究对象,对其研发设计中的若干关键技术进行分析。对VLEC货物围护系统进行选型,运用CFD仿真和模型试验完成液货舱与船体匹配的VS-BOW线型开发,采用有限元分析技术完成液舱支撑系统受力分析和强度评估,应用水动力分析方法在频域上求解液舱晃荡与船体运动耦合效应,运用“先漏后破”设计理念和自主研发的泄漏计算程序评估液舱疲劳裂纹扩展与泄漏量,形成了具有自主知识产权的IMO B型舱BrilliancE货物围护系统,其安全性、可靠性和经济性已得到VLEC实船营运的验证。

关键词： VLEC B型舱线型开发液舱晃荡疲劳裂纹扩展泄漏分析

1349例肠道门诊患者院前抗菌药物使用情况调查

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2024年第1期18卷 19-26页

作者：王哲陈杨徐京杭李六亿樊亚楠纪童童胡可高慧于岩岩北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学第一医院总务处物业管理科北京100034 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 北京大学医学部北京100191

目的了解肠道门诊患者院前抗菌药物使用情况,以加强抗菌药物合理使用科普教育,促进抗菌药物的合理应用。方法选取2021年4月1日至10月31日就诊于北京大学第一医院肠道门诊的1349例患者,收集患者人口统计学特征、病程、临床表现、抗菌药... 详细信息

目的了解肠道门诊患者院前抗菌药物使用情况,以加强抗菌药物合理使用科普教育,促进抗菌药物的合理应用。方法选取2021年4月1日至10月31日就诊于北京大学第一医院肠道门诊的1349例患者,收集患者人口统计学特征、病程、临床表现、抗菌药物的使用、实验室检查结果,根据就诊前是否自行使用抗菌药物分为院前用过抗菌药物组(220例)和院前未用过抗菌药物组(1067例),分析就诊前使用抗菌药物组患者的临床特征,进一步分析其应用抗菌药物的合理性;计量资料比较采用t检验或非参数检验,计数资料比较采用χ^(2)检验。结果共入组1349例患者,其中男性681例(50.5%),女性668例(49.5%);平均年龄为(44.5±19.09)岁。220例(16.31%)患者就诊前已使用过抗菌药物,使用喹诺酮类患者最多(110例、50%),其次为头孢菌素类(49例、22.3%)和青霉素类(17例、7.7%)。院前使用过抗菌药物的220例患者中,119例(54.1%)临床不建议其使用抗菌药物。较院前未使用抗菌药物的患者,院前使用过抗菌药物的患者学历在大专及以上的比例高(77.6%vs.67.0%:χ^(2)=9.592、P=0.002),发病至就诊时间更长[34(16,55)h vs.24(10,50)h:Z=-3.935、P24 h者最高体温较高[36.8(36.5,37.5)℃vs.36.6(36.4,37.0)℃:Z=-4.756、P48 h者患者最高体温较高[36.8(36.5,37.4)℃vs.36.6(36.4,36.9)℃:Z=-4.847、P<0.001],出现腹痛(64.4%vs.56.4%:χ^(2)=5.660、P=0.017)、恶心(46.2%vs.31.8%:χ^(2)=17.820、P<0.001)、呕吐(28.3%vs.10.4%:χ^(2)=37.737、P<0.001)和发热(27.5%vs.12.1%:χ^(2)=28.019、P<0.001)比例较高。结论肠道门诊患者院前抗菌药物滥用现象仍存在,需将抗菌药物管理关口前移,可将高学历、中青年人群作为重点教育对象,强调腹泻次数多、体温高等并非抗菌药物适应证,病程长不能作为指导抗菌药物应用的标准。

关键词：肠道门诊腹泻抗菌药物滥用

Fe_(3)O_(4)基核壳纳米结构材料的制备及顺磁性研究

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日用化学工业（中英文） 2024年第3期54卷 298-304页

作者：胡可云江苏省连云港中等专业学校江苏连云港222003

以Fe_(3)O_(4)为磁核,SiO_(2)为外壳,制备了Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)核壳纳米结构材料,使用三乙氧基硅烷对Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)进行表面亲水改性,研究了亲水改性对Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)顺磁性能和催化性能的影响。结果表明:立方相结构的Fe_(3)O_(4)是核壳材料中主要的晶体相,表面的SiO_(2)为非晶态,表面亲水处理后未改变Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)的晶格结构,Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)为80~110 nm的不规则颗粒状,SiO_(2)包覆在Fe_(3)O_(4)外部,亲水处理后改善了颗粒的分布均匀性。亲水处理的Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)的饱和磁化强度降低至20.31 emu/g,具有超顺磁性。以含Cd^(2+)的金属废水为吸附降解对象,表面亲水处理后的Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)去除率提高至94.2%,二级动力学模型更适合于Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)对Cd^(2+)的吸附,模型的相关系数为0.9943,拟合效果更好,表明了Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)对Cd^(2+)的吸附速率受化学吸附的影响较大。

关键词：四氧化三铁(Fe_(3)O_(4)) 二氧化硅(SiO_(2)) 核壳结构顺磁性能镉离子吸附

知觉是一种“非观察性”的自我知识吗?——读安斯康姆《意图》

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中国图书评论 2024年第1期 70-76页

作者：胡可欣中国人民大学哲学院

我们对自己意图行动的知识与我们对他人的行动的知识在本质上有区别吗?一个直观的答案是在本质上不同,行动者对于自己意图行动的把握是一件内部的事情,与外部事件不同。当然会有另一种答案:意图知识与其他类型的知识没有不同。这两个答... 详细信息

