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分化型甲状腺癌患者行 131 I治疗辐射防护的知信行现状调查

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辐射防护 2020年第4期40卷 340-345页

作者：易于颦胡凤琼重庆医科大学附属第一医院重庆400016

为了解分化型甲状腺癌患者131 I治疗辐射防护知信行现状及其相关影响因素,我们采用自行设计的辐射防护知信行问卷对某三甲医院核医学科2018年3—6月期间行131 I治疗的330名甲状腺癌患者进行现场调查。结果提示,分化型甲状腺癌患者131 I... 详细信息

为了解分化型甲状腺癌患者131 I治疗辐射防护知信行现状及其相关影响因素,我们采用自行设计的辐射防护知信行问卷对某三甲医院核医学科2018年3—6月期间行131 I治疗的330名甲状腺癌患者进行现场调查。结果提示,分化型甲状腺癌患者131 I治疗辐射防护知识、态度、行为百分制平均得分分别为(58±17.88)分、(90.28±7.48)分、(72.13±7.83)分,三者两两正相关,学历是影响患者辐射防护知识水平的主要因素。甲状腺癌患者131 I治疗辐射防护态度积极,但防护知识水平和行为不足,应注重出院后的防护措施指导,并重点关注低学历患者。

关键词：甲状腺癌 131 I 辐射防护知信行

浅谈经外周置入中心静脉导管堵塞的因素和护理对策

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实用医学杂志 2009年第21期25卷 3700-3702页

作者：胡凤琼张莉国广州军区广州总医院肿瘤科 510010

目的:探讨经外周置入中心静脉(peripherally inserted central catheter,PICC)导管发生堵塞的原因和减少外周置入中心静脉导管堵塞的护理对策。方法:2005年7月至2008年12月,137例留置PICC导管进行静脉输液、静脉高价营养及化疗患者的临... 详细信息

目的:探讨经外周置入中心静脉(peripherally inserted central catheter,PICC)导管发生堵塞的原因和减少外周置入中心静脉导管堵塞的护理对策。方法:2005年7月至2008年12月,137例留置PICC导管进行静脉输液、静脉高价营养及化疗患者的临床资料进行分析,其中9例留置PICC患者发生堵管,7例经处理后得到再通,2例无法再通而拔管。结果:PICC导管堵塞与护士操作不当、输注高浓度药物前后冲管及封管方法不正确、老年患者血液黏度异常有关。结论:了解并合理应用PICC导管,正确的冲管及正压封管,配制浓度适宜的封管液,合理用药,严密观察,可防止导管堵塞,延长导管留置时间,减轻患者的痛苦及经济负担,提高护理质量。

关键词：导管插入术中心静脉导管堵塞因素护理对策

重组人粒细胞刺激因子含漱防治放射性口咽炎的疗效观察

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实用医学杂志 2011年第22期27卷 4083-4084页

作者：胡凤琼张莉国广州军区广州总医院肿瘤科 510010

目的:探讨重组人粒细胞刺激因子对头颈部恶性肿瘤放射性口咽炎反应的疗效观察及防治,并与常规使用含漱液进行比较。方法:将本科住院的70例接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为治疗组、对照组,两组均予放疗,每组35例,治疗组用重组... 详细信息

目的:探讨重组人粒细胞刺激因子对头颈部恶性肿瘤放射性口咽炎反应的疗效观察及防治,并与常规使用含漱液进行比较。方法:将本科住院的70例接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为治疗组、对照组,两组均予放疗,每组35例,治疗组用重组人粒细胞刺激因子200μg+生理盐水250 mL分次含漱后咽下,对照组用生理盐水500mL+庆大霉素24万U++vitB125 000 mg+2%利多卡因20mL分次含漱后咽下。观察两组患者口腔黏膜炎的发生严重程度、口腔黏膜炎的分度、愈合时间。结果:重组人粒细胞刺激因子液含漱组的急性放射性口咽黏膜炎出现较晚,多在放射治疗>10 Gy后出现;而对照组多出现在10Gy时,治疗组的Ⅲ、Ⅳ度放射性口腔黏膜炎的发生率均低于对照组,治疗组的放射性口腔黏膜炎平均治愈时间也较对照组短。结论:重组人粒细胞刺激因子液含漱可降低放射性口咽黏膜炎的发生率,并可促进放射性口咽黏膜炎的愈合,缩短总治疗时间,减轻患者的痛苦,提高患者的疗效和生活质量,易于在临床推广使用。

关键词：咽炎重组人粒细胞刺激因子疗效观察

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氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的护理

护士进修杂志 2008年第4期23卷 329-330页

作者：胡凤琼张莉国广州军区广州总医院肿瘤科广东广州510010

目的观察氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的并发症发生种类及原因并进行护理。方法36例患者接受经皮冷冻消融治疗,采用氩氦消融系统,在B超或CT引导下,将穿刺导管经皮插入肿瘤中心进行冷冻消融。结果治疗后10例肝内肿瘤缩小,6例胸痛症状减... 详细信息

