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利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肢端肥大症1例

中华糖尿病杂志 2023年第S2期15卷 105-107页

作者：何莲胡勤锦重庆市第七人民医院内分泌科重庆400054

报道1例在重庆市第七人民医院呼吸内科住院的患者使用利拉鲁肽的治疗过程。患者为63岁女性,因咳嗽6 d入院。治疗期间血糖控制不佳请我科会诊,因其特殊外貌转内分泌科进一步诊疗。患者身高160 cm,体重65 kg,体重指数25.39 kg/m^(2),糖化... 详细信息

报道1例在重庆市第七人民医院呼吸内科住院的患者使用利拉鲁肽的治疗过程。患者为63岁女性,因咳嗽6 d入院。治疗期间血糖控制不佳请我科会诊,因其特殊外貌转内分泌科进一步诊疗。患者身高160 cm,体重65 kg,体重指数25.39 kg/m^(2),糖化血红蛋白13.2%,完善相关检查最终确诊为2型糖尿病伴血糖控制不佳、垂体瘤(生长激素瘤)、肢端肥大症、室间隔肥厚、动脉粥样硬化症、高脂血症、超重,且合并有多种心血管损害。转科后使用门冬胰岛素+德谷胰岛素联合二甲双胍缓释片0.5 g(2次/d)降糖治疗,效果不满意,第3天加用利拉鲁肽0.6 mg(1次/d)皮下注射联合治疗。7 d后空腹血糖8.0 mmol/L,餐后2 h血糖波动于7.8~8.4 mmol/L,无低血糖发生。

关键词：糖尿病肢端肥大症利拉鲁肽

胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴唐氏综合征1例

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中华糖尿病杂志 2022年第S1期14卷 107-108页

作者：潘珠玛胡勤锦重庆市第七人民医院内分泌科重庆400054 重庆市第七人民医院肾病科重庆400054

报道重庆市第七人民医院2型糖尿病合并唐氏综合征1例患者,应用胰岛素联合利拉鲁肽、达格列净控制血糖的诊治过程。患者,男,41岁。因烦渴、多饮、多尿4年,肌酐升高3年,夜尿增多1周收入院。幼年时确诊唐氏综合征,3年前诊断为糖尿病肾脏病... 详细信息

报道重庆市第七人民医院2型糖尿病合并唐氏综合征1例患者,应用胰岛素联合利拉鲁肽、达格列净控制血糖的诊治过程。患者,男,41岁。因烦渴、多饮、多尿4年,肌酐升高3年,夜尿增多1周收入院。幼年时确诊唐氏综合征,3年前诊断为糖尿病肾脏病。入院前1周,患者无明显诱因出现夜尿增多,伴阵发性头昏不适,血糖水平明显高于目标值。从安全性、有效性方面考虑,调整患者降糖治疗方案,入院第1天开始使用胰岛素联合达格列净10 mg(1次/d)降糖,效果不满意后第3天加用利拉鲁肽0.6 mg(1次/d)皮下注射联合治疗。入院7天后空腹血糖5.0 mmol/L,餐后2 h血糖波动于5.6~6.5 mmol/L,无低血糖发生,患者夜尿增多、阵发性头昏症状明显改善。利拉鲁肽联合达格列净可以保护心肾功能,有效控糖,降低低血糖风险,延缓糖尿病相关并发症进展。

关键词：糖尿病,2型唐氏综合征利拉鲁肽

尿毒清联合ARB/ACEI治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效观察

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重庆医学 2014年第26期43卷 3436-3438页

作者：胡勤锦闫振成重庆市第七人民医院内分泌肾病科 400054 第三军医大学大坪医院/野战外科研究所高血压内分泌科重庆400042

目的观察尿毒清颗粒联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物对糖尿病肾病不同分期的疗效。方法将46例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组各23例。两组患者均常规降糖治疗,对照组给予ACEI或ARB类药物;... 详细信息

目的观察尿毒清颗粒联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物对糖尿病肾病不同分期的疗效。方法将46例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组各23例。两组患者均常规降糖治疗,对照组给予ACEI或ARB类药物;治疗组在对照组治疗的基础上联用尿毒清颗粒每日4次,每次5g,连续服药4周,观察治疗前后24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、胱抑素的变化。结果两组治疗后24h尿微量蛋白、24h蛋白定量均较治疗前减少(P0.05),对于糖尿病肾病Ⅳ期患者,治疗组较对照组尿蛋白明显减少(P<0.05)。结论 ACEI或ARB类药物联合尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病大量蛋白尿患者疗效确切。