我们对自己意图行动的知识与我们对他人的行动的知识在本质上有区别吗?一个直观的答案是在本质上不同,行动者对于自己意图行动的把握是一件内部的事情,与外部事件不同。当然会有另一种答案:意图知识与其他类型的知识没有不同。这两个答案不可能同时为真,但无疑都揭示出了某种关于意图行动知识的关键要素。安斯康姆在其《意图》中所提出的非观察性自我知识概念为我们提供了值得深入思考的一种路径。同时,我们需要区分这种非观察性的自我知识与主导我们认识世界的知觉之间的关联。

关键词：知觉非观察性自我知识安斯康姆

基于单元级损伤指标的纤维增强复合材料层合板损伤识别方法

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复合材料学报 2024年第3期41卷 1539-1553页

作者：石庆贺杨颖孙伟王昊胡可军江苏理工学院材料工程学院常州213001 中国航空研究院北京100000

本文针对复合材料层合板结构提出了一种能够综合反映其承载能力缺失的单元级损伤指标-层合单元损伤指标,该指标既可以反映层合板面内外方向刚度的损伤情况,又具有参数数量较少、较易识别的优点。为保证所提损伤指标的合理性,本文利用数... 详细信息

本文针对复合材料层合板结构提出了一种能够综合反映其承载能力缺失的单元级损伤指标-层合单元损伤指标,该指标既可以反映层合板面内外方向刚度的损伤情况,又具有参数数量较少、较易识别的优点。为保证所提损伤指标的合理性,本文利用数学和力学算子对单元级损伤指标与材料级损伤指标进行了等效,并比较了不同损伤指标在表征损伤程度之间的差异性。并提出了基于单元级损伤参数的复合材料结构损伤识别流程,即首先利用单元应变能差值指标对损伤单元进行筛选,然后利用优化方法对候选单元的损伤程度进行辨识。本文所提方法通过数值算例和一个试验进行了验证,分析了单元级损伤参数各个元素之间的相关性,并验证了基于单元级损伤参数的复合材料层合板结构损伤识别流程。本文的研究成果补充了现有复合材料结构健康监测理论。

关键词：复合材料损伤识别单元级损伤参数层合板结构优化损伤定位

基于p38-PKD1信号通路探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病小鼠作用及机制

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 567-574页

作者：王琳琳胡可佳北京中医医院顺义医院妇产科北京101300

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高... 详细信息

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高剂量组(45 g/kg)和阳性药物组(二甲双胍,200 mg/kg),每组10只。给药处理组小鼠自妊娠日开始给药,空白组和模型组给予等量生理盐水。检测葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性的影响,检测GDM小鼠糖耐量和胰岛素耐量、血清和胰腺组织中胰岛素水平,采用组织切片观察胰岛病理学变化,RT-PCR检测胰腺组织中胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平;检测Min6细胞的增殖、Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量。结果与模型小鼠比较,葛根芩连汤组及阳性药物组小鼠肝脏和肾脏的病理学形态得以改善;与模型组小鼠比较,GDM给药葛根芩连汤小鼠的糖耐量和胰岛素耐量显著改善(P<0.05)、胰岛形态显著改善、血清和胰腺组织中胰岛素水平升高、胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平显著上调(P<0.01,P<0.05);进一步机制研究发现葛根芩连汤可下调p38蛋白的磷酸化水平,上调多囊肾病1型致病基因(PKD1)蛋白的磷酸化水平(P<0.01,P<0.05)。在Min6细胞模型中,葛根芩连汤可促进Min6细胞的增殖,促进Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量(P<0.01)。采用工具药阻断发现抑制了PKD1之后,减弱了葛根芩连汤对胰岛素的升高作用(P<0.01)。结论葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性良好,可通过调控p38-PKD1信号通路而促进胰岛素分泌,对妊娠糖尿病具有一定的干预作用。

关键词：葛根芩连汤安全性妊娠糖尿病胰岛素分泌多囊肾病1型致病基因蛋白 p38-PKD1信号通路中药复方

莫迪政府“领导型大国”战略与外交政策调整分析

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南亚研究季刊 2024年第2期 42-62,157页

作者：胡可怡曹德军中国人民大学国际关系学院

2014年以来,莫迪政府积极调整印度的外交实践,争做全球议程的制定者,既展现出对既有议程的延续与拓展,也愈发强调以自身利益为基准,行为模式更为务实自信,冒险主义和民族主义色彩更加显著。“领导型大国”战略的本质在于提升印度的全球... 详细信息

2014年以来,莫迪政府积极调整印度的外交实践,争做全球议程的制定者,既展现出对既有议程的延续与拓展,也愈发强调以自身利益为基准,行为模式更为务实自信,冒险主义和民族主义色彩更加显著。“领导型大国”战略的本质在于提升印度的全球“战略塑造能力”,包括抛弃“疑美主义”束缚;背靠“邻国优先”政策以重整区域主义;积极构建域外伙伴关系网络;重视对软实力资源的挖掘。这些政策调整提升了印度的全球大国地位,但国内发展障碍、大国地缘竞争等因素对其“领导型大国”愿景也产生显著冲击。另外,印美关系的潜在分歧与中印关系的不确定性,都将增加印度外交的战略压力。

关键词：领导型大国莫迪政府邻国优先印度教民族主义