检索结果-南通市图书馆

1,2-二氯乙烷中毒性脑病高压氧治疗研究及神经心理评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

1,2-二氯乙烷中毒性脑病高压氧治疗研究及神经心理评估

作者：胡函文广州医科大学

学位级别：硕士

第一部分1,2-二氯乙烷中毒性脑病高压氧治疗研究研究目的本文对1,2-二氯乙烷(1,2-dichloroethane，1,2-DCE)中毒性脑病患者加用高压氧治疗后，对其疗效进行相关的评估分析。为提高临床医师对该病治疗水平提供一定的依据，从而减少该... 详细信息

第一部分1,2-二氯乙烷中毒性脑病高压氧治疗研究研究目的本文对1,2-二氯乙烷(1,2-dichloroethane，1,2-DCE)中毒性脑病患者加用高压氧治疗后，对其疗效进行相关的评估分析。为提高临床医师对该病治疗水平提供一定的依据，从而减少该类患者的致残、致死率，提高患者的生活质量。对象与方法回顾性分析2009年1月1日至2014年2月28日在广州市第十二人民医院神经内科及职业病科住院并确诊为1,2-DCE中毒性脑病的78例患者（其中38例患者予以常规治疗，40例患者采用在常规治疗基础上加用高压氧治疗），并对其治疗效果进行分析、总结。结果观察随访3个月，通过对所有患者临床症状及辅助检查结果分析，研究组患者有效率100%，明显优于对照组的有效率84.2%（P﹤0.01）。入院时初次测得脑脊液压力对照组282.68±59.25mmH2O，研究组286.54±55.13mmH2O，两组比较结果无显著性差异（P﹥0.05）;治疗1个月后测得脑脊液压力对照组229.78±45.12mmH2O，研究组194.10±29.71mmH2O，两组比较结果有显著性差异（P﹤0.05）;治疗2个月后测得脑脊液压力对照组166.38±30.33mmH2O，研究组142.08±31.28mmH2O，两组比较结果有显著性差异（P﹤0.05）;治疗3个月后测得脑脊液压力对照组167.38±24.01mmH2O，研究组123.13±21.90mmH2O，两组比较结果有统计学意义（P﹤0.05）。结论常规治疗联合高压氧治疗在1,2-DCE中毒性脑病患者中有着其独特的优势，疗效确切，值得临床推广。第二部分1,2-二氯乙烷中毒性脑病神经心理评估研究目的探讨1,2-DCE中毒性脑病患者的神经心理（焦虑和抑郁）情况，为进一步有效治疗该病提供依据。对象与方法选取2011年3月8日至2013年12月30日在广州市第十二人民医院神经内科及职业病科住院并确诊为1,2-DCE中毒性脑病的50例患者为研究对象。选取50例与患者同厂工作的年龄和性别构成比相当的正常健康工友为正常对照组。采用经典的汉密顿焦虑量表法(Hamilton Anxiety Scale;HAMA)和汉密顿抑郁量表法(Hamilton Depression Scale;HAMD)，对两组人群进行量化分析，比较1,2-DCE中毒性脑病患者与正常人之间的得分差异。结果 1,2-DCE中毒性脑病患者与正常对照组焦虑和抑郁状况的评分有显著性差异，HAMA总评分值分别为10.96±4.15分和5.22±2.01分（t=8.799，P﹤0.001）;HAMD总评分值分别为10.82±3.76分和5.08±1.82分（t=9.716，P﹤0.001）;1,2-DCE中毒性脑病患者的焦虑和抑郁评分值均高于正常对照组。而1,2-DCE中毒性脑病患者，HAMA及HAMD总评分值男、女之间比较则均无显著性差异（P﹥0.05）。结论 1,2-DCE中毒性脑病患者存在着明显的焦虑和抑郁状况。因此，在治疗1,2-DCE中毒性脑病患者脑水肿等的同时，还应治疗其合并的焦虑症和抑郁症，从而增强患者战胜疾病的信心。

关键词： 1,2二氯乙烷中毒性脑病脑水肿高压氧治疗汉密顿焦虑量表汉密顿抑郁量表

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

p53与肝癌的基因治疗

九江学院学报（自然科学版） 2011年第1期26卷 67-69页

作者：胡函文郑美蓉九江学院临床医学院九江学院基础医学院江西九江332000

肝癌是我国乃至全世界最常见的癌症之一,我国的肝癌发病率和死亡率占全球每年新发病率和死亡人数的55%[1],其中80%以上的肝癌是肝细胞性肝癌。抑癌基因的突变、缺失及失活在肝癌的发生发展中起着关键性的作用。目前,新发现的抑癌基因层... 详细信息