目的观察氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的并发症发生种类及原因并进行护理。方法36例患者接受经皮冷冻消融治疗,采用氩氦消融系统,在B超或CT引导下,将穿刺导管经皮插入肿瘤中心进行冷冻消融。结果治疗后10例肝内肿瘤缩小,6例胸痛症状减轻,治疗前12例AFP升高,治疗后AFP下降9例,15例出现发热、疼痛,4例出现气胸,3例出现冷休克,1例出现暂时性血小板降低。结论氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤是一种新的有效的局部治疗手段,安全可靠,对于不能手术切除的肿瘤,氩氦冷冻消融治疗可有效地改善症状,促进肿瘤退缩,严格掌握氩氦刀治疗适应症,充分做好术前准备,术中、术后密切观察病情变化,及时对症处理,可减少并发症的发生。

关键词：氩氦冷冻消融晚期恶性肿瘤护理

甲状腺癌患者大剂量^(131)I治疗的辐射防护研究

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重庆医学 2014年第17期43卷 2252-2253页

作者：胡凤琼庞华杨俊卿王政杰重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400016 重庆医科大学药学教研室 400016

分化型甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡癌和混合性甲状腺癌几种病理类型，临床证实^131I 治疗甲状腺癌原发灶及转移灶是目前比较理想的方法。放射性^131I治疗分化性甲状腺癌，主要原理是放射性^131I 可被甲状腺组织及肿瘤细胞特异性摄取，通... 详细信息

分化型甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡癌和混合性甲状腺癌几种病理类型，临床证实^131I 治疗甲状腺癌原发灶及转移灶是目前比较理想的方法。放射性^131I治疗分化性甲状腺癌，主要原理是放射性^131I 可被甲状腺组织及肿瘤细胞特异性摄取，通过^131I 发射射线达到消除病灶的目的。^131I的物理半衰期为8．04 d，发出的γ射线能量较高，同时发射β粒子，因而^131I 具有放射毒性，患者服药后成为活体放射源。而进入体内的^131I 可从呼吸道、汗液、尿液、唾液等分泌物中排出，易造成患者的所用物品（尤其是衣服、床单、枕套及被套等）的污染，可对周围环境、人员造成放射性伤害。为了尽量减少由于患者服用放射性核素^131I带来的对周围环境和公众的影响，本研究对服用不同剂量^131I 的分化型甲状腺癌患者日用品经过不同时间段的放射强度进行测量，探讨服用^131I患者解除临床限制的时间和对周围人群辐射防护的必要性，为完善大剂量^131I 治疗甲状腺癌的护理、探讨核医学病房患者物品使用及其衰变周期、加强辐射防护安全管理、减少对周围环境和公众的影响提供理论依据，现将研究结果报道如下。

关键词：放射性^131I治疗大剂量^131I 分化型甲状腺癌辐射防护癌患者分化性甲状腺癌周围环境细胞特异性

甲亢患者^(131)I治疗后周围剂量当量率的变化及其影响因素的研究

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国际放射医学核医学杂志 2022年第5期46卷 284-289页

作者：江英朱玉泉胡凤琼郑春晓王钦易于颦重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400016

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者^(131)I治疗后周围剂量当量率的变化及其影响因素,为辐射防护提供理论依据。方法回顾性分析2018年10月至2019年11月于重庆医科大学附属第一医院行^(131)I治疗的42例甲亢患者的临床资料,其中男性12例... 详细信息

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者^(131)I治疗后周围剂量当量率的变化及其影响因素,为辐射防护提供理论依据。方法回顾性分析2018年10月至2019年11月于重庆医科大学附属第一医院行^(131)I治疗的42例甲亢患者的临床资料,其中男性12例、女性30例,年龄14~68(38.7±11.9)岁。测量^(131)I治疗后2、4周距离患者颈部正前方0、0.3、1.0、2.0、4.0 m处的周围剂量当量率,分析其变化规律,并探讨患者的性别、年龄、甲状腺摄碘率、^(131)I的有效半衰期及服药剂量与周围剂量当量率的相关性。2组间计量资料的比较采用独立样本t检验,周围剂量当量率与各指标之间的相关性采用Pearson相关性分析。结果所有甲亢患者^(131)I治疗后2、4周的周围剂量当量率随测量距离的增加逐渐降低。^(131)I治疗后2周,距离患者≥2.0 m处,周围剂量当量率均0.05)。^(131)I治疗后2周,测量距离为0、0.3、4.0 m处的周围剂量当量率均与^(131)I的有效半衰期呈正相关(r=0.318~0.487,均P0.05)。^(131)I治疗后4周,测量距离为0、0.3、1.0、2.0 m处的周围剂量当量率均与^(131)I的有效半衰期呈正相关(r=0.319~0.380,均P0.05)。结论甲亢患者^(131)I治疗后4周内应尽量避免与家属亲密接触,临床医师应根据周围剂量当量率的测量结果及^(131)I在患者体内的有效半衰期对甲亢患者的居家隔离进行辐射防护指导。