关键词：尿毒清颗粒糖尿病肾病血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体拮抗剂

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降钙素原预测脓毒症儿童患者预后的临床价值

职业卫生与病伤 2017年第6期32卷 369-371页

作者：张康羿胡勤锦重庆市第七人民医院重庆400054

目的利用降钙素原(Procalcitonin,PCT)浓度预测脓毒症儿童患者预后,为脓毒症的诊治提供依据。方法 2012-01-01/2016-12-30重庆市第七人民医院PICU收治的脓毒症儿童患者311例为研究对象,回顾其临床资料,分析入院PCT浓度与病情的相关性,... 详细信息

目的利用降钙素原(Procalcitonin,PCT)浓度预测脓毒症儿童患者预后,为脓毒症的诊治提供依据。方法 2012-01-01/2016-12-30重庆市第七人民医院PICU收治的脓毒症儿童患者311例为研究对象,回顾其临床资料,分析入院PCT浓度与病情的相关性,及其对儿童患者预后的预测作用。结果不同严重程度、不同预后儿童患者血浆PCT浓度的差异有统计学意义(P<0.05)。入院PCT浓度越高,儿童患者病情越严重、预后越差。入院PCT浓度对脓毒症儿童患者预后进行预测的灵敏度和特异度分别为43.16%和77.78%,曲线下面积AUC=0.623,95%CI(0.555,0.690),P=0.001。结论入院PCT浓度与脓毒症儿童患者病情和预后相关,但单独利用入院PCT浓度对脓毒症儿童患者的预后进行预测效果不佳,可考虑与其它指标联用。

关键词：脓毒症降钙素原预后

运用循证教学模式对实习生临床理论、技能及行为的影响

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重庆医学 2011年第29期40卷 3013-3014,3016页

作者：闫振成赵志钢何洪波倪银星陈静李英莎胡勤锦祝之明第三军医大学大坪医院高血压内分泌科重庆400042

循证医学（evidence-based medicine,EBM）教学的不仅是提高学生EBM相关知识的水平,转变态度观念,掌握EBM的方法和技能,更重要的是使学生能应用EBM于临床实践中,提高临床决策水平,最终使患者受益[1-2]。内分泌代谢病学科是专科特色较强... 详细信息

循证医学（evidence-based medicine,EBM）教学的不仅是提高学生EBM相关知识的水平,转变态度观念,掌握EBM的方法和技能,更重要的是使学生能应用EBM于临床实践中,提高临床决策水平,最终使患者受益[1-2]。内分泌代谢病学科是专科特色较强的一门学科,是目前EBM研究最多的学科之一。以往应用常规教学方法。

关键词：教学模式循证医学实习生临床理论技能内分泌代谢病学行为 EBM

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2型糖尿病引起动眼神经麻痹的病例报道

职业卫生与病伤 2018年第6期33卷 389-391页

作者：张康羿胡勤锦闫振成重庆市第七人民医院内分泌肾病科重庆400054 第三军医大学大坪医院高血压内分泌科重庆400042

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,病变可累及中枢和周围神经,但糖尿病合并动眼神经麻痹的患者在内分泌科室较为罕见,以眼眶内不适、眼周疼痛为主要临床表现,糖尿病性动眼神经麻痹的诊断需要排除其他原因导致的动眼神经麻痹。... 详细信息

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,病变可累及中枢和周围神经,但糖尿病合并动眼神经麻痹的患者在内分泌科室较为罕见,以眼眶内不适、眼周疼痛为主要临床表现,糖尿病性动眼神经麻痹的诊断需要排除其他原因导致的动眼神经麻痹。治疗必须要综合治疗,以控制血糖为基础,辅以改善微循环、营养神经、抗氧化应激、针灸理疗和康复训练等多种治疗方式可以取得较好预后效果。

关键词： 2型糖尿病动眼神经麻痹

决明方对肥胖大鼠脂肪肝及其SREBP-1c表达的影响

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中国医院药学杂志 2009年第18期29卷 1518-1521页

作者：文秀英胡勤锦刘浩许明旺熊亮陈爱萍华中科技大学同济医学院附属梨园医院中西医结合科湖北武汉430077 重庆市渝中区大坪医院高血压内分泌科重庆400016

目的:观察决明方对肥胖大鼠非酒精性脂肪肝的干预作用及对肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)表达的影响。方法:雄性SD大鼠随即分为对照组普通饲料喂养,模型组和决明方组高脂饲料喂养制备肥胖并发脂肪肝模型。8周后决明方组用决明... 详细信息