肝癌是我国乃至全世界最常见的癌症之一,我国的肝癌发病率和死亡率占全球每年新发病率和死亡人数的55%[1],其中80%以上的肝癌是肝细胞性肝癌。抑癌基因的突变、缺失及失活在肝癌的发生发展中起着关键性的作用。目前,新发现的抑癌基因层出不穷,较常见的有p53、p16、Rb、BCL-XS等。

关键词： p53基因肝细胞癌基因治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

耳部带状疱疹致迟发副神经不全损害1例

广东医学 2014年第18期35卷 2967-2967页

作者：胡函文胡志兵广东省广州市第十二人民医院神经内科 510620

患者，男，54岁，因右耳疼痛8 d，咽部疼痛、声音嘶哑6 d，口角歪斜半天；于2013年8月3日入院。患者2013年7月27日始出现右耳阵发性针刺样疼痛并波及右侧颞部，2 d后咽喉部有疼痛不适，伴有吞咽困难、声音嘶哑，咳清水样黏痰。8月2日患... 详细信息

患者，男，54岁，因右耳疼痛8 d，咽部疼痛、声音嘶哑6 d，口角歪斜半天；于2013年8月3日入院。患者2013年7月27日始出现右耳阵发性针刺样疼痛并波及右侧颞部，2 d后咽喉部有疼痛不适，伴有吞咽困难、声音嘶哑，咳清水样黏痰。8月2日患者右侧颜面部及右侧耳后有灼热不适感，有饮水呛咳。8月3日出现口角向左侧歪斜，右侧眼睑闭合不全，刷牙时右侧口角漏水，间有右耳耳鸣，且右耳外耳道可见疱疹样丘疹，有发热，最高体温超过38℃。患者既往体健，否认有高血压病、糖尿病等病史。体格检查：神志清楚，声音嘶哑，右侧Bell征（＋）。右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，右侧软腭上举欠佳，右侧咽反射消失。右耳廓红肿，压痛明显，右耳外耳道见疱疹样丘疹，皮肤破溃，外耳道少许渗液。电子喉镜提示咽部淋巴增生，咽腔及喉腔黏膜充血，舌扁桃体增生，右侧声带旁正中位固定，左声带活动好，声门闭合差，右侧披裂充血、肿胀，可见散在溃疡，溃疡面有白膜附着，右侧梨状窝较多积液。电测听及听性脑干反应提示右耳感音神经性聋，右侧听觉脑干诱发电位未引出，左侧正常。查头颅MR平扫＋增强、头颅 CTA、胸片、心电图、HIV、梅毒螺旋体抗体、乙型肝炎两对半、丙型肝炎抗体、EB病毒抗体、肿瘤三项（ AFP、CEA、CA199）、生化、心肌酶、肝肾功能、结核抗体、脑脊液常规及生化结果均正常。腰穿脑脊液压力：初压150 mmH2 O，末压115 mmH2 O。血常规：WBC 11.29＆#215;109＆#183; L-1。诊断为耳带状疱疹性多颅神经炎（Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ）。予以阿昔洛韦0.5g／次，3次／d抗病毒，地塞米松10mg／次，1次／d减轻神经水肿，硫辛酸、甲钴胺、三维B、鼠神经生长因子营养神经，甘露聚糖肽提高免疫力等治疗，病情好转出院。出院时无发热，饮水呛咳及右侧面瘫体征较前明显好转，声音嘶哑无明显好转。出院后定期随访，2个月时家属发现患者右侧肩胛部肌肉较前变小，左右不对称，且右侧肩部稍下垂，但耸肩、转颈力量无明显异常。继续随访。

关键词：耳部带状疱疹声带旁正中位固定副神经听觉脑干诱发电位梅毒螺旋体抗体乙型肝炎两对半鼠神经生长因子口角歪斜

补阳还五汤加减治疗对急性脑梗死患者内皮微颗粒的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用心脑肺血管病杂志 2015年第3期23卷 95-96页

作者：曹莹胡志兵胡函文谭敏广东省广州市第十二人民医院神经内科 510620

目的探讨补阳还五汤加减治疗对急性脑梗死患者内皮微颗粒(EMPs)的影响。方法选取2012年在广州市第十二人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基... 详细信息