关键词：甲状腺功能亢进症辐射防护碘放射性同位素周围剂量当量率有效半衰期

分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗后大量饮水开始时间的研究

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中华护理杂志 2018年第1期53卷 8-11页

作者：易于颦朱玉泉段东胡凤琼重庆市重庆医科大学附属第一医院核医学科 400016

目的探讨分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗后大量饮水开始时间。方法将83例分化型甲状腺癌患者随机分为A、B、C组,分别予^(131)I治疗后12 h(A组)、24 h(B组)、36 h(C组)开始大量饮水,采用γ射线监测仪分别测量并比较3组服用^(131)I后6 h、... 详细信息

目的探讨分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗后大量饮水开始时间。方法将83例分化型甲状腺癌患者随机分为A、B、C组,分别予^(131)I治疗后12 h(A组)、24 h(B组)、36 h(C组)开始大量饮水,采用γ射线监测仪分别测量并比较3组服用^(131)I后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h距离患者腹部及颈部1 m处辐射当量剂量率;比较3组各时间点可以出院患者例数并评价其疗效。结果 3组服用^(131)I后24 h和36 h腹部当量剂量率及服用^(131)I后36 h及48 h可出院患者例数不同,差异均有统计学意义(P0.05)。结论分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗后12 h开始大量饮水可在保证疗效的前提下,加速降低患者早期周围辐射当量剂量率,缩短患者住院隔离时间。

关键词：甲状腺肿瘤当量剂量率 ^131I 饮水

甲癌患者^(131)I治疗后手及颈部剂量当量率的监测与临床意义

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辐射防护 2017年第4期37卷 317-321页

作者：易于颦朱玉泉段东胡凤琼闫亚云叶祥帅重庆医科大学附属第一医院重庆400016

为监测分化型甲癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者^(131)I治疗后手及颈部近距离剂量当量率变化情况,指导患者如何进行最优化的辐射防护。以100例DTC患者按治疗次数分为两组,每组各50例,组1为首次行^(131)I清甲治疗患者(服用... 详细信息

为监测分化型甲癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者^(131)I治疗后手及颈部近距离剂量当量率变化情况,指导患者如何进行最优化的辐射防护。以100例DTC患者按治疗次数分为两组,每组各50例,组1为首次行^(131)I清甲治疗患者(服用131I剂量3 700~4 440 MBq),组2为再次行131I清灶治疗患者(服用^(131)I剂量6 660~8 140 MBq),采用Inspector Alertγ射线检测仪分别对两组患者于131I治疗后出院时、出院后1周、2周、1个月及2个月进行双手及颈前部剂量当量率测量,测量距离包括颈前部、手掌部30 cm处及紧贴皮肤处。结果表明,(1)随着时间的延后,各监测时间点剂量当量率逐渐降低。患者出院后1个月距患者颈部、手掌部30 cm处剂量当量率、出院后2个月各监测部位剂量当量率均值均在天然本底范围内(0.25μSv/h)。(2)^(131)I治疗出院时,患者颈部剂量当量率均值均大于手掌部位,但出院后1周、2周及1个月,患者手掌部位剂量当量率均大于颈部。(3)出院后1个月内,一疗程患者颈部各时间点剂量当量率均值均大于二疗程(p20μSv/h),建议患者出院后1周内避免与他人亲密接触,2周内避免长时间超亲密接触,避免与特殊人群(如婴幼儿、孕妇等)零距离接触(如拥抱、亲吻等),出院后1个月距离患者≥30 cm的社交活动和出院后2个月的社交活动可完全不受限制。患者手部容易被污染导致剂量当量率较高,尤其是二疗程患者,应做好辐射防护隔离措施。

关键词：分化型甲癌剂量当量率 131I

重庆市新型冠状病毒肺炎非集中救治点区县二级医院的护理应急策略探讨

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重庆医科大学学报 2020年第7期45卷 1059-1062页

作者：冉玉芹吴雷辛云燕冉星光胡凤琼重庆医科大学附属第一医院酉阳医院护理部重庆409899 重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400016

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)非集中救治点区县二级医院的护理应急策略,以期为同类医院提供合理的护理应急管理参考。方法:在重庆医科大学附属第一医院酉阳医院开展COVID-19诊疗期间,通过合理进行护... 详细信息

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)非集中救治点区县二级医院的护理应急策略,以期为同类医院提供合理的护理应急管理参考。方法:在重庆医科大学附属第一医院酉阳医院开展COVID-19诊疗期间,通过合理进行护理人力资源管理、强化护理人员知识与技能培训、落实科学化护理质控管理、合理调配应急防护物资、提供个性化COVID-19健康宣教等措施落实护理应急策略。结果:COVID-19护理防控工作有效开展,无感染患者漏诊、疑似患者被感染和医护人员感染记录。结论:护理管理者应当全面结合非集中救治点医院的职能职责和区县二级医院有限的护理资源,进行全方位多层面合理决策,采取适合区域条件的护理应急策略,才能保证COVID-19护理防控工作顺利开展。

关键词：新型冠状病毒肺炎非集中救治点护理应急管理区县二级医院