目的:观察决明方对肥胖大鼠非酒精性脂肪肝的干预作用及对肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)表达的影响。方法:雄性SD大鼠随即分为对照组普通饲料喂养,模型组和决明方组高脂饲料喂养制备肥胖并发脂肪肝模型。8周后决明方组用决明方口服液治疗,模型组和对照组给予等量注射用水,持续4周。检测血脂、肝组织三酰甘油(TG)和肝功能,观察肝组织病理学改变,RT-PCR测定肝SREBP-1c及其靶基因脂肪酸合成酶(FAS)mRNA表达,Western Blot测定肝SREBP-1蛋白表达。结果:与模型组比较,决明方组肝TG和血清TG明显降低(P<0.01,P<0.05);血HDL-C明显升高(P<0.01);肝脂肪变性明显减轻;肝SREBP-1c及FAS的mRNA表达均明显下降(P<0.01);SREBP-1蛋白表达明显减少(P<0.01)。结论:决明方下调SREBP-1c及其靶基因的表达,对非酒精性脂肪肝有一定的治疗作用。

关键词：非酒精性脂肪肝固醇调节元件结合蛋白-1c 脂肪酸合成酶决明方

甲状腺功能减退症所致甲状腺相关性眼病病例报道

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职业卫生与病伤 2018年第6期33卷 387-388页

作者：胡勤锦张康弈闫振成重庆市第七人民医院内分泌肾病科重庆400054 重庆市陆军军医大学附属大坪医院高血压内分泌科重庆400042

甲状腺相关性眼病是成人最常见的眼眶疾病之一,属自身免疫性疾病,确切发病机制尚不清。患者可伴甲状腺功能紊乱,比如甲亢或甲低,也可表现为甲状腺功能正常。青中年乃至老年人均可发生,病变可累及单眼,也可累及双眼。甲状腺相关性眼病的... 详细信息

甲状腺相关性眼病是成人最常见的眼眶疾病之一,属自身免疫性疾病,确切发病机制尚不清。患者可伴甲状腺功能紊乱,比如甲亢或甲低,也可表现为甲状腺功能正常。青中年乃至老年人均可发生,病变可累及单眼,也可累及双眼。甲状腺相关性眼病的治疗包括全身治疗和眼部治疗。全身治疗的重点是维持甲状腺功能正常,眼部治疗主要针对暴露性角膜炎、压迫性视神经病变和严重充血性眼眶病变。主要的治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂、放射治疗和手术治疗等。

关键词：甲状腺功能减退症甲状腺相关性眼病内分泌紊乱

血浆脑钠肽与脓毒症患儿病情的相关性及对预后的预测

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齐齐哈尔医学院学报 2017年第24期38卷 2870-2871页

作者：张康羿胡勤锦重庆市第七人民医院内分泌肾病科 400054

目的探讨血浆脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度与脓毒症患儿病情的相关性及其对预后的预测作用,为脓毒症的诊疗提供参考。方法选取2012年1月至2016年12月于本院PICU接受治疗的244例脓毒症患儿作为研究对象,入院24 h内检测血... 详细信息

目的探讨血浆脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度与脓毒症患儿病情的相关性及其对预后的预测作用,为脓毒症的诊疗提供参考。方法选取2012年1月至2016年12月于本院PICU接受治疗的244例脓毒症患儿作为研究对象,入院24 h内检测血浆BNP浓度,分析血浆脑钠肽浓度与病情的相关性,及其对预后的预测作用。结果不同严重程度脓毒症患儿,血浆BNP浓度差异有统计学意义(F=28.773,P=0.000);不同预后患儿血浆BNP浓度差异有统计学意义(F=15.821,P=0.000);血浆BNP浓度与结局的严重程度成正相关。以血浆BNP浓度预测脓毒症患儿预后,敏感度为87.9%,特异度为65.4%,ROC曲线下面积AUC=0.793,95%CI(0.706,0.881),P=0.000。结论血浆BNP浓度与脓毒症患儿病情相关,对脓毒症患儿预后有一定预测作用,应与其他指标联合检测以提高预测的敏感度和特异度。

关键词：脑钠肽脓毒症预后预测