目的探讨补阳还五汤加减治疗对急性脑梗死患者内皮微颗粒(EMPs)的影响。方法选取2012年在广州市第十二人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗。两组患者于治疗前及治疗后2周测定EMPs水平,于治疗前、治疗后2周及治疗后4周采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评分,采用日常生活能力量表(ADL)对患者日常生活能力进行评分。治疗期间监测血尿常规、肝肾功能、电解质等变化,并观察胃肠道、心血管、皮肤等不良反应发生情况。结果两组患者治疗前EMPs水平、治疗前和治疗后2周NIHSS评分和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后2周EMPs水平低于对照组,治疗后4周NIHSS评分低于对照组、ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者监测血尿常规、肝肾功能及电解质等无明显变化,且患者未出现明显胃肠道、心血管、皮肤等不良反应。结论补阳还五汤加减治疗能降低脑梗死患者的EMPs水平,具有减轻血管内皮损伤的作用,且可以提高患者日常生活能力、改善神经功能缺损程度。

关键词：脑梗死补阳还五汤内皮微颗粒

内皮微颗粒与亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国职业医学 2020年第4期47卷 460-462页

作者：胡函文刘泰伶严余清谭敏朱峰戴建武胡志兵广州市第十二人民医院(广州市职业病防治院)神经内科广东广州510620

目的探讨内皮微颗粒(EMPs)与亚急性1,2二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性脑病严重程度的关系。方法采用方便抽样方法,选择24例亚急性1,2-DCE中毒性脑病患者为病例组,以24名健康人群为对照组。采集2组人群空腹周围静脉血分离血浆,以流式细胞术检... 详细信息

目的探讨内皮微颗粒(EMPs)与亚急性1,2二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性脑病严重程度的关系。方法采用方便抽样方法,选择24例亚急性1,2-DCE中毒性脑病患者为病例组,以24名健康人群为对照组。采集2组人群空腹周围静脉血分离血浆,以流式细胞术检测血浆中EMPs水平。结果对照组人群血浆中EMPs水平为(692.0±174.4)×10^3个/L,病例组及其轻、中、重度亚组患者血浆中EMPs水平分别为(839.8±155.8)×10^3、(691.6±101.9)×10^3、(900.6±46.6)×10^3、(1026.8±69.8)×10^3个/L。病例组患者血浆中EMPs水平高于对照组(P<0.01);中、重度亚组患者EMPs水平分别高于对照组和轻度亚组(P<0.01)。结论亚急性1,2-DCE中毒性脑病患者存在内皮损伤,且内皮损伤与中毒严重程度具有一定关联。

关键词：内皮微颗粒 1 2-二氯乙烷中毒性脑病相关性

22例1,2-二氯乙烷中毒性脑病中内皮微颗粒的变化及临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

黑龙江医药 2020年第2期33卷 275-278页

作者：胡函文刘泰伶陈育全胡志兵广州市第十二人民医院广东广州510000

目的:探讨1,2-二氯乙烷中毒性脑病的临床表现中内皮微颗粒的变化及临床意义。方法:通过选取本院收治的22例1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者作为此次临床研究的研究对象,对患者的临床表现、影像学检查及实验室检查进行观察分析。本研究中22... 详细信息

目的:探讨1,2-二氯乙烷中毒性脑病的临床表现中内皮微颗粒的变化及临床意义。方法:通过选取本院收治的22例1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者作为此次临床研究的研究对象,对患者的临床表现、影像学检查及实验室检查进行观察分析。本研究中22例患者均采取中毒性脑病的常规治疗方法进行治疗,患者于治疗前及治疗后2周测定EMPs水平。治疗期间密切监测患者的各种生理生化指标,如三大常规等变化,并密切注意胃肠道等不良反应的发生。结果:经治疗后,22例中2例因脑疝死亡,16例临床症状改善不明显,4例临床治愈。患者在治疗前2周内EMPs水平明显升高,治疗后2周EMPs水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者EMPs水平明显升高,并有可能作为反映1,2-二氯乙烷中毒性脑病病情严重程度及预后的生物学指标,具有潜在临床应用价值,注意在临床诊疗中进行严密检测以防止患者突发死亡。

关键词： 1,2-二氯乙烷中毒性脑病内皮微颗粒

红细胞生成素预处理对大鼠脑缺血再灌注后神经调节蛋白1和存活素表达的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用心脑肺血管病杂志 2014年第7期22卷 42-43,47页

作者：戴建武谭敏胡函文胡志兵广东省广州市第十二人民医院神经内科 510620

目的观察红细胞生成素(EPO)预处理对大鼠脑缺血再灌注(CI/RP)后神经调节蛋白1(NRG-1)和存活素表达的影响。方法选取健康雄性SD大鼠56只,将其随机分为缺血组和EPO预处理组,各28只,每组按照CI/RP时间分为CI/RP后6 h、24 h、72 h和7 d共4... 详细信息

目的观察红细胞生成素(EPO)预处理对大鼠脑缺血再灌注(CI/RP)后神经调节蛋白1(NRG-1)和存活素表达的影响。方法选取健康雄性SD大鼠56只,将其随机分为缺血组和EPO预处理组,各28只,每组按照CI/RP时间分为CI/RP后6 h、24 h、72 h和7 d共4个亚组,每个亚组7只大鼠。以Longa线栓法制备大鼠CI/RP模型,EPO预处理组大鼠于造模前5 d开始每天腹腔内注射重组人促红细胞生成素针,对照组同法给予相应体积0.9%氯化钠溶液,第6天开始造模。观察CI/RP后各时间点大鼠的神经功能缺损评分,免疫组织化学检测NRG-1和存活素的表达。结果两组大鼠CI/RP后6 h神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);EPO预处理组CI/RP后24 h、72 h和7 d神经功能缺损评分低于缺血组(P<0.05)。CI/RP后各时间点两组大鼠梗死侧神经元的细胞质和细胞核内均可见NRG-1和存活素的表达,而EPO预处理组各时间点NRG-1和存活素的表达多于缺血组(P<0.05)。结论 EPO可以通过上调CI/RP大鼠神经元的NRG-1和存活素的表达对大鼠CI/RP起一定保护作用。

关键词：红细胞生成素脑缺血再灌注损伤神经调节蛋白1 存活素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效

实用心脑肺血管病杂志 2015年第2期23卷 115-117页

作者：胡函文胡志兵谭敏戴建武曹莹梁冬蕾广东省广州市第十二人民医院神经内科 510620

目的观察补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2010年1月—2013年10月广州市第十二人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者120例,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予... 详细信息

目的观察补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2010年1月—2013年10月广州市第十二人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者120例,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗,均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗第7、14、21天改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)评分及心肝肾功能变化,治疗前及治疗第7、21、30、90天改良的Barthel指数(BI)评分。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05);研究组患者治疗第14、21天MESSS评分低于对照组(P0.05);研究组患者治疗第21、30、90天改良的BI评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗后第7、14、21天心、肝、肾功能均无明显异常。结论补阳还五汤加减治疗急性脑梗死疗效良好,能有效改善患者神经功能损伤程度及生活自理能力,且安全性高。

关键词：脑梗死补阳还五汤治疗结果

鼠神经生长因子治疗慢性正己烷中毒周围神经病疗效评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生标准管理 2017年第21期8卷 69-71页

作者：梁冬蕾胡志兵杨志前张程戴建武胡函文广州市第十二人民医院神经内科广东广州510620 广州市第十二人民医院职业病科广东广州510620

目的探究鼠神经生长因子治疗慢性正己烷中毒周围神经病的疗效,及定量感觉检查在此类疾病疗效评价中的价值。方法研究对象为2016年8月—2017年7月我院收治的60例正己烷中毒导致周围神经损伤症状者,设为观察组,选取同期健康体检者60例作... 详细信息

目的探究鼠神经生长因子治疗慢性正己烷中毒周围神经病的疗效,及定量感觉检查在此类疾病疗效评价中的价值。方法研究对象为2016年8月—2017年7月我院收治的60例正己烷中毒导致周围神经损伤症状者,设为观察组,选取同期健康体检者60例作为对照组,观察组采用鼠神经生长因子治疗,采用定量感觉检查测定观察组治疗前、治疗后及对照组的手、足的冷觉、温觉、冷痛觉、热痛觉及振动觉数据并对比,统计观察组疗效。结果观察组显效22例,有效37例,无效1例,总有效率98.3%;观察组治疗前各项数据与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论鼠神经生长因子用于治疗慢性正己烷中毒患者的疗效确切,定量感觉检查是评价慢性正己烷中毒所致周围神经病变的有效方法。

关键词：慢性正己烷中毒周围神经病鼠神经生长因子定量感觉检查